[논문]간호사의 손 피부염에 대한 심각도와 삶의 질

정재은; 김동희

doi:10.7739/jkafn.2017.24.4.243

간호사의 손 피부염에 대한 심각도와 삶의 질
Severity of Hand Dermatitis and Quality of Life in Nurses 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.24 no.4, 2017년, pp.243 - 254

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to determine the prevalence, severity and quality of life for nurses with hand dermatitis who want to take advantage of measures to manage their hand dermatitis. Methods: Participants in this research were 422 nurses with clinical experience of more than 12 months. Data were collected using a diagnostic tool for hand dermatitis, subjective severity and objective severity. The skin related quality of life was measured using the Korean version of Skindex-29. Data were analyzed using $x^2$ tests, t-test, and ANOVAs with SPSS 20.0. Results: The prevalence of hand dermatitis among the respondents was 56.9% (240/422). Nurses with hand dermatitis had significantly lower quality of life than nurses with no hand dermatitis. The more severe the hand dermatitis, the lower the quality of life was. Conclusion: The finding in this study indicate that there is a need to improve the health of nurses by lowering the prevalence of hand dermatitis, alleviating the severity of hand dermatitis and improving the quality of life.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구는 일반간호사를 대상으로 손 피부염의 유병률과 손 피부염에 대한 주관적, 객관적 심각도를 알아보며, 손 피부염에 따른 삶의 질을 조사하여 간호사의 손 피부염 관리를 위한 방안 마련에 활용하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 간호사를 대상으로 손 피부염의 유병률을 파악하고, 손 피부염에 대한 심각도와 삶의 질을 조사한 서술적 조사연구이다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 전국 상급종합병원과 종합병원에 근무하는 일반간호사로, 임상경력이 12개월 이상이고 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 자발적으로 동의한 422명이었다. 대상자수는 G*Power 3.

데이터처리

일반적 특성과 업무 관련 특성에 따른 손 피부염의 유병상태는 빈도와 백분율로 산출하였고, x²test를 이용하였다. 손 피부염 심각도에 따른 삶의 질은 평균과 표준편차로 산출하였고, ANOVA와 사후검정으로 Scheffé를 이용하였다.
대상자의 손 피부염에 대한 유병률, 증상과 심각도 및 관련 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였다. 손 피부염과 관련된 삶의 질은 평균과 표준편차로 산출하였고, t-test를 이용하였다. 일반적 특성과 업무 관련 특성에 따른 손 피부염의 유병상태는 빈도와 백분율로 산출하였고, x²test를 이용하였다.

이론/모형

손 피부염과 관련된 삶의 질을 평가하기 위한 도구로는 Chren 등[22]이 개발하고 Ahn 등[23]이 한국어로 표준화한 Skindex-29를 사용하였다. 도구 개발자인 Chren과 한국어로 표준화한 안봉균에게 이메일을 통해 도구 사용에 대한 허락을 받았다.
손 피부염은 Smit 등[1]이 개발하고 Jeon [7]이 번역하여 사용한 손 피부염 진단도구를 사용하였다. 도구 개발자인 Smit에게 이메일을 통해, 번역자에게 문자를 통해 도구사용에 대한 허락을 받았다.
주관적으로 인지하는 심각도를 측정하기 위해 Hald 등[17]이 개발한 VAS를 이용하였으며, 대상자의 현재 심각도와 지난 12개월 동안의 손 피부염에 대한 전반적인 심각도를 측정하는 문항으로 구성하였다.

성능/효과

손 피부염 유병률은 소독제 또는 알코올 젤을 이용하여 손 위생을 하는 행위가 잦을수록 높았는데, 간호 업무 특성 상손 위생을 피할 수 없다. 그러나 병원에서 사용하고 있는 소독제나, 손 소독 시기 및 방법에 대해 수정, 보완할 사항이 없는 지 등을 지속적으로 재고해 봄으로써 유병률과 심각도를 낮추고자 노력해야 할 것이다. 또한 손 피부염이 심각하여 병가, 부서이동 등을 요청하는 경우 적극적으로 반영해야 할 것이다.
본 연구에서 손 피부염이 있는 대상자의 삶의 질 정도는 없는 대상자보다 낮았을 뿐 아니라 심각도가 높을수록 삶의 질은 삶의 질은 낮았다. 본 연구와 동일한 측정도구를 이용하여 보건의료 종사자의 손 피부염 심각도에 따른 삶의 질을 연구한 Matterne 등[27]의 연구 결과에서도 손 피부염에 대한 심각도가 심할수록 삶의 질이 낮아 본 연구 결과와 일치하였다.
7%로 나타나 손 피부염으로 인해 업무 유지가 어려울 뿐 아니라 부서 이동이나 사직 의도에도 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 비율은 간호사 중 손 피부염으로 인해 업무에 지장을 받는 대상자가 20.0%, 이직을 고려한 대상자가 13.1%로 나타난 Luk 등[14]의 연구 결과 보다 높아 국내 간호사의 이직을 낮추기 위한 하나의 방법으로 손 피부염을 관리하기 위한 방안 마련이 필요할 것으로 생각된다.

후속연구

근무 중 보호 장갑을 착용하는 대상자와 보호 장갑으로 플라스틱(비닐)을 사용하는 대상자의 손 피부염 유병률이 높았으나, Smith 등[24]의 연구와 같이 고무(라텍스)를 사용하는 대상자의 손 피부염 유병률은 관련이 없었다. 본 연구에서는 근무 중 착용하는 보호 장갑의 종류를 다중응답으로 조사하여 손 피부염 유병률과 보호 장갑의 종류의 관계를 일반화하기 어려우므로 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	의사가 대상자의 손을 관찰하는 진단의 부담을 해결하기 위해 개발된 것은?	손 피부염의 심각도에 대한 평가는 전문의의 진단을 기반으로 직접 의사가 대상자의 손을 관찰하여 심각도를 측정하는 객관적인 방법이 주로 사용되었는데[8,16], 이러한 방법은 많은 대상자를 평가하는데 제한이 있으며 피부과 검사의 시행으로 인한 비용에 대한 부담을 가져올 수 있다. 최근 Hald 등[17]은 도구는 사진을 통해 스스로 손 피부염에 대한 심각도를 평가하는 자가 평가지를 개발하였으며, 평가자간 신뢰도가 높아 활용 가능성이 높을 것으로 생각된다. 또한 대상자가 호소하는 주관적인 심각도에 대한 중요성도 강조되고 있어[18] 손 피부염에 대한 객관적 평가와 함께 주관적 평가가 고려되어야 할 것이다.
	손 피부염이란?	손 피부염은 홍반, 구진, 농포, 수포, 삼출 및 가려움과 같은 형태학적인 증상과 징후가 손에 나타나는 것을 의미한다[1]. 다양한 직업에 종사하는 사람들 중 보건의료 종사자의 손 피부염 유병률은 22%로 가장 높으며[2], 보건의료 종사자의 41%가 한 가지 이상의 피부질환을 경험하는 것으로 나타났다[3].
	보건의료 종사자의 손 피부염 유병률은 어떠한가?	손 피부염은 홍반, 구진, 농포, 수포, 삼출 및 가려움과 같은 형태학적인 증상과 징후가 손에 나타나는 것을 의미한다[1]. 다양한 직업에 종사하는 사람들 중 보건의료 종사자의 손 피부염 유병률은 22%로 가장 높으며[2], 보건의료 종사자의 41%가 한 가지 이상의 피부질환을 경험하는 것으로 나타났다[3]. 특히 간호사의 손 피부염 유병률은 보건의료 종사자 중 가장 높은데[4], 터키인 간호사를 대상으로 한 연구[5]에서 48%로 보고된 바 있으며, 일본인 간호사의 35%[6], 한국인 간호사의 20%[7], 독일인 간호사의 18%[8]가 손 피부염을 가진 상태로 간호 업무를 지속하는 것으로 나타나 간호사의 손 피부염에 대한 관심을 가질 필요가 있다.

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