[논문]비염을 동반한 틱장애 환아 치험례 보고

이승연; 유선애

doi:10.7778/jpkm.2016.30.1.040

비염을 동반한 틱장애 환아 치험례 보고
A Clinical Study of a Child with Tic-disorder with Allergic Rhinitis 원문보기

大韓韓方小兒科學會誌 = The journal of pediatrics of Korean medicine, v.30 no.1, 2016년, pp.40 - 44

이승연 (동의대학교 한의과대학 소아과학교실) , 유선애 (동의대학교 한의과대학 소아과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The purpose of this study is to report a Tic-disorder child with allergic rhinitis. Methods The child was suffered from Tic-disorder and the allergic rhinitis, and there were two symptoms of all can last more than a year. sometimes the sniffling, as a sin of allergic rhinitis had caused tic disorder. I thought It was needed to control of both of the symptoms at the same time, so I applied the herbal medicine, CheongKanSoYoSan, for Tic-disorder, and carried out the Aromatherapy and the Laser acupuncture for allergic rhinitis. Results After this treatments, the symptoms of Tic-disorder were disappeared according to improving the symptoms of allergic rhinitis. Conclusions It was suggested that we tried to take care of the patient with Tic-disorder, had to considered the other symptoms that were capable of causing.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이에 저자는 틱 증상과 비염 증상을 동시에 가진 환아 중 틱 치료를 위해 비염 치료를 미루어 두었다가 비염 증상이 악화되고 틱 증상도 지속되고 있던 환아를 대상으로 틱 증상과 비염 증상을 동시에 개선하기 위하여, 틱 증상 치료를 위해 약물을 투여하고 비염 증상의 개선을 위해 향기요법과 비강 레이저 시술을 겸하여 시행하여서 긍정적 결과를 얻은 경우를 보고하는 바이다.
이에 저자는 틱 증상과 비염 증상을 동시에 가진 환아를 대상으로 틱 증상 치료를 위해 약물을 투여하고 비염 증상의 개선을 위해 향기요법과 비강 레이저 시술을 겸하여 시행하여서 긍정적 결과를 얻은 경우를 보고하는 바이다.

제안 방법

동시에 비염 증상의 개선을 위하여 Eucalyptus : Tee Tree : Cypress : Peppermint = 1 : 1 : 1 : 1의 비율로 생리식염수에 1% 농도로 희석한 정유를 3분간 흡입시킨 후, 비강 내에 저출력 He-Ne 레이저침으로 15분간, 3회/주 로 시행하였다⁹⁾.
진단상 평소 환아의 성정이 예민한 편이고 급격한 환경변화로 틱이 악화되었던 점 등을 고려하여 肝氣鬱結로 진단하여 淸肝解鬱, 安神益智의 효능이 있는 淸肝逍遙散⁸⁾을 20첩, 100 cc/팩, 3회/일, 15일분으로 하여 2회 투여하였다.

대상 데이터

내원 당시 환아는 음성틱, 운동틱 모두 심하여 주위에서 인지할 수 있는 상황이었고, 알레르기 비염 증상도 심하여 재채기, 누런 콧물, 후비루로 인한 새벽 기침과 가래 삼킴 소리가 심한 상태였다.
틱에 대한 치료에만 집중하느라 비염 치료를 하지 못해 비염 증상 심해졌고, 그 해 가을 보호자 입원치료로 보호자와 떨어져 지내면서 다시 운동틱 재발되어 만성적 경과 취하다 2013년 12월 경부터 2014년 1월말까지 증상 악화되었다. 이전 한의원에서는 틱 치료에만 집중하여 비염이 심해진 까닭에 두 질환을 동시에 치료 받고자 본원에 내원하였다.
증례의 환아는 평소 예민하고 수줍음이 많은 성격으로 생후 40개월 후두염 발병을 계기로 틱 장애를 처음으로 인지하게 되었다. 생후 40개월이면 틱이 흔하지 않은 연령이나 환아의 보호자 중 한 명이 틱 장애를 가지고 있었던 관계로 비교적 조기에 인지하게 되었다.
그 후 보호자의 질병으로 주양육자가 바뀌게 되고, 이사로 인해 어린이집이 변경 되는 등 급격한 환경변화로 틱 증상이 심해져 개인 한의원을 방문하여 진료를 시작하게 되었다. 진료 도중 알레르기 비염 증상이 병발 되었으나 틱장애 치료에만 집중한 관계로 비염 증상이 극심해진 상황에서 본원에 내원하게 되었다.

성능/효과

2개월간 치료 후 알레르기 비염 증상이 호전되었으며, 틱 증상은 사라진 상황에서 치료 종료하였고, 3개월 후 다른 증상으로 내원할 때까지 틱 증상 발현이 없었음을 확인하였다.
틱 증상과 비염을 동시에 가지고 있는 환아를 대상으로 약물과 침구 및 기타 치료로 두 질환을 동시에 관리함으로써 주 질환인 틱 증상을 호전되었으며, 재발 억제의 효과를 가지게 됨을 알 수 있었다.
틱 환자들을 치료 관리하던 중 비염을 동반한 환아에서 코가 막혀 킁킁거리거나, 비강 내 소양감으로 코를 움찔거리거나, 다량의 콧물을 처리하기 위해 인두로 삼키는 비염 특유의 증상들은 모두 틱 장애의 음성틱, 운동틱과 증상이 유사할 뿐만 아니라 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있는 행위가 되는 것으로 보았다.

후속연구

이상의 치료 결과로 틱장애처럼 만성 반복적 경과를 취하는 질환의 관리에 있어서는 영향을 끼칠 수 있는 다른 병발 증상에 대해서도 관찰하고 함께 관리해야 할 필요성을 느꼈으며, 두 질환의 동시 관리에 있어 가장 효율적인 방법의 수립을 위한 연구가 진행되어야 할 것 같다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	틱은 발병률이 어떠한가 ?	틱은 전체 아동의 약 12%에서 보이며, 이중 틱장애로 진단을 내릴 수 있는 경우는 전체 인구의 1-2%정도이다. 틱이 가장 흔하게 발병하는 연령은 6-8세라고 알려져 있으며, 몇몇 연구에서는 틱 환자들이 96%가 11세 이전에 틱이 발병하였다고 한다2) .
	틱은 어떤 현상인가?	틱이란 불수의적이며, 빠르고, 반복되며, 리듬을 갖지 않는 근육 운동 혹은 소리를 내는 양상인데, 갑자기 시작되고 뚜렷한 목적없이 발생하는 것으로, 크게 운동틱과 음성틱이 있다1)

참고문헌 (9)

Jankovic J. Phaenomenology and classification of tics. Neurol Clin North Am. 1997;15:267.

상세보기
We YM. The children with tic disorder. J&C com. 2009:29.
Miguel EC, Baer L, Coffey BJ, Raer L, Savage CR, O'Sullivan RL, Phillips K, Moretti C, Leckman JF, Jenike MA. Phenomenological differences appearing with repetitive behaviors in obsessive-compulsive disorder and gills de la tourette's syndrome. Br J Psychiatry. 1997;170:140.

상세보기
Wang DY. Junguiibiinhgwahak. Beijing: Gwahakchulpansa. 1976:275-6.
Stefl ME. The ohio tourette's study. Cincinnati: OH, University of Cincinnati School of Planning. 1983.
Sim M, Lee JH, Kim TH, Lyu YS, Kang HW. A study on oriental-medical understanding of tic disorders (within dong yui bo gam book). J Orient Neuropsychiatry. 2007;18(2):1-12.
Huh J. Dong-ui-bo-gam translated into korean. Seoul: Donguibogamchulpansa Kyungnam. 2006:207, 622-3.
Kim YH. Cheongkameuikam. Seoul: Seongbo co. 2001: 245.
Jung SH, Lee SY. The effect and prognosis of combined essential oil inhalation and He-Ne laser treatment of nasal diseases. J Pediatr Korean Med. 2003;17(2):149-60.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

비염을 동반한 틱장애 환아 치험례 보고
A Clinical Study of a Child with Tic-disorder with Allergic Rhinitis 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (9)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

비염을 동반한 틱장애 환아 치험례 보고 A Clinical Study of a Child with Tic-disorder with Allergic Rhinitis 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (9)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

이승연 (65) 유선애 (47)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

비염을 동반한 틱장애 환아 치험례 보고
A Clinical Study of a Child with Tic-disorder with Allergic Rhinitis 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper