ST25(천추(天樞))에 대한 황련해독탕 약침이 DSS로 유발된 대장염 백서 모델에 미치는 영향 The Effect of Hwangnyeonhaedok-tang Pharmacopuncture on ST25 (天樞) in Rats with Dextran Sulfate Sodium (DSS)-Induced Colitis원문보기
Objectives The purpose of this study is to find out the effect of various concentrations of Hwangnyeonhaedok-tang (HTT) pharmacopuncture on ST25 (天樞) in rats with dextran sulfate sodium (DSS)-induced colitis.Methods Colitis was experimentally induced by feeding rats with water mixed with 5% (w/v) DS...
Objectives The purpose of this study is to find out the effect of various concentrations of Hwangnyeonhaedok-tang (HTT) pharmacopuncture on ST25 (天樞) in rats with dextran sulfate sodium (DSS)-induced colitis.Methods Colitis was experimentally induced by feeding rats with water mixed with 5% (w/v) DSS for 20 days. The rats were divided into 5 groups: the normal group (Nor, n=5), the control group - colitis induced rats with no treatment (Con, n=5), the acupuncture group - colitis induced rats with acupuncture applied on ST25 (Acu, n=5), the pharmacopuncture group 1 - colitis induced rats with 0.729 mg/250 g/40 μl of pharmacopuncture applied on ST25 (PA-1, n=5), the pharmacopuncture group 2 - colitis induced rats with 3.645 mg/250 g/40 μl of pharmacopuncture applied on ST25 (PA-2, n=5). The changes in weight, excrement concentration and hemafecia were observed 5 times every 2 days. The colon lengths were measured from appendix to the end of colon after the experiment. Hematological and serological exams were conducted the day after the last treatment by cardiac puncturing anesthetized rats.Results ST25 is the abdominal front point (募穴) of large intestine meridian and is known to have effect in colitis. Various concentrations of HTT pharmacopuncture (HTTP) applied on ST25, in rats with DSS-induced colitis inhibited decrease in colon lengths and body weight in both PA-1 and PA-2 groups. Hematological and serological exam results also showed that HTTP has significant effect on colitis in both PA-1 and PA-2 groups.Conclusions Colon lengths were significantly increased in the acupuncture group, PA-1 group and PA-2 group, compared to the control group. The body weight was significantly increased (p<0.05) in PA-2 group after the first treatment, compared to the control group. TNF-α, IL-6, AST were significantly decreased in PA-1 and PA-2 groups, compared to the control group.
Objectives The purpose of this study is to find out the effect of various concentrations of Hwangnyeonhaedok-tang (HTT) pharmacopuncture on ST25 (天樞) in rats with dextran sulfate sodium (DSS)-induced colitis.Methods Colitis was experimentally induced by feeding rats with water mixed with 5% (w/v) DSS for 20 days. The rats were divided into 5 groups: the normal group (Nor, n=5), the control group - colitis induced rats with no treatment (Con, n=5), the acupuncture group - colitis induced rats with acupuncture applied on ST25 (Acu, n=5), the pharmacopuncture group 1 - colitis induced rats with 0.729 mg/250 g/40 μl of pharmacopuncture applied on ST25 (PA-1, n=5), the pharmacopuncture group 2 - colitis induced rats with 3.645 mg/250 g/40 μl of pharmacopuncture applied on ST25 (PA-2, n=5). The changes in weight, excrement concentration and hemafecia were observed 5 times every 2 days. The colon lengths were measured from appendix to the end of colon after the experiment. Hematological and serological exams were conducted the day after the last treatment by cardiac puncturing anesthetized rats.Results ST25 is the abdominal front point (募穴) of large intestine meridian and is known to have effect in colitis. Various concentrations of HTT pharmacopuncture (HTTP) applied on ST25, in rats with DSS-induced colitis inhibited decrease in colon lengths and body weight in both PA-1 and PA-2 groups. Hematological and serological exam results also showed that HTTP has significant effect on colitis in both PA-1 and PA-2 groups.Conclusions Colon lengths were significantly increased in the acupuncture group, PA-1 group and PA-2 group, compared to the control group. The body weight was significantly increased (p<0.05) in PA-2 group after the first treatment, compared to the control group. TNF-α, IL-6, AST were significantly decreased in PA-1 and PA-2 groups, compared to the control group.
대장염 질환에 대한 연구로는 만성 대장염의 증상 개선 효과에 대한 연구9,10), 궤양성 대장염 억제 효과에 대한 연구11), 대장염에 대한 효과 연구12-4)가 보고되고 있으나, 특정 혈위를 이용한 탕제의 농도에 따른 약침치료의 효과에 대한 연구는 전무한 실정으로, 이에 저자는 DSS(dextran sulfate sodium)로 유발된 대장 염증성 질환에 대장의 복모혈이며 소화기 염증성 장질환에 효과가 있음이 입증된 ST25에 황련해독탕 약침(Hwangnyeonhaedok-tang pharmacopuncture, HTTP)의 농도를 달리하여 주입한 후 대장 길이의 변화와 체중 변화, cytokine, AST, ALT, BUN, CBC의 측정을 통하여 대장염증 질환에 미치는 영향을 관찰하여 다음과 같은 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
DSS로 유발된 대장염 백서 모델의 ST25에 대한 HTTP 치료가 어떠한 효능을 나타내는지 대장 길이, 체중 변화, TNF-α, IL-6, AST의 변화를 관찰한바 다음과 결론을 얻었다.
실험군들의 분리는 아무 처치를 하지 않은 정상군(Nor, n=5), 대장염을 유발시킨 후 처치를 하지 않은 대조군(Con, n=5), 대장염을 유발시킨 후 ST25에 약침을 시행하지 않고 자침한 침자군(Acu, n=5), 대장염을 유발시킨 후 ST25에 0.729 mg/250 g/40 μl의 약침을 시행한 HTTP1군(PA-1, n=5), 대장염을 유발시킨 후 ST25에 3.645 mg/250 g/40 μl의 약침을 시행한 HTTP 2군(PA-2, n=5)으로 분류하였다.
약침이 시행된 ST25는 흰쥐의 배꼽과 clavicle의 중점에서 아래로 설정한 가상의 수직선 사이 중점으로 인체 상응부위와 비례해서 취혈하였다. 약침 처치는 양측 ST25 부위에 2일에 각각 1회씩 총 5회에 걸쳐 40 μl의 약침이 각각의 농도로 시행되었으며, 약침액은 insulin syringe(31 G×8 mm, BD, USA)을 이용하여 주입하였다.
이에 저자는 HTT의 처방 의의와 足陽明胃經의 穴로 대장의 모혈이며 疏阻大腸, 調中和胃, 理氣消滯, 扶土化濕, 和營調經, 理氣健脾하는 穴性을 가지고 있는 ST2533)가 궤양성 대장염을 치료하는데 적합하다 생각하였고, 단일 약물 제제가 아닌 HTT를 약침으로 농도를 달리하여 ST25에 주입하였을 때 DSS로 유도된 대장염 질환에 미치는 영향을 관찰하고자 대장 길이 변화와 체중 변화, cytokine, AST, ALT, BUN, CBC를 측정하였다.
체중은 실험기간동안 총 7회에 걸쳐 전자저울(CAS, Korea)을 이용하여 대장염 유발 전, 대장염 유발 후 약침처치 전, 약침처치 후에 각각 측정하였다.
Acu : DSS-induced colitis and acupuncture. PA-1, PA-2 : DSS-induced colitis and HTTP (0.729 mg/250 g/40 μl, 3.
27 cm, PA-1군은 16.3±0.34 cm, PA-2군은 16.
82 U/l, 대조군은 52.4±0.87 U/l, 침자군은 63.
5. DSS로 유발된 대장염 백서 모델의 AST 변화가 대조군에 비하여 정상군과 PA-1군, PA-2군에서 유의한 감소를 보였다.
4. DSS로 유발된 대장염 백서 모델의 IL-6의 변화가 대조군에 비하여 정상군과 PA-1군, PA-2군에서 유의한 감소를 보였다.
3. DSS로 유발된 대장염 백서 모델의 TNF-α의 변화가 대조군에 비하여 정상군과 PA-1군, PA-2군에서 유의한 감소를 보였다.
1. DSS로 유발된 대장염 백서 모델의 대장 길이 변화가 대조군에 비하여 정상군, 침자군, PA-1군, PA-2군 모두에서 유의한 증가를 보였다.
2. DSS로 유발된 대장염 백서 모델의 체중 변화가 대조군에 비하여 정상군에서는 유발 후 약침 치료 전, 약침치료 1회째, 2회째 및 4회째에, PA-2군에서는 약침 치료 1회째에 유의한 증가를 보였다.
본 실험의 결과를 확인해본 바 대조군은 정상군에 비하여 대장 길이가 짧아진 것을 확인할 수 있었으며, 대장염 유발전, 유발 후, 2일에 한 번씩 약침치료를 시행할 때마다 체중을 측정하여 비교하였는데 대조군에 비하여 PA-2군에서 약침치료 1회째에 유의한 증가를 보였다. 따라서 대장 길이의 증가와 점막조직의 흡수력이 약침치료에 의해 호전되었을 것으로 생각되며, 발병 초기에는 처방구성약재의 양을 2배로 늘린 HTTP가 궤양성 대장염에 큰 효력을 발휘한 것을 확인할 수 있었다.
본 실험에서 염증의 지표로 사용된 염증성 cytokine의 중심인 TNF-α와 IL-6의 변화를 살펴보면 TNF-α는 대조군에 비하여 PA-1군에서 유의한 감소를 보였고 IL-6는 대조군에 비하여 PA-1군, PA-2군 모두에서 유의한 감소를 보였으며 AST도 PA-1군, PA-2군 모두에서 유의한 감소를 보였다. 기존의 논문에 따르면 소염 약침이 염증성 대장염의 증상완화 및 치료법이 될 수 있다고 보고되었고34) 본 실험 결과에서도 대장염 질환에 대한 HTTP의 유의성을 확인할 수 있었다.
본 실험의 결과를 확인해본 바 대조군은 정상군에 비하여 대장 길이가 짧아진 것을 확인할 수 있었으며, 대장염 유발전, 유발 후, 2일에 한 번씩 약침치료를 시행할 때마다 체중을 측정하여 비교하였는데 대조군에 비하여 PA-2군에서 약침치료 1회째에 유의한 증가를 보였다. 따라서 대장 길이의 증가와 점막조직의 흡수력이 약침치료에 의해 호전되었을 것으로 생각되며, 발병 초기에는 처방구성약재의 양을 2배로 늘린 HTTP가 궤양성 대장염에 큰 효력을 발휘한 것을 확인할 수 있었다.
후속연구
이는 약침처치를 함에 있어 최대한의 치료 효과를 나타낼 수 있는 적정 농도가 존재할 것이고, 실험 과정 중 ST25의 정확한 취혈에 있어 미흡함이 있었을 것으로 생각되며 모집단의 수가 적었던 점과 실험이 비교적 단기간에 이루어진 점 또한 한계라고 생각된다. 본 연구를 토대로 향후 임상에서의 HTTP의 다양한 활용과 추가적인 연구가 이루어지기를 기대하며 대장염에 대한 HTTP의 치료기전과 HTTP의 다양한 농도에 따른 대장염 개선 효과에 대한 보다 상세한 연구가 필요하다 사료된다.
그러나 침치료, 약침치료를 비롯한 자극요법은 적절한 자극량이 가해졌을 때 치료효과가 나타나게 되고35), 약침 주입용량에 따른 자극강도 비교에서 약침의 용량에 따라 자극 강도는 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 것으로 보고된 바가 있어36) 이에 저자는 HTT의 농도를 달리하여 약침처치를 하였을 때에도 농도 간 유의성에 확실한 차이를 보일 것으로 기대하였으나 본 실험의 PA-1군, PA-2군 사이의 유의성이 뚜렷이 나타나지 않았고, 혈액학적 검사에서는 유의한 변화가 없는 한계를 보였다. 이는 약침처치를 함에 있어 최대한의 치료 효과를 나타낼 수 있는 적정 농도가 존재할 것이고, 실험 과정 중 ST25의 정확한 취혈에 있어 미흡함이 있었을 것으로 생각되며 모집단의 수가 적었던 점과 실험이 비교적 단기간에 이루어진 점 또한 한계라고 생각된다. 본 연구를 토대로 향후 임상에서의 HTTP의 다양한 활용과 추가적인 연구가 이루어지기를 기대하며 대장염에 대한 HTTP의 치료기전과 HTTP의 다양한 농도에 따른 대장염 개선 효과에 대한 보다 상세한 연구가 필요하다 사료된다.
참고문헌 (36)
Braunwald E, et al. Harrison's principles of internal medicine. 15th ed. Seoul: MIP. 2010:2273-7, 2288-93.
Kirsner JB, Shorter RG. Recent developments in ‘non specific’ inflammatory bowel disease. N Engl Med. 1982;306:775-80.
Tiemey LM Jr, Mcphee SJ, Papadakis MA. Current Medical Diagnosis & Treatment. Seoul:Hanwoori. 1999:686-95.
Lennard-Jones JE, et al. Prednisone as maintenance treatment for ulcerative colitis in remission. Lancet. 1965;1:188-9.
Kang TH, Won JH. Study on the treatment of Ulcerative Colitis in Oriental medicine. The Jounal of Oriental Chronic Diseases. 1999;5(1):137-62.
Jiang YQ. Integrative Medicine Subcommittee to study. Beijing:Beijing Publishing House. 1997:277-87.
Kook YB. Effect of Hwangryunhaedoktang on Blood Pressure and Renal Functions in Spontaneously Hypertensive Rats. The Korean Jounal of Oriental Medical Prescription. 2002;10(1):113-29.
Jeong JE, et al. Protective Effects of Hwangryunhaedog-tang on Hypoxia-induced Apoptosis in H9c2 Cardiomyoblast Cells. Korean J. Oriental Physiology & Pathology. 2004;18(6):1733-9.
Cho JY, et al. The Effect of Hwangryunhaedok-tang Pharmacopuncture by the Anti-inflammatory Action of Suppression of iNOS Production on Mice with Allergic Rhinitis. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2012;29(1):89-101.
Kim YT, et al. Effect of Moxi-tar Herbal Acupuncture at Cheonchu (ST25) on Crohn‘s Disease Induced by TNBS in Mices. Korean Joural of Acupuncture. 2008;25(2):159-77.
Baek DB, et al. Moxi-tar Herbal Acupuncture of BL25 Acupoint Ameliorates TNBS-Induced Colitis in Mice. Korean Joural of Acupuncture. 2007;24(3):149-65.
Lee KH, Rhee KH. Anti-Inflammatory Effects of Glycyrrhizaglabra Linne Extract in a Dextran Sulfate Sodium-Induced Colitis Mouse Model. Korean J Food & Nutr. 2010;23(4):435-9.
Song IS. Inflammatory bowel disease in Korean. Korean J of Med. 1999; 57(4):661-74.
Yang SK, et al. Incidence and prevalence of ulcerative colitis in the Songpa-Kangdong District, Seoul, Korea, 1986-1997. J Gastroenterol Hepatol. 2000;15(9):1037-42.
Korea medical medicine editorial department. Digestive System diagnosis point. Seoul:Korea medical book publisher.1999:100.
The Korean Society of Neurogastroenterology and Motility. Irritable Bowel Syndrome. Seoul:The medbook co. 2011:24, 88-96, 174-241.
Glickman RM, Song IS Translation. Harrison's Internal Medicine Part Compilation Committee. Inflammatory Bowel Disease : Ulcerative colitis & Crohn's disease in : Harrison's Principles Intern Med. 13th ed. Seoul:Book Publishing Jeongdam. 1997:1268-81, 1507-23.
Dennis LK, et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th Ed. The United States:McGraw-Hill. 2005:1776-88.
Ge H. Zhou hou bei ji fang. Taipei: People’s health Publishers. 1996:34-7.
Kim GH, Kim SS. Study on Analgesic, Anti-Inflammatory and Antipyretic Effects of Aqua-acupuncture and Admiminstration per orally of Whangryounhaedogtang and Onsungouhyoulbang. the Journals of Korean Oriental Medical Society.1994;15(1):9-25.
Sin MG Ed. Clinical Traditional Herbalogy. Seoul: Younglim Inc. 2000:372, 400, 402, 405.
Choi EG, Gu BS. Effect of Hwangryeonhaedok-tang herb-acupuncture on functional headache. Journal of Oriental Neuropsychiatry. 2000;11(1):75-80.
Lim DH, et al. Effects of Hwangyeonhaedok-tang on Experimental Mouse Colitis Induced by Dextran Sulfate Sodium. Korean Joural of Oriental Medical Prescription. 2011;19(2):11-22.
An JH, et al. Effects of Hwangryeonhaedok-tang on DSS-induced Colitis. J Korean Oriental Med. 2006;27(2):182-95.
Song JB, et al. Pharmacopuncture of Anti-inflammatory Herbal Compounds Suppresses Colon Inflammation-inducded c-Fos like Protein Expression in Rats. J of Pharmacopuncture. 2010;13(3):47-62.
Seong NG. A clinical evaluation of stimlation and alnalgesic mechanism based on chichimbub. Korean Institute of Oriental Medicine Letters. 1994;3(1):152-5.
Choi YN, et al. Research on the Amount of Stimulus Differences According to Pharmacopuncture Injected dose and Characters Method. Korean Joural of Acupuncture. 2015;32(1):89-95.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.