[논문]치과기공 소음 노출이 치기공과 학생의 스트레스와 순음청력에 미치는 영향

연정민; 이주희; 김대현; 이옥경

doi:10.14400/jdc.2016.14.4.363

치과기공 소음 노출이 치기공과 학생의 스트레스와 순음청력에 미치는 영향
Influence of stress and pure tone audiometry on noise-exposed dental laboratory technicians by dental instrument 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.14 no.4, 2016년, pp.363 - 370

연정민 (충북대학교 동물의학연구소) , 이주희 (대전보건대학교 치기공학과) , 김대현 (연세대학교 역학과) , 이옥경 (대전보건대학교 임상병리학과)

초록
AI-Helper

소음은 원하지 않는 소리로서 소음의 노출은 스트레스와 난청의 원인이 된다. 본 연구에서는 치기공과 학생의 치과기공 소음 노출에 의하여 스트레스와 순음청력에 미치는 영향을 파악하기 위하여 심박변이도와, 공기전도검사와 골전도검사를 실시하였다. 치기공과 학생의 나이, 키와 체중은 대조군과 유사한 결과를 나타냈다. 스트레스의 저항도를 나타내는 심박 표준편차와 부교감신경의 활성과 관련 있는 norm HF는 유의적으로 감소하였으며, 심박수, 교감신경의 지표인 norm LF, 교감신경과 부교감신경의 비율은 유의적으로 증가하였다. 공기전도검사 결과 치기공과 학생의 오른쪽 귀의 125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 Hz와 왼쪽 귀의 125, 250, 500, 1000, 2000 Hz에서 역치와 골전도검사 결과 오른쪽과 왼쪽 모두 250, 500, 1000, 2000, 4000 Hz에서 역치가 유의적으로 증가하였다. 또한, 순음청력검사 결과를 4분법을 이용하여 어음영역의 평균을 비교한 결과 치기공학과 학생에서의 역치가 모두 유의적인 증가를 보였다. 이와 같은 결과를 종합해 보면, 치기공학과 학생들에게 노출된 치과기공 소음에 의해서도 스트레스의 증가와 청력소실이 유발될 수 있으므로 적절한 예방책을 찾아야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Noise is unwanted sound that is the reason of the stress and hearing loss. The current study attempted to estimate whether the noise of dental laboratory affected stress and pure tone audiometry (PTA) of dental laboratory technicians (DLTs) using heart rate variability, air and bone conduction audiometry. The age, heights, and weights of DLTs were resembled control. Standard deviation of normal to normal interval such as stress resistance and normalized HF of DLTs were significantly decreased, but heart rates, normalized LF, and LF/HF ratio of DLTs were significantly increased compared with control. In air conduction audiometry of DLTs, significant increments of thresholds encountered in 125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, and 6000 Hz in the right ears and 125, 250, 500, 1000, and 2000 Hz in the left ears. Thresholds of bone conduction audiometry in both ears were significantly increased in 250, 500, 1000, 2000, and 4000 Hz. The findings in this study provide that stress and hearing loss observed in noise-exposed DLTs at dental laboratory. Therefore, proper safety precautions should be carried out at dental laboratory.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구에서는 비슷한 조건의 대조군 선정을 위하여 보건학 수업을 듣고 있으며 소음에 대한 노출이 적은 임상병리과 학생을 대조군으로 설정하여 치기공과 학생들과 비교하였다. 일반적인 특징인 나이, 키, 체중에서 유의적인 차이를 나타내지 않았다.
치과 기공은 기계를 다루는 직업이므로 난청에 대한 의식이 뚜렷하지만 치기공과 학생들의 실습 중 소음 노출에 대한 위험성은 많이 간과하고 있는 실정이다. 본 연구에서는 치과 기공 실습에 2년 이상 노출된 학생의 청력변화와 그에 따른 스트레스 지수의 변화를 관찰하였다.
또한, 직업환경측정으로 치과기공소 내의 소음 영향은 연구되었지만 학생실습에 의한 소음에 의한 영향에 대한 연구는 진행되지 않고 있는 실정이다. 본 연구에서는 치과기공 소음노출이 2년 이상 있는 치기공과 학생을 대상으로 스트레스와 순음청력검사에서 청력손실의 정도와 유형을 파악하고 유해 환경에 대한 인식과 그에 대한 예방책을 마련하는 기초적인 데이터를 제공하고자 한다.
그러므로 시끄러운 기계 소리와 생산공정에 의한 소음을 줄이기 위해 교체가 필요하거나 발생되는 소음 상황에 맞는 소음이 존재하는 주파수를 차단하는 적절한 음향 특성이 있는 청력 보호 장치를 사용해야 할 것이다. 이를 통해 앞으로 직무에 투입될 치기공과 학생들에게 유해 환경에 대해 주지시키고, 예방 할 수 있도록 교육하기 위한 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

본 실험은 Poly G-I (Laxtha, Korea) 장비를 이용하여 의자에 바로 앉은 자세에서 1회용 전극을 좌우 빗장뼈 아래에 2개, 좌우 귀 뒤 꼭지돌기(mastoid process)에 2개를 부착하여 3분간 편안한 자세로 측정한다. 3분 동안 심전도를 측정한 후 심장이 박동할 때 마다 주기적으로 발생되는 P-QRS-T파에서 R-R간격의 변화를 TeleScan (Laxtha) 소프트웨어를 사용하여 데이터를 저장하고 분석하여 자율신경계를 구성하는 교감신경과 부교감신경계의 영향을 관찰하였다. 평균 심박동수(mean heart rate; mean HR)는 1분 동안의 평균 심박동수를 의미하며, 심박 표준편차(standard deviation of normal to normal interval; SDNN)는 전체 R-R간격의 표준편차로 측정하는 전체 시간 동안의 심박동수의 변동을 나타내며 스트레스의 저항도를 반영한다.
소음 노출과 관련성이 적은 임상병리과 학생 131명을 대조군으로 선정하였으며 치과기공 실습을 2년 이상 경험한 치기공과 3학년을 101명을 최종 연구대상으로 실시하였다. 검사 대상자들의 연령, 체질량 지수, 혈압 등 일반적인 사항을 수집하고, 심박변이도와 임피던스 청력검사(고막운동도검사, 등골근 반사검사)와 각 주파수별 순음청력검사(기도전도검사, 골도전도검사)를 측정하였다.
2-1995기준에 적합한 방음실에서 음향 보정된 순음 청력검사기(GSI 61 Audiometer, MN, USA)와headphone (TDH 39P)을 사용하였고 매년 산업안전보건연구원에서 실시하는 청각 정도관리 교육 및 보수교육을 이수한 숙련된 검사자에 의해 실시되었다. 검사방법은 청력이 좋은 쪽을 먼저 측정하고, 양측청력이 동일하거나 청력검사를 처음 받는 경우 오른쪽을 먼저 측정하였다. 공기전도청력검사(pure tone air conduction audiometry)의 주파수는 1000 Hz에서 시작하여 2000, 3000, 4000, 6000, 8000, 1000, 500과 250 Hz순으로 검사하였으며, 골전도청력검사(bone conduction audiometry)는 골도진동체(bone vibrator)를 유양돌기(mastoid process) 부위에 밀착시킨 후 차폐(masking noise)를 하고 검사를 실시한다.
임피던스 청력검사(impedance audiometry)는 고막 및 중이 상태검사를 위하여 고막운동 검사(tympanometry; GSI Grason-Stadler, MN, USA)를 하였으며 청신경, 안면신경 및 뇌간하부의 이상유무 검사하기 위하여 등골근 반사검사(acoustic reflex testing)를 실시하였다. 고막운동도검사는 probe를 외이도에 삽입하고 완전히 폐쇄된 상태에서 순음자극(226 Hz/ 85 dB SPL)을 주고, 고막에서 반사되는 음향에너지를 외이도내의 압력변화(+200^~-400 mmH₂O)에 따라 측정하였다. 등골근 반사검사는 외이도를 ear plug를 폐쇄한 후 고막운동도에서 가장 큰 고막 탄성을 보이는 압력점에서 검사를 시행하였다.
검사방법은 청력이 좋은 쪽을 먼저 측정하고, 양측청력이 동일하거나 청력검사를 처음 받는 경우 오른쪽을 먼저 측정하였다. 공기전도청력검사(pure tone air conduction audiometry)의 주파수는 1000 Hz에서 시작하여 2000, 3000, 4000, 6000, 8000, 1000, 500과 250 Hz순으로 검사하였으며, 골전도청력검사(bone conduction audiometry)는 골도진동체(bone vibrator)를 유양돌기(mastoid process) 부위에 밀착시킨 후 차폐(masking noise)를 하고 검사를 실시한다. 주파수는 1000 Hz에서 시작하여 2000, 4000, 1000, 500, 250과 125 Hz순으로 검사하였다.
고막운동도검사는 probe를 외이도에 삽입하고 완전히 폐쇄된 상태에서 순음자극(226 Hz/ 85 dB SPL)을 주고, 고막에서 반사되는 음향에너지를 외이도내의 압력변화(+200^~-400 mmH₂O)에 따라 측정하였다. 등골근 반사검사는 외이도를 ear plug를 폐쇄한 후 고막운동도에서 가장 큰 고막 탄성을 보이는 압력점에서 검사를 시행하였다. 500, 1000과 4000 Hz에서 70^~90 dBHL 이상의 강한 순음으로 자극하여 흡수에너지가 외이도 용적의 1%인 0.
심박변이도(heart rate variability; HRV)는 심전도(electrocardiogram) 신호를 이용하여 도출하였으며 lead I을 채택하였다. 본 실험은 Poly G-I (Laxtha, Korea) 장비를 이용하여 의자에 바로 앉은 자세에서 1회용 전극을 좌우 빗장뼈 아래에 2개, 좌우 귀 뒤 꼭지돌기(mastoid process)에 2개를 부착하여 3분간 편안한 자세로 측정한다. 3분 동안 심전도를 측정한 후 심장이 박동할 때 마다 주기적으로 발생되는 P-QRS-T파에서 R-R간격의 변화를 TeleScan (Laxtha) 소프트웨어를 사용하여 데이터를 저장하고 분석하여 자율신경계를 구성하는 교감신경과 부교감신경계의 영향을 관찰하였다.
2.1 심박변이도
심박변이도(heart rate variability; HRV)는 심전도(electrocardiogram) 신호를 이용하여 도출하였으며 lead I을 채택하였다. 본 실험은 Poly G-I (Laxtha, Korea) 장비를 이용하여 의자에 바로 앉은 자세에서 1회용 전극을 좌우 빗장뼈 아래에 2개, 좌우 귀 뒤 꼭지돌기(mastoid process)에 2개를 부착하여 3분간 편안한 자세로 측정한다.
임피던스 청력검사(impedance audiometry)는 고막 및 중이 상태검사를 위하여 고막운동 검사(tympanometry; GSI Grason-Stadler, MN, USA)를 하였으며 청신경, 안면신경 및 뇌간하부의 이상유무 검사하기 위하여 등골근 반사검사(acoustic reflex testing)를 실시하였다. 고막운동도검사는 probe를 외이도에 삽입하고 완전히 폐쇄된 상태에서 순음자극(226 Hz/ 85 dB SPL)을 주고, 고막에서 반사되는 음향에너지를 외이도내의 압력변화(+200^~-400 mmH₂O)에 따라 측정하였다.
공기전도청력검사(pure tone air conduction audiometry)의 주파수는 1000 Hz에서 시작하여 2000, 3000, 4000, 6000, 8000, 1000, 500과 250 Hz순으로 검사하였으며, 골전도청력검사(bone conduction audiometry)는 골도진동체(bone vibrator)를 유양돌기(mastoid process) 부위에 밀착시킨 후 차폐(masking noise)를 하고 검사를 실시한다. 주파수는 1000 Hz에서 시작하여 2000, 4000, 1000, 500, 250과 125 Hz순으로 검사하였다. 청력역치 측정은 30 dB에서 시작하여 반응이 있으면 10 dB를 내리고 반응이 없으면 5 dB을 올려 측정하는 수정상승법으로 검사하였고 보통 3회 시행하여 2회 반응하면 역치로 간주하였다.
주파수는 1000 Hz에서 시작하여 2000, 4000, 1000, 500, 250과 125 Hz순으로 검사하였다. 청력역치 측정은 30 dB에서 시작하여 반응이 있으면 10 dB를 내리고 반응이 없으면 5 dB을 올려 측정하는 수정상승법으로 검사하였고 보통 3회 시행하여 2회 반응하면 역치로 간주하였다. 자극음은 1～2초 동안 주었고 자극간격은 불규칙적으로 시행하였다[16].

대상 데이터

2014년 10월에서 12월까지 대전 지역의 대학생 중 귀 질환의 과거력이 있거나 검사 간 신뢰성이 없는 대상을 제외하고 실시하였다. 소음 노출과 관련성이 적은 임상병리과 학생 131명을 대조군으로 선정하였으며 치과기공 실습을 2년 이상 경험한 치기공과 3학년을 101명을 최종 연구대상으로 실시하였다.
2014년 10월에서 12월까지 대전 지역의 대학생 중 귀 질환의 과거력이 있거나 검사 간 신뢰성이 없는 대상을 제외하고 실시하였다. 소음 노출과 관련성이 적은 임상병리과 학생 131명을 대조군으로 선정하였으며 치과기공 실습을 2년 이상 경험한 치기공과 3학년을 101명을 최종 연구대상으로 실시하였다. 검사 대상자들의 연령, 체질량 지수, 혈압 등 일반적인 사항을 수집하고, 심박변이도와 임피던스 청력검사(고막운동도검사, 등골근 반사검사)와 각 주파수별 순음청력검사(기도전도검사, 골도전도검사)를 측정하였다.

데이터처리

모든 시험 결과는 평균±표준오차로 표시하였으며, 통계처리는 SPSS for windows 12.0을 사용 하였다.
청력손실의 정도를 평균을 구하기 위하여 어음영역에 비중을 두는 4분법[(500 Hz+2_^*(1 KHz)+2 KHz)/4]을 이용하여 평균을 비교하였다.
0을 사용 하였다. 통계 방법으로 대조군과 치기공과 학생 사이의 paired t-test를 시행하여 p-value가 0.05이하인 경우를 통계적으로 유의한 것으로 간주하였다.

성능/효과

본 연구에서 치기공과 학생은 2년 이상 실습시간에만 치과기공 소음에 노출이 된 학생들을 대상으로 청력검사를 실시한 결과 골전도 검사의 역치는 오른쪽과 왼쪽 모두 대조군에 비하여 유의적으로 증가하였으며, 공기전도검사의 역치는 오른쪽에서는 125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 Hz에서 왼쪽에서는 125, 250, 500, 1000, 2000 Hz에서 대조군에 비하여 유의적인 증가를 나타내었다. 4분법에 의한 평균 측정에서도 골전도와 공기전도 모두에서 대조군에 비하여 유의적인 증가를 보였다. 이러한 결과는 치과기공사의 공기전도 검사에서 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 Hz에서 유의적인 증가를 나타낸 것과 유사하므로[11] 치기공학과 학생에서 실습시간에만 소음 노출이 2년 이상 지속되어도 청력 소실이 서서히 진행되는 것으로 사료된다.
4분법에 의한 평균을 비교해 본 결과 공기전도검사 결과 오른쪽과 왼쪽 귀에서 대조군 5.1±0.25과 3.9±0.24 dB과 비교하여 치기공과 학생에서는 8.1±0.50과 8.5±0.81dB로 유의적인 증가를 나타냈다(p=0.000).
고막운동도 검사 결과 대조군과 치기공과 학생 모두 A형으로 peak compliance의 압력이 -100～+100 mmH₂O에서 관찰되어 중이강 내의 상태가 정상이었으며, 등골 근반사검사 결과 500, 1000과 4000 Hz에서 순음으로 자극하였을 때 반대쪽 귀에서 70～90 dBHL 반사가 나타나며 동측 귀를 자극하였을 경우 2～14 dB 낮은 강도로 반사가 나타났다. 이러한 결과는 대조군과 치기공과 학생 모두 중이의 이상이 없는 것이 확인되었다.
대조군의 혈압은 수축기와 이완기가 각각 116.9±2.23 mmHg와 68.3±1.29 mmHg었으며 치기공과 학생의 수축기와 이완기 혈압은 119.4±4.29 mmHg와 71.7±2.29 mmHg로 높은 경향을 나타냈다[Table 1].
스트레스의 저항도인 SDNN은 대조군에 비하여 치기공과에서 유의적으로 감소되었다. 또한, LF/HF ratio는 치기공과에서 대조군에 비하여 증가하는 경향을 보였으며, norm HF는 유의적으로 감소하였고, norm LF는 유의적으로 증가하였으며, 평균 심박수도 증가하였다. 이러한 결과를 종합해 보면 치기공과 학생들의 교감신경은 대조군에 비하여 활성화 되어 있으며 스트레스 저항성은 감소된 것으로 보아 소음에 노출이 많은 치기공과 학생들의 스트레스가 더 많은 것으로 사료된다.
치과기공사의 근무기간에 다른 청력역치를 비교해본 결과 15년 이하그룹보다 16년 이상 그룹에서 오른쪽과 왼쪽 귀에서의 공기전도검사와 왼쪽 귀에서 모든 주파수의 청력저하 현상이 관찰되었다[16]. 본 연구에서 치기공과 학생은 2년 이상 실습시간에만 치과기공 소음에 노출이 된 학생들을 대상으로 청력검사를 실시한 결과 골전도 검사의 역치는 오른쪽과 왼쪽 모두 대조군에 비하여 유의적으로 증가하였으며, 공기전도검사의 역치는 오른쪽에서는 125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 Hz에서 왼쪽에서는 125, 250, 500, 1000, 2000 Hz에서 대조군에 비하여 유의적인 증가를 나타내었다. 4분법에 의한 평균 측정에서도 골전도와 공기전도 모두에서 대조군에 비하여 유의적인 증가를 보였다.
SDNN은 전체 R-R간격의 표준편차로 측정하는 전체 시간 동안의 심박동수의 변동을 나타내며 스트레스 저항도를 의미한다[14,15]. 스트레스의 저항도인 SDNN은 대조군에 비하여 치기공과에서 유의적으로 감소되었다. 또한, LF/HF ratio는 치기공과에서 대조군에 비하여 증가하는 경향을 보였으며, norm HF는 유의적으로 감소하였고, norm LF는 유의적으로 증가하였으며, 평균 심박수도 증가하였다.
오른쪽 귀의 골전도 검사 결과 대조군에서는 250, 500, 1000, 2000과 4000 Hz에서는 0.64±0.552, 1.74±0.513, 0.23±0.545, 0.76±0.534과 -3.45 ± 0.541 dB이었고 치기공과 학생에서는 6.61 ± 0.736, 8.00 ± 0.611, 5.78 ± 0.632, 4.22 ± 0.637과 0.44 ± 0.659dB로 유의적으로 높은 역치를 나타냈다(p=0.000)[Fig. 2A].
오른쪽 귀의 공기전도검사 결과 대조군에서는 125, 250, 500과 1000 Hz에서 8.7±0.51, 7.9±0.49, 5.4±0.36과 5.0±0.31 dB이었으며 치기공과 학생에서는 12.2±0.82, 12.2±0.76, 9.8±0.73과 8.1±0.57dB로 치기공과 학생의 역치 값이 유의적으로 더 높게 나타났다(p=0.000).
왼쪽 귀의 골전도 검사 결과대조군에서는 250, 500, 1000, 2000과 4000 Hz에서는 -0.72 ± 0.564, 1.06 ± 0.535, -0.76 ± 0.544, -0.57 ± 0.624와 -3.90 ± 0.666 dB과 치기공과 학생에서는 6.56 ± 0.708, 8.07 ± 0.781, 5.47 ± 0.794, 3.70 ± 0.812와 1.20 ± 0.843 dB로 유의적인 증가를 보였다(p=0.000)[Fig. 2B]
왼쪽 귀의 기도검사 결과 대조군에서 125, 250, 500과 1000 Hz에서 9.4±0.50, 9.4±0.51, 5.6±0.42와 3.9±0.47 dB이었으며 치기공과 학생에서는 15.3±1.00, 15.6±1.00, 11.5±0.98과 8.2±0.8 dB로 치기공과 학생에서 유의적으로 증가하였다(p=0.000).
또한, LF/HF ratio는 치기공과에서 대조군에 비하여 증가하는 경향을 보였으며, norm HF는 유의적으로 감소하였고, norm LF는 유의적으로 증가하였으며, 평균 심박수도 증가하였다. 이러한 결과를 종합해 보면 치기공과 학생들의 교감신경은 대조군에 비하여 활성화 되어 있으며 스트레스 저항성은 감소된 것으로 보아 소음에 노출이 많은 치기공과 학생들의 스트레스가 더 많은 것으로 사료된다.
이번 연구에서 실습시간 동안 치과기공의 소음 노출이 있는 치기공과 학생에서의 교감신경이 활성화 되어 스트레스 지수가 높아졌으며 맥박수 또한 증가하였다. 또한, 순음청력검사에서의 공기전도와 골전도 검사 결과 또한 청력 역치가 증가되므로 서서히 청력소실과 난청의 원인이 될 수 있다.

후속연구

또한, 순음청력검사에서의 공기전도와 골전도 검사 결과 또한 청력 역치가 증가되므로 서서히 청력소실과 난청의 원인이 될 수 있다. 그러므로 시끄러운 기계 소리와 생산공정에 의한 소음을 줄이기 위해 교체가 필요하거나 발생되는 소음 상황에 맞는 소음이 존재하는 주파수를 차단하는 적절한 음향 특성이 있는 청력 보호 장치를 사용해야 할 것이다. 이를 통해 앞으로 직무에 투입될 치기공과 학생들에게 유해 환경에 대해 주지시키고, 예방 할 수 있도록 교육하기 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
4%의 감소를 나타낸다는 보고로 소음과 혈압의 증가와의 연관성을 보고하였다[17]. 현재 결과는 20대의 대학생을 대상으로 하였기 때문에 유의적인 차이를 나타내지 않았지만 지속적인 관찰을 하였을 경우 영향을 미칠 수 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	소음은?	소음(noise)은 기계나 기구 등에서 발생하는 원하지 않는 소리를 의미한다. 소음은 사람들의 일상적인 대화를 방해하고 고통을 주게 된다.
	청각의 손상이 회복되지 않는 이유는?	급성 손상은 높은 강도(high-intensity noise stimulus)의 소음에 일시적인 노출에 의한 원인으로 발생하며 만성 손상은 낮은 강도의 자극적인 소리에 지속적인 노출의 원인으로 발생하게 된다[1,2]. 이러한 청각의 손상은 달팽이관(cochlea)의 유모세포(hair cell)의 재생이 불가능하므로 거의 회복되지 않는다[3]. 소음은 청각기관에 영향을 주어 소음성난청의 원인이 되며 생리학적으로는 순환기계에 영향을 주어 혈압과 맥박의 증가와 혈관 수축의 발생 등의 이상과 스트레스를 포함하는 신경·정신적 장애를 일으키는 원인이 된다[4].
	순음청력검사 두 가지 종류에 대한 설명은?	이러한 소음에 의한 청력소실의 정도와 유형을 측정하는 방법 중의 하나인 순음청력검사(pure tone audiometry)는 순음을 전기적으로 발생시켜 각 주파수에 따라 소리의 강도를 조절하여 가청역치를 측정하고 난청의 정도를 정량적으로 평가하는 검사 방법으로 자극음의 전달방법에 따라 공기전도청력검사(air-conduction threshold audiometry) 와골전도청력검사(bone-conduction threshold audiometry)로 나뉘게 된다. 공기전도청력검사는 청각의 모든 경로인 외이, 중이, 내이 및 청각신경의 청각능력을 총괄적으로 검사하여 역치를 결정하는 것으로 전체 경로 중 어느 한 곳만 이상이 있어도 비정상으로 나온다. 골전도청력검사는 진동체로 머리뼈를 진동시켜 머리뼈에 있는 내이를 직접 자극하여 청력을 측정하는 방법으로 외이나 중이를 우회하여 내이반응을 직접 검사하는 방법이다. 전음성 난청은 외이와 중이의 병변으로 공기전도검사에만 영향을 주며 감각신경성 난청은 공기전도와 골도전도검사 모두 유사한 영향을 주게 된다[9,10].

참고문헌 (21)

Occupational Safety and Health Administration, US Department of Labor. "Hearing Conservation (OSHA 3074-2002). Washington, DC: Occupational Safety and Health Administration", 2002.
D. A. Cotanche, K. H. Lee, J. S. Stone, D. A. Picard, "Hair cell regeneration in the bird cochlea following noise damage or ototoxic drug damage. Anatomy and embryology", Vol. 189, No. 1, pp. 1-18, 1994.

상세보기
M. S. Fox, "Industrial noise exposure and hearing loss. In: Balleger JJ, editor. Diseases of the nose, throat and Ear. London: Henry Kimpton", pp. 963-987, 1977.
G. W. Rapp, "Some physiologic responses to high-speed handpiece noises. Dental digest", Vol. 77, No. 3, pp. 136-140, 1971

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U. J. Choi, "A study on the health management of dental technicians and their awareness of the same. The Journal of Korean academy of dental technology", Vol. 22, No. 1, pp. 111-118, 2000.
J. H. Lee, "Stress of noise on dental technician. The Journal of Korean academy of dental technology", Vol. 36, No. 2, pp. 111-118, 2014.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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