[논문]일부 고등학생의 스트레스와 구강건강 관련 연구

김설희

doi:10.13065/jksdh.2016.16.03.409

일부 고등학생의 스트레스와 구강건강 관련 연구
Correlation between stress and oral health in some high school students 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.16 no.3, 2016년, pp.409 - 415

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of the study is to investigate the correlation between stress and oral health in some high school students. Methods: The subjects were 224 students from three high schools in Daejeon, Daecheon, and Incheon. from November to December, 2015. A self-reported questionnaire was filled out from November to December, 2015. The questionnaire consisted of general characteristics of the subjects, awareness toward stress, stress-coping pattern, oral health-related quality of life and oral health care. Data were analyzed by SPSS 18.0 program. Results: In the analysis of academic stress level by the general characteristics and stress level, higher stress group showed higher experience in stress expectation(high group 16.43, subgroup 9.21), internal stress(high group 13.97, subgroup 6.16), expression type stress(high 10.06, sub-4.95). The higher stress group had emotional stress management in stress-coping pattern and less experience in difficulty of tooth brushing, chewing discomfort, and oral health-related quality of life management(p<0.001). Conclusions: The stress had a negative impact on the oral health related quality of life. The high school students should be able to manage the physical and mental stress. It is necessary to provide the continuous oral health care management against the stress by the dental hygienists.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

청소년 대상 구강건강 삶의 질 측정은 세계보건기구의 손상, 불능, 장애에 근거한 구강건강이 일상생활에 미치는 10가지 요인을 분석한 일상생활구강영향지수(Oral Impact on Daily Performances, OIDP)가 활용되고 있으며[8] 스트레스로 인한 삶의 질의 부정적 영향을 조절하기 위해 청소년들에게 스트레스 대처방법과 올바른 구강관리를 위한 교육을 통해 신체적, 정신적, 사회적으로 건강함을 유지 할 수 있도록 지도가 필요하다. 이에 본 연구는 고등학생들의 학업스트레스와 대처방안, 구강건강관련과 삶의 질, 구강관리에 관한 연관성을 분석하고, 구강건강 악화를 예방할 수 있는 교육의 필요성을 제안하고자 한다.
스트레스와 구강건조증 관련성 분석을 위해 설문에 응답한 대상자 중 타액분비율 검사 목적을 설명한 희망학생을 대상으로 검사를 시행하였다. 타액분비율 검사 목적은 스트레스 발생시 신경내분비계의 생리적 반응이 나타나고, 타액선 기능저하로 구강건조증 발생되며 구강건조증은 구강점막 병소 유발과 구취발생과 관련되어지므로[10] 대상자의 타액분비율을 통해 다른 조사항목과의 연관성을 분석하고자 하였다. 타액분비율 검사는 3분간의 wax 저작을 통한 자극성 타액 분비율 검사를 하였으며 Conical tube 15 ml을 이용하였으며 측정하였다.

제안 방법

그리고 일반적 특성 2문항(성별, 학년), 구강건강관리 5문항(구강보건교육경험, 정기검진, 구강건강 중요성인식, 구강건강관심, 구강관리행위실천), 스트레스 관리요인 4문항 (간식섭취, 음주, 흡연)을 조사하였다.
스트레스 대처는 김현조[5] 연구의 설문을 이용하였으며, 문제 해결을 목표로 하거나 스트레스 근원을 변화시키는 문제 중심적 대처와 친구, 가족, 교사의 조언을 구하거나 도움을 받는 사회적 지지추구, 현실부정, 선택적 망각, 자기합리화 등을 통해 스트레스를 해소하려는 정서 중심적 대처, 스트레스원을 고의로 무시하거나 막연한 기대감으로 현실적 대처 방안을 찾지 않는 소망적 사고대처 총 62개의 문항 중 소망적 사고대처를 제외, 영역별 영향력이 높은 문항을 선별하여 문제 중심적 대처 7문항, 사회적 지지추구 2문항, 정서 중심적 대처 8문항 총 17문항으로 구성하였다.
스트레스와 구강건조증 관련성 분석을 위해 설문에 응답한 대상자 중 타액분비율 검사 목적을 설명한 희망학생을 대상으로 검사를 시행하였다. 타액분비율 검사 목적은 스트레스 발생시 신경내분비계의 생리적 반응이 나타나고, 타액선 기능저하로 구강건조증 발생되며 구강건조증은 구강점막 병소 유발과 구취발생과 관련되어지므로[10] 대상자의 타액분비율을 통해 다른 조사항목과의 연관성을 분석하고자 하였다.
연구도구는 청소년 학업스트레스, 스트레스 대처, 구강건강관련 삶의 질, 일반적 특성 등에 관하여 조사하였으며 총 52문항을 구성하였다.

대상 데이터

연구는 2015년 11월부터 12월까지 대전, 충남, 인천에 소재한 인문계 고등학교를 편의표본추출 한 후 성별, 학년별 층화하여 대상을 선정하였다. 조사방법은 고등학생 스트레스와 구강건강에 관한 연구목적을 설명하고 자기기입식 설문조사를 시행하였으며, 237명의 설문지를 회수하여 회수된 설문지 중 결측치가 있거나 불성실한 응답 자료를 제외한 총 224명의 설문지를 분석하였다.
연구는 2015년 11월부터 12월까지 대전, 충남, 인천에 소재한 인문계 고등학교를 편의표본추출 한 후 성별, 학년별 층화하여 대상을 선정하였다. 조사방법은 고등학생 스트레스와 구강건강에 관한 연구목적을 설명하고 자기기입식 설문조사를 시행하였으며, 237명의 설문지를 회수하여 회수된 설문지 중 결측치가 있거나 불성실한 응답 자료를 제외한 총 224명의 설문지를 분석하였다.

데이터처리

*by t-test or one-way ANOVA
*by t-test or one-way ANOVA
일반적 특성과 구강건강관리 분석을 위해 독립표본 T검정, 카이검정을 하였으며, 학업스트레스 수준을 누적 퍼센트를 기준 하여 상위, 중위, 하위 3그룹으로 구성한 후 학업스트레스 수준별 스트레스 영역분포, 스트레스 대처, 구강건강관련 삶의 질, 타액분비율 분석을 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA analysis, Scheffe의 사후검증)을 하였다. 요인별 상관관계분석을 위해 Pearson 상관분석을 하였다. 분석은 PASW Statistics ver.
932 이었다. 일반적 특성과 구강건강관리 분석을 위해 독립표본 T검정, 카이검정을 하였으며, 학업스트레스 수준을 누적 퍼센트를 기준 하여 상위, 중위, 하위 3그룹으로 구성한 후 학업스트레스 수준별 스트레스 영역분포, 스트레스 대처, 구강건강관련 삶의 질, 타액분비율 분석을 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA analysis, Scheffe의 사후검증)을 하였다. 요인별 상관관계분석을 위해 Pearson 상관분석을 하였다.

이론/모형

구강건강과 관련된 삶의 질은 류재인[8] 연구의 일상생활과 관련된 삶의 질 영향을 분석할 수 있는 일상생활구강 영향지수(Oral Impact on Daily Performances, OIDP) 10문항으로 구성하였다.
학업스트레스는 강명희[9] 연구의 설문을 이용하였으며, 확인적 요인분석 된 하위영역은 기대, 내면, 표출 스트레스로 구성되었다. 기대영역은 선생님이나 부모님의 기대를 충족시키지 못한 것으로 인한 스트레스 5문항, 내면영역은 우울, 불안, 초조, 답답함 등 내적으로 겪는 스트레스 5문항, 표출영역은 학교를 그만두고 싶고 가출하고 싶은 스트레스 4문항으로 구성되었다.

성능/효과

1. 구강관리교육 경험자가 비경험자에 비해 구강건강중요성 인식이 높게 나타났고(p<0.05), 구강관리교육 후 실천하고 있다는 응답자가 구강건강관심이 높게 조사되었으며 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p<0.001).
2. 스트레스 상위군은 하위군에 비해 기대 스트레스(상위 16.43, 하위 9.21), 내적 스트레스(상위 13.97, 하위 6.16), 표출형 스트레스(상위 10.06, 하위 4.95) 모두 높게 조사되었다(p<0.001).
3. 스트레스 대처는 여학생이 남학생보다 사회적지지 대처가 높았고(p<0.05), 스트레스 상위집단이 하위집단보다 정서 중심적 대처가 높게 조사되었으며(p<0.001), 스트레스 수준별 흡연과 음주는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
본 연구에서 여학생 그리고 1, 3학년이 학업스트레스가 높게 조사되었으며 학업스트레스 상위군은 하위군보다 기대 스트레스, 내적스트레스, 표출스트레스에서 모두 높게 조사되었다. 하위영역에서는 기대 스트레스가 가장 높게 조사 되었고 그 다음은 내적 스트레스였다.
또한 구강건조감은 구강건조감에 따른 행동, 구취 및 스트레스와 상관성이 입증되었다[18]. 본 연구에서도 스트레스 상위집단이 하위집단보다 구강건강관련 부정적 영향이 더 높은 것으로 조사되었으며, 치아나 입안의 문제로 칫솔질이 어렵고 저작불편이 높게 조사되었다. 지나친 긴장상태, 스트레스와 같은 정신건강은 구강건조증을 발생시키는 주요한 영향요인이며[19,20] 타액분비 감소는 저작, 연하, 구강병 발생율 증가와 연관되어 타액분비율 조사를 한 결과 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 스트레스 상위 집단이 타액 분비율이 낮게 조사되었다.
성별 스트레스 대처는 하위영역 사회적지지(스트레스 해결을 위해 어른들과 의논하고 경험자의 충고, 도움을 구함) 에서 여학생이 남학생보다 높게 조사되었고 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
스트레스 관리시 학생들은 당분이 많은 간식을 빈번히 섭취하거나 흡연, 음주의 행위가 증가될 수 있다는 것을 고려하여 조사하였으나 본 연구에서는 스트레스 집단별 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
스트레스, 스트레스 대처, OIDP 관련성을 알아보기 위한 상관분석 결과 학업스트레스와 스트레스 대처(r=0.206, p<0.01)는 통계적으로 정적 상관이 있는 것으로 나타났고, 스트레스 대처와 타액분비율(r=0.215, p<0.05)도 통계적으로 정적 상관이 있는 것으로 분석되었다.
연구 대상자의 일반적 특성과 구강건강인식 분석결과 구강관리교육경험자가 비경험자에 비해 구강건강 중요성 인식이 높게 나타났고(p<0.05), 구강관리교육 후 실천하고 있다는 응답자는 구강건강관심이 높았으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.001)[Table 1].
이상의 결과를 종합했을 때 고등학생은 주변인의 기대로 인한 스트레스를 가장 많이 경험하고, 스트레스 상위집단은 정서 중심적 대처를 통해 문제를 해결할 수 있도록 가이드하며 사회적 지지를 얻을 수 있도록 부모, 교사, 전문가의 스트레스 대처교육이 요구되었다. 스트레스 상위군은 구강건강관련 삶의 질에 부정적 영향을 경험하고 있어 전문가의 정기적 구강보건교육으로 구강건강의 중요성을 인식할 수 있도록 하고, 구강관리행위 실천을 높여 심신이 건강한 성인으로 성장할 수 있도록 지도가 필요하다.

후속연구

본 연구는 일부 지역 고등학생을 대상으로 하여 일반화하기에 한계가 있으며, 스트레스와 구강건강과의 관련성 일부를 조사하여 추후 연구에서는 스트레스, 식이, 건강, 구강 건강 등 통합조사를 위한 연구 설계가 요구되었다. 스트레스는 건강유지에 중요한 영향요소이며 청소년기 스트레스는 신체적 건강뿐만 아니라 정신적 가치 확립에도 결정적 영향 요인이라 할 수 있다.
그러나 스트레스가 절식과 폭식을 어느 정도 설명해 줄 수 있는 지를 알아본 결과에 의하면 여고생의 이상 섭식행동과 통계적으로 유의한 상관이 있어[16], 추후 연구대상을 확대 적용하여 스트레스와 구강건강, 식습관에 관한 체계적 연구를 제안한다. 아울러 스트레스 상황에서 자기 통제력이 높은 대상은 구강건강 관련 삶의 질도 높게 평가되고 있어[17], 학생들의 자기통제력 향상이 요구된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	청소년기의 스트레스 상황은 무엇을 야기할 수 있는가?	사람들은 일상생활에서 스트레스를 경험하고 있으며, 청소년기는 신체적, 정서적 급격한 변화를 경험하는 시기로 다양한 스트레스 상황이 신체적, 정신적, 사회적 불건강을 야기할 수 있다[1]. 또한 성적저하, 시험불안, 학습능률저하, 공부에 대한 회의 등 학업과 관련된 문제들로 인한 스트레스원이 발생되고 그로인해 불안, 분노, 우울증, 무관심 등 심리적 반응과 극도의 피로, 두통, 구강건조, 식욕부진 등의 생리적 반응, 혀를 깨물거나 이갈이, 긴장성 경련 등의 행동 반응이 일어난다[2,3]. 특히 스트레스로 인한 구강관련 증상 중 구강건조증은 미각장애, 마른음식 저작과 연하의 불편감, 구취와 치아우식증, 치주질환 등을 야기하므로[4] 스트레스 관리는 매우 중요하다.
	스트레스 대처란?	스트레스가 발생하면 개인은 그 나름의 대처방안을 강구하는데, 이때 자신의 피해를 최소화하기 위해 행동하는 일련의 노력을 스트레스 대처라고 한다. 대처기능은 두 가지로 구분되는데 문제 중심적 대처와 정서 중심적 대처이다.
	청소년기 스트레스 대처가 부족한 경우 나타날 수 있는 문제점은?	청소년들은 스트레스 대처가 부적절한 경우 학습능력 부진, 주변인과 불만족스러운 대인관계, 불안정한 심리상태나 음주, 흡연, 약물사용 등의 문제로 이어질 수 있으며, 스트레스지수가 높은 경우 구강위생관리가 낮아지고 구강질환 이환율이 높아질 수 있어 스트레스가 구강건강과 관련된 행동을 변화시키는 중요한 결정요인으로 작용된다[1,6]. 고교생 스트레스와 연관된 주관적 구강건강상태 조사결과 스트레스가 높을수록 치아우식증, 치주질환, 악관절장애, 구강점막질환, 구강건조 자각 정도가 높게 조사되었다[7].

참고문헌 (21)

Park HJ, Kim HW, Ko SY, Lee JH. Moderating effects of oral health behaviors on the relation between daily stress and oral health status in Korean adolescents. Korean Public Health Research 2015; 41(1): 81-93.
Kim JA. The influence of academic stress upon emotional problems in middle school students - The mediating effect of ego-resilience. Korean J Couns 2015; 16(3): 359-77.
Naver Korea. Stress[Internet]. [cited 2016 January] Available from: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId2094122&cid41991&categoryId41991.
Jung YY. A study of the relation of stress to oral health-related of life in male high school students of Chungnam. J Dent Hyg Sci 2014; 14(2): 158-66.
Kim HJ. Relationship of personality type to stress-coping pattern and school adjustment among high school students. Major in counseling psychology graduate school of education [Master's thesis]. Seoul: Univ. Kon-kuk, 2010.
Choi JS. The relationship between stress perception and oral health status. J Korean Soc Dent Hyg 2014: 14(4): 555-61. http://dx.doi.org/10.13065/jksdh.2014.14.04.555.

원문보기 상세보기
Kim SR, Han SJ. The relationship between perceived oral health status and entrance exam stress levels in high school students. J Dent Hyg Sci 2015; 15(4): 509-17.

원문보기 상세보기
Ryu JI, Jung SH. Prevalence of the oral impacts on daily performance (OIDP) in elderly population, Gangneung city. J Korean Acad Oral Health 2007; 31(2): 205-13.
Kang MH. The mediating effects of hope and ego-resilience on the relationship between adolescents' academic stress and psychological well-being[Doctoral dissertation] Kyoungbuk: Univ. Daegu Haany, 2013.
Koo HM, Au QS, Chun YH, Hong JP. Change of the Amylase Secretion on the Rat Submandibular Gland in the Restraint Stress Condition. J Oral Med Pain 2007; 32(1): 57-67.
Byung GB, Park SM. Development and validation of an academic stress scale. KJEP 2012; 26(2): 563-85.
Cho MS, Yi SJ. Self-report symptoms for temporomandibular disorder and related factors in the high school third grade students. J Korean Soc Dent Hyg 2011; 11(6): 853-62.
Hwang EJ. The effects of perceived parental academic achievement pressure on academic stress of high school students: Mediating effect of academic self-efficacy major in counseling education. [Master's thesis] Seoul: Univ. Yonsei 2015.
Ahn SY, Ha CS. The relationship among self-control, stress perception, and coping style of the university Students -focusing on a local university students. Korean J Couns 2008; 9(2): 391-403.

상세보기
Yoo GS, Shin DW. Effects of stress coping styles on academic burnout and employment stress among undergraduate students. Korean J Couns 2013; 14(6): 3849-69.

상세보기
Ahn GR. The effect of stress experiences on abnormal eating behavior of female high school students. Korean J Str Res 2011; 19(3): 213-20.
Lee GR, Influence of self-control on stress management and oral health related quality of life in high school students. J Korean Soc Dent Hyg 2016; 16(2): 269-75. http://dx.doi.org/10.13065/jksdh.2016.16.02.269

원문보기 상세보기
Hong MH. Correlation between stress, dry mouth and halitosis in adults. J Dent Hyg Sci 2015; 15(3): 389-97.
Lee MR, Han KS, Han SJ, Chio JS. Impact of subjectively reported oral health status on the quality of life among adults: applying the precede model. Korean Soc Health Edu Promo 2011; 28(1): 23-35.
Billings RJ, Proskin HM, Moss ME. Xerostomia and associated factors in a community-dwelling adult population. Community Dent Oral Epidemiol 1996; 24(5): 312-16. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0528.1996.tb00868.x.

상세보기
Park HR. The oral impacts on daily performance of some university students and an effect of oral health education to oral health behavior [Doctoral dissertation] Jeollabuk-do: Univ. Wonkwang 2011.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증