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문제 정의
- 본 연구는 2011년 지역사회건강조사 경북지역 자료를 이용하여 베이비붐 세대 남성의 삶의 만족도에 영향을 미치는 유의한 경로를 파악하고자 하였다. 베이비부머 남성의 삶의 만족도와 연구 변수들 간의 직·간접적인 영향 및 효과를 보기 위해 가설모형을 설정하였고, 이들 연구변수 간의 인과 관계를 경로분석을 통해 파악되었다.
- 본 연구는 과거의 노인과 다른 특성을 가진 베이비붐 세대의 삶의 만족의 요구가 다양해 질 것으로 예상하며, 여성에 비하여 은퇴가 상대적으로 많은 남성을 대상으로 그들의 신체적, 정신적, 경제적, 사회적 요인들의 성향 및 삶의 만족도를 파악하여 베이비붐 세대의 은퇴 후 미래 행동 방향을 예측할 수 있는 중요한 기초자료로 제공하고자 한다.
- 본 연구는 베이비붐 세대의 삶의 만족도의 관련 성을 파악하고 직간접적으로 영향을 미치는 유의한 경로를 알아보기 위해 수행되었다.
- 본 연구에서는 건강증진행위에 대한 종합적인 수준을 파악하기 위해 흡연, 음주, 운동여부, 영양(식품안전). 아침식사여부, 수면시간의 6가지 변수 들을 이용하였다.
- 본 연구에서는 베이비붐 세대(1955년생-1963년생) 남성의 삶의 만족도와 관련 요인의 경로 분석을 통하여 변수들 간의 관계를 검증하고자 하는 경로분석 연구이다.
제안 방법
- (1) 흡연: 원시자료에서는 매일 피움, 가끔 피움, 과거에는 피웠으나 현재는 피우지 않음의 보기 문항이었으나 본 연구에서는 현재흡연(0점), 과거흡연(1점), 비흡연(2점)으로 구분하였다.
- (3) 교육수준: 교육수준은 최종학력(졸업수준)자료를 이용하여 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 구분하였다.
- (3) 운동여부: 원 조사에서는 일주일 동안 하루 십 분 이상 걸었던 날과 하루에 걸은 시간을 묻는 문항이었으나 본 연구에서는 최근 1주일 동안 걷기를 1일 30분 이상 주 5일 미만 실천하는 경우(0점)와 5일 이상 실천한 경우(1점)로 구분하였다.
- 2011년 지역사회건강조사는 2011년 8월 16일부터 10월 31일까지 시행하였으며, 훈련된 조사원이 표본가구를 방문하여 전자조사표(CAPI)를 이용한 1:1 직접면접조사 방식으로 이루어졌다. 조사대상자는 만 19세 이상 성인 대상의 전수조사로 1개 표본지점당 5가구를 선정하였다.
- 베이비부머 남성의 삶의 만족도와 연구 변수들 간의 직·간접적인 영향 및 효과를 보기 위해 가설모형을 설정하였고, 이들 연구변수 간의 인과 관계를 경로분석을 통해 파악되었다.
- 본 연구에서 우울감은 지난 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장을 준 경험의 유무에 따라 있는 우울감을 느낀 적이 없는 경우 1점, 느낀 경우 0점으로 구분하였으며, 스트레스는 평소 스트레스를 느끼는 정도에 관해 묻는 문항에서 대단히 많이 또는 많이 느끼는 편은 0점, 조금 느끼는 편은 1점, 거의 느끼지 않는 편의 경우는 2점으로 처리하여 총 3점으로 산출하였다.
- 본 연구의 베이비붐 세대 남성의 삶의 만족도에 영향을 주는 변수는 인구사회학적 변수인 연령, 교육수준, 소득수준으로 선정하였으며 건강관련 변수 들로 건강증진행위, 신체적 질병, 정신적 건강, 사회적 지지를 선정하였다. 베이비붐 세대 남성의 삶의 만족도와 관련 요인에 대한 관계를 포괄적으로 밝힌 선행 연구가 없어 가설적 모형은 다수의 문헌 및 선행연구 결과에서 제시된 개별 변수들 간의 관계를 통합적으로 분석하여 이를 근거로 가설 모형을 설정하였다[13][14][15][16][17][18][19][20][21][Figure 1].
- 본 자료 중 친척접촉빈도, 이웃접촉빈도, 친구접촉빈도를 이용하였다. 구분은 한 달에 1번 미만인 경우(0점), 한 달에 1-3번인 경우(1점), 일주일에 1-3번인 경우(2점), 일주일에 4번 이상인 경우(3점)으로 처리하여 총 9점으로 산출하였다.
- 셋째, 베이비붐 세대 남성의 삶의 만족도에 미치는 영향요인을 분석한다.
- 본 연구에서는 건강증진행위에 대한 종합적인 수준을 파악하기 위해 흡연, 음주, 운동여부, 영양(식품안전). 아침식사여부, 수면시간의 6가지 변수 들을 이용하였다. 건강증진행위에서 바람직한 행위를 할수록 높은 점수인 1∼2점, 그렇지 않은 경우는 0점으로 하여 총 9점으로 산출하였다.
- 원시자료 중 이환부분에서 의사의 진단을 받은 경험을 기준으로 질병의 유무를 구하였다. 질병의 종류는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 관절염, 천식이며, 질병이 있는 경우 1점, 없는 경우를 0점으로 처리 하여 총 8점으로 산출하였다.
- 조사내용은 가구조사, 건강형태(흡연, 음주, 안전 의식, 운동 및 신체활동, 영양, 비만 및 체중조절), 구강건강, 정신건강, 예방접종, 이환, 의료이용, 사고 및 중독(낙상), 활동제한 및 삶의 질, 보건기관 이용, 사회 물리적 환경, 교육 및 경제활동으로 전국적으로 동일하게 적용되는 18개 영역, 총 247개 문항으로 구성되었다. 이 중 대상자의 연령과 흡연, 음주, 운동 및 신체활동, 영양, 비만 및 체중조절, 정신건강, 이환, 활동제한 및 삶의 질, 사회물리적 환경, 교육 및 경제활동에 대한 일부 문항을 이용하였다.
- 조사내용은 가구조사, 건강형태(흡연, 음주, 안전 의식, 운동 및 신체활동, 영양, 비만 및 체중조절), 구강건강, 정신건강, 예방접종, 이환, 의료이용, 사고 및 중독(낙상), 활동제한 및 삶의 질, 보건기관 이용, 사회 물리적 환경, 교육 및 경제활동으로 전국적으로 동일하게 적용되는 18개 영역, 총 247개 문항으로 구성되었다. 이 중 대상자의 연령과 흡연, 음주, 운동 및 신체활동, 영양, 비만 및 체중조절, 정신건강, 이환, 활동제한 및 삶의 질, 사회물리적 환경, 교육 및 경제활동에 대한 일부 문항을 이용하였다.
- 조사대상자가 삶에 대해 얼마나 만족하고 있는 지를 알아보는 질문으로 매우 만족하는 경우를 ‘10점’부터 매우 불만족하는 경우를 ‘1점’까지 모든 사항을 고려한 최근의 삶의 만족도를 계량화하여 선택하도록 하였다.
- 원시자료 중 이환부분에서 의사의 진단을 받은 경험을 기준으로 질병의 유무를 구하였다. 질병의 종류는 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 관절염, 천식이며, 질병이 있는 경우 1점, 없는 경우를 0점으로 처리 하여 총 8점으로 산출하였다.
- 첫째, 베이비붐 세대 남성의 일반적 특성을 파악한다.
대상 데이터
- (1) 연령: 베이비붐 세대인 1955년생부터 1963년생까지 각 48～50세, 51～53세, 54～56세로 구분하였다.
- 군.구(경산시, 경주시, 군위군, 김천시, 문경시, 상주시, 성주군, 예천군, 칠곡군, 고령군, 구미시, 봉화군, 안동시, 영천시, 청도군, 청송군, 영덕군, 영양군, 영주시, 울릉군, 울진군, 의성군, 포항시)를 대상지역으로 하였으며, 원시자료를 수집하기 위하여 경북지역 총괄대학인 Y대학교의 승인을 받아 자료를 수집하였다. 수집한 2011년도 지역사회건강조사 경상 북도 지역 자료에서 표본 추출된 총 22,276명 중 출생년도가 1955년생～1963년생(베이비붐 세대)이 아닌 자, 여성 8,068명, 문항에 대한 결측치 120명을 제외한 1,784명을 연구대상자로 분석하였다.
- 본 연구는 보건복지부 주관 아래 질병관리본부에서 2011년에 조사한 지역사회건강조사 자료 중 일부를 이용하였다. 지역사회건강조사는 「지역보건법」에 따라 실시하는 법정조사(국가승인통계 제 11775호)로 지역주민의 건강상태를 파악하여 근거에 기반 한 보건정책을 수립하고 평가하기 위한 통계자료를 산출하는데 목적을 두고 있다[22].
- 그러나 전국 성인 남녀 817명을 대상으로 수행한 연구에서는 연령이 삶의 만족도에 영향을 준다고 하여[20]본 연구와 다른 결과를 보였다. 본 연구대상자는 베이비붐 세대로 1955년생부터 1963년생으로 국한 하여 연구하였기 때문에 일반 성인남녀나 여성 노인과는 차이가 있다고 사료된다. 연령이 베이비붐 세대의 삶의 만족도에 영향요인이 될 수 있을지에 대해서는 추후 반복적인 연구가 필요할 것이다.
- 본 연구에서는 경상북도 23개 시.군.
- 구(경산시, 경주시, 군위군, 김천시, 문경시, 상주시, 성주군, 예천군, 칠곡군, 고령군, 구미시, 봉화군, 안동시, 영천시, 청도군, 청송군, 영덕군, 영양군, 영주시, 울릉군, 울진군, 의성군, 포항시)를 대상지역으로 하였으며, 원시자료를 수집하기 위하여 경북지역 총괄대학인 Y대학교의 승인을 받아 자료를 수집하였다. 수집한 2011년도 지역사회건강조사 경상 북도 지역 자료에서 표본 추출된 총 22,276명 중 출생년도가 1955년생～1963년생(베이비붐 세대)이 아닌 자, 여성 8,068명, 문항에 대한 결측치 120명을 제외한 1,784명을 연구대상자로 분석하였다.
- 2011년 지역사회건강조사는 2011년 8월 16일부터 10월 31일까지 시행하였으며, 훈련된 조사원이 표본가구를 방문하여 전자조사표(CAPI)를 이용한 1:1 직접면접조사 방식으로 이루어졌다. 조사대상자는 만 19세 이상 성인 대상의 전수조사로 1개 표본지점당 5가구를 선정하였다.
- 본 연구는 2011년 지역사회건강조사 자료를 이용하여 최신의 자료가 아니며 2차 자료를 활용함으로 건강관련 삶의 만족도와 연관성이 있는 변수 들의 측정에서 정밀하지 못해 한계가 있다. 조사의 범위 또한 일개 도에 거주하는 베이비붐 세대 남성만을 대상으로 하고 있으며, 조사 당시 의료기관 및 시설에 거주하는 대상자는 제외되어 연구 결과의 일반화는 제한이 있다.
데이터처리
- 1) 연구대상자의 연구변수들의 특성을 알아보기 위해 빈도분석을 실시하였다.
- 2) 연구 변수들 간의 관계를 알아보기 위해 상관분석을 실시하였다.
- 3) 변수들의 정규성 검정을 알아보기 위해 기술 통계를 하였고, 연구 모형에 대한 구조방정식의 전제 조건을 충족하는지 여부를 확인하기 위해 χ², χ²/df, Goodness of fit index〔GFI〕, Adjusted goodness of fit index〔AGFI〕, Normed fit index 〔NFI〕, Relative fit index〔RFI〕, Root mean square residuals〔RMSR〕을 이용해 적합도 검증을 실시하였으며, 가설 연구 모형은 경로분석을 이용하여 한 변수가 다른 변수에 미치는 직·간접 효과를 측정하였다.
성능/효과
- (2) 음주: 원시 자료에서는 음주 유무와 음주횟수를 묻는 문항이었으며, 본 연구에서는 음주군(음주횟수가 일주일에 2회 이상인 경우)은 0점, 절주군(음주 횟수가 한 달에 2-4회인 경우)은 1점, 금주군(음주 횟수가 한 달에 1회 이하 이거나 음주를 하지 않는 경우)은 2점으로 구분하였다.
- (2) 직업: 한국표준직업분류를 기준으로 전문행정관리자, 사무종사자, 판매서비스종사자, 농어업종사자, 기능단순노무자, 무직으로 구분하였다.
- (4) 소득수준: 월가구 평균 소득을 이용하여 100만원 이하, 101-200만원, 201-300만원, 301-400만원, 401만원 이상으로 구분하였다.
- (5) 아침식사 여부: 최근 1주일 동안 아침식사를 한 날의 횟수를 묻는 문항이었으나 본 연구에서는 1주일에 5회 미만 아침식사를 한 경우 0점, 5회 이상 아침식사를 한 경우 1점으로 구분하였다.
- 삶의 만족도는 교육수준, 소득수준, 건강증진행위, 정신적 건강, 사회적 지지와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 분석되었고 신체적 질병과는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 분석되었다. 건강증진행위는 연령, 교육수준, 소득수준과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 확인되었으며, 신체적 질병은 연령, 건강증진행위와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 분석되었다. 정신적 건강은 연령, 소득수준, 건강증진행위와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 분석되었으며 사회적 지지는 연령, 정신적 건강과는 유의한 양의 상관관계, 교육수준과는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 분석되었다.
- 건강증진행위에서 바람직한 행위를 할수록 높은 점수인 1∼2점, 그렇지 않은 경우는 0점으로 하여 총 9점으로 산출하였다.
- 경로 모형의 적합도 분석결과 χ²=1.146 (p=0.887), χ²/df=0.286, GFI=1.000, AGFI=0.999, NFI=0.999, RFI=0.990, RMSR=0.007 로 적합도의 기준(χ²의 p〉.10, GFI, AGFI, NFI, RFI〉.90, RMSR〈.08)을 만족시켜 적합한 것으로 확인되었다.
- 사회적 지지는 연령(β=.059, p=.014), 교육수준(β=-.067, p=.007), 정신적 건강(β=.123, p〈.001)에 의해 3% 설명되었고, 삶의 만족도는 교육수준(β=.124, p〈.001), 소득수준(β=.221, p〈.001), 건강증진행위(β=.119, p〈.001), 신체적 질병(β=-.081, p〈.001), 정신적 건강(β=.245, p〈.001), 사회적 지지(β=.120, p〈.001)에 의해 영향을 받으며 21% 설명 되는 것으로 나타났다.
- 삶의 만족도는 교육수준, 소득수준, 건강증진행위, 정신적 건강, 사회적 지지와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 분석되었고 신체적 질병과는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 분석되었다. 건강증진행위는 연령, 교육수준, 소득수준과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 확인되었으며, 신체적 질병은 연령, 건강증진행위와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 분석되었다.
- 삶의 만족도에 영향을 주는 요인으로는 정신적 건강, 소득수준, 교육수준, 사회적 지지, 건강증진 행위, 신체적 질병 순으로 경로분석을 통해 나타났으며, 이들 변수에 의한 삶의 만족도의 설명력은 21%이다. 삶의 만족도의 직·간접 효과는 정신적 건강, 소득수준, 건강증진행위, 교육수준, 사회적 지지, 신체적 질병 순으로 나타났다.
- 삶의 만족도의 직·간접 효과는 연령에 의해 .037의 간접효과만을 받았으며, 교육수준에 의해 .124, .122의 각각 직접효과, 총효과를 받는 것으로 확인되었다.
- 삶의 만족도의 직·간접 효과는 정신적 건강, 소득수준, 건강증진행위, 교육수준, 사회적 지지, 신체적 질병 순으로 나타났다.
- 096의 각각 직접효과, 간접효과, 총효과를 받는 것으로 분석되었다. 정신적 건강에 의해 .245의 직접효과와 .015의 간접효과로 .260 총 효과에 영향을 주었으며, 그 중 직접효과가 크게 영향 주는 것으로 분석되었다. 사회적 지지에 의해서는 .
- 건강증진행위는 연령, 교육수준, 소득수준과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 확인되었으며, 신체적 질병은 연령, 건강증진행위와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 분석되었다. 정신적 건강은 연령, 소득수준, 건강증진행위와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 분석되었으며 사회적 지지는 연령, 정신적 건강과는 유의한 양의 상관관계, 교육수준과는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 분석되었다.
- 001)에 의해 영향을 받으며 21% 설명 되는 것으로 나타났다. 즉 정신적 건강, 소득수준, 교육수준, 사회적 지지, 건강증진행위, 신체적 질병 순으로 삶의 만족도에 영향을 미침을 알 수 있었다.
후속연구
- 베이비붐 세대의 자살생각 영향요인으로 규칙적 식사 여부가 나타난 연구에서는 베이비붐 세대의 자살을 예방하기 위해 식사, 운동 등을 포함한 지역 사회 건강관리대책을 제언하였다[24]. 각종 근로 현장의 보건관리실 및 지역사회 각종 건강센터에서는 베이비붐 세대 남성들의 건강증진행위를 향상시킬 수 있는 개별화된 교육 프로그램과 정신건강을 위한 체계적인 프로그램을 개발하고 운영하여야 할 것이다. 또한 베이비붐 세대의 정신 건강을 위한 프로그램 개발에 도움이 될 수 있는 기초 자료를 위한 다양한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
- 따라서 베이비붐 세대의 삶의 만족도를 높이기 위해서는 본 연구의 결과 은퇴 이후 국가차원에서 복지제도를 개선하여 소득에 대한 불안감을 해소시켜주고, 지역차원에서는 정신적 건강과 건강증진 행위를 높일 수 있는 지역 환경 조성과 인식의 변화를 주기 위한 보건교육 및 건강증진관련 프로그램을 기획하여 자연스럽게 정신적 건강을 유지하면서 건강증진행위를 실천할 수 있도록 조성할 필요성이 있다.
- 각종 근로 현장의 보건관리실 및 지역사회 각종 건강센터에서는 베이비붐 세대 남성들의 건강증진행위를 향상시킬 수 있는 개별화된 교육 프로그램과 정신건강을 위한 체계적인 프로그램을 개발하고 운영하여야 할 것이다. 또한 베이비붐 세대의 정신 건강을 위한 프로그램 개발에 도움이 될 수 있는 기초 자료를 위한 다양한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
- 본 연구 결과를 종합하여 볼 때 베이비붐 세대 남성의 삶의 만족도를 위해 정신적인 건강수준, 소득수준, 교육수준, 사회적 지지, 건강증진행위, 신체적인 건강수준을 향상시키기 위해 국가차원, 지역차원, 개인차원에서 노력하여야 할 것이며 특별히 베이비부머 남성의 정신적 건강수준 향상을 위해 국가와 지역차원의 적극적이고 체계적인 교육 프로그램과 홍보가 필요하며 소득수준의 향상을 위해 이들의 고용안정과 양질의 일자리를 창출하기 위해 노력하여야 할 것이다.
- 본 연구는 2011년 지역사회건강조사 자료를 이용하여 최신의 자료가 아니며 2차 자료를 활용함으로 건강관련 삶의 만족도와 연관성이 있는 변수 들의 측정에서 정밀하지 못해 한계가 있다. 조사의 범위 또한 일개 도에 거주하는 베이비붐 세대 남성만을 대상으로 하고 있으며, 조사 당시 의료기관 및 시설에 거주하는 대상자는 제외되어 연구 결과의 일반화는 제한이 있다.
- 본 연구는 베이비붐 세대 남성만을 대상으로 하였기에 성별에 따른 삶의 만족도에 차이가 있는지에 대해서는 심화연구가 필요하며, 새로운 노년층을 대비하여 앞으로 베이비부머의 삶에 대한 지속적인 관심이 필요하다.
- Kahng[16]의 연구에서도 베이비붐 세대의 소득이 높을수록 삶의 만족도 수준이 높은 것으로 나타났으며 그 영향력이 베이비붐 이전세대보다 상대적으로 큰 것으로 분석되었다. 본 연구에서는 소득수준이 베이비붐 세대 남성들의 삶의 만족도에 직접적인 영향 요인이 되기도 하지만 정신적 건강에도 영향을 미치는 요인으로 나타나 이러한 요소들을 고려한 사회 정책적 개입 방안이 모색되어야 할 것이다.
- 본 연구대상자는 베이비붐 세대로 1955년생부터 1963년생으로 국한 하여 연구하였기 때문에 일반 성인남녀나 여성 노인과는 차이가 있다고 사료된다. 연령이 베이비붐 세대의 삶의 만족도에 영향요인이 될 수 있을지에 대해서는 추후 반복적인 연구가 필요할 것이다.
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