[논문]전원 관련 안전간호수행에 영향을 미치는 요인

박선희; 이태화

doi:10.11111/jkana.2016.22.3.230

전원 관련 안전간호수행에 영향을 미치는 요인
Predicting Patient Safety Behaviors of Nurses in Inter-Hospital Transfer 원문보기

간호행정학회지 = Journal of Korean academy of nursing administration, v.22 no.3, 2016년, pp.230 - 238

박선희 (연세대학교 강남세브란스병원) , 이태화 (연세대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate predictors of nurses' patient safety behavior during inter-hospital transfer. The study was based on the Theory of Planned Behavior (TPB). Methods: A descriptive survey design was used. Data were collected with a self-administrated 39-item questionnaire completed by 111 nurses from a university hospital in Seoul, South Korea. The questionnaire was developed based on the Theory of Planned Behavior (TPB) guideline and included measure of self-reported past patient safety behaviors, intentions, attitudes, subjective norms and perceived behavioral controls. Ethical approval was granted by the hospital review board. Hierarchical regression analyses were carried out. Results: The average score of patient safety behavior was $4.21{\pm}0.63$ (5 point scale). The TPB variables explained 49.9%of the variance in patient safety behavior. Intention and subjective norm were the most significant predictors of nurses' patient safety behavior. Attitude was related to nurses' patient safety behavior. Conclusion: TPB variables predicted the nurses' patient safety behavior during inter-hospital transfer of patients except for perceived behavioral controls. The results of this study suggest that better strategies for subjective norms and intentions related to patient safety behavior will be helpful in safety culture reform.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 계획된 행동이론을 적용하여 전원 관련 안전간호수행에 영향을 주는 요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.

제안 방법

본 연구에 사용된 측정도구는 Ajzen[19]이 제시한 계획된 행동이론의 문항구성 지침을 바탕으로 하여 연구자가 개발한 자가기입 설문지였다. 설문지 개발은 연구의 중심행동규명, 계획행동이론의 각 변수 별 설문문항 개발, 개발한 문항의 타당도 확인의 세 단계로 진행되었다.

대상 데이터

본 연구를 위해 서울 지역에 소재한 일 대학병원의 중환자실, 응급실, 병동에 근무하는 간호사를 대상으로 편의추출 하였으며, 입원 환자 전원이 이루어지지 않는 외래와 수술실에서 근무하는 간호사는 연구대상에서 제외하였다. 적정 표본의 수는 G*Power 3.
본 연구를 위해 서울 지역에 소재한 일 대학병원의 중환자실, 응급실, 병동에 근무하는 간호사를 대상으로 편의추출 하였으며, 입원 환자 전원이 이루어지지 않는 외래와 수술실에서 근무하는 간호사는 연구대상에서 제외하였다. 적정 표본의 수는 G*Power 3.19 프로그램을 이용하여, 중간효과크기 .15유의수준 .05, 검정력 .80, 예측변수 9개를 투입하여 회귀분석에 필요한 대상자 114명을 산출하였고, 114명에게 설문지를 배부하였다. 불충분한 설문지 3부를 제외하고 111부를 본 연구의 자료로 사용하였다.

데이터처리

• 일반적 특성에 따른 간호사의 전원절차 수행 및 전원절차 수행에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행동통제, 의지 정도는Independent t-test와 one-way ANOVA를 이용하였으며, 사후 검정은 Scheffé test를 실시하였다.
• 전원 관련 안전간호수행에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 위계적 회귀분석(Hierarchical multiple regression)을 이용하였다.
• 제 변수 간의 관련성은 Pearson 상관관계분석을 이용하였다.

성능/효과

본 연구는 간호사의 전원 관련 안전간호수행에 영향을 미치는 요인을 계획된 행동이론에 근거하여 관련 변수를 파악함으로써 향후 간호사의 전원 관련 안전간호수행을 위한 프로그램의 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 그 결과, 간호사의 태도, 주관적 규범, 지각된 행동통제, 의지가 전원 관련 안전간호수행에 영향을 주는 요인으로 파악되었다.
상관관계분석에서 전원 관련 안전간호수행은 태도와 주관적 규범, 지각된 행동통제, 의지와 유의한 상관관계를 보였다. 즉 태도가 좋을수록, 주관적 규범이 높을수록, 지각된 행동통제가 높을수록, 의지가 높을수록 간호사의 전원 관련 안전간호수행을 잘 하는 것으로 나타났다.

후속연구

일 병원을 대상으로 연구를 진행하였으므로 일반화의 제한이 있을 수 있겠으나, 연구결과 전원 관련 안전간호수행은 계획된 행위이론의 변수 중에서 의지, 주관적 규범 및 태도가 영향요인이 될 수 있다는 것을 확인되었다. 이는 사회문화적인 요인이므로, 앞으로 전원에 대한 간호사의 적극적인 관심을 유도하고 체계적인 교육시스템을 개발하여 안전간호수행에 대한 인식을 높여주는 것이 필요하겠으며, 특히 평균점수보다 수행정수가 낮았던 전원 관련 안전간호수행 항목에 대해서는 더욱 관심을 가지고 가이드라인과 교육자료를 개발 할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	병원 간 전원이란 무엇인가?	병원 간 전원(Inter-Hospital Transfer, IHT, 이하 전원이라함)이란 환자가 상태와 수준에 맞는 적합한 치료를 받을 수 있도록 타 병원으로 이동하는 것을 의미한다. 전원은 응급실이나 입원실, 중환자실 등 환자가 이용하는 병원의 모든 영역에서 빈번히 발생하고 있으며, 중환자실이나 응급실 등의 응급환경 에서의 전원이 빈도가 많았으나 최근에는 병동, 노인 환자 등 비 응급 환경에서의 전원이 늘어나는 추세이다[1].
	전원과정 동안의 안전간호수행은 환자 진료의 연속성과 진료의 질 측면에서 환자안전을 위한 핵심적인 요소인 이유는 무엇인가?	전원은 의료의 연장이며, 주의의무가 요구되는 의료인의 업무로서, 전원 과정에서 문제가 발생되면 환자에게 심각하고 위험한 결과를 초래할 수 있기 때문에, 전원과정 동안의 안전간호수행은 환자 진료의 연속성과 진료의 질 측면에서 환자안전을 위한 핵심적인 요소이다[2]. 전원으로 입원한 환자는 직접 입원한 환자에 비하여 약 2배 높은 사망률을 보이며, 재원일수와 비용 또한 약 1.
	병원 간 전원 과정에서 발생하는 문제점은?	5배 높고, 중증 환자의 경우 위험이 더 큰 것으로 보고되고 있다[3]. 특히 전원 과정에서 환자를 보내는 병원과 받는 병원 사이의 의사소통의 오류로 인한 안전문제와 환자진료의 질 문제가 야기되고 있으며, 불필요한 진료비의 증가와 재입원 등의 문제가 발생된다[4].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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