[논문]뇌전증 소아청소년 부모들의 우울증에 대한 침구치료 효과

김연진

doi:10.14406/acu.2016.006

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Objectives : To assess and compare the effectiveness of acupuncture treatment of depression in epilepsy children and adolescent's parents. Methods : 20 cases of depression in epilepsy children and adolescent's parents were investigated in Southern TCM Centre, Southern University College, Malaysia. S...

Objectives : To assess and compare the effectiveness of acupuncture treatment of depression in epilepsy children and adolescent's parents. Methods : 20 cases of depression in epilepsy children and adolescent's parents were investigated in Southern TCM Centre, Southern University College, Malaysia. Subjects were randomly divided into two groups; Acupuncture treatment group and Herbal medication treatment group. Family relationships questionnaires and Hamilton Depression Rating Scale were used before, after 4 weeks and 8 weeks treatments in order to investigate the effectiveness of treatment. Results : After 4 weeks Acupuncture treatment group showed significant reduction in the Hamilton Depression Rating Scale. On the other hand, after 8 weeks both groups showed significant reduction in Hamilton Depression Rating Scale. Conclusions : The result suggests that the effectiveness of Acupuncture treatment is comparable with treat of Herbal medication treatment to reduce parent's Hamilton Depression Rating Scale.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

최근 들어 소아청소년 뇌전증 가족들이나 본인에 대한 불안감 및 삶의 질에 대한 통계연구 및 사회사업의 연구가 활발하게 진행되고 있으나⁵⁾, 가족들에 대한 치료에 대한 연구가 부족하다고 판단하여 본 임상연구는 소아청소년 뇌전증 부모들을 대상으로 침구치료가 소아청소년 뇌전증 부모들의 우울증 치료에 대해 임상 연구를 진행하게 되었다. 뇌전증 소아청소년 부모들이 경험하고 있는 다양한 스트레스들로 인한 우울증 수준을 파악하고 부모들의 우울증 경감에 도움이 되고자 한다.

제안 방법

무작위 배정은 참여하는 순서에 따라 침구치료조와 한약치료조로 순서를 결정하였으며, 이에 Microsoft Excel 2010을 이용하였다. 무작위 배정 방법은 상기 프로그램을 이용하여 INT(RAND()*¹⁰⁾을 입력하면 0부터 9까지의 숫자가 나오며 홀수가 나온 경우 침구치료조, 짝수가 나온 경우 한약치료조로 배정하였다.
총 20명의 환아 부모들을 상기 무작위 배정기준을 통해 각 10명씩 침구치료조와 한약치료조로 나뉘어 시행하였다. 침구치료조는 百會(GV20), 印堂(GV29), 水溝(GV26), 三陰交(SP6), 合谷(LI4), 太衝(LR3)을 일회용 스테인레스 멸균호침(규격: 0.3×45 mm, Jia Jian Medical Sdn. Bhd, 중국제조)을 사용하여, 양측에 직자하고, 자침깊이는 1寸 내외로 하였으며, 得氣 후 약 30분가량 유침 하였고, 별도의 보사법은 사용하지 않았으며, 일주일에 두 차례 시행하였다. 한약치료조의 경우 天麻鉤藤飮 과립제(성분: 1 g당 天麻 0.
Bhd, 중국제조)을 사용하여, 양측에 직자하고, 자침깊이는 1寸 내외로 하였으며, 得氣 후 약 30분가량 유침 하였고, 별도의 보사법은 사용하지 않았으며, 일주일에 두 차례 시행하였다. 한약치료조의 경우 天麻鉤藤飮 과립제(성분: 1 g당 天麻 0.03 g, 鉤藤 0.03 g, 石決明 0.11 g, 山梔子 0.03 g, 黃芩 0.03 g, 川牛膝 0.04 g, 杜仲 0.06 g, 益母草 0.06 g, 桑寄生 0.08 g, 夜交藤 0.11 g, 茯神 0.06 g, 澱粉 0.33 g. 제조허가번호: KKM 1189872612. Sun Ten Sdn. Bhd, 대만제조.)를 4 g씩 하루에 두 차례 식후 복용하도록 하였다. 두 그룹 모두 8주간 치료를 진행하였으며, 치료를 하는 동안 건강보조식품이나 기타약물복용을 금지하도록 하였다.

대상 데이터

연구대상은 2015년 8월 1일부터 10월 31일까지 말레이시아 남방대학학원 부속 중의원에서 침구치료와 말레이시아 조호바루와 싱가포르 지역 소재 소아 신경과 및 신경외과에서 뇌전증으로 진단 및 치료를 실시하고 있는 뇌전증 소아청소년들의 부모들 중에서 DSM-V에 의거하여 주요우울장애로 진단된 환아 부모 20명을 연구대상으로 하였다. 선정 기준과 제외 기준을 근거하여, 선정 기준에 모두 해당되는 총 20명의 환아 부모들을 무작위로 침구치료조와 한약치료조로 나뉘어 임상연구를 실시하였다.

데이터처리

본 연구결과는 SPSS19.0 for Windows(SPSS inc USA)를 이용하여 분석하였으며, 통계수치는 평균값±표준오차로 표시하였으며, t 검정을 통해 두 그룹의 임상치료 전후 간에 대한 통계적 의미를 관찰하였다. 모든 통계분석의 유의수준은 p＜0.

이론/모형

본 연구에서는 임상에서 일반적으로 우울증 평가척도에 쓰이는 해밀턴 우울평가 척도(Hamilton Depression Rating Scale)를 사용하였다. 해밀턴 우울평가 척도(Hamilton Depression Rating Scale)는 1960년 우울증의 심각도를 평가하기 위해 개발된 이래, 현재까지 우울증의 관찰자 평가척도의 표준으로 사용되고 있다⁶⁾.

성능/효과

1. 침구치료조의 경우 치료가 시작된 4주째의 평가에서부터 유의하게 호전된 양상을 보였으나(p＜0.05), 한약치료조의 경우 8주째의 평가에서 호전되는 것으로 나타났다.
2. 침구치료조와 한약치료조 모두 8주 후에는 해밀턴 우울 평가 척도의 지수가 유의하게 호전되었다(p＜0.05).
본 임상연구의 결과로 침구치료가 우울증을 호소하는 뇌전증 소아청소년의 부모들에게서 우울의 개선에 유의한 효과가 있음을 알 수 있었다. 침구치료에 있어서는 臟腑와 經絡理論에 의거하여, 健腦提神, 疏肝解鬱, 調暢情志의 원칙으로, 督脈과肝經등의 穴位를 주로 사용하게 된다.

후속연구

이에 향후 뇌전증 소아청소년과 부모들을 대상으로한 뇌전증 치료효과와 부모들의 정신과적 문제를 비롯하여, 뇌전증 소아청소년의 부모들에서 나타나는 우울에 대한 다각도의 접근을 통한 효과적 치료를 위해 한의학적 치료기술의 개발은 반드시 필요한 일이라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	해밀턴 우울평가 척도는 어디에 사용되고 있나?	해밀턴 우울평가 척도(Hamilton Depression Rating Scale)는 1960년 우울증의 심각도를 평가하기 위해 개발된 이래, 현재까지 우울증의 관찰자 평가척도의 표준으로 사용되고 있다6). 우울증상의 평가와 경과관찰, 항우울제에 대한 반응 평가, 우울증 상의 관련 평가 등에 사용되고 있으며 신체증상과 성장증상이 강조 되며 우울증의 정신병리를 잘 특정화한 평가도구로 다면적인 요인 구조7)를 가진다. 총 17개 항목으로 되어 있으며, 7점 이하의 경우에는 우울증상이 없음, 7∼17점의 경우에는 경미한 우울증상, 18∼24점의 경우에는 중증 우울증상, 25점 이상일 경우에는 심한 우울증으로 평가를 하게 된다.
	뇌전증이란?	뇌전증은 소아청소년에서도 성인과 마찬가지로 가장 흔히 접하는 신경질환 중 하나로, 최근 항경련제 약물의 개발, 수술적 요법의 도입 및 식이요법의 발달 등으로 증상을 조절 하는데는 상당한 발전이 되고 있다. 국내 뇌전증의 발병률은 2006년도의 보고에 의하면 우리나라 인구 10만명 당 20∼50명, 유병률은 1,000명 당 4∼10명이고, 우리나라 인구 중 최소한 25∼35만명 이상이 뇌전증에이환되어 있는 것으로 나타났다1).
	뇌전증의 특징은?	뇌전증은 갑작스럽게 신경세포의 무질서한 이상 흥분 상태에 의해 야기되어 반복적으로 재발되는 특징을 가지고 있는 질환이기에2), 그 부모를 비롯한 가족들은 경련 발작의 재발이나 이로 인한 갑작스러운 사망에 대한 두려움, 장기간의 항경련제 복용에 따른 신체적 발달 우려, 경제적인 의료비 지출 증가, 사회적 부정적인 인식으로 장래에 대한 불안감 등의 다양한 정신적 불안감을 받게 된다. 뿐만 아니라 질병 자체에 적응하는데 어려움을 느끼고 이로 인한 양육의 부담과 스트레스로 인해 삶의 질이 저하된다3).

참고문헌 (15)

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Cho SM, Kwan SH, Kim DK, Kim JS, Kim JK, Moon HK, et al. The experience of the 1st Daegu-Geyongbuk multicentre epilepsy camp for children and their parents to imptove the understanding of epilepsy. Journal of Korea Child Neurology Society. 2009 ; 52(5) : 549-56.
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