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문제 정의
- [7] 초등학생 시기의 굴절이상은 조기에 발견하여 정확히 교정하여 주는 것이 원칙이며 비정시안을 즉시 교정하지 않는다면 시력장애를 유발하여 여러 가지 양안시 기능 장애로 발전할 가능성도 있다. 국내 타 지역에서의 농촌과 도시지역에서의 학생들의 굴절이상 비교에 관한 연구는 진행되었지만,[8,9] 전남지역의 학생들에 연구에 대해서는 진행되지 않아, 이에 본 연구자들은 전남지역 도시와 농촌지역별 초등학생들의 굴절이상 현황을 비교하여 시력의 기초자료로 사용하고자 한다.
- 본 연구는 점차로 심각해지는 초등학생들의 안굴절 상태를 파악하여 년도별, 지역별 굴절도의 차이를 비교함으로 초등학생들의 평균 굴절상태를 파악하는데 기초자료로 사용하고자 하였다. 농촌 지역과 도시 지역 초등학생들의 굴절도를 비교한 결과 도시지역 초등학생들의 근시도가 농촌지역 초등학생들의 근시도보다 높게 나타났다.
제안 방법
- 도시와 농촌지역 초등학생들 등가구면 굴절이상의 정도에 따라 +0.50D≤ ~ ≤−0.50 D를 정시안, ±0.75≤ ~ ≤±2.00 D를 약도 근시 또는 원시, ±2.25≤ ~ ≤±4.00 D를 중등도 근시 또는 원시, ±4.25D≤ ~ ≤±6.50 D를 고도 근시, 또는 원시로 분류 하였다.
- 굴절상태 분석은 2012년 ~2014년 사이 총 2,501명을 대상으로 실시하였다. 등가구면 굴절력 (spherical equivalent power, SED)을 기준으로 근시성난시는 등가구면도수를 근시도로 원시성난시는 등가구면도수를 원시도로 분류 분석하였다. 도시와 농촌지역 초등학생들 등가구면 굴절이상의 정도에 따라 +0.
- 타각적 굴절검사는 자동안굴절력계(Auto Ref-Keratometer, Hubitz-7100, RK)를 이용하였고 자각적 굴절검사는 수동포롭터(DU-7000, Dongyang, Korea)를 사용하여 검사하였다. 타각적 굴절검사 후 자각적 굴절검사를 실시하였다. 시표는 5M용 한천석 시력표를 사용하여 측정하였고, 우안, 좌안, 양안 순서대로 실시하였다.
- 타각적 굴절검사는 자동안굴절력계(Auto Ref-Keratometer, Hubitz-7100, RK)를 이용하였고 자각적 굴절검사는 수동포롭터(DU-7000, Dongyang, Korea)를 사용하여 검사하였다. 타각적 굴절검사 후 자각적 굴절검사를 실시하였다.
대상 데이터
- 2012년 3월~2014년 11월까지 3년 동안 목포 구도심지역 초등학교 3개교와 영암 농촌지역 3개교 초등학교를 선정하여 도시와 농촌의 굴절상태를 비교 하였다. 도시지역은 목포시 8~13세 초등학생 1,198명, 농촌지역은 영암, 무안, 함평군에 거주하는 8~13세 초등학생 1,303명, 총 2501명이며, 현재 시력과 굴절상태에 장애를 줄만한 안질환과 사시, 약시와 약물 복용사실이 없으며 학교와 부모의 동의를 얻어 연구를 진행하였다.
- 모든 검사값은 3회 반복 측정한 평균값을 사용하였다. 굴절상태 분석은 2012년 ~2014년 사이 총 2,501명을 대상으로 실시하였다. 등가구면 굴절력 (spherical equivalent power, SED)을 기준으로 근시성난시는 등가구면도수를 근시도로 원시성난시는 등가구면도수를 원시도로 분류 분석하였다.
- 2012년 3월~2014년 11월까지 3년 동안 목포 구도심지역 초등학교 3개교와 영암 농촌지역 3개교 초등학교를 선정하여 도시와 농촌의 굴절상태를 비교 하였다. 도시지역은 목포시 8~13세 초등학생 1,198명, 농촌지역은 영암, 무안, 함평군에 거주하는 8~13세 초등학생 1,303명, 총 2501명이며, 현재 시력과 굴절상태에 장애를 줄만한 안질환과 사시, 약시와 약물 복용사실이 없으며 학교와 부모의 동의를 얻어 연구를 진행하였다.
- 연구대상자는 도시와 농촌지역 초등학교 초등학생을 대상으로 2012년 도시지역 초등학생 414명, 농촌지역 초등 학생 206명, 2013년 도시지역 초등학생 443명, 농촌지역 초등학생 797명으로 나타났다. 또한 2014년 도시지역 초등학생들 446명, 농촌지역 초등학생 195명의 분포를 보였다(Fig.
데이터처리
- 시표는 5M용 한천석 시력표를 사용하여 측정하였고, 우안, 좌안, 양안 순서대로 실시하였다. 모든 검사값은 3회 반복 측정한 평균값을 사용하였다. 굴절상태 분석은 2012년 ~2014년 사이 총 2,501명을 대상으로 실시하였다.
- 모든 자료 분석은 SPSS(statistical package for social science) v.21 통계 프로그램을 활용하여 분석하였으며, 빈도분석, 기술통계, 교차 분석을 실시하였다. 모든 통계적 유의성은 p>0.
이론/모형
- 타각적 굴절검사 후 자각적 굴절검사를 실시하였다. 시표는 5M용 한천석 시력표를 사용하여 측정하였고, 우안, 좌안, 양안 순서대로 실시하였다. 모든 검사값은 3회 반복 측정한 평균값을 사용하였다.
성능/효과
- −0.75 ≤−2.00 D 근시의 지역별 비교에서 도시지역 초등학생들이 농촌지역 초등학생 보다 높은 유병률을 보였으며, −2.25 ≤−4.00 D의 근시도를 갖는 학생들은 농촌지역 학생들의 유병률이 높게 나타났다.
- +0.75 ≤ +2.00 D의 원시 유병률은 농촌지역 초등학생 2.21%, 도시지역 초등학생은 2.32%로 나타났으며, +2.25 ≤+4.00의 원시 유병률은 농촌지역 초등학생 0.41%, 도시지역 초등학생에서 0.28%의 유병률을 보였다.
- 본 연구는 점차로 심각해지는 초등학생들의 안굴절 상태를 파악하여 년도별, 지역별 굴절도의 차이를 비교함으로 초등학생들의 평균 굴절상태를 파악하는데 기초자료로 사용하고자 하였다. 농촌 지역과 도시 지역 초등학생들의 굴절도를 비교한 결과 도시지역 초등학생들의 근시도가 농촌지역 초등학생들의 근시도보다 높게 나타났다. 지역별 평균 근시도 비교에서 2013년(p = 0.
- 농촌과 도시지역 초등학생들의 연령에 따른 평균 근시도는 연령이 증가할수록 근시도가 증가하는 것으로 나타났으며, 도시지역 초등학생들의 근시도가 농촌 지역 초등학생들보다 높게 나타났다. 2012년에서 2014년 사이 8세에서 12세의 농촌 초등학생들의 평균 근시도와 13세 초등학생의 평균 근시도는 증가하였다.
- 농촌과 도시지역 초등학생들의 연령에 따른 평균 근시도는 연령이 증가할수록 근시도가 증가하는 것으로 나타났으며, 도시지역 초등학생들의 근시도가 농촌 지역 초등학생들보다 높게 나타났다. 2012년에서 2014년 사이 8세에서 12세의 농촌 초등학생들의 평균 근시도와 13세 초등학생의 평균 근시도는 증가하였다.
- 01)에서 유의한 차이를 보였다. 농촌지역 초등학생들의 원시도는 2012년부터 2014년까지 3년동안의 결과를 비교한 결과 증가하는 경향을 보였으며, 도시지역 초등학생들의 원시도는 감소하는 경향을 보 였다(Table 1).
- 03)(Table 2). 대상자들의 평균 원시도의 지역별 비교에서 농촌지역 초등학생의 연령이 증가할수록 평균 원시도가 감소하는 경향을 보였으며, 2012년부터 2014년의 결과 비교에서도 평균 원시도가 감소하는 것으로 나타났으나, 8세와 12세 초등학생들의 원시도는 증가를 보였다. 도시지역 초등학생 평균 원시도는 2012년에서는 연령이 증가할수록 감소하는 것으로 나타났으나, 2013년과 2014년에서는 연령이 증가할수록 원시도도 증가하는 것으로 나타났다.
- 도시와 농촌지역 초등학생들의 평균 굴절이상도를 비교한 결과 농촌지역 초등학생들의 평균 근시안 굴절도는 2012년 −1.47 D, 2013년 −1.52 D, 2014년 −1.40 D로 나타났으며 도시지역 초등학생들의 평균 근시도는 2012년−1.65 D, 2013년 −1.76 D, 2014년 −1.75 D로 나타났다.
- 2012년에서 2014년 사이 8세, 9세, 10세의 도시지역 초등학생들의 연령별 평균 근시도는 감소하는 것으로 나타났으나, 12세와 13세에서는 평균 근시도가 증가하는 것으로 나타났다. 도시지역 초등학생들의 연령별 평균 근시도 비교에서는 9세(p = 0.03), 8세, 10세 11세, 12세, 13세(p = 0.01)로 모두 유의한 차이를 보였으며, 농촌지역 초등학생들에서도 유의한 차이를 보였다(p = 0.01) 또한 농촌지역과 도시지역 초등학생들의 비교에서는 모두 유의한 차이를 보였다(p = 0.03)(Table 2). 대상자들의 평균 원시도의 지역별 비교에서 농촌지역 초등학생의 연령이 증가할수록 평균 원시도가 감소하는 경향을 보였으며, 2012년부터 2014년의 결과 비교에서도 평균 원시도가 감소하는 것으로 나타났으나, 8세와 12세 초등학생들의 원시도는 증가를 보였다.
- 농촌과 도시지역 초등학생들의 연령에 따른 평균 근시 도는 연령이 증가할수록 근시도가 증가하는 것으로 나타났으며, 도시지역 초등학생들의 근시도가 농촌 지역 초등학생들보다 높게 나타났다. 또한 농촌지역 초등학생들의 약도근시도와 중등도 근시도의 유병률이 감소하는 것으로 나타났다. 굴절상태의 변화가 많은 시기에 시력검사를 시기에 적절하게 맞추어 정확하게 교정하는 것이 중요하며, 거주 지역별 초등학생들을 대상으로 한 정확한 굴절검사와 처방이 필요하며 주기적인 검사가 필요 할 것으로 사료된다.
- 00 D 이상의 근시 유병률은 농촌지역과 도시지역 초등학생의 유병률이 같은 빈도를 보였다. 또한 농촌지역 초등학생들의 약도근시안과 중등도 근시안, 고도근시안은 유병률이 감소하는 경향을 보였다. 도시지역 초등학생들의 −0.
- 88%으로 나타났다. 또한 약도근시안의 유병률이 중등도, 고도근시안의 유병률보다 높게 나타났다. 이는 초등학생들의 성장 발육 상태와 학령기 학생들의 생활습관, 학습자세, 학습 환경 등의 환경적 요인의 영향으로 사료된다.
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