[논문]턱관절자세음양교정술(FCST)의 음양균형장치를 활용한 구안와사 증례보고

김윤상

턱관절자세음양교정술(FCST)의 음양균형장치를 활용한 구안와사 증례보고
A Facial Nerve Palsy Cases Managed by Yinyang Balancing Appliance (YBA) of FCST, a TMJ Therapy for the Balance of Meridian and Neurological System 원문보기

턱관절균형의학회지 = Journal of TMJ balancing medicine, v.6 no.1, 2016년, pp.5 - 10

김윤상 (인보한의원)

초록
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본 증례에서는 구안와사환자에게 음양균형장치를 포함한 표준형 구강내 균형장치, 침구치료, 골반교정 등 복합치료를 통해 유효한 임상경과를 보인 결론은 다음과 같다. 1. 안면신경은 주행이 길고 측두골내에서 좁은 골관을 지나기 때문에, 좌상(bruised) 등 여러 가지 이유에 의하여 골도속의 신경 부종과 혈액순환 장애로 지연성 마비를 일으킨다. 2. 음양균형장치와 표준형구강내 균형장치 등 턱관절의 균형조절을 통한 기능적뇌척주요법의 치료가 안면신경마비의 치료에 효과적인 방법인 것을 관찰하였다. 기존의 구안와사의 경우 대부분 뚜렷한 치료방법을 선택하기가 어려웠으나, 이 증례를 통해 볼 때 수술 등의 대증요법을 하지 않고 기능적뇌척주요법 치료의 접근을 시도해 볼 수 있는 가능성이 있다고 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Therapeutic effect of temporomandibular joint postural training by functional cerebrospinal therapy (FCST) for the balance of the meridian and neurologic system was observed in a facial palsy case. An idiopathic facial palsy case of House-Brackmann grade V was managed with FCST, combined with acupuncture and postural training of the cervical and pelvic structures. Clinical outcome measurement was performed by House-Brackmann grade and Yanagihara's scale. The patient showed positive changes in the degree of palsy and subjective symptoms within one month. Further research on the effect of FCST is expected.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

10,11) 이에 본 연구에서는 이미 알려진 기능적 뇌척주요법에서 제시된 다차원적인 음양균형검사와 방법을 이용하여 턱관절의 균형을 통한 전신의 음양균형과 구조 및 기능을 분석하여 구안와사 환자에 대하여 임상경과가 양호하였기에 이를 보고하고자 한다.

가설 설정

때문에 턱관절은 뇌와 척추 및 신경계를 동시에 조절할 수 있으며, 상부경추와 접형골과의 관련을 통해 뇌줄기 신경세포에 직접 자극을 주는 방법이 된다고 했다.²⁰⁾ 인체의 안면 부위는 모든 경락이 모여드는 곳이다. 기능적 뇌척주요법은 턱관절의 다차원적 음양균형위치를 찾아주는 음양균형장치를 통해 턱관절의 불균형과 아탈구된 경추의 위치를 회복시켜 전신의 음양 불균형을 조절하며 인체의 경락과 신경근육골격계통의 음양균형을 조절치료하는 방법이 된다.

제안 방법

(1) 치료 일자 및 횟수: 2014년 3월 15일 초진을 시작으로 3월 11회, 4월 7회로 총18회 내원하여 침치료는 총 18회, 음양균형장치 제작은 총 13회 실시하였고, 본원에서 진료를 시작한 뒤부터 타 진료는 받지 않았다.
본 증례 1에서는 구안와사 환자에 대해 FCST를 적용하여 2014년 3월 15일 초진을 시작으로 총 18회 내원하여 침 치료는 총 18회, 음양균형장치 제작은 총 13회 실시하였다. 3월 15일부터 시작된 침과 부항 및 FCST치료를 통해 약 5일 만에 안면부 호전이 보이기 시작하였다.
본 증례에서는 구안와사환자에게 음양균형장치를 포함한 표준형 구강내 균형장치, 침구치료, 골반교정 등 복합치료를 통해 유효한 임상경과를 보인 결론은 다음과 같다.
본 증례에서는 음양균형장치와 표준형 구강내 균형장치를 통해 턱관절의 불균형을 조절하고 전신자세를 조절하는 생리적 자극을 통해 구안와사환자에게서 발생되는 증상이 얼마나 감소 또는 소실되는지 그 상관성을 관찰하였다.
아울러 경추부의 상부경추교정, PBT (Pelvic balance technique)블럭, 안면부 혈위의 침치료 등의 치료가 병행되었으며, 이러한 치료방법은 처치 기간동안 동일한 방식으로 진행되었다.
음양균형장치는 FCST의 균형측정지 검사 상 초진 시 우측 38, 좌측 32였으며 이후 계속적인 관찰소견에 따라 조정되었다. 인체의 음양 불균형을 악관절 자체에 관한 4가지 불균형과(수평, 상하, 좌우, 전후), 척주 자세의 3가지 요소(상단전, 중단전, 하단전)의 변화 등 총 7가지 측면을 통해 평가한¹³⁾ 소견에 따라 음양균형장치를 제작하여 착용토록 하였고, 균형편차가 발생할 때마다 다시 제작하여 착용토록 하였다.
증례 2에서는 FCST치료를 2014년 6월 5일 초진으로 시작으로 총 15회 내원하여 침치료는 총 15회, 음양균형장치 제작은 총 12회 실시하였다. H-B Grade (Table 1)에서도 초진 내원시 Grade 5였던 것이 내원 23일째 Grade 1으로 크게 상승하였다.

성능/효과

(2) 치료경과: 의사의 망진상 3월 5일(초진)치료 후 치료가 진행되면서 눈의 움직임과 이마의 움직임, 뒷목통증 등이 모두 좋아졌고, 치료 종료일인 4월 10일에는 대분의 증상들이 좋아져서 안면의 근육 움직임에 별다른 어려움을 느끼지 못하였다.
(2) 치료경과: 의사의 망진상 6월 5일(초진)치료 후 눈의 움직임과 이마의 움직임, 뒷목통증 등이 모두 조금씩 좋아졌고, 치료 종료일인 6월 28일에는 대부분의 증상들이 좋아져 안면의 근육 움직임에 별다른 어려움을 느끼지 못하였다.
12) 증상으로 특징적인 바이러스 전구증(60%), 설인두신경 또는 삼차신경의 감각 감퇴 혹은 이상감각(80%), 안면부 혹은 경부의 이상감각(안면저림)과 동통(60%), 미각장애(57%), 청각과민(30%), 눈물감소(17%), 유루증, 이명 등이 있다.¹³⁾
구안와사환자의 75∼85%는 자연회복이 되나 완전마비의 경우에는 50% 이상에서 완전회복을 기대할 수 없다.²⁾ 통증의 경우는 등골신경 부분장애로 이후통이 나타나며, 초기증상으로 가장 많다고 알려져 있다.³⁾
2. 음양균형장치와 표준형구강내 균형장치 등 턱관절의 균형조절을 통한 기능적뇌척주요법의 치료가 안면신경마비의 치료에 효과적인 방법인 것을 관찰하였다.
구안와사환자의 75∼85%는 자연회복이 되나 완전마비의 경우에는 50% 이상에서 완전회복을 기대할 수 없다.
또한, 안면신경마비는 두개내 외상, 측두골내 외상 및 측두골와 외상 등의 외상성으로 인한 경우와, 급만성 중이염, 내이염, 추체염, 이성(耳性) 대상포진 등의 감염성 질환에 의한 경우, Bell’s palsy, Melkerson’s syndrome, 청신경 및 안면신경 종양 등의 비감염성 질환에 의한 경우로 분류하였으며, 이 중 특별한 원인이 없이 발병하는 Bell’s palsy가 가장 많고, 외상, 이성(耳性) 대상포진, 종양 등의 순으로 다발하였다.
전체적으로 치료를 약 한 달간 시행한 결과, 초진 내원시 H-B Grade 5였던 것이 Grade 2로, Yanagihara’s point는 6점에서 35점으로 크게 상승되었고, 제반증상들 및 환자의 만족도도 크게 증가하였다.
턱관절주변의 관련 신경이나 근육계의 이완은 상부경추를 비롯한 뇌줄기와 연결되는 삼차신경의 신경통로를 통해 전신척추자세와 신경계, 특히 안면신경과 어떤 영향을 주고받을 것으로 추론되며 턱관절의 불균형을 조절하는 음양 균형장치를 통해 턱의 음양균형 또는 불균형을 조절했을 때 경추와 관련된 제반 근육을 비롯한 안면신경의 이상을 나타내는 구안와사에 대해 어떤 상관관계가 있는지 유추하고자 하였으며 이상에서 살펴본 바와 같이 구안와사 환자 대한 FCST치료를 시술한 결과, 치료효과가 높게 나타났다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구안와사의 발생빈도와 원인은 무엇인가?	구안와사는 서양의학에서의 말초성 안면신경마비에 해당하는 질환으로 얼굴의 표정근을 지배하는 운동신경에 병변이 생긴 경우이다. 1년에 10만 명당 약 30명 정도 발생빈도를 보이며 원인질환이나 외상이 없이 한랭노출, 감정적 불안이나 충격 등이 원인이 되어 갑자기 발생하게 된다.1)
	구안와사란 무엇인가?	구안와사는 서양의학에서의 말초성 안면신경마비에 해당하는 질환으로 얼굴의 표정근을 지배하는 운동신경에 병변이 생긴 경우이다. 1년에 10만 명당 약 30명 정도 발생빈도를 보이며 원인질환이나 외상이 없이 한랭노출, 감정적 불안이나 충격 등이 원인이 되어 갑자기 발생하게 된다.
	자동차 사고, 심한 타박상 등으로 인한 측두골 골절 시, 야기되는 문제점은?	자동차 사고, 심한 타박상 등으로 인한 측두골 골절 시, 신경 절단으로 마비를 일으킬 수도 있고 좌상으로 인해 골도 속의 신경의 부종으로 인한 혈액순환 장애로 지연성 마비를 일으킬 수도 있다.5)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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