[논문]치과위생사의 치과 유니트 수관관리에 대한 인식과 실천도

이성숙; 김동애; 송선영; 김미연; 심하나

doi:10.13065/jksdh.2016.16.04.507

치과위생사의 치과 유니트 수관관리에 대한 인식과 실천도
Awareness and practice of dental unit waterline management in dental hygienist 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.16 no.4, 2016년, pp.507 - 516

이성숙 (여주대학교 치위생과) , 김동애 (단국대학교 치과생체재료학교실) , 송선영 (가야치과병원) , 김미연 (한일병원) , 심하나 (여주대학교 치위생과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of the study is to investigate the awareness and practice of dental unit waterline management in dental hygienist. Methods: A self-reported questionnaire was completed by 377 dental hygienists in Seoul and Gyeonggido from March 2 to April 30, 2015. The data were collected by direct visit and informed consent was received after explanation of the study. The questionnaire consisted of general characteristics of the subjects, awareness of dental waterline, practice of dental waterline, and implementation of dental waterline disinfection. Data were analyzed using SPSS 12.0 program. Results: There was a significant correlation between the dental unit waterline disinfection and the appropriateness of the water used for dental treatment(p<0.01, p<0.001). The handpiece was the most commonly used device before treatment and the majority of the subjects answered that they didn't take water out of ultrasonic scaler and air-water syringe on a daily basis. Conclusions: The majority of the dental hygienists did not know the right understanding and proper practice of dental unit waterline management. To reduce the dental device contamination, the continuing education of waterline management should be done for the dental hygienists.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구에서는 치과진료실에서 필수적인 감염관리 주체가 되는 치과위생사를 대상으로 수관관리에 관한 인식도의 차이와 수관관리 실천도를 조사하여 문제점을 파악하고, 수관관리의 적정 방안을 마련하여 치과 진료 시 발생 할 수 있는 감염의 위험성을 줄여 향후 치과 의료기관의 수관관리에 대한 개선 방향의 기본지침을 마련하고자 한다.

제안 방법

본 연구에 사용된 설문지는 윤[9]과 전[17]의 선행연구의 설문문항을 참고하고, 수정 및 보완하여 연구목적에 맞게 재구성하여 사용하였으며, 설문 내용은 조사대상자의 일반적 특성 5문항(성별, 연령, 근무경력, 최종학력, 담당업무), 근무기관의 특성 6문항(소재지, 설립년도, 규모, 1일 내원 평균 환자 수, 유니트 체어 수, 진료과목), 수관관리에 관한 항목은 인식과 교육의 중요성 리커트 5점 척도(매우 중요하지 않다 1점, 매우 중요하다 5점), 수관소독 및 미생물검사 시행여부(예, 아니오), 시행하지 않는 이유 5문항(비용, 시간, 번거로움, 낮은 위험성, 기타), 하루 중 수관 물빼기 실천에 대한 3문항(핸드피스, 초음파 치석제거기, 공기-물 분사기)으로 구성하였다. 본 연구에서 사용된 도구의 수관관리 인식도의 신뢰도는 Cronbach's α 0.
본 연구는 2015년 3월 2일부터 4월 30일까지 서울과 경기 지역의 치과 병원급 이상에 근무하는 치과위생사 269명과 치과의원에 근무하는 치과위생사 131명을 대상자로 임의 표집 하였다. 직접방문을 통하여 연구의 필요성과 목적에 대하여 설명한 후, 구조화된 설문지를 자기 기입방식으로 작성하게 하였다. 배부된 설문지 400부 중 분석에 사용될 수 없는 23부를 제외한 377명을 최종적으로 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 2015년 3월 2일부터 4월 30일까지 서울과 경기 지역의 치과 병원급 이상에 근무하는 치과위생사 269명과 치과의원에 근무하는 치과위생사 131명을 대상자로 임의 표집 하였다. 직접방문을 통하여 연구의 필요성과 목적에 대하여 설명한 후, 구조화된 설문지를 자기 기입방식으로 작성하게 하였다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 다음과 같이 통계분석을 실시하였다. 분석기법으로 연구대상자의 일반적 특성과 수관 물빼기 실천은 빈도분석(frequency analysis)을 실시하였고, 일반적 특성에 따른 수관관리의 중요성과 교육의 필요성, 수관관리 실천 행동은 교차분석(chi-square test)을 실시하였다. 치과 수관관리에 대한 인식과 실천은 χ²을 이용하였으며 통계적 유의수준은 p<0.
분석기법으로 연구대상자의 일반적 특성과 수관 물빼기 실천은 빈도분석(frequency analysis)을 실시하였고, 일반적 특성에 따른 수관관리의 중요성과 교육의 필요성, 수관관리 실천 행동은 교차분석(chi-square test)을 실시하였다. 치과 수관관리에 대한 인식과 실천은 χ²을 이용하였으며 통계적 유의수준은 p<0.05를 유의한 것으로 판단하였다

성능/효과

1. 일반적인 특성에 따른 수관관리의 중요성에 대한 인식에서 근무경력과 1일 평균 내원환자 수에 따라서 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.01), 수관관리 교육의 필요성에 대한 인식에서는 1일 평균 내원환자 수에 따라서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.001).
2. 일반적인 특성에 따른 수관관리 실천도에서 수관관리를 위한 정수기 사용 여부와 정기적인 수관소독 실시 여부 및 치과용수의 적절성 평가를 위한 미생물 검사 시행 여부에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.01, p<0.001).
3. 하루 중 수관 물빼기에서 handpiece는 진료 시작하기 전에 많이 시행하였고(67.1%), ultrasonic scaler와 airwater syringe는 하루 중 물빼기를 시행하지 않는다는 응답이 각각42.7%, 49.3%로 가장 높게 조사되었다.

후속연구

본 연구의 제한점은 연구대상이 치과위생사에 국한된 점과 일부 의료기관에 한정되어 있기에 한계가 있다. 따라서 향후 수관관리에 대한 보다 구체적인 자료 분석을 위해 치과에 근무하는 폭 넓은 의료진을 대상으로 확대하여 자료를 조사하면 더 객관적인 결과를 도출할 수 있을 것이다. 그러나 연구가 미흡했던 수관관리에 대한 인식과 실천도 향상을 위한 적정 방안 기초자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 실무를 담당하고 있는 치과위생사의 수관관리에 관한 인식과 실천이 미흡하므로 치과 진료 시 발생 할 수 있는 감염의 위험을 줄이기 위한 적극적인 수관관리의 적정 방안 개발이 필요하다고 생각한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치과용수는 어떤 형태로 흡입될 수 있는가?	우리나라의 의료 환경은 급속한 의료의 발전에도 불구하고 의료기관의 병원감염이 꾸준히 증가 추세를 보이고 있는 실정이다. 특히 치과의료기관은 치과용 유니트 수관(dental unit waterline, DUWL) 시스템을 통하여 고속 핸드피스, 3-way syringe, 초음파치석제거기 등에서 분사된 치과용수는 치아 절삭, 세척 등 치료 도중 에어로졸의 형태로 흡입될 수 있을 뿐 아니라 진료 특성상 환자 대 환자, 환자와 의료진들 사이의 교차 감염 및 병원성 감염의 우려가 높다[1,2]. 치과용 유니트 수관은 폭이 좁고 길이가 길기 때문에 진료시간 이외에 사용하지 않을 경우 수관 내에서 오랜 시간 정체 된 물은 수관 벽에 생물막(biofilm)을 형성하기 좋은 조건이다.
	치과에서 병원감염을 유발할 수 있는 치과 용수는 어디에서 분사되는가?	우리나라의 의료 환경은 급속한 의료의 발전에도 불구하고 의료기관의 병원감염이 꾸준히 증가 추세를 보이고 있는 실정이다. 특히 치과의료기관은 치과용 유니트 수관(dental unit waterline, DUWL) 시스템을 통하여 고속 핸드피스, 3-way syringe, 초음파치석제거기 등에서 분사된 치과용수는 치아 절삭, 세척 등 치료 도중 에어로졸의 형태로 흡입될 수 있을 뿐 아니라 진료 특성상 환자 대 환자, 환자와 의료진들 사이의 교차 감염 및 병원성 감염의 우려가 높다[1,2]. 치과용 유니트 수관은 폭이 좁고 길이가 길기 때문에 진료시간 이외에 사용하지 않을 경우 수관 내에서 오랜 시간 정체 된 물은 수관 벽에 생물막(biofilm)을 형성하기 좋은 조건이다.
	의료기관의 병원감염 추세는?	우리나라의 의료 환경은 급속한 의료의 발전에도 불구하고 의료기관의 병원감염이 꾸준히 증가 추세를 보이고 있는 실정이다. 특히 치과의료기관은 치과용 유니트 수관(dental unit waterline, DUWL) 시스템을 통하여 고속 핸드피스, 3-way syringe, 초음파치석제거기 등에서 분사된 치과용수는 치아 절삭, 세척 등 치료 도중 에어로졸의 형태로 흡입될 수 있을 뿐 아니라 진료 특성상 환자 대 환자, 환자와 의료진들 사이의 교차 감염 및 병원성 감염의 우려가 높다[1,2].

참고문헌 (24)

Yoon HY, Lee SY. Bacterial contamination of dental unit water systems in a student clinical simulation laboratory of college of dentistry. J Dent Hyg Sci 2015; 15(2): 232-7.

원문보기 상세보기
Yun KO. Actual status of infection control by the dental hygienist in Korea. J Korean Soc Dent Hyg 2013; 13(3): 369-76. http://dx.doi.org/10.13065/jksdh.2013.13.3.369.

원문보기 상세보기
Kim KM, Jung JY, Hwang YS. A study on the state of infection control in dental clinic. J Korean Soc Dent Hyg 2007; 7(3): 213-30.
An CH, Rittmann BE. Evaluation of the efficacy of ozone disinfection during intermittent application. J Kor Soc Environ Eng 2007; #abstract 207-10.
Hwang GH. Development of control system with android operation system for dentistry integrated device. J Inf Commun Converg Eng 2011; 16(3): 636-42. http://dx.doi.org/10.6109/jkiice.2012.16.3.635.
American Dental Association. Statement on dental unit waterlines. J Am Dent Assoc 1996; 127(2): 185-86.

상세보기
Martin MV. The significance of the bacterial contamination of dental unit water system. Br Dent J 1987; 163(5): 152-3. http://dx.doi.org/10.1038/sj.bdj.4806220.

상세보기
O'Donnell MJ, Maria AB, Ronnie JR, David CC. Management of dental unit water line biofilms in the 21st century. Future Microbiol 2011; 6(10): 1209-26. http://dx.doi.org/10.2217/fmb.11.104.

상세보기
Centers for Disease Control. Recommended infection-control practices for dentistry. Centers for Disease Control 1986; 35(15): 237-42.
Cho YS, Jun BH, Choi YS: Construction and validation of infection control practice scale for dental hygienist. J Dent Hyg Sci 2009; 9(1): 53-9.
Yun KO. A study on the influence factor to the bacterial contamination in the dental office[Doctoral dissertation]. Asan: Univ. of Soon chun hyang, 2014.
Shin HS. Dental hospital accreditation demonstration project. Korea Inst Health Soc Affairs 2009; 148(2): 64-75.
Bae SS, Lee MS. Study on elements for effective infection control at dental hospitals. J Korean Soc Dent Hyg 2011; 11(4): 557-69.
Pankhurst C, Coulter WA. Do contaminated dental unit waterlines pose a risk of infection? J of Dentistry 2007; 35(9): 712-20. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2007.06.002.

상세보기
Woo SH, Gkuk JS, Ju OJ, Lim KO. A study on the implementation of infection control at dental offices. J Korean Soc Dent Hyg 2009; 9(3): 1-15.
Yun KO, Park HJ, Son BS. A study on bacterial concentrations in dental offices. J Environ Health Sci 2014; 40(6): 469-76. http://dx.doi.org/10.5668/jehs.2014.40.6.469.
Kadaifciler DG, Cotuk A. Microbial contamination of dental unit waterlines and effect on quality of indoor air. Environ Monit Assess 2014; 186(4): 3431-44. http://dx.doi.org/10.1007/s10661-014-3628-6.

상세보기
Pareek S, Nagaraj A, Prateek S, Atri M, Walia S, Naidu S, et al. Disinfection of dental unit water line using aloe vera: in vitro study. Int J Dent 2013; 1-6. http://dx.doi.org/10.1155/2013/618962.
Jeon JS. Status of infection control behaviors of dental hygienists[Masters thesis]. Daegu: Univ. of Kyung pook national. 2012.
Lee SH. Bacterial contamination and isolation of dental unit water[Doctoral dissertation]. Gyeongsan: Univ. of Yeungnam, 2014.
Moon SJ, Ku IY. Research on cognition of infection control by dental hygienics student's in some areas. J of Korea Contents Assoc 2012; 12(12): 313-20. http://dx.doi.org/10.5392/jkca.2012.12.12.313.
Kim BY, Park JM, Park EJ. A study on the impacts of infection control education on dental hygienists' perceptions for hepatitis type B and their practices to prevent infection. J Korean Acad Prosthodont 2014; 52(4): 287-97. http://dx.doi.org/10.4047/jkap.2014.52.4.287.

원문보기 상세보기
Atack L, Luke R. Impact of an online course on infection control and prevention competencies. J Adv Nurs 2008; 63(2): 175-80. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2008.04660.x.

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Szymanska J, Sitkowska J. Bacterial contamination of dental unit waterlines. Environmental monitoring and Assessment 2013; 185(5): 3603-11. http://dx.doi.org/10.1007/s10661-012-2812-9.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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