[논문]천마(天麻)의 국내,외 연구동향과 『본초학』, 한국표준질병사인분류의 상관관계에 대한 체계적 문헌고찰

김현석; 이숭인; 정종길

doi:10.6116/kjh.2016.31.2.21.

천마(天麻)의 국내,외 연구동향과 『본초학』, 한국표준질병사인분류의 상관관계에 대한 체계적 문헌고찰
Systemic Review on The Research Trend of Gastrodiae Rhizoma and Relationship Between the Herbology and KCD-code 원문보기

大韓本草學會誌 = The Korea journal of herbology, v.31 no.2, 2016년, pp.21 - 37

김현석 (동신대학교 한의과대학) , 이숭인 (동신대학교 한의과대학) , 정종길 (동신대학교 한의과대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The study was aimed to analyze the correlation between Herbology and contemporary research results, KCD-codes and terms. The study will present information that can be used to find the direction of further researches and be applied to the education of Herbology.Methods : Papers were searched in OASIS and PubMed. Papers were then categorized as "medicine and pharmacy articles" or "articles unrelated to medicine and pharmacy." Medicine or pharmacy articles about Gastrodiae Rhizoma were matched with treatments in Herbology and KCD-codes. Medicine and pharmacy articles which did not research Gastrodiae Rhizoma mainly and articles unrelated to medicine and pharmacy were categorized and analyzed. KCD-codes and terms were arranged by treatments in Herbology. Research types, the number of papers, and the citation count were arranged by each treatment in Herbology. Degrees of Herbology research were represented as a table and a graph.Results : There were 148 Medicine and pharmacy articles about Gastrodiae Rhizoma, 76 medicine and pharmacy articles which did not studied Gastrodiae Rhizoma mainly, and 120 articles unrelated to medicine and pharmacy. Researches on Senility and hypertensive diseases were conducted to the degree of clinical research. Numbness of the limbs scored 617, Epilepsy and convulsions scored 257.Conclusions : The study suggests that there were 148 medicine and pharmacy articles about Gastrodiae Rhizoma. Epilepsy and convulsions were the most researched treatment in Herbology. Of the medicine and pharmacy articles tha t did not match treatments in Herbology, there were clinical research articles researching on senility which can be used in the Herbology education field.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 천마에 대한 현대 연구 성과들이 본초학의 효능·주치와 어느 정도 상관관계를 가지고 있는가를 확인하기 위하여, 국내·외의 포털 사이트를 검색하여 검색된 논문들과 본초학의 주치를 연결시켜 분석하였다. 또한, 이러한 연구의 임상적 활용을 위하여 현재 다양한 보건의료 현상을 파악하는 통계를 작성함에 있어 표준화된 기준8)인 한국표준질병사인분류(Korean Standard Classification of Diseases, KCD)에서 어떠한 상병명과 관련이 있는지 확인하였다. 이로서 천마에 대한 향후 연구방향을 모색하고, 본초학 교육에 활용할 수 있는 기초 자료로서 제시하고자 한다.
따라서 중개연구의 목적에 연구의 임상 적용 및 임상 중심 교육을 위하여 KCD-code와 연계된 체계적 연구는 반드시 필요하다. 본 연구에서는 천마를 연구한 논문들을 KCD-code와 연계시키는 작업을 통해 임상 현장에서 직접적인 응용이 가능한 결과물들을 제시하고자 하였다.
본 연구에서는 천마에 대한 현대 연구 성과들이 본초학의 효능·주치와 어느 정도 상관관계를 가지고 있는가를 확인하기 위하여, 국내·외의 포털 사이트를 검색하여 검색된 논문들과 본초학의 주치를 연결시켜 분석하였다. 또한, 이러한 연구의 임상적 활용을 위하여 현재 다양한 보건의료 현상을 파악하는 통계를 작성함에 있어 표준화된 기준8)인 한국표준질병사인분류(Korean Standard Classification of Diseases, KCD)에서 어떠한 상병명과 관련이 있는지 확인하였다.
또한, 이러한 연구의 임상적 활용을 위하여 현재 다양한 보건의료 현상을 파악하는 통계를 작성함에 있어 표준화된 기준8)인 한국표준질병사인분류(Korean Standard Classification of Diseases, KCD)에서 어떠한 상병명과 관련이 있는지 확인하였다. 이로서 천마에 대한 향후 연구방향을 모색하고, 본초학 교육에 활용할 수 있는 기초 자료로서 제시하고자 한다.

제안 방법

그 외 천마가 주요 연구 주제가 아닌 의·약학 논문의 연구 주제 및 방법에 대해서 조사하여 항목별로 분류하여 기술하였다
그러나 본 연구에서 가장 중점적으로 분석한 항목은 천마를 주요 연구대상으로 하는 의·약학 분야 논문이므로 두 개의 표로 나누어서 Table 1에서는 천마가 주요 연구대상인 의약학 분야의 논문 가운데 in vitro 수준 38건 및 ex vivo 수준의 논문 8건을 효능별로 분류하여 도표화하였고, 천마가 주요 연구대상인 의·약학 분야의 논문 가운데 in vivo, in vitro & in vivo, Clinical research 수준의 논문 92건을 관련 질환별로 분류하여 도표화하였다
논문의 초록을 분석하여 실험 주제가 천마의 의·약학적 응용과 연관된 경우는 의·약학 논문으로 분류하였고, 그 외의 논문은 비의·약학 논문으로 분류하였다. 의·약학 논문 가운데 천마가 단일 연구 주제인 논문을 천마를 주요 연구주제로 한 의·약학 논문으로 분류하였고, 半夏白朮天麻湯에 대한 연구와 같이 천마가 주요 연구주제가 아닌 논문은 천마가 주요 연구주제가 아닌 의·약학 논문으로 분류하였다.
본초학을 주제로 한 현대의학적 연구는 주로 단일약재 혹은 단일약재의 추출물의 의학적 치료효과를 연구하는 방식으로 진행되고 있다. 본 연구는 이러한 연구들을 체계적으로 분석하여 본초학적 주치와 현대의학적 연구성과를 연결시키는 문헌연구 모델을 만들고자 천마를 사용하였다. 『본초학』에서 平肝藥에 속하는 천마는 平肝息風藥 가운데 식물류 약재인 조구등, 천마, 결명자의 기원식물의 학명인 Uncaria sinensis, Gastrodia elata, Cassia obtusifolia 를 2016년 01월 17일 Pubmed에 검색해본 결과 Uncaria sinensis로 26, Gastrodia elata로 271, Cassia obtusifolia로 78 건이 나왔다.
본 연구는 인터넷 논문 검색 포털을 검색하는 방법을 통해, 『본초학』의 기존 연구성과인 본초학적 주치를 현대의학적 연구성과를 토대로 검증하고 그 연구정도를 평가하여, 본초학 문헌연구의 새로운 연구모델을 제시했으며 현재 연구성과들을 체계적으로 정리하였다
본초학적 주치에 대한 연구의 진행 상황을 파악하고자, 항목별로 연구방법, 논문제목, 인용횟수를 정리(Table 5)한 내용을 토대로, 항목별로 직관적인 분석이 가능하도록 하기 위하여 연구지수 방정식을 개발하여 지수화한 다음 그래프로 도식화(Fig.1)하였다.
실험 방법에 따라 분류된 천마를 주요 연구주제로 한 의·약학 논문들은 논문의 초록과 실험 방법을 분석하여 효능 또는 관련 질환, 상병명 코드, 본초학 주치, 인용 지수를 기술하였다
논문의 초록을 분석하여 실험 주제가 천마의 의·약학적 응용과 연관된 경우는 의·약학 논문으로 분류하였고, 그 외의 논문은 비의·약학 논문으로 분류하였다. 의·약학 논문 가운데 천마가 단일 연구 주제인 논문을 천마를 주요 연구주제로 한 의·약학 논문으로 분류하였고, 半夏白朮天麻湯에 대한 연구와 같이 천마가 주요 연구주제가 아닌 논문은 천마가 주요 연구주제가 아닌 의·약학 논문으로 분류하였다. 천마가 주요 연구주제인 의·약학 논문들은 연구 방법에 따라서 문헌연구(literature research), 세포실험(in vitro), 동물실험(in vivo), 세포 및 동물실험(in vitro & in vivo), 임상 연구(Clinical research)로 분류하였다.
천마가 주요 연구대상인 의약학 분야의 논문 가운데 in vivo, in vitro & in vivo, Clinical research 수준의 논문 92건들의 초록과 실험 방법을 분석한 내용을 기존 문헌 및 연구, 임상에서의 증상의 유사성들을 바탕으로 『본초학』에서 기술한 천마의 주치와 연결하였다
천마가 주요 연구주제인 의·약학 논문들은 연구 방법에 따라서 문헌연구(literature research), 세포실험(in vitro), 동물실험(in vivo), 세포 및 동물실험(in vitro & in vivo), 임상 연구(Clinical research)로 분류하였다.
효능 또는 관련 질환과 상병명 코드는 논문의 초록과 실험 방법에서 사용한 실험 모델을 분석한 다음 상병명 코드의 상병명을 『한국표준질병사인분류』와 질병명 검색 사이트(http://kcdcode.co.kr/browse/main)를 참고하여 각각의 상병명 코드(KCD code)를 대응시켰다

대상 데이터

인용지수는 구글(Google) 학술 검색(http://scholar.google.co.kr/)의 정보를 사용하였다.

이론/모형

위와 같은 연구형식의 존재는 현대의학적 연구결과들의 임상 응용의 중요성을 시사한다. 따라서 본 연구 역시 임상과의 연계성을 고려하여 한국표준질병사인분류(KCD-code)를 참고하였다. KCD-code는 한국 의약학 진료의 표준 진단명을 기록한 규정집으로서159), 현재 한의학 임상 현장에서 보험청구 업무에 활용되고 있으며 법적인 유효성을 가지고 있다.

성능/효과

본 연구는 이러한 연구들을 체계적으로 분석하여 본초학적 주치와 현대의학적 연구성과를 연결시키는 문헌연구 모델을 만들고자 천마를 사용하였다. 『본초학』에서 平肝藥에 속하는 천마는 平肝息風藥 가운데 식물류 약재인 조구등, 천마, 결명자의 기원식물의 학명인 Uncaria sinensis, Gastrodia elata, Cassia obtusifolia 를 2016년 01월 17일 Pubmed에 검색해본 결과 Uncaria sinensis로 26, Gastrodia elata로 271, Cassia obtusifolia로 78 건이 나왔다. 따라서 천마가 平肝息風藥 중 현대의학적 연구가 가장 잘되어있는 약재라 판단해 본 문헌연구의 연구대상으로 삼았다.
그 결과 頭痛眩暈 116, 肢體麻木 617, 小兒驚風 0, 癲癎抽搐 257, 破傷風症 0으로 주치별 연구지수가 도출되었으며 頭痛眩暈 이를 토대로, 肢體麻木, 癲癎抽搐가 현대의학적으로 일정 수준 이상 검증이 된 본초학적 주치임을 밝혔다.
본 연구를 통해 『본초학』에 기술된 천마의 주치 중 肢體麻木, 癲癎抽搐가 현대의학적으로 일정 수준 이상 검증이 되었으며, 肢體麻木은 헌팅턴 무도병, 파킨슨 병, 알츠하이머병, 일과성 대뇌허혈발작 및 관련 증후군. 뇌내출현, 뇌경색증과 대응이 되며 癲癎抽搐는 간질, 경련 및 연축, 痙痓과 대응이 됨을 밝혔다.
본 연구를 통해 『본초학』에 기술된 천마의 주치 중 肢體麻木, 癲癎抽搐가 현대의학적으로 일정 수준 이상 검증이 되었으며, 肢體麻木은 헌팅턴 무도병, 파킨슨 병, 알츠하이머병, 일과성 대뇌허혈발작 및 관련 증후군. 뇌내출현, 뇌경색증과 대응이 되며 癲癎抽搐는 간질, 경련 및 연축, 痙痓과 대응이 됨을 밝혔다.

후속연구

그러나 본 연구에서 임상 연구까지 이루어지지 않은 肢體麻木, 癲癎抽搐, 역시 in vivo 수준에서 상당수의 연구 및 인용이 이루어져 있으므로 의학적 가치가 충분히 있으며, 향후 천마 단일물질의 임상 연구수준까지 이루어져 기존 본초학적 연구와 상호보완적 관계를 형성해야 할 것이다
그러나 본 연구의 한계로는 천마의 이명인 冬麻 등으로 검색을 진행하지 않았다는 점과, ScienceDirect 등의 추가적인 논문 검색 포털사이트를 사용하지 않아 분석된 논문 수의 제한이 있다는 문제점과, 본초학적 주치의 현대의학적 연구 정도를 정량화한 식에서 개별 논문들에서 다루는 천마의 질병에 대한 유효성까지 고려하지 못했다는 단점이 있다
KCD-code는 한국 의약학 진료의 표준 진단명을 기록한 규정집으로서159), 현재 한의학 임상 현장에서 보험청구 업무에 활용되고 있으며 법적인 유효성을 가지고 있다. 따라서 중개연구의 목적에 연구의 임상 적용 및 임상 중심 교육을 위하여 KCD-code와 연계된 체계적 연구는 반드시 필요하다. 본 연구에서는 천마를 연구한 논문들을 KCD-code와 연계시키는 작업을 통해 임상 현장에서 직접적인 응용이 가능한 결과물들을 제시하고자 하였다.
따라서 현재 in vitro, ex vivo 수준에 대해서 연구가 많이 되지 않은 항목도 추가적인 연구가 필요함을 본 연구를 통해 알 수 있었다.
따라서 후속되는 연구에서는 위와 같은 한계점을 반영하여 연구를 진행한다면 본 연구보다 나은 연구를 진행할 수 있을 것으로 사료된다.
『본초학』과 현대의학적 연구방식 모두 질병 치료를 목적으로 하지만, 두 연구의 방식이 엄밀히 살피면 다르기 때문에 이 둘은 상호 검증을 통해 상호보완적 관계로 자리매김할 수 있다. 또한 현대의학적 연구가 많이 이루어진 『본초학』의 효능·주치를 파악하여 한의과대학 교육자료로 활용할 수 있다고 사료된다.
현재 천마에 대한 해외 문헌연구로는 Ojemann 등의 천마의 항간질 및 다른 병인에 대한 연구153), Chen 등의 천마의 생화학적 특성과 항우울 기전154), Huang의 중국에서의 천마의 약리학적 연구와 임상 적용155), Tao 등의 천마의 약리학적 효과에 대한 최근 성과156), Sun 등이 천마의 신경보호 효능의 연구 성과와 조제157)등이 연구된 바 있다. 이 가운데 천마의 효능에 대해 한의학적 풀이를 제시하거나 천마의 특정 질병 치료에 있어서의 연구 수준을 연구한 문헌연구는 존재하지만 천마의 본초학적 주치와 현대 의약학 연구 전반에 걸친 상관관계를 분석한 연구결과는 발견하지 못했다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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