목적: 본 연구는 총의치를 1년 이상 사용한 환자를 대상으로 만족도를 조사하고 이에 영향을 미치는 다양한 요인을 분석하여 이들 간의 상관관계를 알아보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 총 43명의 환자가 정기검진에 응하여 내원하였다. 기존의 여러 문헌을 토대로 설문지를 제작하고 환자로 하여금 작성하도록 하여 자료를 얻었다. 의치에 대한 환자의 주관적 평가와 의치사용 만족도 간의 상관관계를 평가하였다. 통계 분석을 위해 Spearman 상관관계 분석, 다중회귀분석, Mann-whitney U, Kruskal-Wallis 검정법을 이용하였다. 결과: 모든 기능적 항목에서 하악보다 상악의치에 대한 만족도가 높게 나타났으며 특히 적합도와 통증 발현 유무는 만족도와 높은 관련이 있었다. 성별, 연령, 사용기간, 제작 후 내원 횟수는 의치사용 만족도와 관련이 없었으나 의치사용 경험이 있는 환자는 그렇지 않은 환자보다 더 높은 만족도를 보였다. 결론: 의치사용 만족도는 환자와 관련된 여러 요인이 복합적으로 작용하여 결정된다.
목적: 본 연구는 총의치를 1년 이상 사용한 환자를 대상으로 만족도를 조사하고 이에 영향을 미치는 다양한 요인을 분석하여 이들 간의 상관관계를 알아보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 총 43명의 환자가 정기검진에 응하여 내원하였다. 기존의 여러 문헌을 토대로 설문지를 제작하고 환자로 하여금 작성하도록 하여 자료를 얻었다. 의치에 대한 환자의 주관적 평가와 의치사용 만족도 간의 상관관계를 평가하였다. 통계 분석을 위해 Spearman 상관관계 분석, 다중회귀분석, Mann-whitney U, Kruskal-Wallis 검정법을 이용하였다. 결과: 모든 기능적 항목에서 하악보다 상악의치에 대한 만족도가 높게 나타났으며 특히 적합도와 통증 발현 유무는 만족도와 높은 관련이 있었다. 성별, 연령, 사용기간, 제작 후 내원 횟수는 의치사용 만족도와 관련이 없었으나 의치사용 경험이 있는 환자는 그렇지 않은 환자보다 더 높은 만족도를 보였다. 결론: 의치사용 만족도는 환자와 관련된 여러 요인이 복합적으로 작용하여 결정된다.
Purpose: The aim of this study was to evaluate correlations between denture satisfaction and various factors related to patients' and wearing dentures. Materials and Methods: Total 43 edentulous patients were recalled and they were wearing complete dentures fabricated more than one year ago. For pat...
Purpose: The aim of this study was to evaluate correlations between denture satisfaction and various factors related to patients' and wearing dentures. Materials and Methods: Total 43 edentulous patients were recalled and they were wearing complete dentures fabricated more than one year ago. For patients' subjective assessment, the questionnaire based on the various literatures was developed and applied to patients for data acquisition. In addition, correlations were evaluated between subjective assessment and denture satisfaction score. For statistical analysis, Spearman correlation coefficient, multiple regression analysis, Mann-whitney U test and Kruskal-Wallis test were used to found out what the most considerable factors to denture satisfaction score (P < 0.05). Results: Denture satisfaction score of maxilla was higher than mandible (P < 0.05). In functional aspects, maxillary denture were received a favorable evaluation. Especially fit and pain causing were highly correlated to satisfaction. Gender, age, using period, visiting times after manufacturing denture were unrelated to satisfaction. But previous experience was related to denture satisfaction. Conclusion: Denture satisfaction was determined by a combination of various factors related to patients.
Purpose: The aim of this study was to evaluate correlations between denture satisfaction and various factors related to patients' and wearing dentures. Materials and Methods: Total 43 edentulous patients were recalled and they were wearing complete dentures fabricated more than one year ago. For patients' subjective assessment, the questionnaire based on the various literatures was developed and applied to patients for data acquisition. In addition, correlations were evaluated between subjective assessment and denture satisfaction score. For statistical analysis, Spearman correlation coefficient, multiple regression analysis, Mann-whitney U test and Kruskal-Wallis test were used to found out what the most considerable factors to denture satisfaction score (P < 0.05). Results: Denture satisfaction score of maxilla was higher than mandible (P < 0.05). In functional aspects, maxillary denture were received a favorable evaluation. Especially fit and pain causing were highly correlated to satisfaction. Gender, age, using period, visiting times after manufacturing denture were unrelated to satisfaction. But previous experience was related to denture satisfaction. Conclusion: Denture satisfaction was determined by a combination of various factors related to patients.
의치사용 만족도는 술자보다는 환자의 입장에서 고려해야 하나 그에 대한 연구가 부족한 것도 사실이다. 본 연구에서는 특정한 설문지를 제작하여 환자에게 직접 답하게 하여 의치사용 만족도와 가장 관련이 있는 항목이 무엇인지를 알아보고 무치악 환자에서 총 의치를 제작할 때 술자가 중요하게 여겨야할 사항에 대해 알아보고자 한다.
제안 방법
설문지의 내용은 총의치를 사용할 때의 만족도를 포함하여 기능적, 심미적, 감각적인 측면의 평가로 구성하였고 의치사용 만족도는 전반적, 상악, 하악으로 분류하였다. 또한 환자로 하여금 기능적 측면으로 의치의 유지력과 적합도, 편안함과 통증 발생 정도, 저작에 대한 만족도를 평가하도록 하였고 심미적 측면으로 의치상, 인공치의 색상, 형태, 배열을, 감각적 측면은 미각과 발음을 평가하였다. 이들 항목에 대한 답은 5점 척도로 평가하여 의치사용 만족도와의 관련성 및 중요한 요소를 알아보고자 하였다.
환자에게 연구목적을 설명한 후 설문지를 배포하여 작성하게 하였으며 글을 읽지 못하거나 이해하기 어려운 설문은 술자가 직접 설명하고 답을 기록하였다. 설문지의 내용은 총의치를 사용할 때의 만족도를 포함하여 기능적, 심미적, 감각적인 측면의 평가로 구성하였고 의치사용 만족도는 전반적, 상악, 하악으로 분류하였다. 또한 환자로 하여금 기능적 측면으로 의치의 유지력과 적합도, 편안함과 통증 발생 정도, 저작에 대한 만족도를 평가하도록 하였고 심미적 측면으로 의치상, 인공치의 색상, 형태, 배열을, 감각적 측면은 미각과 발음을 평가하였다.
대상 데이터
내원한 환자는 보철과에서 제작한 설문지에 대한 답변을 직접 작성하였다. 기존의 진료기록부를 토대로 조사한 결과 해당기간 동안 남성 106명, 여성 169명으로 총 275명의 환자를 대상으로 양악 총의치가 제작되었고 이들의 평균 연령은 77.8세로 나타났다.
본 연구는 1997년 11월부터 2014년 6월까지 강릉원주대학교 치과병원 보철과에 내원한 무치악 환자를 대상으로 제작한 양악 총의치를 최소 1년 이상 사용한 환자를 대상으로 시행되었다. 내원한 환자는 보철과에서 제작한 설문지에 대한 답변을 직접 작성하였다.
본 연구는 강릉원주대학교 치과병원 임상시험 심사위원회의 승인을 득하였다(IRB 2013-11). 설문문항은 19개의 문항으로 구성되었으며, 진료기록부에 기록된 전화번호를 이용하여 통화 후 내원 가능한 환자를 대상으로 연구를 수행하였고 43명의 환자가 검진에 응하였다(Table 1).
데이터처리
전반적, 상악, 하악의치 사용 만족도 간의 차이는 Friedman test를 이용하여 비교평가 하였다. 그리고 항목에 해당하는 질문 간의 일치도 판별을 위한 Cronbach α를 구한 후 의치사용 만족도 간의 연관성을 파악하기 위한 Spearman correlation coefficient 및 상관계수가 높은 항목을 대상으로 다중회귀분석을 시행하여 만족도에 영향을 크게 미치는 요인을 알아보고자 하였다. 환자의 성별, 연령, 제작 횟수, 사용기간, 제작 후 내원 횟수와 같은 다양한 항목과 관련된 사항은 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test를 시행하여 평가하였다.
05 이하일 경우 통계적으로 유의하다고 평가하였고 유의한 차이가 있는 경우 사후검정을 시행하였다. 전반적, 상악, 하악의치 사용 만족도 간의 차이는 Friedman test를 이용하여 비교평가 하였다. 그리고 항목에 해당하는 질문 간의 일치도 판별을 위한 Cronbach α를 구한 후 의치사용 만족도 간의 연관성을 파악하기 위한 Spearman correlation coefficient 및 상관계수가 높은 항목을 대상으로 다중회귀분석을 시행하여 만족도에 영향을 크게 미치는 요인을 알아보고자 하였다.
그리고 항목에 해당하는 질문 간의 일치도 판별을 위한 Cronbach α를 구한 후 의치사용 만족도 간의 연관성을 파악하기 위한 Spearman correlation coefficient 및 상관계수가 높은 항목을 대상으로 다중회귀분석을 시행하여 만족도에 영향을 크게 미치는 요인을 알아보고자 하였다. 환자의 성별, 연령, 제작 횟수, 사용기간, 제작 후 내원 횟수와 같은 다양한 항목과 관련된 사항은 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test를 시행하여 평가하였다.
성능/효과
심미적인 측면에서는 의치상이 인공치보다, 감각 측면에서는 미각보다 발음이 더 만족도가 높게 나타났으며 이들은 대부분 항목이 의치사용 만족도와 높은 관련이 있었다. 더불어 연령, 성별, 사용기간, 장착 후 내원 횟수는 의치사용 만족도와 관련이 없었으나 이전에 의치를 사용한 경험이 있는 환자는 전반적, 하악의치에 대한 만족도가 높게 나타났다.
특히 기능평가 항목 중 상악, 하악의치의 적합도, 통증 발현 정도가 만족도와 높은 관련이 있었다. 심미적인 측면에서는 의치상이 인공치보다, 감각 측면에서는 미각보다 발음이 더 만족도가 높게 나타났으며 이들은 대부분 항목이 의치사용 만족도와 높은 관련이 있었다. 더불어 연령, 성별, 사용기간, 장착 후 내원 횟수는 의치사용 만족도와 관련이 없었으나 이전에 의치를 사용한 경험이 있는 환자는 전반적, 하악의치에 대한 만족도가 높게 나타났다.
의치사용 만족도는 전반적, 상악, 하악의치 순으로 나타났으며 모든 기능적인 측면에서 상악의치에 대한 만족도가 높게 나타났다. 특히 기능평가 항목 중 상악, 하악의치의 적합도, 통증 발현 정도가 만족도와 높은 관련이 있었다.
후속연구
본 연구는 일정 비율로 군을 나눌 수 없어 정확한 비교가 불가능한 한계를 지니며 내원한 환자의 대부분은 현재 사용하는 의치에 대해 충분히 만족하는 경향이 있기에 더 많은 수의 다양한 환자가 내원해야 정확한 비교가 가능할 것으로 여겨진다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
상악과 하악 의치사용 만족도 조사로 어떤 결론이 나는가?
전반적인 의치사용 만족도만으로 명확한 결론은 도출하는데 한계가 있다고 여겨 부가적으로 상악과 하악 의치사용 만족도를 개별적으로 평가하였다.13 내원한 환자는 상악, 전반적, 하악 의치 순서로 높은 만족도를 보였으며 이는 하악의 의치가 전반적인 의치사용 만족도를 대변한다는 기존의 연구와는 상이한 결과를 보였다.15 본 연구를 위해 내원한 환자의 많은 수가 오랜 기간의치를 사용하여 불편함을 느끼지 않았으며 진료기록부를 토대로 환자와 대면 후 설문조사를 해본 결과 협조도가 비교적 좋은 환자였다.
무치악 환자는 의치를 통해 어떤 문제를 해결할 수 있는가?
오랜기간 동안 무치악 환자에서 총의치는 구강의 기능을 회복하기 위한 첫 번째 방법으로 고려되어 현재까지 제작되어 사용되어져 왔다. 무치악 환자는 의치 사용을 통해 정상적인 식사가 가능한 저작력, 노인성 안모의 회복, 적절한 발음 등의 삶의 질에 영향을 미치는 여러 문제를 해결하고자 한다. 무치악 환자의 높은 기대와는 다르게 여러 연구에서 다양한 연령대, 의치의 질적인 면에 대한 만족도를 조사한 결과 20 - 35%의 환자가 불만족스러운 평가를 내렸다.
연령이 증가함에 따라 의치 만족도는 어떻게 나타나는가?
여성의 해부학적 조건이 불리하지만 성별에 따른 차이가 없거나3,4 남성이 의치를 더 잘 받아들이거나24 여성이 더 민감하게 받아들인다는 문헌이 있으나25 본 연구 결과는 차이가 없게 나타났다. 연령이 증가함에 따라 환자는 의치의 한계에 체념하여 상대 적으로 더 높은 만족도를 보일 수 있으나26 연령에 따른 차이가 없는 기존의 문헌과 통계 처리 결과는 같으나27,28평균적인 만족도는 수치적으로 전반적, 상악의치에 대해서는 연령이 증가함에 따라 높았으며 하악의치에 대해서는 80세 이상에서 가장 낮은 만족도가 나타났다. 이와 같은 결과는 상악에 비해 하악의 치조골 흡수량이 시간이 흐름에 따라 더 많아 무치악 환자의 연령이 증가할 수록 하악의치에 대한 만족도가 더 떨어지는 것으로 여겨진다.
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