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문제 정의
- 출산문제와 관련된 기존연구에서 대학생의 출산정책과 출산인식[5], 대학생의 가족가치관과 출산의도[2, 11],기혼여성의 취업여부 및 배우자 양육참여와 출산의도[10], 직장여성의 출산의도[9] 등을 조사하고 보고하고 있으나, 여대생의 취업스트레스, 무망감, 우울 및 출산인식과 상관관계를 파악하고 이들 요인들이 출산인식에 미치는 상대적인 중요도와 영향력을 규명해보는 융복합적인 접근은 미비한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 인구사회학적 변인, 학교생활특성 및 건강행위요인 뿐만 아니라 취업스트레스, 무망감 및 우울 수준에 따른 출산인식점수를 알아보고 이들 변인이 출산인식에 대한 상호관계와 융복합적 영향을 분석해 보고자 한다.
- 본 연구는 일부 여대생의 취업스트레스, 무망감 및 우울과 출산인식의 관련성을 검토하고자 시도하였다. 2016년 3월 28일부터 2016년 4월 29일까지 임의로 선정된 전북지역 소재 3개 대학에서 무작위 추출된 여대생 531에 대한 구조화된 무기명 자기기입식 설문 조사 결과가 분석되었다.
- 본 연구의 목적은 여대생의 취업스트레스, 무망감, 우울 및 출산인식의 상호관계와 요인간의 융복합적 영향력을 파악하여 장래에 자녀를 출산할 수 있는 여대생의 출산인식에 대한 긍정적 생각을 높이는 보건교육의 내용개발 및 시행과 효과적인 출산장려정책의 수립에 활용될 수 있는 기초자료를 제공하는데 있다.
가설 설정
- ∥: Hopelessness levels were divided into two groups, normal & mild hopelessness group(≦8 of BHOP score), moderate & severe hopelessness group(9≦ of BHOP score).
제안 방법
- 1개의 외생개념(취업스트레스)과 3개의 내생개념(무망감, 우울, 출산인식)을 이론적 변수로 모델을 구축하였다. 취업스트레스에 대한 관측변수는 성격스트레스, 가족환경스트레스, 학업스트레스, 학교환경스트레스, 취업불안스트레스로 하였다 무망감에 대한 관측변수는 BHOP로 하였고, 우울수준에 대한 관측변수는 CES-D로 하였다.
- 2016년 3월 28일부터 2016년 4월 29일까지의 조사기간 동안에 연구윤리 및 조사내용을 숙지한 조사원이 대학을 방문하여 여대생들에게 조사의 취지 및 내용을 설명하고 연구 참여의 동의를 얻은 후 무기명 자기기입식 설문지(self-administrated questionnaire)를 배포하고 직접 작성토록 하여 현장에서 회수하였다.
- 0)을 사용하여 AMOS에 의한 Spearman 상관계수행렬을 사용하였으며 최대우도법으로 모수를 추정하였다. 구조방정식에 사용된 변수는 각 모형 구성요소를 잠재변수로 하고 각각의 구성요소에 해당하는 변수들을 관측변수로 선택하였다. 변수의 선택은 각 경로에 대한 개별적인 단순분석에서 유의한 관련성을 가지고 이론적인 모형을 지지하면서도 모형적합도에 있어서 적절한 모형을 구성하는 변수를 선택하였다.
- 설문지는 일반적특성으로 인구사회학적 11문항, 학교생활 5문항 및 건강관련행위 7문항으로 하였고 취업스트레스 22문항은 성격스트레스 6문항, 가족환경스트레스 5문항, 학업스트레스 4문항, 학교환경스트레스 4문항, 취업불안스트레스 3문항으로 하였다. 무망감은 20문항, 우울은 20문항, 출산인식은 10문항으로 하였다.
- 구조방정식에 사용된 변수는 각 모형 구성요소를 잠재변수로 하고 각각의 구성요소에 해당하는 변수들을 관측변수로 선택하였다. 변수의 선택은 각 경로에 대한 개별적인 단순분석에서 유의한 관련성을 가지고 이론적인 모형을 지지하면서도 모형적합도에 있어서 적절한 모형을 구성하는 변수를 선택하였다. 외생잠재변수로는 취업스트레스를, 내생잠재변수는 무망감, 우울과 출산인식을 구조방정식모형에 포함시켰으며, 각 경로계수는 유의한 것만을 경로도와 함께 표기하였다.
- 점수의 범위는 0점에서 20점까지로, 높은 점수일수록 무망감 정도가 높음을 의미한다. 본 연구는 Beck[14]의 점수범위에 따라 BHOP 총점이 3점 이하인 군을「정상군 , 4점에서 8점까지를 「경도군 , 9점에서 14점까지를「중증도군 , 15점 이상을「중도군으로 구분하여 출산인식을 비교하였다. 본 연구의 설문지 내적신뢰도를 나타내는 Cronbach's α 값은 0.
- 출산인식에 대하여 취업스트레스는 직접효과와 무망감 및 우울을 통한 간접효과가 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 이러한 요소를 취업스트레스, 무망감 및 우울을 측정하는 척도를 활용하여 모형을 수립하였고 이들의 상호작용 및 출산인식에 대한 융복합적인 영향력을 파악하였다. 여대생의 취업스트레스, 무망감 및 우울 수준을 관리함으로써 출산인식에 대한 긍정적 인식을 높일 수도 있음이 파악되었고 특히, 취업스트레스를 관리함으로써 출산인식을 변화시킬수 있는 가능성을 확인하였다.
- 점수의 범위는 0점에서 60점까지로 분포되고 있으며, 높은 점수 일수록 우울 정도가 높음을 의미한다. 본 연구에서는 Cho 등[16]의 점수 범위에 따라 CES-D 총점을 16점 미만을 「정상군」, 16점에서 24점까지를 「경도 우울군」, 25점 이상을 「우울군」으로 구분하여 출산인식을 비교하였다. 본 연구의 설문지 내적신뢰도인Cronbach's α 값은 0.
- 점수의 범위는 22점에서 110점까지로 분포되고 있으며, 높은 점수 일수록 취업스트레스가 높음을 의미한다. 본 연구에서는 중앙값을 기준으로 「낮은군」과 「높은군」으로 구분하여 출산인식을 비교하였다. 본 연구의 설문지 내적 신뢰도를 나타내는 Cronbach’s α 값은 0.
- 설문지는 일반적특성으로 인구사회학적 11문항, 학교생활 5문항 및 건강관련행위 7문항으로 하였고 취업스트레스 22문항은 성격스트레스 6문항, 가족환경스트레스 5문항, 학업스트레스 4문항, 학교환경스트레스 4문항, 취업불안스트레스 3문항으로 하였다. 무망감은 20문항, 우울은 20문항, 출산인식은 10문항으로 하였다.
- 변수의 선택은 각 경로에 대한 개별적인 단순분석에서 유의한 관련성을 가지고 이론적인 모형을 지지하면서도 모형적합도에 있어서 적절한 모형을 구성하는 변수를 선택하였다. 외생잠재변수로는 취업스트레스를, 내생잠재변수는 무망감, 우울과 출산인식을 구조방정식모형에 포함시켰으며, 각 경로계수는 유의한 것만을 경로도와 함께 표기하였다. 모든 통계량의 유의수준은 p<0.
- 조사대상자의 취업스트레스, 무망감. 우울에 따른 출산인식을 취업스트레스의 5개 하위영역인 성격스트레스, 가족환경스트레스, 학업스트레스, 학교환경스트레스, 취업불안스트레스를 중앙값을 기준으로 「낮은군」과 「높은군」으로 구분하고, 무망감 점수는 정상군(3점 이하), 경도군(4-8), 중증도군(9-14), 중도군(15이상)으로 구분하고, 우울 점수는 16점 미만을 「정상군」, 16점에서 24점까지를 「경도 우울군」, 25점 이상을 「우울군」으로 구분하였다. 분석결과 출산인식은 성격스트레스가 높은군이(t=-3.
- 취업스트레스는 Cornell Medical Index(CMI)를 기초로, 수정 및 보완한 취업스트레스 검사 22문항[8]을 사용하였다. 이 검사는 5개의 하위영역으로 성격스트레스 6문항, 가족환경스트레스 5문항, 학업스트레스 4문항, 학교환경스트레스 4문항, 취업불안스트레스 3문항으로 구성되어 있다. 점수의 범위는 22점에서 110점까지로 분포되고 있으며, 높은 점수 일수록 취업스트레스가 높음을 의미한다.
- 취업스트레스에 대한 관측변수는 성격스트레스, 가족환경스트레스, 학업스트레스, 학교환경스트레스, 취업불안스트레스로 하였다 무망감에 대한 관측변수는 BHOP로 하였고, 우울수준에 대한 관측변수는 CES-D로 하였다. 출산인식에 대한 관측변수는 출산인식으로 하였다.
- 출산인식에 영향을 미치는 취업스트레스, 무망감 및 우울 간의 인과관계를 추정하기 위하여 취업스트레스를 외생잠재변수로, 무망감, 우울 및 출산인식을 내생잠재변수로 하여 공분산 구조분석을 실시하였다. 그 결과 모델적합성은 양호하였으며, 내생잠재변수에 대한 외생잠재변수의 효과를 보면, 출산인식은 취업스트레스로부터 경로계수가 0.
- 1개의 외생개념(취업스트레스)과 3개의 내생개념(무망감, 우울, 출산인식)을 이론적 변수로 모델을 구축하였다. 취업스트레스에 대한 관측변수는 성격스트레스, 가족환경스트레스, 학업스트레스, 학교환경스트레스, 취업불안스트레스로 하였다 무망감에 대한 관측변수는 BHOP로 하였고, 우울수준에 대한 관측변수는 CES-D로 하였다. 출산인식에 대한 관측변수는 출산인식으로 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 일부 여대생의 취업스트레스, 무망감 및 우울과 출산인식의 관련성을 검토하고자 시도하였다. 2016년 3월 28일부터 2016년 4월 29일까지 임의로 선정된 전북지역 소재 3개 대학에서 무작위 추출된 여대생 531에 대한 구조화된 무기명 자기기입식 설문 조사 결과가 분석되었다.
- 조사대상은 전북지역에서 합계출산률이 낮은 대도시 지역[1]의 3개 대학을 임의로 선정하여 여대생 250명씩 합계 750명을 무작위 추출하였다. 설문지는 654명으로부터 회수하였으며, 부실응답 설문지 123개를 제외한 531명의 자료를 분석 하였다.
- 조사대상은 전북지역에서 합계출산률이 낮은 대도시 지역[1]의 3개 대학을 임의로 선정하여 여대생 250명씩 합계 750명을 무작위 추출하였다. 설문지는 654명으로부터 회수하였으며, 부실응답 설문지 123개를 제외한 531명의 자료를 분석 하였다.
데이터처리
- 취업스트레스, 무망감 및 우울과 출산인식의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson의 상관계수를 구하였다. 구조방정식모형의 입력행렬은 SPSS(ver 22.0)을 사용하여 AMOS에 의한 Spearman 상관계수행렬을 사용하였으며 최대우도법으로 모수를 추정하였다. 구조방정식에 사용된 변수는 각 모형 구성요소를 잠재변수로 하고 각각의 구성요소에 해당하는 변수들을 관측변수로 선택하였다.
- 0)을 사용하였다. 조사대상자의 인구사회학적 특성, 학교생활 특성, 건강관련행위 특성, 취업스트레스, 무망감 및 우울에 따른 출산인식의 비교는 t-test 및 ANOVA로 검정하였다. 취업스트레스, 무망감 및 우울과 출산인식의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson의 상관계수를 구하였다.
- 조사대상자의 인구사회학적 특성, 학교생활 특성, 건강관련행위 특성, 취업스트레스, 무망감 및 우울에 따른 출산인식의 비교는 t-test 및 ANOVA로 검정하였다. 취업스트레스, 무망감 및 우울과 출산인식의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson의 상관계수를 구하였다. 구조방정식모형의 입력행렬은 SPSS(ver 22.
이론/모형
- D.[17]의 출산에 대한 인식 척도 10문항[18]을 사용하였다. 점수의 범위는 0점에서 10점까지로, 높은 점수일수록 출산에 대한 긍정적 인식이 높음을 의미한다.
- 무망감 수준의 측정은 Beck Hopelessness Scale(BHOP)[12]를 토대로 신민섭 등[13]이 재구성한 무망감 척도로 20문항을 이용하였다. 점수의 범위는 0점에서 20점까지로, 높은 점수일수록 무망감 정도가 높음을 의미한다.
- 우울수준의 측정은 미국의 National Institute of Mental Health(NIMH)에서 역학조사용으로 개발한 The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)[15]의 한국판 CES-D로 20문항을 사용하였다. 점수의 범위는 0점에서 60점까지로 분포되고 있으며, 높은 점수 일수록 우울 정도가 높음을 의미한다.
- 취업스트레스는 Cornell Medical Index(CMI)를 기초로, 수정 및 보완한 취업스트레스 검사 22문항[8]을 사용하였다. 이 검사는 5개의 하위영역으로 성격스트레스 6문항, 가족환경스트레스 5문항, 학업스트레스 4문항, 학교환경스트레스 4문항, 취업불안스트레스 3문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 건강관련행위 특성별 출산인식은 음주를 하지 않는 군이(t=-0.445, p=0.014) 유의하게 높았다. 그 외 흡연 유무, 규칙적 식사, 규칙적 운동, 적절한 수면, 취미 및 여가생활은 유의한 차이를 보이지 않았다[Table 3].
- 출산인식은 성격스트레스, 가족환경스트레스, 학업스트레스, 학교환경스트레스, 취업불안스트레스, 무망감, 우울과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 공분산 구조분석 결과, 취업스트레스, 무망감 및 우울과 출산인식의 인과관계가 확인되었으며, 출산인식에 더 큰 영향을 미치는 요인은 취업스트레스로 나타났다. 따라서 출산인식에 융복합적인 영향을 미치는 취업스트레스, 무망감 및 우울에 대한 보건교육프로그램을 개발하여 여대생의 출산인식에 대한 긍정적 인식을 높이는 데 활용할 필요가 있다고 본다.
- 그 결과 모델적합성은 양호하였으며, 내생잠재변수에 대한 외생잠재변수의 효과를 보면, 출산인식은 취업스트레스로부터 경로계수가 0.455, 무망감으로 부터 –0.130, 우울로부터 0.021로 나타나, 취업스트레스는 무망감이나 우울보다는 출산인식에 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 023) 유의하게 높았다. 그 외 체질량지수, 형제유무, 성장지역, 양친의 생존여부, 가정의 경제적 상태, 양친의 직장여부, 보호자의 양육태도, 가정의 분위기, 가족생활 만족도는 유의한 차이를 보이지 않았다[Table 1].
- 내생잠재변수에 대한 외생잠재변수의 효과를 보면, 취업스트레스는 출산인식에 대한 경로계수가 0.455로 정(+)의 직접효과, 무망감에 대한 경로계수가 0.985로 정(+)의 직접효과, 우울에 대한 경로계수는 2.557로 정(+)의 직접효과가 있었다. 내생변수간의 경로계수를 보면, 무망감은 출산인식에 대한 경로계수가 -0.
- 021로 나타나, 취업스트레스는 무망감이나 우울보다는 출산인식에 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 취업스트레스, 무망감 및 우울과 출산인식의 융복합적인 인과관계가 확인되었다. 취업스트레스는 무망감에 대한 경로계수가 0.
- 모델적합도는 절대적합지수에서 χ2=9.668(df=11)이며, 유의확률은 모델의 적합도를 판단하는 기준치 0.05이상인 p=0.561으로 모델은 적합하였고, 원소간 평균차이(RMR)은 0.05이하인 0.012로 적합도는 양호하였으며, 기초부합치(GFI)는 0.9이상인 0.996으로서 적합도가 높았고, 조정부합치(AGFI)도 0.9이상인 0.985로 적합도는 양호하였고, 근사제곱근평균제곱오차(RMSEA)는 0.05보다 낮은 0.000으로 나타나 좋은 모델로 볼 수 있었다.
- 우울에 따른 출산인식을 취업스트레스의 5개 하위영역인 성격스트레스, 가족환경스트레스, 학업스트레스, 학교환경스트레스, 취업불안스트레스를 중앙값을 기준으로 「낮은군」과 「높은군」으로 구분하고, 무망감 점수는 정상군(3점 이하), 경도군(4-8), 중증도군(9-14), 중도군(15이상)으로 구분하고, 우울 점수는 16점 미만을 「정상군」, 16점에서 24점까지를 「경도 우울군」, 25점 이상을 「우울군」으로 구분하였다. 분석결과 출산인식은 성격스트레스가 높은군이(t=-3.384, p=0.001), 가족환경스트레스가 높은군이(t=-3.097, p=0.002), 학교환경스트레스가 높은군이(t=-3.361, p=0.001), 취업불안스트레스가 높은군이(t=-2.927, p=0.004), 무망감은 중증도 및 중도군이(t=-2.227, p=0.026), 우울은 경도군이(F=5.067, p=0.007) 유의하게 높았다[Table 4]. 취업스트레스에서 학업스트레스는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 여대생의 출산인식 점수는 평균 3.74±2.13이었고 일반적특성에서는 연령이 높은군, 종교가 있는군, 학교생활만족도가 높은군, 음주를 하지 않는 군이 유의하게 높은 것으로 나타났다.
- 여대생의 출산인식은 연령이 높은군, 종교가 있는군, 학교생활만족도가 높은군, 음주를 하지 않는군, 성격스트레스가 높은군이, 가족환경스트레스가 높은군이, 학교환경스트레스가 높은군이, 취업불안스트레스가 높은군이, 무망감은 중증도 및 중도군이, 우울은 경도군이 유의하게 높았다. 출산인식은 성격스트레스, 가족환경스트레스, 학업스트레스, 학교환경스트레스, 취업불안스트레스, 무망감, 우울과 유의한 양의 상관관계를 보였다.
- 본 연구는 이러한 요소를 취업스트레스, 무망감 및 우울을 측정하는 척도를 활용하여 모형을 수립하였고 이들의 상호작용 및 출산인식에 대한 융복합적인 영향력을 파악하였다. 여대생의 취업스트레스, 무망감 및 우울 수준을 관리함으로써 출산인식에 대한 긍정적 인식을 높일 수도 있음이 파악되었고 특히, 취업스트레스를 관리함으로써 출산인식을 변화시킬수 있는 가능성을 확인하였다. 여대생의 출산인식에 대한 인식을 개선시키는 프로그램에서 취업스트레스, 무망감 및 우울의 순으로 우선순위를 고려할 필요가 있는 것으로 판단된다.
- 000으로 나타나 좋은 모델로 볼 수 있었다. 증분적합지수에서는, 표준적합지수(NFI)는 0.9이상인 0.994로 모형의 적합도는 만족하였고, TLI는 0.9이상인 1.000으로 적합도가 양호하였으며, 비교부합지수(CFI)는 0.9이상인 1.000으로 적합도가 양호하게 나타났다[Table 6].
- 출산인식과 관련요인들 간의 상관관계를 보면, 출산인식은 성격스트레스(r=0.167, p<0.01), 가족환경스트레스(r=0.153, p<0.01), 학업스트레스(r=0.133, p<0.01), 학교환경스트레스(r=0.174, p<0.01), 취업불안스트레스(r=0.194, p<0.01), 무망감(r=0.053, p<0.05), 우울(r=0.125, p<0.01)과는 유의한 양의 상관관계를 보였다[Table 5].
- 출산인식과 취업스트레스, 무망감 및 우울 특성들 간의 상관관계를 보면, 출산인식은 성격스트레스, 가족환경스트레스, 학업스트레스, 학교환경스트레스, 취업불안스트레스, 무망감, 우울과 유의한 양의 상관관계를 보였지만 연령과는 상관관계가 나타나지 않았다. 이는 출산인식은 취업스트레스에서 성격, 가족환경, 학업, 학교환경, 취업불안과 관련성이 있으며, 개인 및 가족의 가치관[9], 취업문제[10]와 관련성이 있음을 나타내고 있다.
- 따라서 여대생의 출산인식은 일반적특성에서 확인된 인구사회학적, 학교생활 및 건강관련행위 특성의 여러 요소들과의 차이뿐 만아니라 취업스트레스, 무망감 및 우울과도 밀접한 관련성이 있다. 출산인식에 대하여 취업스트레스는 직접효과와 무망감 및 우울을 통한 간접효과가 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 이러한 요소를 취업스트레스, 무망감 및 우울을 측정하는 척도를 활용하여 모형을 수립하였고 이들의 상호작용 및 출산인식에 대한 융복합적인 영향력을 파악하였다.
- 여대생의 출산인식은 연령이 높은군, 종교가 있는군, 학교생활만족도가 높은군, 음주를 하지 않는군, 성격스트레스가 높은군이, 가족환경스트레스가 높은군이, 학교환경스트레스가 높은군이, 취업불안스트레스가 높은군이, 무망감은 중증도 및 중도군이, 우울은 경도군이 유의하게 높았다. 출산인식은 성격스트레스, 가족환경스트레스, 학업스트레스, 학교환경스트레스, 취업불안스트레스, 무망감, 우울과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 공분산 구조분석 결과, 취업스트레스, 무망감 및 우울과 출산인식의 인과관계가 확인되었으며, 출산인식에 더 큰 영향을 미치는 요인은 취업스트레스로 나타났다.
- 13이었고 일반적특성에서는 연령이 높은군, 종교가 있는군, 학교생활만족도가 높은군, 음주를 하지 않는 군이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 취업스트레스, 무망감 및 우울 특성에서는 성격스트레스가 높은군이, 가족환경스트레스가 높은군이, 학교환경스트레스가 높은군이, 취업불안스트레스가 높은군이, 무망감은 중증도 및 중도군이, 우울은 경도군이 유의하게 높았다. 출산인식 점수는 대학생 대상 3.
후속연구
- 본 연구는 일부 여대생을 대상으로 한 조사이므로 이 결과를 여대생의 출산인식으로 일반화시키기에는 한계가 있고 단면적 연구이므로 이를 확대 해석하는 데는 무리가 있다. 추후 연구에서는 대규모의 표본을 대상으로 여대생의 출산인식에 융복합적인 영향을 미치는 생활스트레스[24, 25], 출산장려정책[26] 등의 추가적인 요인에 대한 분석이 필요하다고 본다.
- 본 연구는 일부 여대생을 대상으로 한 조사이므로 이 결과를 여대생의 출산인식으로 일반화시키기에는 한계가 있고 단면적 연구이므로 이를 확대 해석하는 데는 무리가 있다. 추후 연구에서는 대규모의 표본을 대상으로 여대생의 출산인식에 융복합적인 영향을 미치는 생활스트레스[24, 25], 출산장려정책[26] 등의 추가적인 요인에 대한 분석이 필요하다고 본다.
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