[논문]디지털방사선 환경에서 흉부 후-전 방향 검사 시 초점과 영상수용체간 거리의 적절성

주영철; 임청환; 유인규; 정홍량; 이상호

doi:10.17946/jrst.2016.39.2.01

초록
AI-Helper

본 연구는 DR system에서 Chest PA 검사 시 일반적으로 적용되는 SID(180 cm)가 실제 심장크기 및 심흉비를 묘사하는데 적합한 거리인지 고찰해보고, 장비가 지닌 기하학적 원인이 영상에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 자체 제작한 Chest phantom과 XGEO-GC80, INNOVISION-SH, UD150B-40 장비에 CXDI-40EG detector를 조합한 X선 발생장치를 이용하였다. 실험방법은 SID를 180 cm로 고정 후 OID를 0, 75, 83 mm로 변화시키며 영상을 획득하였다. 영상은 Centricity Radiography RA1000 PACS system에서 측정하였다. 통계프로그램은 SPSS(Version 22.0, SPSS, Chicago, IL, USA)를 사용하였고, p-value는 0.05 이하를 통계적으로 유의한 것으로 평가하였다. OID 0 mm에서 세 장비 모두 팬텀의 실제 CS, BS 보다 약 2.7~3.5 mm 정도 확대되었고, 계산된 확대율과 비교해 보았을 때 1.6~2.8% 확대되었다. OID 75 mm와 OID 83 mm에서는 6~8 mm 범위에서 CS와 BS가 확대되었다. 계산된 값과 비교했을 때 측정된 값은 6.1~7.9% 확대되었다. OID 변화에 따른 CS와 BS는 각 그룹간에 통계적으로 유의한 차이(p<0.05)를 보였으며, 사후분석에서는 OID 0 mm 그룹만 독립적인 그룹으로 나타났고, 75 mm와 83 mm는 동일한 그룹으로 분리되었다. 하지만 OID 변화에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 없었으며(p >0.05), 사후 분석에서도 모두 같은 그룹으로 나타났다. DR system에서 Chest PA 검사 시 일반적으로 이용되고 있는 SID에서 검사하는 경우 심장의 크기는 실제 크기보다 6~8 mm크게 나타나며 이는 실제 이론적인 값보다 6.1~7.9% 확대되어 나타났다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to evaluate propriety of using SID 180cm at Chest PA examination and to find effect of geometrical cause to the image. XGEO-GC80, INNOVISION-SH, CXDI-40EG detector and a chest phantom designed self-production was used for this study. Images were acquired at SID 180cm wit...

The purpose of this study is to evaluate propriety of using SID 180cm at Chest PA examination and to find effect of geometrical cause to the image. XGEO-GC80, INNOVISION-SH, CXDI-40EG detector and a chest phantom designed self-production was used for this study. Images were acquired at SID 180cm with changing the factor OID as 0, 75 and 83mm and were analyzed by Centricity Radiography RA1000 PACS system. Statistical program was used the SPSS (Version 22.0, SPSS, Chicago, IL, USA), p-value(under 0.05) was considered to be statistically significant. In OID 0 mm was enlarged about 2.7~3.5 mm than the actual degree of the HS, BS of phantom in all equipments. Compared with the calculated magnification has been expanded 1.6~2.8% when viewed. The OID 75 mm with OID 83 mm was extended from the CS and BS 6~8 mm range. Compared to the calculated values, the measured values are expanded from 6.1 to 7.9%. CS and BS according to the OID change showed a statistically significant difference (p0.05), post-mortem analysis showed, both in the same group. Heart sizes appears larger than actual size 6~8 mm at chest PA examination which is enlarged 6.1~7.9% more than the actual theoretical value. We can find magnification of the image because of the increase of the OID due to technical limitations between cover of standing detector and the image plate. so we suggest to have occurred between them when considering the need to adjust the equipment installed by the SID to match the characteristics of the equipment.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 DR system에서 Chest PA 검사 시 일반적으로 적용되는 SID(180 ㎝)가 실제 심장크기(cardiac size, CS) 및 심흉비(cardiothoracic ratio, CTR)를 묘사하는데 적합한 거리인지 고찰해보고, 장비가 가지고 있는 기하학적 원인이 영상에 미치는 영향을 알아봄으로서 장비를설치하고 사용하는 방사선사와 영상을 판독하는 의료진이고려해야 할 정보를 제공하고자 한다.

제안 방법

SID는 Chest PA 검사 시 일반적으로 알려져 있는 180 ㎝로 고정 후 OID를 0, 75, 83 ㎜로 변화시키며 영상을 획득하였다. IR의 겉벽(cover)에 phantom을 완전히 밀착시킨 경우를 OID 0 ㎜로 설정하였다.
획득된 영상은 3명의 방사선사(임상 경력 15년 이상, 10 년 이하, 5년 이하)가 30회씩 측정하였다. 각각의 OID에서 CS, TS, BS를 측정하였다. 측정자 간 영향을 주지 않기 위해 다른 시간과 장소에서 PACS 프로그램에 내장되어 있는 거리 측정 프로그램을 이용하였다(Figure 2).

대상 데이터

자체 제작한 팬텀(self-production chest phantom, phantom)을 이용하였다. phantom의 재원은 방사선 투과성이 높은 스티로폼(182 × 257 ㎜)에 정상으로 판독된 Chest PA 영상 중 영상 평가기준[견갑골(scapular)이 폐야(lung filed)에 포함되지 않았으며, 흉추의 극돌기(spinous process of thoracic spine)에서 양쪽 흉쇄관절 (sternoclavicular joint)까지의 거리가 동일하고, 최대한 흡기 상태에서 검사한 영상]에 적합한 영상을 반전 영상으로 프린트 하여 부착하였다.

데이터처리

OID그룹별 기술통계 값은 Shapiro-Wilk 검정을 시행하여 자료의 정규분포 유무를 검정하였다. 그룹 간 평균비교는 one-way ANOVA를 이용하였으며, Turkey HSD 다중 비교를 시행하였다.
OID그룹별 기술통계 값은 Shapiro-Wilk 검정을 시행하여 자료의 정규분포 유무를 검정하였다. 그룹 간 평균비교는 one-way ANOVA를 이용하였으며, Turkey HSD 다중 비교를 시행하였다.
실제 영상에서 OID에 따른 장비사 별 CS, CTR, BS 값을평균과 표준편차로 나타냈다. BS를 이용하여 실제 영상에서 측정된 값과 확대율 공식을 이용한 이론적 값과 차이를 통한 실제 확대 정도를 알아보았다.

이론/모형

CTR측정방법은 일반적으로 임상에서 사용되고 있는 심장외연의 횡경을 흉곽내측 횡경으로 나누는 방법을 이용하였다.

성능/효과

Chest PA 검사 시 일반적으로 이용되고 있는 SID에서 검사하는 경우 심장의 크기는 실제 크기보다 6∼8 ㎜ 크게 나타나며 이는 실제 이론적인 값보다 6.1∼7.9% 확대되어 나타났다. 또한 장비사별로 standing detector의 cover와 image plate간의 기술적인 한계로 인한 OID의 증가로 인한 영상의 확대가 발생하므로 장비설치 시 이를 감안하여 현재의 SID 180 ㎝보다는 장비의 특성에 SID를 적용해야 한다고 생각된다.
8% 확대되었다. 그리고 OID 75 ㎜와 OID 83 ㎜에서는 6∼8 ㎜ 범위에서 CS와 BS가 확대되었으며, 이론적인 값과 비교했을 때 6.1∼7.9% 범위에서 확대되었다. 또한 OID 변화에 따라서 CS와 BS는 0, 75, 83 ㎜ 각 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이(p<0.
본 연구결과 일반적으로 Chest PA 검사 시 이용되고 있는 SID 180 ㎝를 기준으로 detector cover에 최대한 밀착 시킨 OID를 0 ㎜에서 세 장비 모두에서 팬텀의 실제 CS, BS 보다 약 2.7∼3.5 ㎜ 정도 확대되었고, 이론적인 확대율과 비교해 보았을 때 1.6∼2.8% 확대되었다. 그리고 OID 75 ㎜와 OID 83 ㎜에서는 6∼8 ㎜ 범위에서 CS와 BS가 확대되었으며, 이론적인 값과 비교했을 때 6.

후속연구

9% 확대되어 나타났다. 또한 장비사별로 standing detector의 cover와 image plate간의 기술적인 한계로 인한 OID의 증가로 인한 영상의 확대가 발생하므로 장비설치 시 이를 감안하여 현재의 SID 180 ㎝보다는 장비의 특성에 SID를 적용해야 한다고 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	영상을 표현하는 방법은 어떻게 발전해왔는가?	뢴트겐이 X선을 발견한 1900년대 초에는 형광판을 통해 직접 영상을 확인하는 방식이었다. 2차 세계대전 이후 필름과 증감지의 개발로 1980년대 후반까지 필름-증감지 방식(film-screen system, F/S system)을 지나, 1990년대 초 영상판(image plate, IP)을 이용하는 컴퓨터 영상방식(Computed radiography system, CR system)으로 발전 하였고, 현재는 IP마저 사용하지 않는 디지털 영상방식 (digital raidography system, DR system)으로 점차 교체 되고 있다4). 이러한 기술의 발달은 환자의 인체를 투과한 광자를 영상으로 표현하는 방식의 발전이라는 점에 주목해야 한다.
	DR system의 장점은 무엇인가?	CXR영상 획득 방식은 F/S system에서 CR system을 거쳐 대학종합병원을 비롯한 준 종합병원까지 DR system으로 빠르게 바뀌고있는 추세이다6) . DR system은 실시간으로 영상을 획득할수 있고, 작은 X선 노출량으로도 동일한 영상 화질 및 SNR 을 얻을 수 있으며, 노출 후 몇 초 내에 이미지를 디스플레이 할 수 있고, PACS로 전송할 수 있다는 장점이 있다7) . 또한 DR system의 CXR은 F/S system 보다 종격동에서 진단 능력이 뛰어나고8) , 광신호로 변환과정이 없고 보다 높은 수준의 영상처리과정을 거치므로 영상변환과정의 손실이 적은 것으로 알려져 있다9) .
	CXR 검사방법에는 어떤 종류가 있는가?	그에 반해 CXR은 짧은 검사시간, 간단한 검사과정, 적은 피폭선량2)으로 흉부의 질환을 한 장의 평면영상에 나타낼 수 있어 외래 및 병동환자를 아울러 그 검사의 빈도가 높고, 건강검진 시에는 기본적으로 시행하는 검사이기도 하다3). CXR 검사방법은 흉부의 전벽을 영상수용체(image receptor, IR)에 밀착시킨 후 등쪽에서 흉부의 전면을 향해 X선을 조사하는 흉부 후-전 방향 검사(chest posteroanterior projection, Chest PA)와 흉부의 후벽을 IR에 밀착시키고 흉부의 전면에서 등 쪽으로 X선을 조사하는 흉부 전-후방향검사(chest anterior-posterior projection, Chest AP)법이 있다.

참고문헌 (16)

Van De Graaff: Human Anatomy, 6th ed, McGraw-Hill, 592, 2004
Daehun Kim, Seongjin Ko, Sesik Kang, Junghoon Kim, Changsoo Kim: Computer-Aided Diagnosis for Pulmonary Tuberclusis using Texture Features Analysis in Digital Chest Radiography, JKCA, 11(11), 187-193, 2011
J.H. Wouter, Veldhamp, J. M. Lucia: Dose and perceived image qualigy in chest radiography, Eropaean journaral of Radiologry, 72(2), 209-217, 2009
Boram Park, Dongwook Sung: A Comparative Study of Image Quality and Radiation Dose with Changes in Tube Voltage and Current for a Digital Chest Radiogray, J Korean Soc Radiol, 62, 131-137, 2010

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Eunyoung Kim, Jueun Lim, Byunghoon Park et al.: The Importance of the Simple Chest X-ray Tend to Make Careless Interpretation: with a Case of Mediasinal Tumor, Tuberculosis and Respiratory Dis, 66(6), 482-485, 2009

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Inja Lee, Changnam Kim, Changyeob Lee, Kyeyeon Park: Evaluation of Image According to Exposure Conditions using Contrast-Detail Phantion for Chest Digital Radiography, Korean Society of Radiological Science, 32(1), 25-32, 2009
Heesugn Ahn: Digital Radiography, Journal of the Korea Society for Nondestructive Testing, 33(1), 80-95, 2013
Marietta Garmer, Svenja P.Hennings, Horst J. Jager, et al.: Digital Radiograohy Versus Conventional Radiography in Chest imaging: Diagnostic Performance of a Large-Area Silicon Flat-Panel Detector in a Clincal CT-Controlled Study", AJR, 74(1), 75-80, 2000
Byeongju An, A comparative study for resolution and density of chest imaging using film/screen, CR and DR, The Korean Society Radiology, 4(1), 25-30, 2010
Yangproducibility between conventional lateral cephalometric radiography and digital lateral cephalometric radiography, KOREA J ORTHOD, 32(2), 79-89, 2002
Woonggi Jeon, Taeyun Kim, Sungjun Kim, Heungkuk Choi, Kwanggi Kim: Lung Segmentation Considering Global and Local Properties in Chest X-ray Images, Journal of Korea Multimedeia Society, 16(7), 829-840, 2013

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www.pinterest.com
http://en.wikipedia.org/wiki/X-ray
Hamgyum Kim: The Finding on Cardiothracic Ratio in Simple Chest Radiography, Korean Society of Radiological Science, 27(4), 43-48, 2004
Seoghee Park, Yungil Lee, Jongwoo Kim: Comparative study in cardiac measurement between standard PA and supine AP views of the chest, J Korean Radil Soc, 16(2), 438-442, 1980

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Soonmu Kwon, Changhee Park, Jeongkyu Park, Woonheung Song, Jaeeun Jung: The Effect of Source to Image-Receptor Distance(SID) on Radiation Dose for Digital Chest Radiography, J. Korean Soc. Radiol, 8(4), 203-210, 2014

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