[논문]노인의 입체조 운동이 구강기능 향상에 미치는 효과

김영순; 신경희; 박정란; 정순희; 최혜숙

doi:10.13065/jksdh.2016.16.04.559

노인의 입체조 운동이 구강기능 향상에 미치는 효과
The effect of oral function improvement with oral exercise program by elderly people 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.16 no.4, 2016년, pp.559 - 566

김영순 (백석문화대학교 치위생과) , 신경희 (백석문화대학교 치위생과) , 박정란 (백석대학교 치위생학과) , 정순희 (삼육보건대학교 치위생과) , 최혜숙 (경동대학교 치위생학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This research has executed a new oral health promotion program among the elderly residents of a long-term care center, which purpose was to verify its effectiveness of oral health promotion through the improvement of their oral function. Methods: This study has selected the elderly over the age of 65, capable of communication, who use a long-term care center over the period of two months between July and September 2014. The subjects who remained until the final analysis numbered 50 excluding the dropouts during the program session (experimental: 33, control : 17). The oral stretching program was exercised two days a week, for total of two months. Each function was assessed by the standardized methods and measurement equipment. Also the sum of each function was converted into the oral health grade. Results: The oral function score of the experimental group also showed a statistically significant difference after the execution of the program, where the oral function score of experimental group increased $6.70{\pm}1.30$ from $4.95{\pm}0.89$ after the execution of the program (p<0.05), while the comparison group showed no valid statistical difference with the score result of $5.00{\pm}0.87$ down from $5.11{\pm}0.93$ after the execution of the program (p>0.05). Conclusions: Therefore if the oral health promotion program is reflected to the welfare policy in the future, it can be said that it contributes to the improved health status of the elderly who reside in the long-term care centers.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구에서는 장기요양시설을 이용하는 노인을 대상으로 노인의 구강기능향상을 위하여 입체조를 실시 한 후 표준측정 장비를 적용하여 구강기능 향상 효과를 검증하고자 한다.

제안 방법

구강기능향상 효과 분석은 구강습윤도, 구륜근력, 교합력, 연하력 점수를 합한 값(구강기능점수)으로 총 12점 만점으로 계산하였다. 프로그램 경험 전⋅후 구강건강 점수는표 4과 같다.
프로그램 진행 전 실험자간의 오차를 줄이기 위하여 프로그램 진행 전 교육을 실시하였으며, 참여한 대상자에게는 프로그램 진행 전에 연구내용 및 방법에 대해 충분히 설명을 한 후 동의를 얻었다. 연구대상자는 실험군과 대조군으로 나누어, 실험군에게는 입체조 운동을 실시하였으며 대조군은 평소대로 관리하도록 설계하였다.

대상 데이터

본 연구는 의사 소통과 자가 칫솔질이 가능한 65세 이상의 노인을 실험 대상으로 선정하였다. 대상자의 표본은 표본 추출 프로그램(G-Power 3.
연구 대상자는 객관성 보장을 위해 동전의 앞⋅뒤면을 이용하여 실험군과 대조군을 선정하였으며, 악관절 장애가 있는 자는 대상에서 제외하였다. 최종 분석에 사용한 대상자는 프로그램 진행 도중 탈락한 대상자를 제외한 50명(실험군 33명, 대조군 17명)이었다(IRB: HYI-14-078-1).

데이터처리

0)를 사용하였다. 노인장기요양시설을 이용하는 전체 대상자의 일반적인 특성은 빈도분석을 실시하였다. 구강기능 측정결과는 평균과 표준편차를 산출하였다.
구강기능 측정결과는 평균과 표준편차를 산출하였다. 입체조 운동 효과 분석은 프로그램 전-후 차이가 통계적으로 유의미한지 알아보기 위해 Paired t-test를 실시하였다. 통계적인 유의수준은 0.

이론/모형

교합력은 오클잘포스메터 (오클잘포스메터 GM10, 나가노계기사, 일본)을 사용하여 치아의 교합력을 측정하였다. 본 연구에서는 치아가 존재하는 경우는 좌우의 대구치 또는 소구치를 측정, 치아가 결손되었으나 잔존뿌리가 존재할 경우는 측정하여 그중 큰 값을 취하였으며, 무치악의 경우는 측정하지 않았다.
구강습윤도는 구강수분계(구강수분계 무카스, 라이프사, 일본)를 사용하여 건조상태를 수치화하였다. 측정 전 5분 정도 신체적 정신적으로 안정을 취한 후 연속 3회 측정(혀를 내민 후 혀끝에서 약 10 ㎜ 떨어진 중앙부에 센서 전면을 수직으로 위치시킨 후, 약 200 g의 압력으로 측정)하여 중간값을 측정치로 하였다.
구륜근력은 리트레메터(Litre Meter, 오럴 아카데미사, 일본) hard type을 사용하여 잡아당기는 힘의 크기를 측정하였다(2.5 kg까지 측정). 성인의 경우 2.
연하력은 반복타액연하테스트(repetitive saliva swallowing test, RSST) 방법을 사용하여 측정하였다. 대상자의 갑상연골을 촉지하여, 30초간 연하운동을 반복하게 하여 측정한다.

성능/효과

1. 입체조를 시행한 후 구강기능 측정 항목 4가지(구강습윤도, 구륜근력, 교합력, 연하력) 를 평가한 결과, 구강습윤도, 구륜근력, 교합력, 연하력 항목 모두에서 실험전과 비교하여 실험 후 유의하게 높아졌다(p<0.05).
2. 구강기능 변화를 확인하기 위하여 구강기능 점수를 분석한 결과, 실험전과 비교하여 실험 후 실험군에서 구강기능 점수가 유의하게 높아졌으며(p<0.05), 대조군에서는 차이를 나타내지 않았다.
이상의 연구 결과, 장기요양시설 노인들에게 입 체조를 제공하는 것은 노인들의 구강기능을 향상시킬 수 있을 것으로 사료된다. 향후 본 연구에서 사용한입 체조 운동을 보건의료정책에 반영하여 적극 운영한다면, 장기요양시설 노인 및 자가 구강 관리가 어려운 노인의 건강 증진에 크게 기여할 수 있을 것이다.

후속연구

일본에서는 장기요양보험 서비스가 예방급부와 장기요양급부로 분류되며 이중 예방급부에서는 구강기능 향상에 관한 항목을 명시하고, 그 시행자로 치과위생사의 명칭을 명시하여, 전문가에 의한 관리가 이루어지도록 제도화 하였다[30]. 따라서 우리나라에서도 노인들에게 구강건강 증진 프로그램 제공 시 치과 전문 인력의 참여를 통한 전문가 구강건강관리를 함께 제공하여야 할 것이며, 더 나아가 노인의 구강기능 개선과 관리를 위하여 구강 관리를 전담할 수 있는 전문 인력의 배치가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구의 한계점은 프로그램 진행 기간이 2개월이라는 제한점이 있고, 일개 요양시설 노인만을 대상으로 국한되어 연구결과를 일반화하기에는 제한점이 있다. 또한 연구 대상자의 구강 상태에 따라 측정할 수 있는 기능에 차이가 있었으며, 연구 진행 과정 중 노인의 개인 사정으로 인하여(낙상사고, 퇴원, 측정 불응 등) 측정자 수에 차이를 보였다.
그러나 본 연구는 구강기능 측정 점수라는 지표를 사용하여 구강건강증진에 대한 객관적인 지표를 제시하였다는데 의의가 있다 하겠다. 향후 본 연구에서 도입한 구강기능점수의 타당도를 입증하기 위한 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구강 기능을 평가하는 요소는?	구강 기능을 평가하는 요소는 저작, 타액 분비량, 연하, 구강 근육 운동 등이 있다[15,16]. 선행논문에서는 구강 기능 향상을 위하여 프로그램 진행 후 구강기능 향상 효과를 보고하였으나 연구마다 측정 방법이 상이하여 구강기능 향상에 대한 객관적인 평가가 어려운 실정이다.
	이 논문에서 교합력을 층정하는 방법은?	교합력은 오클잘포스메터 (오클잘포스메터 GM10, 나가노계기사, 일본)을 사용하여 치아의 교합력을 측정하였다. 본 연구에서는 치아가 존재하는 경우는 좌우의 대구치 또는 소구치를 측정, 치아가 결손되었으나 잔존뿌리가 존재할 경우는 측정하여 그중 큰 값을 취하였으며, 무치악의 경우는 측정하지 않았다.
	구강기능 개선을 통한 건강 증진에 관심이 모이는 이유는?	노인의 건강은 심리적, 신체적, 사회적, 경제적 요인 등을 포함한 다양한 요인들에 의해 영향을 받고 있으며, 특히 구강건강은 삶의 질과 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되고 있다[2]. 구강은 사회생활을 영위하기 위해 음식섭취, 연하, 발음을 하는 매우 중요한 기능을 하고 있다. 특히, 음식을 저작하고, 맛을 즐기며, 다양한 표정을 얻기 위해서는 구강병 예방과 함께 구강기능 향상이 동반되어야 한다[3]. 따라서 노인의 삶의 질을 개선하기 위한 방안으로 구강기능 개선을 통한 건강 증진에 관심이 모아지고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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