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CAD/CAM 맞춤형 지대주를 이용한 milled-bar 피개의치 증례
Rehabilitation of edentulous maxilla with implant-supported milled bar overdenture using CAD/CAM customized abutment: A case report 원문보기

대한치과보철학회지 = The journal of Korean academy of prosthodontics, v.54 no.2, 2016년, pp.146 - 151  

지운 (연세대학교 치과대학 치과보철학교실) ,  장재승 (연세대학교 치과대학 치과보철학교실) ,  권주현 (연세대학교 치과대학 치과보철학교실) ,  김선재 (연세대학교 치과대학 치과보철학교실)

초록
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상악 완전 무치악에 6개 이상의 임플란트가 식립된 경우 임플란트-지지형 피개의치 제작이 가능하다. 임플란트-지지 피개의치에 사용되는 다양한 부착장치 중에 milled-bar의 경우 의치의 회전을 허용하지 않고, 안정성이 뛰어나며, 여러 개의 임플란트를 연결 고정하는 효과를 가진다는 장점이 있다. 본 증례에서는 전치부에 심한 골소실을 동반한 상악 완전 무치악 환자에서 세 가지 다른 시스템으로 구성된 7개의 임플란트 상부에 CAD/CAM 맞춤형 지대주와 시멘트 접착형의 milled bar를 이용한 피개의치를 제작하여 상실된 심미와 기능을 효과적으로 회복하였다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

In patients with fully edentulous maxilla, fabrication of implant-supported overdenture can be a viable treatment option, when a minimum of six implants were strategically placed. Among several attachment systems used for implant-supported overdentures, milled-bars prevent rotational movement of den...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 증례에서는 서로 다른 세 가지 시스템으로 구성된 7개의 임플란트 상부에 CAD/CAM 맞춤형 지대주와 시멘트 유지형으로 제작한 milled bar를 사용하여 기능적이고 환자의 요구에 부합하는 심미적인 보철물 제작이 가능하였기에 이를 보고하려 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
완전 무치악 환자는 무엇을 통해 상실된 기능과 심미를 해결할 수 있는가? 완전 무치악 환자의 경우 총 의치를 통해 상실된 기능과 심미를 어느 정도 만족스럽게 해결할 수 있으나, 총의치 단독으로는 저작 효율이 낮고 장기간의 사용 시 치조골 흡수로 인하여 안정성이 떨어지는 한계를 가지고 있다. 1 임플란트를 이용한 피개의치는 임플란트에 연결되는 상부 구조물을 통해 부가적인 유지, 지지, 안정을 얻을 수 있어 의치가 가지는 한계를 보완할 수 있다.
치과영역에서 CAD/CAM이 도입된 맞춤형 지대주는 어떻게 사용되는가? 한편, 치과영역에서 CAD/CAM이 도입되어 단일 수복물부터 브릿지, 스텐트, 임플란트 지대주까지 점차 사용 영역이 넓어지고있다. 이중CAD/CAM 맞춤형 지대주는 환자의 치은높이에 맞게 제작이 가능하며, 지대주의 형태와 크기, 각도 등을 조절할 수 있어 임플란트의 식립 각도가 크게 기울어져 기성 지대주 사용이 어려울 경우에도 효과적으로 사용된다.
총의치 단독으로는 어떤 한계를 가지고 있는가? 완전 무치악 환자의 경우 총 의치를 통해 상실된 기능과 심미를 어느 정도 만족스럽게 해결할 수 있으나, 총의치 단독으로는 저작 효율이 낮고 장기간의 사용 시 치조골 흡수로 인하여 안정성이 떨어지는 한계를 가지고 있다. 1 임플란트를 이용한 피개의치는 임플란트에 연결되는 상부 구조물을 통해 부가적인 유지, 지지, 안정을 얻을 수 있어 의치가 가지는 한계를 보완할 수 있다.
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참고문헌 (7)

  1. Doundoulakis JH, Eckert SE, Lindquist CC, Jeffcoat MK. The implant-supported overdenture as an alternative to the complete mandibular denture. J Am Dent Assoc 2003;134:1455-8. 

  2. van Kampen F, Cune M, van der Bilt A, Bosman F. Retention and postinsertion maintenance of bar-clip, ball and magnet attachments in mandibular implant overdenture treatment: an in vivo comparison after 3 months of function. Clin Oral Implants Res 2003;14:720-6. 

  3. Petropoulos VC, Smith W, Kousvelari E. Comparison of retention and release periods for implant overdenture attachments. Int J Oral Maxillofac Implants 1997;12:176-85. 

  4. Trakas T, Michalakis K, Kang K, Hirayama H. Attachment systems for implant retained overdentures: a literature review. Implant Dent 2006;15:24-34. 

  5. Krennmair G, Krainhofner M, Piehslinger E. Implant-supported mandibular overdentures retained with a milled bar: a retrospective study. Int J Oral Maxillofac Implants 2007;22:987-94. 

  6. Zarb GA, Bolender CL, Eckert SE, Fenton AH, Jacob RF, Mericske-Stern R. Prosthodontic treatment for edentulous patients: Complete dentures and implant-supported prestheses. 12th ed. Mosby; 2004. 

  7. Zitzmann NU, Marinello CP. Treatment plan for restoring the edentulous maxilla with implant-supported restorations: removable overdenture versus fixed partial denture design. J Prosthet Dent 1999;82:188-96. 

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