[논문]시각적 되먹임을 이용한 배가로근 수축이 건강한 성인의 폐기능에 미치는 효과

윤형선; 김수현; 전현지; 이병준

doi:10.15268/ksim.2016.4.2.023

시각적 되먹임을 이용한 배가로근 수축이 건강한 성인의 폐기능에 미치는 효과
The Effect of Transverse Abdominal Muscle Contraction with Visual Feedback on Lung Function in Healthy Adults 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.4 no.2, 2016년, pp.23 - 28

윤형선 (명지춘혜병원) , 김수현 (동국대학교 일산병원) , 전현지 (의정부힐링스병원) , 이병준 (경북전문대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to investigate the effects of transverse abdominal muscle contraction on pulmonary function in supine position. Methods : 10 female and 10 male college students were recruited this study. Pulmonary Function test was measured with QUARK SPIRO. To check the changes in lung function with transverse abdominal muscle contraction, we tested pulmonary function in the supine, with and without transverse abdominal muscle contraction. While the transverse abdominis was activating, we investigate in the change of forced expiration. All statistical analyses were performed using SPSS Statistics VER.12.0 for window version p-values less than 0.05 were used to identify significant differences. Statistical analysis was used Paired t-test to know difference between activated and non-activated TrA of forced expiration. Results : The subject with transverse abdominal muscle contraction showed significant increments in variable of FVC, FEV1, PEF compared to the pre-intervention results (p<0.01). Conclusion : These results indicate that spontaneous contraction of the TrA helps pulmonary function. And the selective contraction of the transverse abdominis at the end of forced inspiration makes increases in the lung capacity.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

배가로근에 관한 연구는 배가로근이 엉덩관절과 허리 폄근의 활성도에 영향을 미치고(Oh 등, 2007), 허리골반 통증환자에 있어서 ADIM시 가쪽 배근의 두께 변화에 영향을 미치는 등(Teyhen 등, 2009) 다양한 관점에서 진행되고 있으나, 배가로근 수축을 시행하면서 호흡기능을 연구한 논문은 미비한 실정이다. 따라서 본 연구는 중력의 영향을 거의 받지 않는 바로 누운 자세 (supine position)에서 ADIM 기법을 이용한 배가로근 수축이 폐활량 측정변수(FVC, FEV1, PEF)에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다. 또한 임상적으로 기립자세를 취하지 못하는 환자에게 배가로근을 활성화시킨 호흡운동을 통해 폐활량을 향상시키는 중재방안을 제시하는데 목적이 있다.
따라서 본 연구는 중력의 영향을 거의 받지 않는 바로 누운 자세 (supine position)에서 ADIM 기법을 이용한 배가로근 수축이 폐활량 측정변수(FVC, FEV1, PEF)에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다. 또한 임상적으로 기립자세를 취하지 못하는 환자에게 배가로근을 활성화시킨 호흡운동을 통해 폐활량을 향상시키는 중재방안을 제시하는데 목적이 있다.
본 연구에서는 ADIM 기법으로 배가로근을 수축하였을 때 노력성 흡기와 노력성 호기의 폐 기능에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 그 결과 배가로근 수축이 폐활량 증가에 긍정적인 결과를 보였다.

대상 데이터

본 연구는 Y시 K대학교에 재학 중인 학생 중 실험참여에 동의한 20명을 대상으로 하였다. 이들에게 연구 내용을 충분히 설명하고 자발적으로 동의한 경우에 실험동의서를 작성한 후 실험을 실시하였다.
이들에게 연구 내용을 충분히 설명하고 자발적으로 동의한 경우에 실험동의서를 작성한 후 실험을 실시하였다. 연구기간은 2015년 9월 19일부터 10월 17일 까지 실시하였으며 대상자의 선정기준은 다음과 같다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 통계처리를 하였다. 대상자의 속성은 기술통계를 이용하여 분석하였고 측정 변수는 평균과 표준편차를 이용하여 서술하였으며, 바로 누운자세에서 ADIM 적용 유·무의 차이를 비교하기 위해 대응표본 T검정(paired t-test)을 사용하였다. 통계학적 유의수준은 α= .
본 연구의 자료 분석을 위해 SPSS Statistics VER. 12.0 프로그램을 이용하여 통계처리를 하였다. 대상자의 속성은 기술통계를 이용하여 분석하였고 측정 변수는 평균과 표준편차를 이용하여 서술하였으며, 바로 누운자세에서 ADIM 적용 유·무의 차이를 비교하기 위해 대응표본 T검정(paired t-test)을 사용하였다.

이론/모형

대상자는 안정적인 지지면 위에서 무릎을 구부리고 누운 자세(Crook-lying position)를 취하고, 복부 드로우-인 기법을 실시하였다(Richardson 등, 2004)(그림 3). 환자의 요추 5번 아래에 압력 바이오피드백 기구를 위치시켜 복부 드로우-인 기법 간 운동에 대한 시각적인 되먹임을 줄 수 있도록 하였으며, 대상자는 연구자의 지시에 따라 하복부를 배꼽 아래쪽 바닥으로 천천히 당기도록 하였다.

성능/효과

ADIM 기법으로 배가로근 수축 후 노력성 폐활량, 1초 간 노력성 호기량, 최고 호기 유속에서 유의한 증가를 보였다.
위와 같은 결과를 통해 폐활량을 증진시키기 위해서는 ADIM 기법으로 배가로근 수축을 적용시키고 훈련하는 것이 임상적으로 필요하다는 것을 알 수 있다.

후속연구

본 연구의 제한점으로는 젊은 성인을 대상으로 하였으며, 중재기간이 짧았고 적은 수의 대상자로 실험을 진행하였기 때문에 모든 대상자들에게 일반화 시키는데 어려움이 있다.
향후 논문에서는 바로누운 자세에서 배가로근을 효과적으로 수축시킬 수 있는 다양한 운동방법이 제시되어야할 것이다. 이러한 제한점과 연구계획을 적용하여 시행한다면 서거나 앉지 못하는 환자의 폐활량을 증가시킬 수 있는 효과적인 훈련방법을 제시 할 수 있을 것이다.
향후 논문에서는 바로누운 자세에서 배가로근을 효과적으로 수축시킬 수 있는 다양한 운동방법이 제시되어야할 것이다. 이러한 제한점과 연구계획을 적용하여 시행한다면 서거나 앉지 못하는 환자의 폐활량을 증가시킬 수 있는 효과적인 훈련방법을 제시 할 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	들숨이란 무엇인가?	들숨을 할 때는 가로막이 수축하여 가슴안의 상하 직경을 확대시키며, 바깥갈비사이근이 수축하여 가슴우리의 전·후 직경을 확대시켜 가슴우리 안에 음압(negative pressure)을 형성한다. 가슴우리 안에 음압이 형성되면 대기 압력과 같아질 때까지 외부의 공기가 폐 내로 유입되는데 이런 과정을 들숨이라고 한다(Silverthorn 등, 2007).
	수동적 날숨이란 어떤 과정을 의미하는가?	들숨이 정지되면, 들숨 근육들은 이완되면서 폐가 원래의 부피로 돌아가려는 수동적 탄성 반동(passive elastic recoil)이 발생하며(강두희, 1992), 이때 가슴우리의 내부 압력은 대기압에 비하여 높은 상태이기 때문에 폐 내의 공기가 기도를 통하여 외부로 배출되고 이를 수동적 날숨이라고 한다.
	ADIM는 어떤 효과가 있는가?	일반적으로 복부 근육이 배꼽아래 하복부 끌어당기기 (abdominal drawing-in maneuver, ADIM)는 척추안정화를 위한 기법으로 사용된다. 이것은 복벽을 안쪽으로 당김 으로써 심부근의 활성화를 유도하고 복내압을 증가시키며, 요추가 중립을 유지하도록 하기 때문에 안정화 훈련에 효과적인 것으로 알려져 있다(이미영, 2012).

참고문헌 (25)

강두희(1992). 생리학. 4판, 서울, 신광출판사.
서교철, 이성은, 이전형 등(2011). 뇌졸중 환자의 자세변화에 따른 폐 기능비교. 대한물리의학회지, 6(4), 381-389.

원문보기 상세보기
유태원, 강성웅, 문재호 등(2006). 신경근육계 질환 종류에 따른 자세와 노력성 폐활량과의 상관관계. 대한활의학회지, 30(1), 80-85.
이미영(2012). 정상 성인에서 복부 드로우-인 기법을 동반한 복부근 활성화가 파악력에 미치는 영향. 대한물리치료학회지, 24(1), 1-6.

원문보기 상세보기
이병기, 지용석, 고일규 등(2008). 걷기와 요부화안정화운동이 만성요통환자의 폐 기능과 요부심부근에 미치는 영향. 대한임상건강증진학회지, 8(3), 168-177.
이병기(2012). 자세에 따른 폐기능의 변화와 기립자세에서의 복횡근의 수축이 노력성 폐기능에 미치는 영향. 대한물리의학회지, 7(3), 267-274

원문보기 상세보기
이재호, 박창일, 전중선(1997). 척수손상 환자의 자세 변화 후 시간경과와 복대사용이 폐 기능에 미치는 영향. 한국전문물리치료학회지, 4(3), 17-33.

원문보기 상세보기
Ainscough-Potts AM, Morrissey MC, Critchley D(2006). The response of the transverse abdominis and internal oblique muscles to different postures. Man Ther, 11(1), 54-60.

상세보기
Akuthota V, Nadler SF(2004). Core strengthening. Arch Phys Med Rehabil, 85, 86-92.
Chen CF, Lein IN, Wu MC(1990). Respiratory function in patients with spinal cord injuries. Paraplegia, 28(2), 81-86.

상세보기
Fishman AP, Elias JA, Fishman JA, et al(1997). Fishman's pulmonary diseases and disorders. 3rd ed, New York, McGraw-Hill Inc.
Frownfelter DL, Dean E(2006). Cardiovascular and pulmonary physical therapy: Evidence and practice. 4th ed, St. Louis, MO: Mosby Elsevier.
Kang JI, Jeong DK(2016). The effect of exhalation breathing exercise on respiratory synergist muscle activity and pulmonary functions in patients with forward head posture. J Korean Phys Ther, 28(2), 149-154.

원문보기 상세보기
Kang KW, Jung SI, Lee DY, et al(2015). Effects of sitting posture on respiratory function while using a smartphone. J Phys Ther Sci, 28(5), 1496-1498.
Lazovic B, Maxic S, Suzic-Lazic J, et al(2015). Respiratory adaptations in differenct types of sport. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 19(12), 2269-2274.
Neumann P, Gill V(2002). Pelvic floor and abdominal muscle interaction: EMG activity and intra abdominal pressure. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, 13(2), 125-132.

상세보기
Oh JS, Cynn HS, Won JH, et al(2007). Effects of performing an abdominal drawing-in maneuver during prone hip extension exercises on hip and back extensor muscle activity and amount of anterior pelvic tilt. J Orthop Sports Phys Ther, 37(6), 320-324.

상세보기
O'Sullivan PB, Dankaerts W, Burnett AF, et al(2006). Effect of different upright sitting postures on spinal-pelvic curvature and trunk muscle activation in a pain-free population. Spine, 31(19), E707-E712.

상세보기
Pryor JA, Prasad SA(2002). Physiotherapy for respiratory and cardiac problems. 3rd ed, Singapore, Churchill Livingstone.
Reeve A, Dilley A(2009). Effects of posture on the thickness of transversus abdominis in pain-free subjects. Man Ther, 14(6), 679-684.

상세보기
Reid WD, Dechman G(1995). Considerations when testing and training the respiratory muscle. Phys Ther, 75(11), 971-982.
Richardson CA, Hodges P, Hides JA(2004). Therapeutic exercise for lumbopelvic stabilization: a motor control approach for the treatment and prevention of low back pain. 2nd ed, Edinburgh, Churchill Livingstone.
Silverthorn DU, Ober WC, Garrison CW(2007). Human physiology. Melbourne, Addison-Wesley.
Teyhen DS, Bluemle LN, Dolbeer JA, et al(2009). Changes in lateral abdominal muscle thickness during the abdominal drawing-in maneuver in those with lumbopelvic pain. J Orthop Sports Phys Ther, 39(11), 791-798.

상세보기
Wade OL, Gilson JC(1951). The effect of posture on diaphragmatic movement and vital capacity in normal subjects. Thorax, 6(2), 103-126.

상세보기

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증