[논문]Low-Dye 테이핑 적용이 아치회복운동을 시행한 편평족의 장딴지근력에 미치는 효과

박재규; 김광록; 김건우; 김민지; 노수빈; 성누가; 김진아

doi:10.15205/kschs.2016.9.30.634

Low-Dye 테이핑 적용이 아치회복운동을 시행한 편평족의 장딴지근력에 미치는 효과
Effect of Gastrocnemius Strength to be Applicated Low-Dye Taping in Flatfoot with Arch-Recovery Exercise 원문보기

한국임상보건과학회지 = The Journal of Korean clinical health science, v.4 no.3, 2016년, pp.634 - 643

박재규 (한국국제대학교 물리치료학과) , 김광록 (한국국제대학교 물리치료학과) , 김건우 (한국국제대학교 물리치료학과) , 김민지 (한국국제대학교 물리치료학과) , 노수빈 (한국국제대학교 물리치료학과) , 성누가 (한국국제대학교 물리치료학과) , 김진아 (한국국제대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose. The purpose of this study was to progress the effect of gastrocnemius strength when groups are applicated on low-dye taping group and without taping group of flatfoot with arch-recovery exercise. Methods. Subjects were measured navicular drop test to confirm of 16 university student in J city, low-dye taping group and without taping group were applicated both with arch-recovery exercise, three times per a week for four weeks. The power track were measured four weeks, total 3 times. Comparative analysis of the control group and experimental group were investigated of gastrocnemius strength. Results. The results, we found that after of arch-recovery exercise were significantly increased than before of arch-recovery exercise in each foot. And application of low-dye taping(experimental group) in flatfoot with arch-recovery exercise were significantly increased than control group. Conclusions. In conclusion, the arch-recovery exercise application were effective to low-dye taping significantly increase the gastrocnemius strength of flatfoot.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

편평족에 관한 연구들 중 Low-dye 테이핑과 장딴지근의 근력에 대한 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구는 편평족을 가진 사람들을 대상으로 발아치 회복에 도움이 되는 운동과 함께 Low-dye 테이핑을 적용하였을 때 장딴지근의 근력이 얼마나 차이가 나타나는지 확인하고 편평족으로 인한 신체 손상을 예방하기 위한 기초 자료로 제시하고자 한다.
편평족의 평가에 있어서 이러한 형태적인 특성을 비교 분석하는 것도 중요하지만 발의 아치가 장딴지근의 근력과 상관관계에 관한 연구가 필요하다. 따라서 본 연구에서는 발의 아치에 따른 장딴지근의 근력을 알아보았다.
그리고 편평족의 영향으로 보행을 하거나 한쪽 다리로 서 있을 때 하지 근육의 활성이 정상측에 비해 현저히 높아지거나 현저히 낮아진다고 보고하였다²⁵⁾. 따라서 편평족의 하지 근력을 회복하기 위한 연구가 필요하여 본 연구를 실시하게 되었다.
본 연구는 아치회복운동을 적용한 편평족의 Low-dye테이핑에 따른 장딴지의 근력에 대해 알아보고자 실시되었다.
본 연구에서는 20대 대학생 편평족을 대상으로 Low-dye 테이핑을 실시한 군과 테이핑을 실시하지 않은 군으로 나누어 아치회복운동을 한 결과 장딴지근의 근력에 대한 다음과 같은 결과를 얻었다. Low-dye 테이핑을 실시하고 아치회복운동을 하였을 때, 테이핑을 실시하지 않고 아치회복운동을 하였을 때보다 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였다.
본 연구에서는 강직성 평발을 가진 사람 이외에 유연성 평발을 가진 사람을 선정하기 위해 발배뼈 하강검사를 실시하였다. 발배뼈 하강 검사는 비체중부하 자세(앉은 자세)에서 중립위치로 발을 놓은 상태에서 발배뼈거친면과 지면과의 수직거리에 종이를 놓고 발도장을 찍어 기록하고 완전한 체중부하 자세(선 자세)에서 발을 놓은 상태로 발배뼈거친면과 지면과의 수직거리에 종이를 놓고 발도장을 찍었다.

제안 방법

의 연구에서 실시한 Low-dye테이핑을 수정, 보완하여 비탄력 테이프를 이용하여 다음과 같이 적용하였다. 대상자를 침대에 엎드려 눕게 한 자세에서 발이 침대 끝으로 나오게 한 다음에 첫 번째와 두 번째 발허리발가락관절 사이에서 시작하여 뒤꿈치를 돌아 시작한 자리에 당겨서 붙이고 테이프와 절반정도 겹치도록 평행하게 붙인다. 발허리뼈의 앞에서 발꿈치뼈의 머리까지 발 크기에 따라 2~3개를 겹쳐서 부착하여 발바닥면을 따라 바깥쪽에서 안쪽으로 당기며 부착하여 안쪽세로궁을 만든다.
본 아치회복운동은 한상민³⁾의 연구에 기재된 운동프로그램을 기반으로 하여 수정, 보완하여 운동을 실시하였다.
본 연구는 2015년 9월 22일부터 10월 20일까지 아치회복운동은 4주간 총 3회 측정하였다. 대학교에 재학 중인 20대 대학생 16명을 대상으로 하였다.
본 연구에서 실시한 테이핑은 엄주리 등²¹⁾의 연구에서 실시한 Low-dye테이핑을 수정, 보완하여 비탄력 테이프를 이용하여 다음과 같이 적용하였다. 대상자를 침대에 엎드려 눕게 한 자세에서 발이 침대 끝으로 나오게 한 다음에 첫 번째와 두 번째 발허리발가락관절 사이에서 시작하여 뒤꿈치를 돌아 시작한 자리에 당겨서 붙이고 테이프와 절반정도 겹치도록 평행하게 붙인다.
침대 위에 엎드려 누운 상태에서 발이 침대 끝으로 나오게 한 다음 발목관절을 발바닥쪽 굽힘(plantar flexion) 시킨다. 이때 실험자는 발목관절의 발바닥쪽 굽힘에 대한 저항을 주어 장딴지근의 등척성 수축 시 근력을 디지털 근력측정기(PowerTract Ⅱ Muscle Tester, JTECH Medical, Australia)를 이용하여 동일한 검사자가 근육의 최대 등척성 수축을 유도하여 3초간 측정하고, 3회 반복한 후 평균한 값을 기록하였다. 측정값은 뉴턴(Newton)으로 표시되는 수치이다.

대상 데이터

본 연구는 2015년 9월 22일부터 10월 20일까지 아치회복운동은 4주간 총 3회 측정하였다. 대학교에 재학 중인 20대 대학생 16명을 대상으로 하였다. 본 연구에 참여한 대상자는 편평족을 가지고 있는 자들로 선발하였고 (A)대조군과 (B)테이핑군으로 나누었다.
대학교에 재학 중인 20대 대학생 16명을 대상으로 하였다. 본 연구에 참여한 대상자는 편평족을 가지고 있는 자들로 선발하였고 (A)대조군과 (B)테이핑군으로 나누었다. 연구목적에 맞게 최근 6개월 이내 발목부위 수술이나 부상을 경험 한 적이 없는 사람으로 선정하였고, 각 실험대상자에게 연구목적을 설명하고 실험 참가 동의를 받았다.
본 연구에 참여한 대상자는 편평족을 가지고 있는 자들로 선발하였고 (A)대조군과 (B)테이핑군으로 나누었다. 연구목적에 맞게 최근 6개월 이내 발목부위 수술이나 부상을 경험 한 적이 없는 사람으로 선정하였고, 각 실험대상자에게 연구목적을 설명하고 실험 참가 동의를 받았다. 대상자의 특성은 다음과 같다(Table 1).

데이터처리

20 프로그램을 사용하였다. 아치회복운동 전의 대조군과 Low-dye 테이핑군의 비교와 아치회복운동 후의 대조군과 Low-dye 테이핑군의 비교 시 대응표본 t-검정(paired t-test)을 이용하여 분석하였다. 통계학적 유의 수준은 α=0.

성능/효과

Low-dye 테이핑을 실시하고 아치회복운동을 하였을 때, 테이핑을 실시하지 않고 아치회복운동을 하였을 때보다 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였다. 1주 후 Low-dye 테이핑 적용하여 아치회복운동 후 오른쪽 발에서 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였다. 4주 후 Low-dye 테이핑 적용하여 아치 회복운동 후 오른쪽과 왼쪽에서 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였다는 결과로부터 편평족 환자의 Low-dye 테이핑과 아치회복운동 적용이 장딴지근의 근력 향상되었다는 결론을 내렸다.
2주 후 아치회복운동 전과 아치회복운동 후는 그룹 간 유의적 차이를 보이지 않았으며 오른쪽과 왼쪽 역시 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 3).
1주 후 Low-dye 테이핑 적용하여 아치회복운동 후 오른쪽 발에서 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였다. 4주 후 Low-dye 테이핑 적용하여 아치 회복운동 후 오른쪽과 왼쪽에서 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였다는 결과로부터 편평족 환자의 Low-dye 테이핑과 아치회복운동 적용이 장딴지근의 근력 향상되었다는 결론을 내렸다. 본 연구를 통해 더 효과적으로 편평족의 장딴지근 근력을 증가시키기 위해서는 운동기간을 장기화하고 체계적인 운동계획프로그램 및 다양한 테이핑 적용 등이 필요할 것으로 판단된다.
4주 후 대조군의 왼쪽 장딴지근의 근력이 아치회복운동 전 330.48에서 416.56으로, 테이핑 그룹의 왼쪽 장딴지근의 근력이 397.56에서 416.56으로 통계적으로 유의하게 증가함을 보였다. 또한 대조군의 오른쪽 장딴지근의 근력이 아치회목운동 전 340.
본 연구에서는 20대 대학생 편평족을 대상으로 Low-dye 테이핑을 실시한 군과 테이핑을 실시하지 않은 군으로 나누어 아치회복운동을 한 결과 장딴지근의 근력에 대한 다음과 같은 결과를 얻었다. Low-dye 테이핑을 실시하고 아치회복운동을 하였을 때, 테이핑을 실시하지 않고 아치회복운동을 하였을 때보다 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였다. 1주 후 Low-dye 테이핑 적용하여 아치회복운동 후 오른쪽 발에서 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였다.
연구를 진행함에 따라 두 집단 모두 통계적으로 유의하게 장딴지근의 근력이 증가함을 보였다. 결과적으로 4주 후 아치회복운동에서 왼쪽, 오른쪽 장딴지근의 근력이 대조군보다 테이핑군에서 통계적으로 유의하게 증가한 값을 나타났다(Table 4).
56으로 통계적으로 유의하게 증가함을 보였다. 또한 대조군의 오른쪽 장딴지근의 근력이 아치회목운동 전 340.14에서 368.19로, 테이핑 그룹의 오른쪽 장딴지근의 근력이 390.96에서 413.19로 통계적으로 유의하게 증가함을 보였다.
Panichawit 등²⁶⁾의 연구에서 운동 프로그램을 통한 발과 다리 근육들의 근력 향상이 유연성 편평족의 아치 회복에 향상되었다고 보고하였다. 본 연구에서 Low-dye테이핑과 아치회복운동을 통한 편평족에서 장딴지근의 근력을 비교한 결과 장딴지근의 근력이 현저히 향상됨을 보였고 이는 선행연구의 결과와 유사함을 보였다. 발의 아치와 장딴지근의 근력과 상관관계를 확인할 수 있었고, 이 후 발의 아치가 낮아지고 장딴지근 및 아킬레스건 등이 약화되는 뇌성마비 등의 질환에서의 상관관계가 연구되어야 할 것으로 제안한다.
. 본 연구에서 편평족의 아치회복운동과 Low-dye 테이핑을 적용한 오른쪽 발과 왼쪽 발의 장딴지근의 근력 차이를 비교 분석한 결과 1주 후 Low-dye 테이핑 적용하여 아치회복운동 후 왼쪽 발에서 보다는 오른쪽 발에서 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였으며, 4주 후 Low-dye 테이핑 적용하여 아치회복운동 후 오른쪽과 왼쪽에서 장딴지근의 근력이 유의하게 증가함을 보였고 이는 선행연구와 유사함을 확인하였다.
의 연구에서는 아치회복운동을 통해 아치가 형성됨에 따라 대퇴사두근각의 변화로 인해 이상적인 하지정렬이 이루어지고 움직임 시에 아치의 과도한 무너짐이 감소됨으로써 하지 근력이나 체력적 요인, 평형성 등이 개선되었다고 했다. 본 연구에서는 아치회복운동만을 적용하였을 때 장딴지근의 근력이 증가되지 않아 선행 연구와는 차이점이 있었지만 아치회복 운동을 Low-dye 테이핑과 함께 적용하였더니 장딴지근의 근력이 현저히 증가함을 보였다.
. 본 연구의 결과 Low-dye 테이핑 적용을 통해 장딴지근의 근력이 현저히 향상됨이 선행연구와 일치하는 결과로 편평족의 Low-dye 테이핑 적용이 장딴지근의 근력과 유의한 양의 상관관계를 가지는 것으로 나타났다.
연구를 진행함에 따라 두 집단 모두 통계적으로 유의하게 장딴지근의 근력이 증가함을 보였다. 결과적으로 4주 후 아치회복운동에서 왼쪽, 오른쪽 장딴지근의 근력이 대조군보다 테이핑군에서 통계적으로 유의하게 증가한 값을 나타났다(Table 4).
1주 대조군과 테이핑 그룹에서 아치회복운동 전과 후 장딴지근의 근력 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 하지만 아치회복운동 전과 후 오른쪽 장딴지근의 근력 차이에서 대조군은 141.48에서 145.24, 테이핑 그룹은 160에서 164로 테이핑 그룹에서 통계적으로 유의하게 증가함을 보였다(Table 2).

후속연구

본 연구의 제한점으로는 대상자의 수가 16명으로 충분치 못하여 일반화하기에 어려움이 있으며, 일부 지역을 소재로 한 연구이기 때문에 연구결과를 모든 지역에 일반화하기에 어려움이 있다. 그리고 테이핑의 방법 중 Low-dye 테이핑을 실험군에만 사용하였기 때문에 다른 테이핑 중재방법과 비교하지 못하였고, 하지의 근육 중 장딴지근의 근력만을 측정하여 다른 하지 근육의 근력과 비교 후 적용하지 못한 점이 제한점이다.
추후 연구에서는 다양한 테이핑 방법을 적용해 보고, 편평족의 하지 근력 증진을 위해 다른 중재와의 비교 연구가 필요할 것이다. 그리고 하지근력 증진으로 인한 아치회복과 함께 보행 능력, 일상생활 활동, 피로도에 관한 연구가 지속되어야 할 것이다.
본 연구에서 Low-dye테이핑과 아치회복운동을 통한 편평족에서 장딴지근의 근력을 비교한 결과 장딴지근의 근력이 현저히 향상됨을 보였고 이는 선행연구의 결과와 유사함을 보였다. 발의 아치와 장딴지근의 근력과 상관관계를 확인할 수 있었고, 이 후 발의 아치가 낮아지고 장딴지근 및 아킬레스건 등이 약화되는 뇌성마비 등의 질환에서의 상관관계가 연구되어야 할 것으로 제안한다.
물리치료 영역에서 편평족의 다양한 테이핑 접목 방법과 운동치료를 통한 근력의 향상을 위한 프로그램의 개발과 적용이 필요하다. 본 연구결과를 근거로 아치회복운동과 Low-dye 테이핑을 적용하여 하지 근력의 증가와 아치의 회복이 함께 이루어진다면 많은 환자에게 적용이 가능 할 것으로 생각된다. 추후 연구에서는 다양한 테이핑 방법을 적용해 보고, 편평족의 하지 근력 증진을 위해 다른 중재와의 비교 연구가 필요할 것이다.
4주 후 Low-dye 테이핑 적용하여 아치 회복운동 후 오른쪽과 왼쪽에서 장딴지근의 근력이 유의하게 증가하였다는 결과로부터 편평족 환자의 Low-dye 테이핑과 아치회복운동 적용이 장딴지근의 근력 향상되었다는 결론을 내렸다. 본 연구를 통해 더 효과적으로 편평족의 장딴지근 근력을 증가시키기 위해서는 운동기간을 장기화하고 체계적인 운동계획프로그램 및 다양한 테이핑 적용 등이 필요할 것으로 판단된다. 또한 본 연구를 바탕으로 편평족을 가진 환자에게 다양한 치료 활용 방안들이 고려되어야한다.
본 연구의 제한점으로는 대상자의 수가 16명으로 충분치 못하여 일반화하기에 어려움이 있으며, 일부 지역을 소재로 한 연구이기 때문에 연구결과를 모든 지역에 일반화하기에 어려움이 있다. 그리고 테이핑의 방법 중 Low-dye 테이핑을 실험군에만 사용하였기 때문에 다른 테이핑 중재방법과 비교하지 못하였고, 하지의 근육 중 장딴지근의 근력만을 측정하여 다른 하지 근육의 근력과 비교 후 적용하지 못한 점이 제한점이다.
. 이 후 편평족과 장딴지근의 근력과 일상생활활동 평가 및 그 연관성에 관한 지속적인 연구가 필요할 것으로 제안한다.
비탄력 테이프를 이용하는 Low-dye 테이핑은 편평족의 치료방법은 물론 발바닥근막염의 치료에도 사용되고 있다¹⁷⁾. 이후 장딴지근의 근력 회복이 발바닥근막염의 회복에 영향을 미치는지에 대한 추후 연구가 필요하다.
본 연구결과를 근거로 아치회복운동과 Low-dye 테이핑을 적용하여 하지 근력의 증가와 아치의 회복이 함께 이루어진다면 많은 환자에게 적용이 가능 할 것으로 생각된다. 추후 연구에서는 다양한 테이핑 방법을 적용해 보고, 편평족의 하지 근력 증진을 위해 다른 중재와의 비교 연구가 필요할 것이다. 그리고 하지근력 증진으로 인한 아치회복과 함께 보행 능력, 일상생활 활동, 피로도에 관한 연구가 지속되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아치는 어떻게 구분되는가?	아치는 보통 안쪽세로아치(medial longitudinal arch), 가쪽세로아치(lateral longitudinal arch), 가로아치(transverse arch) 세 개로 구분된다. 발의아치는 생체역학적으로 가장 안정되게 체중을 분산시켜 몸을 보호하는 역할을 하며, 오래 서있 거나 보행을 할 때 피로감을 감소시킨다2).
	인간이 직립보행을 하기 위해 발아치의 구조를 보이는 이유는 무엇인가?	인간이 직립보행을 하는 이유 중 한 가지는 포유류에 속하는 동물과 다른 발아치(foot arch)를 갖고 있다. 이것은 근육과 인대의 복합작용으로 직립보행을 위한 탄성적 에너지를 저장하기 위한 중요한 구조이다1).
	유연성 편평족이란 무엇인가?	편평족은 유전적인 요인, 후천적인 요인에 의해 발생될 수 있다. 편평족은 유연성 편평족 (dynamic flatfoot)과 강직성 편평족(static flatfoot)으로 구분하며 유연성 편평족은 체중을 지지하지 않았을 때에는 아치의 형태가 유지되어 있으나 체중지지 시 아치의 상실이 과도하게 나타나는 편평족의 형태를 말한다. 또한 강직성 편평족은 체중이 지지되거나 체중을 지지하지 않았을 때 아치가 상실된 상태를 말한다5).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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