[논문]임부의 치주염이 조산 및 저체중아 출산에 미치는 영향

하정은

doi:10.13065/jksdh.2016.16.02.155

임부의 치주염이 조산 및 저체중아 출산에 미치는 영향
Association between periodontitis and preterm birth and low birth weight 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.16 no.2, 2016년, pp.155 - 163

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The purpose of the review article is to investigate the influence of periodontal diseases on preterm birth(PTB) and low birth weight(LBW). PTB and LBW are the main risk factors of infant mortality and a major public health problem. PTB is defined as delivery at less than 37 weeks and LBW is less than 2,500 grams. Over Approximately 60 percent of perinatal mortality results from PTB or LBW. Although the causes of PTB and LBW are not fully understood, infection is the leading cause of PTB and LBW. Periodontal diseases are serious disease burdens because they are caused by bacterial endotoxin, inflammatory reaction, and cytokine. The periodontal diseases are the predisposing factors of cerebrovascular and cardiovascular diseases including atherosclerosis. Over the past 15 years, previous studies revealed that periodontitis had adverse outcomes including PTB and LBW in pregnancy.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 기존 문헌들을 통해 임신기에 발생할 수 있는 치주염에 대한 역학적인 특성을 확인하고, 치주염이 조산 및 저체중아 출산에 미치는 영향에 대한 연구 결과의 동향을 알아보았다. 추후에는 과거의 연구 결과를 통하여 메타분석을 수행한다면 치주염과 조산 및 저체중아 출산과의 연관성에 대한 내용이 보건의료분야에서 보다 객관적이고 과학적인 근거로 제시될 수 있을 것이고, 임신기 구강건강관리의 필요성 및 타당성이 더욱 강조될 수 있을 것이다.
이와 같이 임신기는 병적인 치주조직 변화가 나타날 수 있고[2-4], 이러한 변화가 조산 및 저체중아 출산이라는 보건학적 문제를 발생시킬 가능성이 제기되었기 때문에[6], 본 연구는 임신기에 발생할 수 있는 치주염에 대한 역학적인 특성을 확인하고, 치주염이 조산 및 저체중아 출산에 미치는 영향에 대한 연구 결과의 전 세계적 동향을 알아보고자 한다.

성능/효과

(3) 치주병원균으로 인하여 염증반응을 일으킨 염증 치주조직에서 발생된 염증매개물질(inflammatory mediators), IL-1, IL-6, TNF-α, PGE2가 태아태반단위에 작용한다.
한편, Xie 등[13]은 39명의 임부를 대상으로 임신 중기와 출산 후 22개월에 전악치주검사를 시행한 결과, 임신기보다 출산 후에 치은출혈정도가 유의하게 낮아졌고, 더불어 치주낭 깊이와 치주조직 부착상실정도에서 유의한 변화가 나타나, 치주낭 깊이 4 mm 이상 또는 부착상실정도 4 mm 이상인 부위가 1군데 이상 있을 경우를 치주염이 있다고 정의하였을 때, 임신하였을 경우 치주염에 이환될 위험이 약 2배 이상 높아지는 것으로 나타났다고 보고하였다. 결과적으로 임신기의 치주조직변화를 확인한 많은 역학연구를 통해서, 임신하였을 경우 임신하지 않았을 때보다 치은염 발현이 증가하지만, 치주염 발생이 유의하게 높아지지 않는 것으로 나타났다. 이러한 결과가 나타난 이유는 치주조직 부착상실 수준이 유의하게 변화하기에는 임신기간이 짧고, 적절한 치주염 진단기준을 이용한 코호트 연구의 수가 미미하기 때문이라고 주장하였다[2].

후속연구

본 연구는 기존 문헌들을 통해 임신기에 발생할 수 있는 치주염에 대한 역학적인 특성을 확인하고, 치주염이 조산 및 저체중아 출산에 미치는 영향에 대한 연구 결과의 동향을 알아보았다. 추후에는 과거의 연구 결과를 통하여 메타분석을 수행한다면 치주염과 조산 및 저체중아 출산과의 연관성에 대한 내용이 보건의료분야에서 보다 객관적이고 과학적인 근거로 제시될 수 있을 것이고, 임신기 구강건강관리의 필요성 및 타당성이 더욱 강조될 수 있을 것이다. 전세계적으로 유전적 문화적 배경이 다른 요인이 존재하고, 치주염을 어떻게 정의하느냐에 따라 위험비가 다르게 나타나지만, 임신기에는 특이적으로 치은염의 발생 위험이 높고, 임상적 치주조직 부착상실도 빠르게 진행될 수 있으므로, 임신기의 구강건강증진과 건강한 임신 및 출산을 위하여, 치주건강관리는 필수적이라고 할 수 있겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	임신기는 어떠한 특징을 가지는가?	임신기는 체내 호르몬 변화와 함께 신체적인 변화가 급격하게 일어나는 시기이다. 더불어 구강 내 치주조직에서도 많은 변화가 나타나는데, 가임기 여성이 임신을 하면 이로 인하여 임신성 치은염이 발생되는 경우가 35-100%에 이르며, 이 중에서 약 10%는 화농성 육아종으로 악화될 수 있다[1].
	임신성 치은염이 발생하는 이유는?	더불어 구강 내 치주조직에서도 많은 변화가 나타나는데, 가임기 여성이 임신을 하면 이로 인하여 임신성 치은염이 발생되는 경우가 35-100%에 이르며, 이 중에서 약 10%는 화농성 육아종으로 악화될 수 있다[1]. 이러한 치주조직의 변화가 나타나는 원인으로는 임신으로 인하여 에스트로겐과 프로게스테론의 농도가 증가하고, 이와 함께 혈관확장, 혈소판응집억제, 염증유기 등의 염증발현에 중요한 역할을 하는 지방산인 프로스타글란딘의 합성이 치은열구 내 조직에서 주로 이루어져, 치은출혈, 치은연하 세균총의 변화를 일으키기 때문이다[2,3]. 또한 임신기는 염증에 대한 감수성이 증가하므로, 치주조직 감염에 대한 위험성도 증가할 수 있는 시기이다[4].
	조산 혹은 저체중 영아의 위험성은?	조산 및 저체중아 출산은 영유아 사망 등의 주요 원인으로 공중보건의 대표적인 문제 중 하나이며[5], 저출산으로 인한 인구 구성의 급격한 변화를 겪고 있는 우리나라에서는 더욱 심각한 문제라 할 수 있다. 조산 및 저체중아 출산율은 약 10% 내외로 나타나며, 조산 혹은 저체중 영아의 경우, 호흡기계 질환, 심혈관계 이상, 간질, 심각한 학습 장애의 위험이 높은 것으로 알려져 있다[5]. 이러한 조산 및 저체중아 출산의 위험요인으로는 현재까지 흡연, 음주, 약물남용, 산전관리의 소홀, 영양 및 호르몬 문제 등으로 보고된바 있으나, 감염이 가장 주요한 원인으로 꼽히고 있어, 구강 내의 만성염증질환인 치주염이 조산 및 저체중아 출산에 영향을 미칠 수 있다는 가설이 제기되어 1996년에 치주염과 조산 및 저체중아 출산의 연관성을 확인하기 위하여 역학조사연구가 수행되기 시작하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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