[논문]중소병원 간호사의 환자안전태도, 안전통제감이 안전간호활동에 미치는 영향

김은정

doi:10.5762/kais.2016.17.7.564

중소병원 간호사의 환자안전태도, 안전통제감이 안전간호활동에 미치는 영향
Factors affecting the Patient Safety Attitude and Safety Control on Safety Care Activities among Nurses in Small and Medium-sized Hospitals 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.7, 2016년, pp.564 - 572

초록
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본 연구는 중소병원 간호사의 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상은 G광역시에 소재하는 7개 중소병원 간호사 227명을 대상으로 하였다. 자료수집은 2016년 5월 16일부터 5월 23일까지 이루어졌으며, 수집된 자료는 SPSS 18.0 program을 이용하여, 기술통계, t-test, one way ANOVA, Pearson's correlation, multiple regression으로 분석하였다. 분석 결과 환자안전태도 4.11점, 안전통제감 3.74점, 안전간호활동 4.33점이었다. 일반적 특성에 따른, 대상자의 환자안전태도는 학력과 직무만족도에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 대상자의 안전통제감은 연령, 학력, 근무경력, 직위, 안전교육경험, 안전사고경험, 직무만족도에서 유의한 차이를 보였고, 대상자의 안전간호활동은 학력, 근무부서, 환자안전교육, 직무만족도에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 환자안전태도, 안전통제감, 안전간호활동 간에 유의한 양의 상관관계가 있었다. 대상자의 안전간호활동에 환자안전태도, 안전통제감, 환자안전교육이 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구를 기초로 중소병원 간호사들의 안전간호활동에 대한 강화를 위해서 환자안전태도와 안전통제감을 향상시킬 수 있는 인식전환이 필요하다. 또한, 지속적인 환자안전교육을 위한 다양한 안전 간호사례 제공과 체계적인 지원이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study investigated the factors affecting the safety care activities of 227 nurses in 7 small and medium-sized hospitals in G-city. Data were collected from May 16th to 23rd, 2016, and analyzed using descriptive statistics, the t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation, and multiple regression with SPSS 18. The levels of patient safety attitudes, safety control and safety care activities were 4.11, 3.74 and 4.33 out of 5, respectively. In the analysis of the patient safety attitudes, there were significant differences in education level and job satisfaction. In the analysis of safety control, there were significant differences in age, education level, working experience, position, experience of safety education, experience of safety accidents, and job satisfaction. In the analysis of the safety care activities, significant differences were found in the education level, work department, experience of safety education, and job satisfaction. The patient safety attitudes, safety control, and safety care activities were positively correlated (with each other). The major factor affecting the safety care activities was the patient safety attitude, followed by safety control and experience of safety education. These findings emphasize the need for nurses to change their perception of patient safety attitudes and safety control, in order to reinforce their safety care activities. They also suggest that various safety nursing cases and systematic support should be provided for continuous patient safety education.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

특히 대형병원은 인증평가를 통해 환자 안전이 강화된 반면에 진료 환경을 포함한 열악한 중소병원의 환자안전은 상대적으로 취약하여 개선이 필요하다. 따라서 본 연구는 중소병원 간호사의 환자안전태도, 안전통제감, 안전간호활동 정도를 조사하고 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 파악하여 안전간호활동 증진을 위한 기반 형성과 나아가 간호중재전략의 토대를 제공하고자 시도되었다. 본 연구의 결과는 환자중심 의료를 도모하고 환자안전사고를 예방하여 의료의 질을 결정하는데 간호사의 안전간호활동이 긍정적인 자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구는 7개 중소병원 간호사를 대상으로 환자안전태도, 안전통제감과 안전간호활동정도를 파악하고 간호사의 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 시도되었다.
본 연구는 중소병원 간호사를 대상으로 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 임상에서 환자안전사고를 예방하고 안전간호활동을 증진시킬 수 있는 간호중재전략의 기초를 제공하고자 시도되었다. 본 연구대상자의 환자안전태도는 5점 만점에 평균 4.
본 연구는 중소병원 간호사의 환자안전태도, 안전통제감을 파악하고 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 중소병원 간호사의 환자안전태도와 안전통제감을 조사하고 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 파악하여 안전간호활동을 증진시키기 위한 기초자료를 제공하기 위함으로 구체적인 연구목적은 다음과 같다.

제안 방법

넷째, 대상자의 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 분석한다.
둘째, 일반적 특성에 따른 환자안전태도, 안전통제감, 안전간호활동을 파악한다.
셋째, 대상자의 환자안전태도, 안전통제감과 안전간호활동 간 상관관계를 파악한다.
첫째, 대상자의 환자안전태도, 안전통제감, 안전간호 활동 정도를 파악한다.

대상 데이터

본 연구 대상자는 총 227명이며, 성별은 여성이 97.8%로 대부분을 차지하였으며, 평균연령은29.5±6.14세로 25세 미만이 33.3%, 25-34세 38% 였으며, 학력은 학사 55.9%, 전문학사 40.1%였다.
자료수집은 2016년 5월부터 16일부터 23일까지였으며, G시에 소재하고 있는 250병상 이상의 7개 중소병원 간호사를 대상으로 비확률적 임의표출법을 사용하여 진행되었다. 연구대상자는 연구자가 직접 각 기관 간호부서장에게 사전 동의를 구한 후, 참여를 동의한 대상자에 한하여 연구의 목적과 방법, 비밀보장 및 중도 포기 가능성 등을 설명하였다.
연구대상자는 연구자가 직접 각 기관 간호부서장에게 사전 동의를 구한 후, 참여를 동의한 대상자에 한하여 연구의 목적과 방법, 비밀보장 및 중도 포기 가능성 등을 설명하였다. 총 250부 설문지를 배부하여 241부가 회수되었고(96.4%), 응답이 불완전한 14부를 제외한 227부를 최종 분석에 사용하였다. 설문지 탈락율은 11.

데이터처리

1) 대상자의 일반적인 특성, 환자안전태도, 안전통제감, 안전간호활동 정도는 기술통계방법을 통해 분석하였다.
2) 일반적 특성에 따른 환자안전태도, 안전통제감, 안전간호활동 정도는 t-test, one way ANOVA, Scheffé test로 분석하였다.
3) 환자안전태도, 안전통제감, 안전간호활동 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficient으로 분석하였다.
4) 안전간호활동에 대한 영향요인을 파악하기 위해 multiple linear regression을 실시하였다.
대상자의 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 안전간호활동을 종속변수로 하고, 일반적 특성에서 유의한 차이를 나타낸 학력, 근무부서, 환자안전교육, 직무만족도 및 환자안전태도와 안전통제감을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다. 독립변수들에 대한 가정을 검증하기 위한 공차한계는 .

이론/모형

간호사가 환자를 불필요한 위해의 위험으로부터 보호하기 위해 갖추어야 할 태도로 Lee[25]가개발한 14문항으로 측정한 점수를 의미한다. 각 문항은 ‘전혀 동의하지 않는다’(1점), ‘동의하지 않는다’(2점), ‘중립적이다’(3점), ‘동의한다’(4점), ‘매우 동의한다’(5점)의 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 환자안전 태도가 좋음을 의미한다.
안전간호활동을 평가하기 위해 Han[28]이 개발한 정확한 환자확인 4문항, 의사소통 4문항, 수술/시술 전 환자안전 3문항, 낙상예방활동 6문항, 손 위생 및 감염관리 5문항, 화재안전 및 응급상황관리 2문항, 투약 6문항, 시설 및 의료기기관리 2문항으로 총 8개 하위영역 32문항으로 측정한 점수를 의미한다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’(1점), ‘그렇지 않다’(2점), ‘보통이다’(3점), ‘그렇다’(4점), ‘매우 그렇다’(5점)의 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 안전간호활동 수행정도가 높음을 의미한다.
업무 수행시 안전한 결과를 도출해 내는 개인의 인지능력으로 Anderson등[26]이 개발하고 Chung[27]이 번안하여 사용한 7문항으로 측정한 점수를 의미한다. 각 문항은 ‘매우 그렇지 않다’(1점), ‘그렇지 않다’(2점), ‘보통이다’(3점), ‘그렇다’(4점), ‘매우 그렇다’(5점)의 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 안전에 대한 자기 통제가 잘 되고 있음을 의미한다.

성능/효과

0%였다. 84.1%가 환자안전 교육을 받았으며, 환자안전 사고는67.0%가 경험하였고,직무 만족도는 만족 74.9%, 불만족 25.1%로 나타났다[Table 1].
대상자의 안전간호활동에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 환자안전태도(β=.32)로 나타났으며, 그 다음은 안전통제감(β=.30), 환자안전교육을 받은 경우(β=.17)순으로 안전간호활동에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다[Table 4].
대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전태도는학력, 직무만족도에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 학력은 석사가 전문학사, 학사보다 환자안전태도 점수가 높게 나타났으며(F=6.
대상자의 환자안전태도, 안전통제감, 안전간호활동 간의 상관관계를 살펴보면, 환자안전태도와 안전통제감(r=.302, p<.001), 안전통제감과 안전간호활동(r=.452, p<.001), 환자안전태도와 안전간호활동(r=.455, p<.001) 모두에서 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다[Table 3].
대상자의 환자안전태도는 5점 만점에 평균 4.11±0.33점, 안전통제감은 5점 만점에 평균 3.74±0.50점, 안전간호활동은 5점 만점에 평균 4.33±0.45점이었다.
따라서 회귀모형을 분석한 결과 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=13.62, p<.001), 수정된 결정계수(R2)는 .35이었다.
또한 직무만족도는 매우만족과 만족이 불만족과 매우 불만족에 비해 통제감 점수가 높게 나타났다(F=10.36, p<.001).
본 연구 대상자의 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 환자안전태도, 안전통제감, 환자안전교육경험 순으로 나타났다. 이러한 결과는 선행연구들[11,28]과 유사한 결과를 보였다.
본 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 안전간호활동은 학력, 근무부서, 환자안전교육, 직무만족도에 따라 안전간호활동 수행 점수가 차이를 보였다. 이 결과는 고학력일수록 높은 안전간호활동 수행을 보였는데 이는 선행연구[4,24]의 결과와 일치하였다.
본 연구 대상자의 환자안전태도, 안전통제감과 안전간호활동 간의 관계를 살펴보면, 모두 유의한 양의 상관관계가 있었다. 이는 선행연구들[11,18,22]과 유사한 결과를 보였다.
본 연구는 중소병원 간호사를 대상으로 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 임상에서 환자안전사고를 예방하고 안전간호활동을 증진시킬 수 있는 간호중재전략의 기초를 제공하고자 시도되었다. 본 연구대상자의 환자안전태도는 5점 만점에 평균 4.11점으로 나타났다. 동일한 도구를 사용하여 상급종합병원 간호사 대상으로 한 Jang[11]의 연구 4.
안전간호활동은 학력, 근무부서, 환자안전교육경험, 직무만족도에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 학력은 학력이 높을수록 안전간호활동 수행이 높았으며(F=3.
안전간호활동의 하부영역별 점수를 살펴보면 정확한 환자확인이 4.49±0.55점으로 가장 높았고, 손위생 및 감염 4.46±0.50점, 투약 4.40±0.54점, 수술.
안전간호활동의 하위영역 중 정확한 환자확인이 평균 4.49점으로 가장 수행이 높았고, 화재안전 및 응급상황관리가 평균 3.93점으로 가장 낮았다. Han[28]의 연구에서 손 위생 및 감염관리활동이 평균 4.
안전통제감은 연령, 학력, 근무경력, 직위, 안전교육경험, 안전사고경험, 직무만족도에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 연령은 40세 이상이 40세미만보다 안전통제감이 높게 나타났다(F=4.
연구결과 중소병원간호사의 환자안전태도와 안전통제감은 보통수준이었으며, 안전간호활동수행은 비교적 높은 것으로 나타났다. 환자안전태도, 안전통제감과 안전간호활동 간에는 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 안전간호활동에 영향을 미치는 요인은 환자안전태도, 안전통제감, 환자안전 교육경험이 긍정적인 영향을 주는 요인으로 나타났다.
이상과 같이 본 연구결과에서안전간호활동에 영향을 미치는 요인들의 설명력은 35%였다. 추후 연구에서 안전간호활동에 영향을 미치는 본 연구에 포함되지 않는 다양한 요인들에 대한 확인이 필요하며, 간호사의 환자안전태도, 안전통제감과 안전간호활동을 향상시킬 수 있는 간호교육 및 다양한 중재 프로그램을 적용한 효과 연구들을 제언한다.
이는 대상자의 근무환경과 안전교육에 대한 차이로 판단된다. 통계적으로 유의한 차이를 보인 환자안전태도에 따른 일반적 특성은 학력과 직무만족도였다. 환자안전 관련 선행연구에서 학력이 증가함에 따라 환자안전문화 인식 및 태도가 유의하게 향상된 Cho와 Yang[3], Joeng[24]의 연구와 동일한 결과를 보였다.
환자안전교육은 교육을 받은 군이 받지 않은 군에 비해 안전간호활동 수행이 높았으며(F=4.23, p<.001), 직무만족도는 직무만족이 높을수록 안전간호활동 수행을 잘하는 것으로 나타났다(F=3.02, p=.030)[Table 1].
연구결과 중소병원간호사의 환자안전태도와 안전통제감은 보통수준이었으며, 안전간호활동수행은 비교적 높은 것으로 나타났다. 환자안전태도, 안전통제감과 안전간호활동 간에는 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 안전간호활동에 영향을 미치는 요인은 환자안전태도, 안전통제감, 환자안전 교육경험이 긍정적인 영향을 주는 요인으로 나타났다. 그러므로 중소병원 간호사들의 안전간호활동을 증진하기 위해서는 환자안전태도와 안전통제감을 높일 수 있는 안전에 대한 인식전환을 위한 특성화 프로그램과 안전에 대한 명확한 판단력을 제공할 수 있는 간호과오사례 중심 교육을 제공하고, 병원경영진의 관심과 정책적 지원이 뒷받침 된다면 안전간호활동에 시너지 효과를 낼 수 있을 것으로 사료된다.
이는 선행연구들[11,18,22]과 유사한 결과를 보였다. 환자안전태도가 좋을수록, 안전통제감이 높을수록 안전간호활동을 잘 수행하는 것으로 나타났다. 즉, 구성원들의 안전통제감을 높여 간호사의 환자안전태도에 대한 인식의 변화를 가져올 수 있는 체계적인 중재전략이 필요할 것으로 사료된다.

후속연구

환자안전태도, 안전통제감과 안전간호활동 간에는 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 안전간호활동에 영향을 미치는 요인은 환자안전태도, 안전통제감, 환자안전 교육경험이 긍정적인 영향을 주는 요인으로 나타났다. 그러므로 중소병원 간호사들의 안전간호활동을 증진하기 위해서는 환자안전태도와 안전통제감을 높일 수 있는 안전에 대한 인식전환을 위한 특성화 프로그램과 안전에 대한 명확한 판단력을 제공할 수 있는 간호과오사례 중심 교육을 제공하고, 병원경영진의 관심과 정책적 지원이 뒷받침 된다면 안전간호활동에 시너지 효과를 낼 수 있을 것으로 사료된다.
또한 안전간호활동측정 문항이 의료기관평가항목에서 추출되어 간호사들이 실제 수행보다 과도한 응답을 했을 가능성이 있다. 그러므로 추후 안전간호활동에 대한 객관적이고 정량화 할 수 있는 측정방법이 필요할 것으로 생각된다.
환자안전 관련 선행연구에서 학력이 증가함에 따라 환자안전문화 인식 및 태도가 유의하게 향상된 Cho와 Yang[3], Joeng[24]의 연구와 동일한 결과를 보였다. 또한 자신의 직무에 만족할수록, 타인에 대한 더 높은 긍정적인 태도가 환자안전을 위한 행위로 연결될 수 있으므로 간호사의 직무만족도를 향상시킬 수 있는 적절한 전략적 중재가 필요할 것으로 사료된다.
따라서 본 연구는 중소병원 간호사의 환자안전태도, 안전통제감, 안전간호활동 정도를 조사하고 안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 파악하여 안전간호활동 증진을 위한 기반 형성과 나아가 간호중재전략의 토대를 제공하고자 시도되었다. 본 연구의 결과는 환자중심 의료를 도모하고 환자안전사고를 예방하여 의료의 질을 결정하는데 간호사의 안전간호활동이 긍정적인 자료로 활용될 수 있을 것이다.
환자안전태도가 좋을수록, 안전통제감이 높을수록 안전간호활동을 잘 수행하는 것으로 나타났다. 즉, 구성원들의 안전통제감을 높여 간호사의 환자안전태도에 대한 인식의 변화를 가져올 수 있는 체계적인 중재전략이 필요할 것으로 사료된다.
이상과 같이 본 연구결과에서안전간호활동에 영향을 미치는 요인들의 설명력은 35%였다. 추후 연구에서 안전간호활동에 영향을 미치는 본 연구에 포함되지 않는 다양한 요인들에 대한 확인이 필요하며, 간호사의 환자안전태도, 안전통제감과 안전간호활동을 향상시킬 수 있는 간호교육 및 다양한 중재 프로그램을 적용한 효과 연구들을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사는 무엇을 민감하게 인식할 수 있는가?	간호사는 환자안전과 관련된 문제를 민감하게 인식할 수 있으며, 안전에 대한 태도와 관심으로 환자안전을 증진시키는 전문가 집단으로서 간호사의 역할이 중요하게 강조되어 왔다[8,9,10]. 실제 병원에서 부적절한 간호활동으로 인한 사고는 낙상, 투약, 감염, 시설물 등 환자안전사고와 밀접하게 연관되어 전체 사고의 1/2을 차지하고[11] 있으며, 낙상은 가장 빈도가 높은 안전사고에 해당한다[12].
	환자안전태도가 이전 연구에 비해 낮게 나타난 이유는?	36점 보다 낮게 나타났다. 이는 대상자의 근무환경과 안전교육에 대한 차이로 판단된다. 통계적으로 유의한 차이를 보인 환자안전태도에 따른 일반적 특성은 학력과 직무만족도였다.
	환자안전은 무엇인가?	환자안전은 대상자가 안전한 환경에서 완전한 치료를 받아야 하는 기본적인 권리 중 하나로 환자중심의 의료를 의미한다[1,2]. 최근 의료기술의 발전과 첨단화는 상호의존적 의료시스템 연동 과정으로 인해 의도하지 않게 많은 위해(harm)에 노출되어 있다[3].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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