[논문]한국 성인 여성의 비타민 D 영양상태와 비만지표와의 관계

박지영; 허영란

doi:10.4163/jnh.2016.49.1.28

한국 성인 여성의 비타민 D 영양상태와 비만지표와의 관계
Relationship of vitamin D status and obesity index in Korean women 원문보기

Journal of nutrition and health, v.49 no.1, 2016년, pp.28 - 35

박지영 (전남대학교 식품영양과학부) , 허영란 (전남대학교 식품영양과학부)

초록
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한국 성인 여성들을 대상으로 비타민 D 영양상태에 대한 기초자료를 얻고자 혈청 $25(OH)D_3$ 수준, 신체계측 및 체조성 분석, 일조시간 활동량, 혈중 지질 농도 및 아디포카인 농도를 측정하여, 혈중 $25(OH)D_3$ 수준과 비만지표와의 관계를 분석하였다. 156명의 연구 대상자 중 혈중 $25(OH)D_3$ 농도가 12 ng/ml 미만은 77% (121명)로 결핍상태에 해당하였고, 12~19.9 ng/ml는 19.2% (30명)으로 불충분상태에 해당하였으며 충분상태에 해당하는 20 ng/ml 이상은 3.2% (5명)으로 나타났다. 혈중 $25(OH)D_3$ 농도는 체중, 체질량지수, 체지방량, 허리엉덩이 비율과 유의한 양의 상관관계가 있어 비만지표와 양의 상관성을 보였다. 이러한 결과는 우리나라 성인 여성의 비타민 D 영양상태가 취약한 상태이고, 비만과의 관련 가능성이 있음을 나타내며, 이에 비타민 D 결핍예방을 위한 방안 강구가 필요함을 시사한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Vitamin D status is associated with several chronic diseases related to obesity. In this study, we evaluate the nutritional status of vitamin D and its relation to obesity indices in Korean women. Methods: A total of 156 healthy women participated. Vitamin D status (serum $25-OH-vitamin\;D_3$ level) and obesity indices (body mass index, body fat mass, waisthip ratio, and body fat percentage etc.) and serum lipid profiles and serum adipokine (leptin and adiponectin) levels were analyzed. Results: The $25(OH)D_3$ level showed an extremely skewed distribution from 4.1 ng/ml to 24.4 ng/ml and mean $25(OH)D_3$ level was $9.0{\pm}4.0ng/ml$. With cut-off level for vitamin D deficiency (< 12.0 ng/ml), insufficiency (12-19.9 ng/ml) and sufficiency (${\geq}20ng/ml$), 77.6%, 19.2%, and 3.2% of subjects showed vitamin D deficiency, insufficiency, and sufficiency status, respectively. The $25(OH)D_3$ level showed positive correlation with weight (r = 0.2461, p < 0.01), body mass index (r = 0.2913, p < 0.001), body fat contents (r = 0.1691, p < 0.05), fat free mass (r = 0.2330, p < 0.01), and waist hip ratio (r = 0.1749, p < 0.05) after adjusted by age. The $25(OH)D_3$ level showed no significant correlation with serum lipid profiles and adipokine levels. Conclusion: Most subjects (76.6%) in this study, who had a vitamin D deficient status and serum $25(OH)D_3$ level, showed positive correlation with several obesity indices, however further research based on a large Korean population is needed to confirm the relationship.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 한국 성인여성의 비타민 D 영양상태를 평가하고 비타민 D 농도와 신체계측치, 혈중 지질 및 아디포카인 농도와의 관계 특히 비만지표와의 관계를 알아보고자 하였다. 비타민 D 영양상태는 체내 비타민 D의 기능적 표지인 혈청 25(OH)D₃ 농도를 측정하여 평가하였으며, 선행연구^12-15 및 미국의학협회 (IOM)⁹의 기준을 적용하여 12 ng/ml 미만인 경우 비타민 D 결핍 (defficiency), 12-19.

제안 방법

혈중 비타민 D 농도는 LIAISON (Diasorin, Saluggia, Italy)를 이용하여 화학발광면역측정법 (chemiluminescence immunossay, CLIA)으로 측정하였다. 비타민 D의 상태는 선행연구^22,23와 미국의학협회 (Institute of Medicine, IOM, 2011)⁹의 기준을 참고하여 혈중 농도 12 ng/ml 기준과 20ng/ml 기준으로 결핍 (deficiency), 불충분 (insufficiency) 및 충분 (sufficiency)으로 각각 평가하였다.

대상 데이터

본 연구는 한국 성인여성을 대상으로 혈청 비타민 D 농도를 측정하여 신체 계측 및 체조성 분석, 혈장 지질 (콜레스테롤 및 중성지방) 농도 및 아디포카인 (leptin 및 adiponectin) 농도를 측정하여 한국 성인여성에 있어서 혈청 비타민 D 상태와 비만 지표와의 연관성에 대하여 분석하였다. 본 연구 대상자는 광주, 전남지역에 거주하고 있는 20세 이상 60세 미만으로 임신, 수유 상태가 아닌 여성을 대상으로 하였다. 본 연구 참여 대상자의 모집은 2010년 12월부터 2011년 2월에 실시되었으며, 본 연구의 취지와 내용을 설명한 후 연구 참여서에 직접 서면 동의한 자 156명을 최종 대상자로 선정하였다.
본 연구 대상자는 광주, 전남지역에 거주하고 있는 20세 이상 60세 미만으로 임신, 수유 상태가 아닌 여성을 대상으로 하였다. 본 연구 참여 대상자의 모집은 2010년 12월부터 2011년 2월에 실시되었으며, 본 연구의 취지와 내용을 설명한 후 연구 참여서에 직접 서면 동의한 자 156명을 최종 대상자로 선정하였다. 본 연구의 조사내용 및 방법은 전남대학교 생명윤리규정에 따라 진행되었다.

데이터처리

05 수준에서 유의성을 검정하였다. 조사한 제 변수의 그룹간 비타민 D 농도의 차이는 ANOVA 및 Scheffe's multiple range test로 검증하였으며, 비타민 D 농도와 분석한 제 변수와의 관계는 Pearson's 상관계수 및 편상관계수로 검증하였다.

이론/모형

혈중 비타민 D 농도는 LIAISON (Diasorin, Saluggia, Italy)를 이용하여 화학발광면역측정법 (chemiluminescence immunossay, CLIA)으로 측정하였다. 비타민 D의 상태는 선행연구^22,23와 미국의학협회 (Institute of Medicine, IOM, 2011)⁹의 기준을 참고하여 혈중 농도 12 ng/ml 기준과 20ng/ml 기준으로 결핍 (deficiency), 불충분 (insufficiency) 및 충분 (sufficiency)으로 각각 평가하였다.

성능/효과

9 ng/ml인 경우 비타민 D 불충분 (insufficiency), 20 ng/ml 이상인 경우 비타민 D 충분 (sufficiency)으로 정의하였다. 본 연구 대상자 중 비타민 D 결핍에 해당하는 인원은 77.6%인 121명이었으며, 비타민 D 불충분에 해당하는 인원은 19.2%인 30명으로 전체대상자의 96.8%가 부족상태에 해당하였다. 이러한 결과는 Jung¹²이 국민영양조사자료를 분석한 보고에서 여성의 경우 비타민 D 영양상태가 불충분한 경우가 20대 88.
연구대상자의 혈중 비타민 D 농도와 일반적 특성 및 비만지표와의 상관관계는 표 3과 같다. pearson의 단순상관 분석에 의한 혈중 비타민 D 농도와 측정한 제인자 간의 상관관계의 경우, 비타민 D 농도는 연령 (r = -0.3593, 0 < 0.001)과 유의한 음의 상관관계를 보였고, 체중 (r = 0.2198, p < 0.01), 체질량지수 (r = 0.1573, p < 0.05), 체지방량 (r = 0.0984, p < 0.05) 및 제지방량 (r = 0.2636, p < 0.001)과는 유의한 양의 상관관계를 보였으며, 허리엉덩이둘레비 (r = -0.2204, p < 0.01)와는 유의한 음의 상관관계를 보였다. 한편 혈중 지질 및 아디포카인 농도의 경우, 혈청 총콜레스테롤 농도 (r = -0.

후속연구

그러나 Scragg 등³³은 심혈관 질환이 있는 사람들에게서 혈중 비타민 D 수치가 낮은 이유가 활동성과 관련이 있으며, 활동성이 낮은 사람들이 심혈관 질환의 위험도가 증가하므로 비타민 D 수준이 낮은 것으로 보인다고 하였다. 본 연구 대상자의 경우 만성질환을 가진 경우가 없어 만성질환과 비타민 D 영양상태와의 연관성을 추론할 수 없었으며, 이에 대한 부분도 추후연구에서 이루어져야 할 부분이다. 본 연구에서는 비타민 D 영양상태에 영향을 미치는 요인들로 연령, 신체계측, 혈중 지질농도, leptin과 adiponectin을 조사, 측정하여 혈중 25(OH)D₃ 농도와의 상관관계를 분석하였다.
또한 비타민 D의 농도가 최고치를 보이는 여름을 포함하여 봄과 가을에 대상자를 모집하지 못 하였고, 혈중 비타민 D농도와 함께 부갑상선호르몬 농도를 측정하지 못한 점도 본 연구의 제한점이다. 따라서 향후 우리나라의 여러 지역에서 각 계절별, 연령 별, 남성까지 조사 대상을 확대하고, 다양한 비만도를 보이는 연구 대상자가 많이 포함된 대규모 추가연구가 필요하다 하겠다. 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구에서 밝혀진 바와 같이 우리나라 성인여성 대부분이 비타민 D 영양상태가 취약한 것으로 나타났으므로 비타민 D 결핍 예방에 대한 다양한 대책 마련이 이루어져야 할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	체내 비타민 D 상태는 인체에 어떤 기능과 연관이 있는가?	비타민 D는 골격형성 및 유지, 칼슘의 항상성유지에 필수적인 호르몬이며, 골다공증의 예방뿐만 아니라 골격계 이외의 조직에서도 중요한 역할을 하는 영양소이다. 최근 연구에서는 체내 비타민 D 상태가 인슐린저항성 개선, 면역반응, 염증반응 등의 기능과 연관되어 있으며, 당뇨병과 심혈관계질환, 유방암과 대장암과의 관련성이 있음이 보고되어 그 기능과 임상적 가치에 대하여 관심이 더 커지고 있다.1-5 최근 현대인에게서 비타민 D의 부족이 세계적으로 광범위하게 증가하고 있는 것으로 보고되고 있으며,6,7 국제적으로 비타민 D 부족 상태에 대한 진단기준의 세분화 및 진단기준에 따른 비타민 D상태 분포, 질병과의 관련성에 대한 연구와 더불어 섭취 권장량이 새롭게 설정되고 있다.
	비타민 D의 특징은?	비타민 D는 골격형성 및 유지, 칼슘의 항상성유지에 필수적인 호르몬이며, 골다공증의 예방뿐만 아니라 골격계 이외의 조직에서도 중요한 역할을 하는 영양소이다. 최근 연구에서는 체내 비타민 D 상태가 인슐린저항성 개선, 면역반응, 염증반응 등의 기능과 연관되어 있으며, 당뇨병과 심혈관계질환, 유방암과 대장암과의 관련성이 있음이 보고되어 그 기능과 임상적 가치에 대하여 관심이 더 커지고 있다.
	미국의학협회에서는 혈청 25(OH)D3 농도에 따라 비타민 D의 영양상태를 어떻게 판정하고 있는가?	비타민 D의 영양상태는 보통 혈청 25(OH)D3 농도를 통하여 판정하며, 혈청 25(OH)D3 농도가 20~100 ng/ml(50~250 nmol/L)의 범위일 때, 부갑상선호르몬을 최대한 억제시키며, 칼슘의 장내 흡수를 최대로 유지하게 된다고 알려져 있다7. 미국의학협회에서는 혈청 25(OH)D3 농도가 20 ng/ml 이상일 때 비타민 D 충분 (sufficiency) 상태로 판정하고 있으며, 20 ng/ml (50 nmol/L) 미만일 때를 비타민D 부적절 (inadequacy)로 정의하고 있다. 비타민 D 부적절은 다시 12 ng/ml (30 nmol/L) 이하일 경우 비타민 D 결핍(deficiency) 및 12 ng/ml (30 nmol/L)와 20 ng/ml (50 nmol/ml) 사이일 때를 비타민 D 불충분 (insufficiency)으로 나누고 있다.9 한편 세계보건기구에서는 10 ng/ml 이하인 경우를 결핍으로 정의하고 있으며,10 국내는 아직 결핍기준이 제시되어 있지 않다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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