[논문]뇌전증 소아청소년 환아의 부모 스트레스에 영향을 주는 요인

정벼리; 김가은; 이향운; 김의정

doi:10.22722/kjpm.2020.28.1.63

뇌전증 소아청소년 환아의 부모 스트레스에 영향을 주는 요인
Factors Affecting the Parental Stress of Children and Adolescents with Epilepsy 원문보기

精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine, v.28 no.1, 2020년, pp.63 - 71

정벼리 (이화여자대학교 의과대학 정신건강의학교실) , 김가은 (이화여자대학교 의과대학 정신건강의학교실) , 이향운 (이화여자대학교 의과대학 신경과학교실, 의과학과) , 김의정 (이화여자대학교 의과대학 정신건강의학교실)

초록
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본 연구는 뇌전증 소아청소년 환아의 부모 스트레스에 대한 임상 및 심리적 요인의 영향을 조사하고자 하였다. 방 법 뇌전증이 있는 소아청소년(n=90, age range 6~17 years)을 대상으로 뇌전증 관련 임상 변수를 조사하였고, 환아에게 우울 및 불안 증상 설문지를 작성하도록 하였으며 지능검사를 시행하였다. 환아의 부모를 대상으로 부모의 스트레스, 부모 불안 및 환아의 주의력 문제, 행동 문제에 대한 설문을 작성하도록 하였다. 뇌전증 환아 부모의 스트레스와 변수들간의 연관성을 확인하기 위해 경향성 분석, 일원분산분석, 피어슨 상관분석으로 단변량 분석을 시행하였고, 부모의 스트레스에 영향을 미치는 독립 변수를 찾기 위해 단계적 회귀분석을 수행하였다. 결 과 상관 분석에서 발작의 치료 기간(r=0.253, p=0.016), 환아의 지능(r=-0.544, p<0.001), 주의력 문제(r=0.602, p<0.001), 우울 증상(r=0.335, p=0.002), 불안 증상(r=0.306, p=0.004), 행동 문제(r=0.618, p<0.001) 및 부모의 불안(r=0.478, p<0.001)은 부모의 스트레스와 유의한 상관 관계를 나타냈다. 부모의 스트레스에 영향을 미치는 독립변수는 환아의 행동 문제(β=0.241, p=0.010) 및 지능(β=-0.472, p<0.001) 그리고 부모의 불안(β=0.426, p<0.001)으로 나타났으며 부모의 스트레스에 대해 61.9%의 설명력을 보여주었다. 결 론 뇌전증을 가진 소아청소년 환아에서 부모의 스트레스는 환아의 행동문제와 인지기능 그리고 부모의 불안과 연관성이 높으며 따라서 임상의는 이에 주의를 기울이고 관리하는 것이 필요하겠다. 뇌전증 환아 부모의 스트레스를 경감시키기 위해서 뇌전증 환아의 지능과 행동문제를 조기에 평가하고 부모의 불안감에 대해서도 면밀하게 관찰하여 향후 뇌전증 치료에 반영하는 연구가 필요할 것으로 예상된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : The aim of this study was to investigate the impact of clinical and psychological factors on the parental stress of children and adolescents with epilepsy. Methods : Children and adolescents with epilepsy (n=90, age range=6-17 years) completed questionnaires on epilepsy-related variables, children's depressive symptoms (Children's Depression Inventory, CDI), children's anxiety (Revised Children's Manifest Anxiety Scale, RCMAS) and performed the scale for children's intelligence (IQ). Parents who have children and adolescents with epilepsy completed questionnaires on parental stress (Questionnaire on Resources and stress, QRS), parental anxiety (State-Trait Anxiety Inventory, STAI), children's attention problems (Abbreviated Conners Parent Rating Scale Revised, CPRS), and children's behavioral problems (Korean Child Behavior Checklist, K-CBCL). Stepwise regression analysis was performed to determine the significant predictive variables that affect parental stress. Results : In the correlational analysis, duration of seizure treatment (r=0.253, p=0.016), children's IQ (r=-0.544, p<0.001), children's attention problems (r=0.602, p<0.001), children's depressive symptoms (r=0.335, p=0.002), children's anxiety (r=0.306, p=0.004), children's behavioral problems (r=0.618, p<0.001), and parental anxiety (r=0.478, p<0.001), showed a significant correlation with parental stress. Children's behavioral problem (β=0.241, p=0.010), children's IQ (β=-0.472, p<0.001), and parental anxiety (β=0.426, p<0.001) were significantly related to the parental stress (Adjusted R2=0.619). Conclusions : Clinicians should pay attention to children's intelligence and behavioral problems and parental anxiety, which affect parental stress with children and adolescents with epilepsy.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Socio-demographic and clinical characteristics of sub-jects
표 Table 2. Total QRS score according to demographic and clini-cal characteristics of subjects
표 Table 3. Mean scores for psychological factors of subjects
표 Table 4. Correlations between parental stress and clinical and psychological factors
표 Table 5. The stepwise regression analysis for signifcant predictors of the parental stress of children and adolescent with epilepsy

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 뇌전증 소아청소년 환아의 부모 스트레스에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보고자 하였다. 이를 위해 이화여자대학교 부속 목동병원에서 뇌전증 치료를 받는 소아청소년의 부모를 대상으로 부모 스트레스를 평가하였고, 부모 스트레스에 영향을 미칠 수 있는 임상적 요인과 정신건강의학적 요인들의 연관성을 분석하였다.
네 번째로는 뇌전증 환아의 부모에 대해서는 불안에 대해서만 조사하여 뇌전증 환아의 부모에서 나타날 수 있는 다양한 정신병리적 특성과 스트레스와의 연관성에 대해서는 평가가 미흡했다는 점이다. 하지만 여러 제한점에도 불구하고 본 연구는 뇌전증 소아청소년 환아 뿐 아니라 가족의 정신심리적 요인을 같이 평가하였고, 특히 뇌전증 환아의 부모 스트레스에 영향을 주는 요인을 알아보고자 하였다. 소아 뇌전증은 환아 및 가족, 지역 사회에 파괴적 효과를 나타내는데, 가장 즉각적인 영향은 환아 및 가족에 대한 것이다.

제안 방법

본 연구는 뇌전증 소아청소년 환아의 부모 스트레스에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보고자 하였다. 이를 위해 이화여자대학교 부속 목동병원에서 뇌전증 치료를 받는 소아청소년의 부모를 대상으로 부모 스트레스를 평가하였고, 부모 스트레스에 영향을 미칠 수 있는 임상적 요인과 정신건강의학적 요인들의 연관성을 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 이화여자대학교 부속 목동병원에서 뇌전증을 진단받고 소아청소년의학과, 신경과 외래에서 통원치료를 받는 만 6~17세 소아청소년 및 가족을 대상으로 하였다. 외래에서 환아 및 보호자에게 동의서를 받은 후, 환아와 보호자에게 자가보고식 설문지를 작성하도록 하였고, 환아의 기본 정보 및 뇌전증 치료 관련 정보는 의무기록 차트와 검사결과 및 보호자와의 면담을 통해 확인하였다.

데이터처리

QRS 총점과 독립적으로 연관성을 가지는 변인을 분석하기 위해 QRS 총점과 연관성을 보였던 부모의 교육수준, 치료기간, IQ, CPRS, STAI, CDI, RCMAS, CBCL을 독립변수로 하여 단계적 회귀분석(Stepwise regression analysis)을 시행하였다. CBCL (β=0.
총 90명의 연구 참여자 중 뇌전증 소아청소년 부모의 스트레스와 변수들간의 연관성을 확인하기 위하여 모의 교육수준 및 경제적 수준과 부모 스트레스와의 경향성 분석은 선형회귀분석을 시행하였고, 부모 스트레스와 관련된 여러 가지 변수들은 피어슨 상관분석(Pearson correlation analysis)으로 상관성을 분석하였다. 부모 스트레스와 상관성을 보이는 변수들 중 부모 스트레스에 유의한 영향을 미치는 독립변수를 찾기 위해 단계적 회귀분석(Stepwise regression analysis)을 시행하였다. 통계 분석은 Window용 Statistical Package for the Social Science version (SPSS) 20.
총 90명의 연구 참여자 중 뇌전증 소아청소년 부모의 스트레스와 변수들간의 연관성을 확인하기 위하여 모의 교육수준 및 경제적 수준과 부모 스트레스와의 경향성 분석은 선형회귀분석을 시행하였고, 부모 스트레스와 관련된 여러 가지 변수들은 피어슨 상관분석(Pearson correlation analysis)으로 상관성을 분석하였다. 부모 스트레스와 상관성을 보이는 변수들 중 부모 스트레스에 유의한 영향을 미치는 독립변수를 찾기 위해 단계적 회귀분석(Stepwise regression analysis)을 시행하였다.

이론/모형

발달지연이나 지적장애 아동의 가족에서 스트레스를 측정하는 부모평가로 Halroyd¹⁰⁾에 의해 총 285문항으로 개발되었으나 길이가 길어 널리 쓰이지 못하였다가 Friedrich 등¹¹⁾이 짧은 형태의 Questionnaire on Resources and Stress-F(QRS-F)를 고안하여 널리 쓰이게 되었으며 본 연구에서도 QRS-F를 사용하였다. 총 52문항의 2점 척도로 부모 및 가족문제(부모 및 가족에 대한 장애 아동의 영향) 20 문항, 비관론(아동의 미래에 대한 부모의 비관적 믿음) 11문항, 아동특성(부모의 요구와 관련한 아동의 특성) 15문항, 신체의무능력(아동이 활동을 수행할 수 있는 범위) 6문항의 4가지 하위 요소로 구성되어 있다.
이 만 6~19세 소아청소년의 불안을 평가하기 위해 수정 보완한 자가보고식 평가도구로, 지능이 낮거나 보다 어린 아동에서도 실시할 수 있어, 쉽게 드러나지 않고 관찰되기 어려운 불안을 확인할 수 있다는 장점이 있다. 본 연구에서는 Choi 등²⁴⁾이 번안한 한국어판 아동발현불안척도(Korean-Revised Children’s Manifest Anxiety Scale, K-RCMAS)를 사용하였다. 총 37개 항목이며 28개의 불안 항목과 9개의 허구 항목으로 구성되어 있다.
이 한국어로 번안하였다. 본 연구에서는 부모 불안을 평가하기 위해 STAI를 사용하였다. Spielberger 등은 불안을 상태 및 특성 불안으로 나누었는데, 상태불안은 특수한 상황에서 긴장이나 걱정, 두려움, 자율신경계 기능항진 등이 야기되는 일시적인 감정 상태이며, 특성 불안은 불안을 일으키는 경향성으로 개인이 지니고 있는 개인적인 특성으로서의 불안으로 정의하였다.
성인의 상태 및 특성 불안을 평가하기 위한 도구로^17-19) Kim 등²⁰⁾이 한국어로 번안하였다. 본 연구에서는 부모 불안을 평가하기 위해 STAI를 사용하였다.

성능/효과

본 연구에서 사용한 주요 변수의 평균값은 Table 3에 나타내었다. QRS 총점은 환아의 나이(r=-0.067, p=0.532), 뇌전증 발병 연령(r=-0.158, p=0.137), 뇌전증의 활동성(r=0.132, p=0.214)과는 상관성이 없었지만 치료기간(r=0.253, p=0.016)과 경한 양의 상관관계를 보였고, IQ (r=-0.544, p＜0.001)와는 중등도의 음의 상관관계를 보였으며 CBCL (total behavior problem) (r=0.618, p＜0.001)과는 중등도의 양의 상관관계를 보였다. 문제행동증후군 척도 중 하위항목을 살펴보면 사회적 문제(r=0.
결론적으로 뇌전증 소아청소년 환아의 치료기간이 길수록, 환아의 지능이 낮을수록, 환아의 주의력 문제가 심할수록, 환아의 행동 문제가 많을수록, 환아의 우울감이 높을수록, 환아의 불안감이 높을수록, 부모의 불안감이 높을수록 뇌전증 환아 부모의 스트레스가 높았다. 이 중 뇌전증 환아의 지능과 행동문제, 부모의 불안은 뇌전증 환아 부모의 스트레스에 독립적으로 영향을 미치는 요인이었다.
본 연구는 뇌전증 소아청소년 환아의 부모 스트레스에 어떠한 요인이 영향을 미치는 지를 알아보는 연구로, 뇌전증 소아청소년 환아의 치료기간이 길수록, 환아의 지능이 낮을수록, 환아의 주의력 문제가 심할수록, 환아의 행동문제가 많을수록, 환아의 우울감이 높을수록, 환아의 불안감이 높을수록, 부모의 불안감이 높을수록 뇌전증 환아 부모의 스트레스가 높았다. 이 중 뇌전증 환아의 행동문제와 지능, 부모의 불안은 뇌전증 환아 부모의 스트레스에 독립적으로 유의한 영향을 미치는 요인이었다.
본 연구에서 뇌전증 소아청소년의 성별이나 나이, 가족의 경제적 상태 등 사회인구학적 변수는 뇌전증 소아청소년 부모의 스트레스에 유의한 차이를 나타내지 않았다. 또한 뇌전증이 발병한 평균 연령, 뇌전증의 활동성 등 임상적 요인도 유의한 연관성을 나타내지 않았다.
본 연구에서 뇌전증 환아 행동 문제는 뇌전증 환아 부모 스트레스에 영향을 미치는 독립적인 요인으로 나타났다. Bailet 등의 보고에 따르면 뇌전증 환아는 정상 대조군에 비해 행동 문제를 더 많이 나타냈으며,³⁴⁾ Austin 등³⁵⁾의 연구에서도 8~13세의 뇌전증 환아의 57%에서 행동 문제가 나타난 것에 비해 대조군인 천식 환아에서는 32%에서 나타났다.
본 연구에서 부모의 불안은 부모 스트레스에 영향을 미치는 독립적인 요인이었는데, 부모 불안이 높을수록 부모 스트레스가 높은 것으로 나타났다. 뇌전증 환아에서 부모의 불안 증상은 흔하게 나타나는데, Akay 등²⁷)의 연구에서 뇌전증 환아의 모는 대조군에 비해 상태 불안이 상당히 높았다.
본 연구에서는 환아 우울감과 불안감이 높을수록 부모 스트레스가 증가하는 것으로 나타났다. Ettinger 등³⁸⁾의 연구에 따르면 7~18세의 뇌전증 환아를 대상으로 자가 보고식 검사를 통해 우울과 불안 증상을 조사한 결과, 뇌전증 환아 44명 중 26%가 중증 우울 증상을 보고하였고, 16%는 중증 불안 증상을 보고했으며 우울 증상 총 점수와 불안 증상의 총 점수는 높은 상관 관계를 가진 것으로 나타났다.
결론적으로 뇌전증 소아청소년 환아의 치료기간이 길수록, 환아의 지능이 낮을수록, 환아의 주의력 문제가 심할수록, 환아의 행동 문제가 많을수록, 환아의 우울감이 높을수록, 환아의 불안감이 높을수록, 부모의 불안감이 높을수록 뇌전증 환아 부모의 스트레스가 높았다. 이 중 뇌전증 환아의 지능과 행동문제, 부모의 불안은 뇌전증 환아 부모의 스트레스에 독립적으로 영향을 미치는 요인이었다. 이에 임상의는 부모 스트레스를 경감시키기 위해서 뇌전증 소아청소년 환아의 지능과 행동 문제를 조기에 평가해서 치료계획을 세우고, 부모의 불안감에 대해서도 치료 초기부터 면밀하게 관찰하여 뇌전증 치료에 적극 반영하여야 할 것이다.
본 연구는 뇌전증 소아청소년 환아의 부모 스트레스에 어떠한 요인이 영향을 미치는 지를 알아보는 연구로, 뇌전증 소아청소년 환아의 치료기간이 길수록, 환아의 지능이 낮을수록, 환아의 주의력 문제가 심할수록, 환아의 행동문제가 많을수록, 환아의 우울감이 높을수록, 환아의 불안감이 높을수록, 부모의 불안감이 높을수록 뇌전증 환아 부모의 스트레스가 높았다. 이 중 뇌전증 환아의 행동문제와 지능, 부모의 불안은 뇌전증 환아 부모의 스트레스에 독립적으로 유의한 영향을 미치는 요인이었다.

후속연구

본 연구의 제한점으로는 첫 번째로 이화여자대학교 부속 목동병원에서 뇌전증을 진단받은 소아청소년을 대상으로 한 연구였기 때문에 연구 결과의 일반화에는 한계가 있었다. 두 번째로 뇌전증 소아청소년과 부모가 작성한 자가보고식 검사로 평가하여 구조화된 도구에 비해 객관적 평가가 어려웠다는 점이다.
이 중 뇌전증 환아의 지능과 행동문제, 부모의 불안은 뇌전증 환아 부모의 스트레스에 독립적으로 영향을 미치는 요인이었다. 이에 임상의는 부모 스트레스를 경감시키기 위해서 뇌전증 소아청소년 환아의 지능과 행동 문제를 조기에 평가해서 치료계획을 세우고, 부모의 불안감에 대해서도 치료 초기부터 면밀하게 관찰하여 뇌전증 치료에 적극 반영하여야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	뇌전증의 증상은 어떠한가?	뇌전증이 있는 소아청소년은 경련 발작 외에도 정서, 인지, 행동적 문제를 동반하는데, 학업 수행 능력 저하, 우울 및 불안, 행동 및 충동 조절 문제, 자존감 저하 및 과도한 심리 사회적 어려움을 겪을 위험이 증가하고,2) 40%에서 지적장애가 나타나며, 33%에서 주의력결핍 과잉행동장애, 21% 에서 자폐스펙트럼장애, 18%에서 발달성 협응장애가 동반된다.3) 또한 당뇨병과 같이 만성질환이 있는 소아와 비교하였을 때도 새로 진단된 뇌전증 환아에서 행동 및 정서적 문제가 더 많이 발생하였다.
	뇌전증 환아의 부모들의 고민은 무엇인가?	또한 Farrace 등9)의 보고에 의하면, 출생 후 소아의 뇌전증 진단은 육아 스트레스 수준을 증가시키고, 뇌전증 환아에 대한 육아 스트레스는 뇌전증의 조기 진단과는 밀접한 관련이 없어 뇌전증이 있는 모든 연령의 환아의 부모에 대한 적절한 지원을 고려해야 한다. 더욱이 부모는 일, 개인 생활, 사회 생활, 독립적 생활 등의 측면에서 자녀의 미래에 대해 매우 걱정하며, 치료 모니터링 및 관리, 가족 유지, 재정적 안정과 같은 자녀의 질병으로 인해 발생하는 문제들에 관여하는 것으로 나타났다.
	뇌전증의 특성은 무엇인가?	뇌전증은 아동기에 가장 흔한 신경질환 중 하나로, 국내연구에 따르면 뇌전증 유병률은 1,000명 당 4명으로 추정되며, 뇌전증 발병은 40% 이상에서 18세 미만으로 소아청소년 시기에 많고, 나이가 어릴수록 새롭게 진단되는 뇌전증 비율이 높고, 활동성 뇌전증 비율이 높으며, 20세까지는 점차 감소하는 것이 특징이다.1)

참고문헌 (47)

Kim DW, Lee SY, Chung SE, Cheong HK, Jung KY. Korean Epilepsy Society. Clinical characteristics of patients with treated epilepsy in Korea: a nationwide epidemiologic study. Epilepsia 2014;55:67-75.

상세보기
Sbarra DA, Rimm-Kaufman SE, Pianta RC. The behavioral and emotional correlates of epilepsy in adolescence: a 7-year follow-up study. Epilepsy Behav 2002;3:358-367.

상세보기
Reilly C, Atkinson P, Das KB, Chin RFMC, Aylett SE, Burch V, Gillberg C, Scott RC, Neville BGR. Neurobehavioral comorbidities in children with active epilepsy: a population-based study. Pediatrics 2014;133:e1586-1593.

상세보기
Hoare P, Kelley S. Psychosocial adjustment of children with chronic epilepsy and their families. Dev Med Child Neurol 1991;33:201-255.

상세보기
Chiou HH, Hsieh LP. Parenting stress in parents of children with epilepsy and asthma. Journal of Child Neurology 2008;23:301-306.

상세보기
Cushner-Weinstein S, Dassoulas K, Salpekar JA, Henderson SE, Pearl PL, Gaillard WD, Weinstein SL. Parenting stress and childhood epilepsy: the impact of depression, learning, and seizure-related factors. Epilepsy Behav 2008;13:109-114.

상세보기
Iseri PK, Ozten E, Aker AT. Posttraumatic stress disorder and major depressive disorder is common in parents of children with epilepsy. Epilepsy Behav 2006;8:250-255.

상세보기
Camfield C, Breau L, Camfield P. Impact of pediatric epilepsy on the family: a new scale for clinical and research use. Epilepsia 2001;42:104-112.

상세보기
Farrace D, Tommasi M, Casadio C, Verrotti A. Parenting stress evaluation and behavioral syndromes in a group of pediatric patients with epilepsy. Epilepsy Behav 2013;29:222-227.

상세보기
Holroyd J. The questionnaire on resources and stress: an instrument to measure family response to a handicapped family member. J Community Psychol 1974;2:92-94.

상세보기
Friedrich WN, Greenberg MT, Crnic K. A short-form of the questionnaire on resources and stress. Am J Ment Defic 1983;88:41-48.
Achenbach TM, Edelbrock CS. Manual for the Child Behavior Checklist and Revised Child Behavior Profile. Burlington, VT: University of Vermont;1983.
Lee HL, Oh KJ, Hong KE, Ha EH. Clinical validity study of Korean CBCL through item analysis. J Korean Acad Child Adolesc Psychiatry 1991;2:138-149.
Conners CK. Symptom patterns in hyperkinetic, neurotic, and normal children. Child Development 1970;41:667-682.

상세보기
Goyette CH, Conners CK, Ulrich RF. Normative data on revised Conners Parent and Teacher Rating Scales. J Abnorm Child Psychol 1978;6:221-236.

상세보기
Oh KJ, Lee HL. Assessment of ADHD with abbreviated conners rating scale. Kor J Clin Psychol 1989;8:135-142.
Spielberger CD. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press;1972.
Spielberger CD. Anxiety: Current Trends in Theory and Research. New York, NY: Academic Press;1972.
Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. STAI: Manual For the State-Trait Anxiety Invetory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press;1970.
Kim JT, Shin DK. A study based on the standardization of the STAI for Korea. New Med J 1978;21:69-75.
Kovacs M. The children's depression, inventory (CDI). Psychopharmacol Bull 1985;21:995-998.
Cho SC, Lee YS. Development of the Korean form of the Kovacs' Childeren's Depression Inventory. J Korean Neuropsychiatr Assoc 1990;29:943-956.
Reynolds CR, Richmond BO. What I think and feel: a revised measure of children's manifest anxiety. J Abnormal Child Psychol 1978;6:271-280.

상세보기
Choi JS, Cho SC. Assessment of anxiety in children: reliability and validity of revised children's manifest anxiety scale. J Korean Neuropsychiatr Assoc 1990;29:691-702.
Kwak KJ, Park HW, Kim CT. A pilot study for the standardization of Korean WISC-3. The Korean Journal of Developmental Psychology 2001;14:43-59.
Kwak KJ, Park HW, Kim CT. A study for standardization of Korean WISC-3. The Korean Journal of Developmental Psychology 2002;15:19-33.
Akay AP, Kurul SH, Ozek H, Cengizhan S, Emiroglu N, Ellidokuz H. Maternal reactions to a child with epilepsy : depression, anxiety, parental attitudes and family functions. Epilepsy Research 2011;95:213-220.

상세보기
Dunn DW, Kronenberger WG. Childhood epilepsy, attention problems, and ADHD: review and practical considerations. Semin Pediatr Neurol 2005;12:222-228.

상세보기
Shore CP, Austin JK, Dunn DW. Maternal adaptation to a child's epilepsy. Epilepsy Behav 2004;5:557-568.

상세보기
Reilly CJ. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in childhood epilepsy. Res Dev Disabil 2011;32:883-893.

상세보기
Berl MM, Terwilliger V, Scheller A, Sepeta L, Walkowiak J, Gaillard WD. Speed and complexity characterize attention problems in children with localization-related epilepsy. Epilepsia 2015;56:833-840.

상세보기
Klassen AF, Miller A, Fine S. Health-related quality of life in children and adolescents who have a diagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics 2004;114:e541-e547.

상세보기
Dunn DW, Kronenberger WG. Childhood epilepsy, attention problems, and ADHD: review and practical considerations. Semin Pediatr Neurol 2005;12:222-228.

상세보기
Bailet LL, Turk WR. The impact of childhood epilepsy on neurocognitive and behavioral performance: a prospective longitudinal study. Epilepsia 2000;41:426-431.

상세보기
Austin JK, Dunn DW, Huster GA. Childhood epilepsy and asthma: changes in behavior problems related to gender and change in condition severity. Epilepsia 2000;41:615-623.

상세보기
Dunn DW. Neuropsychiatric aspects of epilepsy in children. Epilepsy Behav 2003;4:101-106.

상세보기
Floyd FJ, Gallagher EM. Parental stress, care demands, and use of support services for school-age children With disabilities and behavior problems. Family Reactions 1997;46:359-371.
Ettinger AB, Weisbrot DM, Nolan EE, Gadow KD, Vitale SA, Andriola MR, Lenn NJ, Novak GP, Hermann BP. Symptoms of depression and anxiety in pediatric epilepsy patients. Epilepsia 1998;39:595-599.

상세보기
Dunn DW, Austin JK, Huster GA. Symptoms of depression in adolescents with epilepsy. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999;38:1132-1138.

상세보기
Alwash RH, Hussein MJ, Matloub FF. Symptoms of anxiety and depression among adolescents with seizures in Irbid, northern Jordan. Seizure 2000;9:412-416.

상세보기
Oguz A, Kurul S, Dirik E, Eylul D. Relationship of epilepsy-related factors to anxiety and depression scores in epileptic children. J Child Neurol 2002;17:37-40.

상세보기
Shatla R, Sayyah HE, Azzam H, Elsayed RM. Correlates of parental stress and psychopathology in pediatric epilepsy. Ann Indian Acad Neurol 2011;14:252-256.

상세보기
Jones C, Reilly C. Parental anxiety in childhood epilepsy: a systematic review. Epilepsia 2016:57:529-537.

상세보기
Chapieski L, Brewer V, Evankovich K, Culhane-Shelburne K, Zelman K, Alexander A. Adaptive functioning in children with seizures: impact of maternal anxiety about epilepsy. Epilepsy Behav 2005;7:246-252.

상세보기
Seidenberg M, Berent S. Childhood epilepsy and the role of psychology. Am Psychol 1992;47:1130-1133.

상세보기
Bernstein GA, Borchardt CM, Perwien AR. Anxiety disorders in children and adolescents: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996;35:1110-1119.

상세보기
Rodenberg R, Wagner JL, Austin JK, Kerr M, Dunn DW. Psychosocial issues for children with epilepsy. Epilepsy Behav 2011;22:47-54.

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동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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