[논문]강직척추염 환자의 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질 차이

장애리; 장금성

doi:10.5762/kais.2016.17.8.615

[국내논문] 강직척추염 환자의 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질 차이
The Difference of Health Related Quality of Life According to Ankylosing Spondylitis Patient's General Characteristics 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.8, 2016년, pp.615 - 623

장애리 (송원대학교 간호학과) , 장금성 (전남대학교 간호대학.간호과학연구소)

초록
AI-Helper

본 연구는 강직척추염 환자의 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 차이를 알아보기 위한 서술조사연구이다. 연구대상은 2015년 1월 13일부터 2월 12일까지 G광역시 C대학병원에 강직척추염으로 진단받고 최소 4주이상의 안정적인 약물을 유지중인 만 19세 이상의 환자를 대상으로 설문조사를 통해 자료를 수집하였으며 총 275명의 자료가 분석에 포함되었다. 수집된 자료는 기술적 통계, t-test, ANOVA, Scheff-test, multiple regression를 통해 분석하였다. 연구 결과 연령(p=.008), 직업유무(p<0.001), 동반질환 수(p<0.001), 수술유무(p=0.002), 증상 발현 후 기간(p=0.010), 진단 후 기간(p=0.027), 음주(p=0.002), 적혈구 침강속도(p=0.049)는 강직척추염 환자의 건강관련 삶의 질에 유의하게 영향을 미치는 것으로 분석되었으며, 다중회귀분석 결과 교육수준, 수입, 동반질환 수, 음주가 유의미한 변수였다. 결론적으로 강직척추염 환자의 건강관련 삶을 향상시키기 위해 일반적 특성을 개선시킬 수 있는 중재 프로그램을 개발함과 동시에 인구사회학적 특징과, 임상학적 특성을 고려한 중재프로그램이 제공되어야 할 필요가 있음을 알 수 있다. 따라서 본 연구의 결과가 이러한 통합적인 중재프로그램 개발에 실제적인 근거로 활용 될 수 있을 것으로 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to identify differences between qualities of health related to quality of life according to the general characteristics of ankylosing spondylitis patients. Overall, 275 patients who were older than 19 years, drug-maintained for over 4 weeks from Jan 13th to Feb 12th and diagnosed as ankylosing spondylitis at C university hospital participated in this study. Collected data were analyzed through descriptive statistics, t-tests, ANOVA, Scheffe's-test and multiple regression. The results of the present study revealed that Age (p=.008), Job (p<0.001), Number of comorbidity (p<0.001), Surgery for Ankylosing Spondylitis (p=0.002), Disease duration after onset symptom (p=0.010), Disease duration after diagnosis (p=0.027), Alcohol drinking (p=0.002) and Erythrocyte sedimentation rate (p=0.049) were meaningful factors to the quality of health-related life for ankylosing spondylitis patients, and multiple regression analysis showed that level of education, income, comorbidity and alcohol consumption was a significant variable. In conclusion, the results of this study indicated that, to improve quality of life, arbitration programs for improving general characteristics and considering demographic social characteristics and clinical features need to be provided. Therefore, it is expected that the results of this study would be used as actual grounds to develop integrated arbitration programs.

Keyword

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 강직척추염환자의 건강관련 삶의 질의 관련요인으로 보고된 요인들 중 개인적 특성과 관련된 요인들을 중심으로, 각 요인들의 영향력을 확인함으로써 강직척추염 환자의 건강관련 삶의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재를 개발하기 위한 기초자료 제공을 위해 본 연구를 수행하였다.

제안 방법

본 연구에서 개인적 특성은 인구사회학적 특성과 임상적 특성을 말한다. 인구사회학적 특성은 연령, 성별, 결혼유무, 교육 수준, 수입, 종교, 주거, 음주, 흡연, 직업, 가족력이고, 임상적 특성은 TNF 사용유무, 증상 발현 후 기간, 진단 후 기간, 동반질환, 수술경험, C-반응 단백, 적혈구 침강속도, 체질량지수이다.

대상 데이터

2015년 한국건강보험심사평가원에 의하면 강직척추염 환자 수가 광주광역시, 전라북도, 전라남도 순으로 나타났다[4]. 따라서 본 연구 표적집단은 광주광역시에 거주하는 대상자들 중, G 광역시를 대표하는 상급병원인 C대학병원에서 강직척추염으로 진단받은 외래환자로 의사의 지시에 따라 최소 4주 이상의 안정적인 약물을 유지중인 자로, 본 연구의 목적을 이해하고, 연구참여에 수락한 만 19세 이상의 환자로 하였다.
본 연구는 총 282명의 대상자에게 배부되었으며, 설문지 작성 중 연구참여 중단을 원했던 대상자 5명과, 불성실한 응답으로 10%이상의 결측치를 보유하고 있어 분석이 불가능한 2명은 제외하였으며, 분석에 사용된 케이스 중 10%미만의 결측치를 보유하고 있는 케이스는 평균 대체 방법을 이용하여[19] 총 275부를 최종 분석에 사용하였다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하였으며 구체적인 과정은 다음과 같다. 첫째 대상자의 개인적 특성을 알아보기 위해 서술적 통계를 실시하였다. 둘째 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 차이를 알아보기 위해 t-test와 분산분석을 실시하였다.
첫째 대상자의 개인적 특성을 알아보기 위해 서술적 통계를 실시하였다. 둘째 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 차이를 알아보기 위해 t-test와 분산분석을 실시하였다. 셋째 분산분석의 사후검정으로 Scheffe-test 를 실시하였으며, 넷째 일반적 특성 중 강직척추염 환자의 건강관련 삶의 질에 미치는 영향요인을 확인하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다.
둘째 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 차이를 알아보기 위해 t-test와 분산분석을 실시하였다. 셋째 분산분석의 사후검정으로 Scheffe-test 를 실시하였으며, 넷째 일반적 특성 중 강직척추염 환자의 건강관련 삶의 질에 미치는 영향요인을 확인하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

본 연구에서 건강관련 삶의 질은 강직척추염 환자의 건강정도를 측정하기 위해 2014년 최정호 등이 개발한 한국어판 ASAS-HI으로 측정한 값을 말한다[20]. 본 도구는 임상적 측면, 사회경제적 측면, 정서적인 측면을 반영하는 17개의 양자택일 질문형식 항목구성되어 있다.

성능/효과

첫째 강직척추염 환자의 건강관련 삶의 질에 영향을 주는 일반적 특성은 연령, 교육수준, 직업유무, 수입, 동반질환수, 강직척추염 관련 수술횟수, 음주유무, 증상발현후 기간, 진단후 기간, 적혈구 침강속도였다.
둘째 성별, 결혼상태, 거주형태, 종교, 가족력, 흡연강도, 종양괴사인자 알파 차단제(Tumor Necrosis Factor a blocker, TNF-α blocker) 사용유무와 C 반응단백은 건강 관련 삶의 질에 유의한 영향을 미치지 않았다.
셋째 다중회귀분석 결과 교육수준, 수입, 동반질활수, 음주량이 유의미한 변수로 나타났다.

후속연구

이상의 결과와 논의를 통해, 강직척추염 환자의 건강 관련 삶을 향상시키기 위해 다음과 같은 전략은 제안하고자 한다. 첫째 강직척추염 환자의 건강관련 삶의 질을 증진하기 위한 프로그램 개발 및 제공시 연령, 교육수준, 직업유무, 수입, 동반질환수, 강직척추염 관련 수술횟수, 음주 유무, 증상발현 후 기간, 진단 후 기간, 적혈구 침강 속도등을 고려하여야 할 것이다. 둘째 종양괴사 인자 알파 차단제 사용유무와 C 반응 단백 수치가 강직척추염 환자의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치지 않는다는 점을 고려하여 의료진은 강직척추염 환자의 약물적인 치료 시 주의를 기울여야 할 것이다.
첫째 강직척추염 환자의 건강관련 삶의 질을 증진하기 위한 프로그램 개발 및 제공시 연령, 교육수준, 직업유무, 수입, 동반질환수, 강직척추염 관련 수술횟수, 음주 유무, 증상발현 후 기간, 진단 후 기간, 적혈구 침강 속도등을 고려하여야 할 것이다. 둘째 종양괴사 인자 알파 차단제 사용유무와 C 반응 단백 수치가 강직척추염 환자의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치지 않는다는 점을 고려하여 의료진은 강직척추염 환자의 약물적인 치료 시 주의를 기울여야 할 것이다.
또한 본 연구의 결과에서 다뤄지지 않은 다른 변수들에 대한 통제가 이루어지지 않아 결과 해석을 일반화하기 어려우나 본 연구는 국내 강직척추염 환자의 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질간의 관계를 밝히는 첫 연구라는 점에서 의의가 있다. 향 후 본 연구에서 유의한 차이를 보였던 변수에 대한 추가적인 반복연구가 필요하리라 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	강직이란?	강직이란 오랜 기간 염증이 있은 후 사라지고 나면 염증이 있던 관절에 여러 가지 변화가 일어나서 관절의 움직임이 둔해지는 것을 말하고 척추염이란 척추에 염증이 생기는 병이라는 뜻이다[1]. 즉 강직척추염이란 척추에 염증이 생기고 움직이는 둔해지는 병이라고 말할 수 있다.
	강직척추염은 어떤 질환인가?	강직이란 오랜 기간 염증이 있은 후 사라지고 나면 염증이 있던 관절에 여러 가지 변화가 일어나서 관절의 움직임이 둔해지는 것을 말하고 척추염이란 척추에 염증이 생기는 병이라는 뜻이다[1]. 즉 강직척추염이란 척추에 염증이 생기고 움직이는 둔해지는 병이라고 말할 수 있다. 강직척추염은 축성 골격을 주로 침범하는 원인불명의 만성적, 염증성 질환으로 그 원인과 기전이 명확히 밝혀지지 않았다[2].
	강직척추염의 진단에 사용되는 방법은 무엇이며 그 한계는?	강직척추염은 척추 관절염의 범주에 포함되는 질환으로 천장관절의 염증이 특징적으로 나타나며, 말초과절 눈, 피부, 심혈관계 등 관절 외 장기에도 염증이 나타날 수 있다[6,7,8]. 진단에는 1984년도 제안된 modified New York criteria가 널리 사용되고 있으나, 이는 진행된 질환진단에는 유용하나, 관절변화가 미미한 초기에는 진단내릴 수 없는 제한이 있어[9] 실제 환자수는 더 많을 것으로 추정할 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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