[논문]대영전(大營煎)이 불용성 근위축에서의 apoptosis 관련 단백질들의 발현변화에 미치는 영향

김범회

doi:10.14374/hfs.2017.25.4.499

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대영전(大營煎)이 불용성 근위축에서의 apoptosis 관련 단백질들의 발현변화에 미치는 영향

The Effects of Daeyeoung-jeon on the Prevention of Disuse Muscle Atrophy in Rats

大韓韓醫學方劑學會誌 = Herbal formula science v.25 no.4 , 2017년, pp.499 - 508

김범회 (동의대학교 한의과대학 한의학과, 동의대학교 한의학연구소)

Abstract

Objectives : Skeletal muscle atrophy occurs in response to a variety of conditions. The unloading to muscle occurs clinically in limb immobilization, bed rest, spinal cord injury and peripheral nerve damage, resulting in significant loss of muscle mass and force production. Muscle disuse is accompanied by an increase in apoptotic signaling, which mediates some of the responses to unloading in the muscle. In this study we tested the hypothesis that Daeyeoung-jeon extract would improve muscle recovery after reloading following disuse. Method : Twenty young male Sprague-Dawley rats were used for the studies. The hindlimb immobilization was performed with casting tape to keep the left ankle joint in a fully extended position. No intervention was performed on the right leg and used as intact region. The Rats in Daeyeoung-jeon treated group (DYJ) were orally administrated Daeyeoung-jeon water extract, and rats of Control group were given with saline only. After 2 weeks of immobilization, all animals were sacrificed, and the whole gastrocnemius muscles were dissected from both legs. The morphology of right and left gastrocnemius muscles in both DYJ and Control groups were assessed by hematoxylin and eosin staining. Moreover, to investigate the immobilization-induced muscular apoptosis, the immunohistochemical analysis of Bax and Bcl-2 was carried out. Results : Daeyeoung-jeon represented the significant protective effects against the reductions of the left gastrocnemius muscles weight and average cross section area to compared with Control group. The treatment with Daeyeoung-jeon extract significantly reduced the immunoreactivity of BAX and increased the immunoreactivity of Bcl-2 in gastrocnemius muscle compared with Control group. Conclusion : Daeyeoung-jeon has protective effects against immobilization-induced muscle atrophy by regulating the activities of apoptosis-associated BAX/Bcl-2 proteins in gastrocnemius muscle.

주제어

#Disuse muscle atrophy #Daeyeoung-jeon #gastrocnemius #apoptosis #BAX #Bcl-2

본문요약
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문제 정의

그 결과, 불용성 근위축 손상에 대영전이 유의한 보호효과를 나타내었기에 이를 보고하는 바이다.

또한 근위축의 발생 과정 중에 apoptosis 관련 단백질들의 발현 변화를 면역조직화학염색법을 통해 관찰하였다. 그 결과, 불용성 근위축 손상에 대영전이 유의한 보호효과를 나타내었기에 이를 보고하는 바이다.
따라서, 본 연구에서는 불용성 근위축 손상에 대영전이 미치는 영향을 검증하기 위하여 2주간 흰쥐에 왼쪽 뒷다리의 발목관절을 casting tape로 고정시키고 대영전 물추출액를 경구 투여한 후 체중변화, gastrocnemius 근육의 무게, 근섬유의 변화를 측정하였다.

그러나, 아직까지 대영전이 근위축에 미치는 영향에 연구는 부족한 것이 사실이다. 따라서, 본 연구에서는 불용성 근위축 손상에 대영전이 미치는 영향을 검증하기 위하여 2주간 흰쥐에 왼쪽 뒷다리의 발목관절을 casting tape로 고정시키고 대영전 물추출액를 경구 투여한 후 체중변화, gastrocnemius 근육의 무게, 근섬유의 변화를 측정하였다. 또한 근위축의 발생 과정 중에 apoptosis 관련 단백질들의 발현 변화를 면역조직화학염색법을 통해 관찰하였다.
본 연구는 불용성 근위축 손상에서 대영전이 미치는 보호효과를 검증한 실험으로, 불용성 근위축을 유도하기 위하여 흰쥐의 발목관절을 2주간의 붕대 고정시키고 대영전 물추출물을 경구 투여한 후, 2주 후에 실험동물의 체중변화, gastrocnemius 근육 무게, gastrocnemius의 근섬유 단면적 변화, 그리고 근위축에서의 apoptosis 기전과 관련된 지표들을 관찰한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다.

본 연구는 불용성 근위축 손상에서 대영전이 미치는 보호효과를 검증한 실험으로, 불용성 근위축을 유도하기 위하여 흰쥐의 발목관절을 2주간의 붕대 고정시키고 대영전 물추출물을 경구 투여한 후, 2주 후에 실험동물의 체중변화, gastrocnemius 근육 무게, gastrocnemius의 근섬유 단면적 변화, 그리고 근위축에서의 apoptosis 기전과 관련된 지표들을 관찰한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구는 인위적 유발된 불용성 근위축에서 대영전이 미치는 효과를 검증하고 그 기전을 밝히기 위해 apoptosis 관련 단백질의 변화를 통해 관찰하였다.

비록 근육의 여러 생리·병리적 상황에서의 apoptosis의 역할이 아직 명확히 밝혀지진 않았으나, apoptosis 기전이 여러 가지 원인에 의한 근육의 손상과 그 이후의 근육 재생을 있어서 중요한 역할을 하고 있음을 나타내는 연구들이 많이 존재한다^23-25) . 본 연구는 인위적 유발된 불용성 근위축에서 대영전이 미치는 효과를 검증하고 그 기전을 밝히기 위해 apoptosis 관련 단백질의 변화를 통해 관찰하였다. 본 연구에서 실험동물에 인위적인 불용성 근위축을 유발하기 위해 Udaka J 등¹⁶⁾ 의 방법을 참고하여 흰쥐의 후지에 붕대고정(cast immobilization) 하는 방법을 사용하였는데, 붕대고정은 임상에서 수술 후, 오랜 침상생활 혹은 노년층의 근육의 불사용 등에서 나타나는 불용성 근위축 등을 연구하기 위해 효과적인 방법이다.
본 연구에서 실험동물에 인위적인 불용성 근위축을 유발하기 위해 Udaka J 등16) 의 방법을 참고하여 흰쥐의 후지에 붕대고정(cast immobilization) 하는 방법을 사용하였는데, 붕대고정은 임상에서 수술 후, 오랜 침상생활 혹은 노년층의 근육의 불사용 등에서 나타나는 불용성 근위축 등을 연구하기 위해 효과적인 방법이다.

본 연구는 인위적 유발된 불용성 근위축에서 대영전이 미치는 효과를 검증하고 그 기전을 밝히기 위해 apoptosis 관련 단백질의 변화를 통해 관찰하였다. 본 연구에서 실험동물에 인위적인 불용성 근위축을 유발하기 위해 Udaka J 등¹⁶⁾ 의 방법을 참고하여 흰쥐의 후지에 붕대고정(cast immobilization) 하는 방법을 사용하였는데, 붕대고정은 임상에서 수술 후, 오랜 침상생활 혹은 노년층의 근육의 불사용 등에서 나타나는 불용성 근위축 등을 연구하기 위해 효과적인 방법이다. 흰쥐의 왼쪽 발목관절을 고정시 키고, 발목관절의 plantar flexion을 일으키는 종아 리의 주요 근육인 gastrocnemius의 변화를 관찰하였다.
본 연구에서는 gastrocnemius 근육에서의 이러한 BAX와 Bcl-2 단백질의 발현변화를 관찰하기 위하여 면역조직화학 염색법을 시행하였다.

즉, pro-apoptotic protein인 BAX와 anti-apoptotic protein인 Bcl-2의 국소적인 비율이 세포사를 결정하는데 있어 중요 하다. 본 연구에서는 gastrocnemius 근육에서의 이러한 BAX와 Bcl-2 단백질의 발현변화를 관찰하기 위하여 면역조직화학 염색법을 시행하였다. 그 결과, BAX의 경우 Control군과 DYJ군 모두에서 붕대 고정을 시킨 왼쪽 gastrocnemius 근육에서 오른쪽에 비해 BAX 단백질의 발현이 뚜렷하게 증가되는 것으로 관찰되었다.
앞서 언급한 바와 같이 실험 동물의 후지고정으로 유발된 근위축의 기전에서도 apoptosis가 관여하고 있음이 밝혀졌는데, 본 연구에서는 apoptosis 발생 여부와 그 정도를 확인하기 위하여 pro-apoptotic protein인 BAX와 anti-apoptotic protein인 Bcl-2의 발현 변화를 관찰하였다.

여러 가지 원인에 의한 골격근 위축의 발생기전에 있어 apoptosis가 중요한 역할을 하며 여러 병리적 상황에서 근육에서의 apoptosis가 증가하는 것으로 알려져 있다. 앞서 언급한 바와 같이 실험 동물의 후지고정으로 유발된 근위축의 기전에서도 apoptosis가 관여하고 있음이 밝혀졌는데, 본 연구에서는 apoptosis 발생 여부와 그 정도를 확인하기 위하여 pro-apoptotic protein인 BAX와 anti-apoptotic protein인 Bcl-2의 발현 변화를 관찰하였다. Apoptosis와 관련된 단백질 중 BAX와 Bcl-2의 발현은 proapoptic mechanism 을 유발과 억제를 측정하는데 주로 사용된다.

제안 방법

DYJ군에는 매일 오전 정해진 시간에 대영전 추출물을 1회 경구투여 하였으며, Control군에는 동일량의 생리식염수를 같은 방식으로 투여하였다.

오른쪽 발목에는 아무런 처치도 하지 않아서 자유롭게 움직일 수 있게 하였다. DYJ군에는 매일 오전 정해진 시간에 대영전 추출물을 1회 경구투여 하였으며, Control군에는 동일량의 생리식염수를 같은 방식으로 투여하였다.
gastrocnemius 근육을 8㎛ 두께로 냉동절편하여 H&E 염색을 시행한 뒤 현미경 하에서 근육 단면적의 변화를 관찰하였다.

gastrocnemius 근육을 8㎛ 두께로 냉동절편하여 H&E 염색을 시행한 뒤 현미경 하에서 근육 단면적의 변화를 관찰하였다.
각 실험군의 근섬유의 평균 면적은 각각의 근육조직의 최소 30개 이상의 근섬유를 관찰함으로써 측정하였다.

2 USA)를 이용하여 근육 단면의 면적(cross section area)을 측정하였다¹⁸⁾ . 각 실험군의 근섬유의 평균 면적은 각각의 근육조직의 최소 30개 이상의 근섬유를 관찰함으로써 측정하였다.
동결보관된 근육조직 중에 gastrocnemius의 중앙 부분(mid-belly)을 연속적으로 8㎛ 두께로 냉동절편 하여 H&E 염색법을 시행 후, 현미경 하에서 관찰하고 사진촬영 후 영상분석용 Axiovision LE software (Carl Zeiss Vision, ver 4.2 USA)를 이용하여 근육 단면의 면적(cross section area)을 측정하였다18) .

동결보관된 근육조직 중에 gastrocnemius의 중앙 부분(mid-belly)을 연속적으로 8㎛ 두께로 냉동절편 하여 H&E 염색법을 시행 후, 현미경 하에서 관찰하고 사진촬영 후 영상분석용 Axiovision LE software (Carl Zeiss Vision, ver 4.2 USA)를 이용하여 근육 단면의 면적(cross section area)을 측정하였다18) .
면역반응의 결과를 정량화하기 위해 현미경 하에서 동일한 일정면적 내 핵 내에 명확하게 적갈색으로 염색된 세포 수를 세어 면역 양성반응으로 구분하고 세포수를 측정하여 수치화하였다.

면역반응의 결과를 정량화하기 위해 현미경 하에서 동일한 일정면적 내 핵 내에 명확하게 적갈색으로 염색된 세포 수를 세어 면역 양성반응으로 구분하고 세포수를 측정하여 수치화하였다.
면역조직화학 염색법을 통해 gastrocnemius 근육 에서의 BAX와 Bcl-2 단백질의 발현변화를 관찰하고, 영상분석을 통해 양성반응 세포수를 측정하여 수치화하였다.

면역조직화학 염색법을 통해 gastrocnemius 근육 에서의 BAX와 Bcl-2 단백질의 발현변화를 관찰하고, 영상분석을 통해 양성반응 세포수를 측정하여 수치화하였다.
실험 개시 2주 후 실험동물을 안락사 시킨 후 부검을 통해 실험동물의 오른쪽 후지로부터 gastrocnemius를 분리 채취하여 중량을 측정하였다.

실험동물의 체중은 실험기간동안 매일 오전 정해진 시간에 측정하였으며, 실험 마지막 날에는 부검 직전에 측정하였다. 실험 개시 2주 후 실험동물을 안락사 시킨 후 부검을 통해 실험동물의 오른쪽 후지로부터 gastrocnemius를 분리 채취하여 중량을 측정하였다. 근육의 무게는 실험동물의 체중을 측정한 다음 체중 100g당 근육 무게를 계산하였다.
실험 종료 후 흰쥐를 희생하여 양쪽 근육 gastrocnemius 의 무게를 측정하고 체중 100g당 근육 무게를 환산하여 좌우 근육 및 각 실험군 간의 근육 무게의 변화를 비교하였다.

실험 종료 후 흰쥐를 희생하여 양쪽 근육 gastrocnemius 의 무게를 측정하고 체중 100g당 근육 무게를 환산하여 좌우 근육 및 각 실험군 간의 근육 무게의 변화를 비교하였다. 그 결과, Control군의 경우 자유롭게 움직임이 가능하게 한 오른쪽 gastrocnemius 근육은 514.
실험군의 분리는 흰쥐를 무작위로 10마리씩 나누어 대영전을 투여하는 DYJ군과 동일량의 생리식염수를 투여한 Control군으로 분리하였으며, 물과 사료는 모든 군에서 전체 실험기간 동안 자유롭게 섭취할 수있도록 하였다.

실험군의 분리는 흰쥐를 무작위로 10마리씩 나누어 대영전을 투여하는 DYJ군과 동일량의 생리식염수를 투여한 Control군으로 분리하였으며, 물과 사료는 모든 군에서 전체 실험기간 동안 자유롭게 섭취할 수있도록 하였다.
실험동물의 체중은 실험기간동안 매일 오전 정해진 시간에 측정하였으며, 실험 마지막 날에는 부검 직전에 측정하였다.

실험동물의 체중은 실험기간동안 매일 오전 정해진 시간에 측정하였으며, 실험 마지막 날에는 부검 직전에 측정하였다. 실험 개시 2주 후 실험동물을 안락사 시킨 후 부검을 통해 실험동물의 오른쪽 후지로부터 gastrocnemius를 분리 채취하여 중량을 측정하였다.
이후 조직을 PBS로 씻어내고, abidin-biotin immunoperoxidase의 방법 (ABC Vectastain Kit)에 따라 각각 1시간씩 반응시켰다.

이후 조직을 PBS로 씻어내고, abidin-biotin immunoperoxidase의 방법 (ABC Vectastain Kit)에 따라 각각 1시간씩 반응시켰다.
투여량은 60kg 일반 성인의 하루 3 첩 복용량으로 환산하여, 흰쥐 체중 100g당 259.6mg을 음용수에 녹여 경구 투여하였다.

3g을 얻었다. 투여량은 60kg 일반 성인의 하루 3 첩 복용량으로 환산하여, 흰쥐 체중 100g당 259.6mg을 음용수에 녹여 경구 투여하였다.
흰쥐는 온도 23∼ 24℃, 습도 40∼60%, 조명 12시간 명/암이 자동적으로 유지되는 사육실에서 무균 음수와 사료를 자유롭게 공급하여 사육하고, 실험실 환경에 1주 이상 적응시킨 후 사용하였다.

흰쥐는 온도 23∼ 24℃, 습도 40∼60%, 조명 12시간 명/암이 자동적으로 유지되는 사육실에서 무균 음수와 사료를 자유롭게 공급하여 사육하고, 실험실 환경에 1주 이상 적응시킨 후 사용하였다.
흰쥐의 왼쪽 발목관절을 고정시 키고, 발목관절의 plantar flexion을 일으키는 종아 리의 주요 근육인 gastrocnemius의 변화를 관찰하였다.

본 연구에서 실험동물에 인위적인 불용성 근위축을 유발하기 위해 Udaka J 등¹⁶⁾ 의 방법을 참고하여 흰쥐의 후지에 붕대고정(cast immobilization) 하는 방법을 사용하였는데, 붕대고정은 임상에서 수술 후, 오랜 침상생활 혹은 노년층의 근육의 불사용 등에서 나타나는 불용성 근위축 등을 연구하기 위해 효과적인 방법이다. 흰쥐의 왼쪽 발목관절을 고정시 키고, 발목관절의 plantar flexion을 일으키는 종아 리의 주요 근육인 gastrocnemius의 변화를 관찰하였다. gastrocnemius는 slow와 fast myosin-heavy chain을 모두 함유하고 있어서 근위축 연구에 자주 사용되는 부위이다^26,27) .

성능/효과

Bcl-2 발현의 정도를 Control군과 DYJ군에서 비교한 결과에서는 오른쪽 gastrocnemius에서는 두 군간에 차이를 나타내지 않았으나, 왼쪽근육에서는 DYJ 군이 Control군에 비해 발현이 더 증가되어 유의성 있는 차이를 나타내었다(P<0.05).

Bcl-2 발현의 정도를 Control군과 DYJ군에서 비교한 결과에서는 오른쪽 gastrocnemius에서는 두 군간에 차이를 나타내지 않았으나, 왼쪽근육에서는 DYJ 군이 Control군에 비해 발현이 더 증가되어 유의성 있는 차이를 나타내었다(P<0.05).
양성반응 세포수를 측정하여 수치화한 결과에서 오른쪽 gastrocnemius에서는 두 군간에 차이를 나타내지 않았으나, 왼쪽 gastrocnemius근육에서는 DYJ군이 Control군에 비해 면역양성반응 세포수가 더 증가되어 유의성 있는 차이를 나타내었다(Fig.

양성반응 세포수를 측정하여 수치화한 결과에서 오른쪽 gastrocnemius에서는 두 군간에 차이를 나타내지 않았으나, 왼쪽 gastrocnemius근육에서는 DYJ군이 Control군에 비해 면역양성반응 세포수가 더 증가되어 유의성 있는 차이를 나타내었다(Fig.
2주간 왼쪽 발목관절에 붕대 고정을 시행하고 각각 동일량의 saline과 대영전 추출물을 투여한 결과, Control군과 DYJ군에서 실험동 물의 체중변화는 유의성 있는 차이를 나타내지 않았으나(Table I), gastrocnemius 근육 무게의 비교에서는 Control군이 붕대고정을 한 왼쪽 gastrocnemius 의 중량이 자유롭게 움직임이 가능하게 한 오른쪽에 비하여 유의성 있게 감소되는 결과를 나타내었다 (Table II).

gastrocnemius는 slow와 fast myosin-heavy chain을 모두 함유하고 있어서 근위축 연구에 자주 사용되는 부위이다^26,27) . 2주간 왼쪽 발목관절에 붕대 고정을 시행하고 각각 동일량의 saline과 대영전 추출물을 투여한 결과, Control군과 DYJ군에서 실험동 물의 체중변화는 유의성 있는 차이를 나타내지 않았으나(Table I), gastrocnemius 근육 무게의 비교에서는 Control군이 붕대고정을 한 왼쪽 gastrocnemius 의 중량이 자유롭게 움직임이 가능하게 한 오른쪽에 비하여 유의성 있게 감소되는 결과를 나타내었다 (Table II). DYJ군에서도 Control군과 마찬가지로 gastrocnemius 무게가 유의성 있게 감소되었다.
2주간의 실험기간동안 모든 실험군에서 시간이 지남에 따라 체중이 점차 증가하는 양상이 나타났다.

2주간의 실험기간동안 모든 실험군에서 시간이 지남에 따라 체중이 점차 증가하는 양상이 나타났다. 실험 개시 당시 각 군별 흰쥐의 평균체중은 Control 군에서 245.
BAX의 발현 정도를 정량화하기 위해 양성반응 세포수를 측정하여 수치화한 결과에서도, Control군의 경우 아무런 처치도 가하지 않은 오른쪽에서 단위면적 당 평균 16.8±2.4개/105㎛2 , 발목고정을 시행한 왼쪽에서는 31.5±2.4개/105㎛2 로 유의성 있는 증가를 나타내었다(P<0.01).

BAX의 발현 정도를 정량화하기 위해 양성반응 세포수를 측정하여 수치화한 결과에서도, Control군의 경우 아무런 처치도 가하지 않은 오른쪽에서 단위면적 당 평균 16.8±2.4개/105㎛2 , 발목고정을 시행한 왼쪽에서는 31.5±2.4개/105㎛2 로 유의성 있는 증가를 나타내었다(P<0.01).
Bcl-2 단백질의 경우에는 현미경으로 관찰한 결과, Control군과 DYJ군 모두에서 발목고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius에서 아무런 처치도 가하지 않은 오른쪽에 비해 면역 반응이 증가되는 것으로 관찰되었다.

Bcl-2 단백질의 경우에는 현미경으로 관찰한 결과, Control군과 DYJ군 모두에서 발목고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius에서 아무런 처치도 가하지 않은 오른쪽에 비해 면역 반응이 증가되는 것으로 관찰되었다. 오른쪽에 대한 왼쪽 근육에서의 Bcl-2 면역반응의 증가는 DYJ군에서 더 뚜렷이 관찰되었다.
Control군과 DYJ군을 비교한 결과에서는 아무런 처치를 가하지 않은 오른쪽 gastrocnemius 근육 무게는 유의성 있는 차이가 없었으나, 발목관절을 붕대로 고정시킨 왼쪽의 경우에는 근육감소량의 비교에 있어 DYJ군이 Control군에 비해 근육위축이 유의성 있게 회복된 결과를 나타냈다(P<0.05, Table 2).

Control군과 DYJ군을 비교한 결과에서는 아무런 처치를 가하지 않은 오른쪽 gastrocnemius 근육 무게는 유의성 있는 차이가 없었으나, 발목관절을 붕대로 고정시킨 왼쪽의 경우에는 근육감소량의 비교에 있어 DYJ군이 Control군에 비해 근육위축이 유의성 있게 회복된 결과를 나타냈다(P<0.05, Table 2).
Control군과 DYJ군을 비교한 결과에서는 오른쪽 gastrocnemius에서는 두 군간에 발현의 차이를 나타내지 않았으나, 왼쪽근 육에서는 DYJ군이 Control군에 비해 유의성 있는 발현감소가 관찰되었다.

Control군과 DYJ군을 비교한 결과에서는 오른쪽 gastrocnemius에서는 두 군간에 발현의 차이를 나타내지 않았으나, 왼쪽근 육에서는 DYJ군이 Control군에 비해 유의성 있는 발현감소가 관찰되었다.
Control군의 경우 발목고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius 근육에서 오른쪽에 비해 BAX 단백질의 발현이 뚜렷 하게 증가된 것을 관찰할 수 있었다(Fig. 2).

Control군의 경우 발목고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius 근육에서 오른쪽에 비해 BAX 단백질의 발현이 뚜렷 하게 증가된 것을 관찰할 수 있었다(Fig. 2). DYJ군 에서도 마찬가지로 왼쪽근육에서 오른쪽에 비해 BAX 의 발현이 증가되는 것으로 관찰되었다.
gastrocnemius 근육 단면적의 변화를 영상분석을 통해 실제 수치화하여 비교한 결과에서도, Control 군에서는 자유롭게 움직임이 가능하게 한 오른쪽 gastrocnemius 근육의 경우 4,492.0±82.8㎛2 로 측정된 반면, 발목관절을 붕대로 압박하여 움직이지 못하게 한 왼쪽의 경우 3,683.9±97.0㎛2 로 측정되어 유의성 있는 감소가 나타났다(P<0.01, Table 3).

gastrocnemius 근육 단면적의 변화를 영상분석을 통해 실제 수치화하여 비교한 결과에서도, Control 군에서는 자유롭게 움직임이 가능하게 한 오른쪽 gastrocnemius 근육의 경우 4,492.0±82.8㎛2 로 측정된 반면, 발목관절을 붕대로 압박하여 움직이지 못하게 한 왼쪽의 경우 3,683.9±97.0㎛2 로 측정되어 유의성 있는 감소가 나타났다(P<0.01, Table 3).
각 실험군의 좌·우 gastrocnemius를 적출하여 8㎛ 두께로 냉동 절편하여 H&E 염색을 통해 근육 단면을 현미경으로 관찰한 결과에서는, Control군과 DYJ군 모두에서 왼쪽 gastrocnemius 근섬유의 크기가 오른쪽에 비해 감소된 것을 확인할 수 있었다 (Fig. 1).

각 실험군의 좌·우 gastrocnemius를 적출하여 8㎛ 두께로 냉동 절편하여 H&E 염색을 통해 근육 단면을 현미경으로 관찰한 결과에서는, Control군과 DYJ군 모두에서 왼쪽 gastrocnemius 근섬유의 크기가 오른쪽에 비해 감소된 것을 확인할 수 있었다 (Fig. 1).
그 결과, BAX의 경우 Control군과 DYJ군 모두에서 붕대 고정을 시킨 왼쪽 gastrocnemius 근육에서 오른쪽에 비해 BAX 단백질의 발현이 뚜렷하게 증가되는 것으로 관찰되었다.

본 연구에서는 gastrocnemius 근육에서의 이러한 BAX와 Bcl-2 단백질의 발현변화를 관찰하기 위하여 면역조직화학 염색법을 시행하였다. 그 결과, BAX의 경우 Control군과 DYJ군 모두에서 붕대 고정을 시킨 왼쪽 gastrocnemius 근육에서 오른쪽에 비해 BAX 단백질의 발현이 뚜렷하게 증가되는 것으로 관찰되었다. 이를 정량적으로 확인하기 위해 영상분석을 통해 면역반응세포를 측정한 결과에서도 유의성 있는 증가를 확인할 수 있었다.
그 결과, Control군에서 발목 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius 근섬유의 단면적이 아무런 처치도 가하지 않은 오른쪽에 비해 뚜렷이 감소되었음을 확인할 수 있었다.

gastrocnemius 근육을 8㎛ 두께로 냉동절편하여 H&E 염색을 시행한 뒤 현미경 하에서 근육 단면적의 변화를 관찰하였다. 그 결과, Control군에서 발목 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius 근섬유의 단면적이 아무런 처치도 가하지 않은 오른쪽에 비해 뚜렷이 감소되었음을 확인할 수 있었다. 또한 오른쪽에 비해 왼쪽에서 근육 내 염증세포와 근육위성세포의 증식을 보여주는 근섬유 주변에서의 핵(nucleus) 응집도 상대적으로 많이 관찰되었다.
그 결과, Control군의 경우 자유롭게 움직임이 가능하게 한 오른쪽 gastrocnemius 근육은 514.8±6.7mg/100g인 반면, 붕대로 압박하여 움직이지 못하게 한 왼쪽은 422.3±2.9mg/100g로 측정되어 유의성 있는 감소가 나타났다(P<0.01, Table 2).

그 결과, Control군의 경우 자유롭게 움직임이 가능하게 한 오른쪽 gastrocnemius 근육은 514.8±6.7mg/100g인 반면, 붕대로 압박하여 움직이지 못하게 한 왼쪽은 422.3±2.9mg/100g로 측정되어 유의성 있는 감소가 나타났다(P<0.01, Table 2).
그러나, Control군에 비해서는 감소의 폭이 적어서, 왼쪽 gastrocnemius 근육의 감소율만을 가지고 두 실험군 간을 비교한 결과에서는 DYJ군에서 Control군에 비해 근육 감소가 유의성 있게 억제된 결과를 나타냈다.

DYJ군에서도 Control군과 마찬가지로 gastrocnemius 무게가 유의성 있게 감소되었다. 그러나, Control군에 비해서는 감소의 폭이 적어서, 왼쪽 gastrocnemius 근육의 감소율만을 가지고 두 실험군 간을 비교한 결과에서는 DYJ군에서 Control군에 비해 근육 감소가 유의성 있게 억제된 결과를 나타냈다. 오른쪽에 대한 왼쪽의 근육 중량변화를 측정하기 위하여 Shibaguchi T 등¹⁷⁾ 의 방법에 따라 각각의 비율로 환산한 결과에서도 통계적으로 유의성 있는 변화를 나타냈다(Table II).
대영전 추출물을 경구 투여한 DYJ군의 경우는 오른쪽이 517.0±5.4mg/100g로 측정된 반면, 발목관절을 고정시킨 왼쪽의 경우는 438.8±6.7mg/100g로 측정되어 Control군과 마찬가지로 근육 무게에 있어 유의성 있는 감소가 확인되었다(P<0.01, Table 2).

대영전 추출물을 경구 투여한 DYJ군의 경우는 오른쪽이 517.0±5.4mg/100g로 측정된 반면, 발목관절을 고정시킨 왼쪽의 경우는 438.8±6.7mg/100g로 측정되어 Control군과 마찬가지로 근육 무게에 있어 유의성 있는 감소가 확인되었다(P<0.01, Table 2).
두 실험군 간에 붕대 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius의 단면적만을 비교해보면, Control군에서는 평균 17.8%의 단면적 감소를 나타낸 반면 대영전을 투여한 DYJ군에서는 평균 11.8%의 감소율을 나타내었다.

이러한 결과는 실험동물의 후지 고정에 의한 근육중량의 감소는 gastrocnemius, soleus, plantaris 근육 내 근섬유의 감소를 동반한다고 이전 연구결과¹⁶⁾ 와도 일치하는 것이다. 두 실험군 간에 붕대 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius의 단면적만을 비교해보면, Control군에서는 평균 17.8%의 단면적 감소를 나타낸 반면 대영전을 투여한 DYJ군에서는 평균 11.8%의 감소율을 나타내었다. 이는 Control군과 유의성 있는 차이를 보였다(P<0.
또한 오른쪽에 비해 왼쪽에서 근육 내 염증세포와 근육위성세포의 증식을 보여주는 근섬유 주변에서의 핵(nucleus) 응집도 상대적으로 많이 관찰되었다.

그 결과, Control군에서 발목 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius 근섬유의 단면적이 아무런 처치도 가하지 않은 오른쪽에 비해 뚜렷이 감소되었음을 확인할 수 있었다. 또한 오른쪽에 비해 왼쪽에서 근육 내 염증세포와 근육위성세포의 증식을 보여주는 근섬유 주변에서의 핵(nucleus) 응집도 상대적으로 많이 관찰되었다.
면역반응세포수를 수치화한 결과에서도 왼쪽근육에서 DYJ군이 Control군에 비해 BAX 단백질에 대한 면역반응세포수에 유의성 있는 감소가 관찰되었다(Fig.

한편, 두 실험군 간에 붕대 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius 근육 만에서의 BAX 면역반응을 비교해 보면, 현미경 하에서 DYJ군이 Control군에 비해 발현의 양상이 뚜렷이 줄어드는 것으로 관찰되었다. 면역반응세포수를 수치화한 결과에서도 왼쪽근육에서 DYJ군이 Control군에 비해 BAX 단백질에 대한 면역반응세포수에 유의성 있는 감소가 관찰되었다(Fig. 2.
발목고정을 시행한 왼쪽의 비교에서는 DYJ군이 Control군에 비해 근육위축이 회복된 결과를 보였으며, 통계적으로도 유의성 있는 변화를 나타냈다(P<0.05, Table 3).

발목고정을 시행한 왼쪽의 비교에서는 DYJ군이 Control군에 비해 근육위축이 회복된 결과를 보였으며, 통계적으로도 유의성 있는 변화를 나타냈다(P<0.05, Table 3).
영상분석을 통해 절단면에 서의 단면적의 크기를 측정하여 비교한 결과에서는 Control군에서 붕대고정을 시행한 왼쪽에서 오른쪽에 비해 유의성 있는 감소를 나타내었으며, DYJ군에서도 마찬가지로 왼쪽이 오른쪽에 비해 유의성 있는 감소가 관찰되었다.

붕대고정을 시행한 왼쪽 근육만을 비교했을 경우에는 DYJ군이 Control군에 비해 상대적으로 근섬유 크기의 감소가 적은 편이었으며 핵응집도 상대적으로 적게 관찰되었다. 영상분석을 통해 절단면에 서의 단면적의 크기를 측정하여 비교한 결과에서는 Control군에서 붕대고정을 시행한 왼쪽에서 오른쪽에 비해 유의성 있는 감소를 나타내었으며, DYJ군에서도 마찬가지로 왼쪽이 오른쪽에 비해 유의성 있는 감소가 관찰되었다. 이러한 결과는 실험동물의 후지 고정에 의한 근육중량의 감소는 gastrocnemius, soleus, plantaris 근육 내 근섬유의 감소를 동반한다고 이전 연구결과¹⁶⁾ 와도 일치하는 것이다.
이러한 효과는 불용성 근위축 발생과정에서의 apoptosis 기전과 관련이 있어서 gastrocnemius 근육세포 안에서 apoptosis를 촉진하는 BAX 단백질의 발현을 유의성 있게 감소시키는 동시에, apoptosis를 억제하는 Bcl-2 단백질을 유의성 있게 증가시키는 효과를 갖는 것으로 확인되었다.

또한, gastrocnemius의 근섬유의 단면적 감소를 유의성 있게 억제시켰다. 이러한 효과는 불용성 근위축 발생과정에서의 apoptosis 기전과 관련이 있어서 gastrocnemius 근육세포 안에서 apoptosis를 촉진하는 BAX 단백질의 발현을 유의성 있게 감소시키는 동시에, apoptosis를 억제하는 Bcl-2 단백질을 유의성 있게 증가시키는 효과를 갖는 것으로 확인되었다. 이와 같은 결과로 대영전은 근육 불사용에 따른 근위축 변화에 유의한 보호효과가 있는 것으로 사료된다.
이러한 결과 또한 실험동물에서 인위적인 불용성 근위축 유발 후 14일 이후 Bcl-2 단백질의 발현이 증가한다는 이전 연구결과 6,8) 와 일치하는 바이며, 본 연구에서 발현 증가의 양상은 DYJ군에서 더 뚜렷이 관찰되었다.

이러한 결과 또한 실험동물에서 인위적인 불용성 근위축 유발 후 14일 이후 Bcl-2 단백질의 발현이 증가한다는 이전 연구결과 6,8) 와 일치하는 바이며, 본 연구에서 발현 증가의 양상은 DYJ군에서 더 뚜렷이 관찰되었다.
이를 정량적으로 확인하기 위해 영상분석을 통해 면역반응세포를 측정한 결과에서도 유의성 있는 증가를 확인할 수 있었다.

그 결과, BAX의 경우 Control군과 DYJ군 모두에서 붕대 고정을 시킨 왼쪽 gastrocnemius 근육에서 오른쪽에 비해 BAX 단백질의 발현이 뚜렷하게 증가되는 것으로 관찰되었다. 이를 정량적으로 확인하기 위해 영상분석을 통해 면역반응세포를 측정한 결과에서도 유의성 있는 증가를 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 실험 동물에 인위적인 불용성 근위축 유발 이후에 근육 내의 apoptosis 관련 BAX 단백질이 현저히 증가한다는 이전 연구 결과 1) 와도 일치한다.
정리하면, 대영전 투여는 근육의 불사용으로 인한 gastrocnemius의 무게 감소와 근육 속의 근섬유의 단면적 감소에도 영향을 미쳐 유의한 방어효과를 가지고 있음을 보여주는 것이라 할 수 있으며, 근육 무게 감소보다 근섬유의 단면적 감소에 더 큰 영향을 미친 것으로 관찰되었다.

05). 정리하면, 대영전 투여는 근육의 불사용으로 인한 gastrocnemius의 무게 감소와 근육 속의 근섬유의 단면적 감소에도 영향을 미쳐 유의한 방어효과를 가지고 있음을 보여주는 것이라 할 수 있으며, 근육 무게 감소보다 근섬유의 단면적 감소에 더 큰 영향을 미친 것으로 관찰되었다. 이러한 결과들은 대영전이 장기간의 근육 불사 용에 따른 gastrocnemius에서의 근육 단백질 감소를 억제함으로써 근섬유의 단면적 크기의 감소를 억제하고 중량 감소에 방어효과를 나타낸 것으로 사료된다.
종합하면, 2주간 흰쥐 오른쪽 발목관절을 붕대 고정하여 유발시킨 불용성 근위축에 대하여 대영전은 발목관절을 plantar flexion시키는 gastrocnemius 근육의 무게 감소와 근섬유 단면적 감소에 유의한 방어 작용을 나타내었다.

종합하면, 2주간 흰쥐 오른쪽 발목관절을 붕대 고정하여 유발시킨 불용성 근위축에 대하여 대영전은 발목관절을 plantar flexion시키는 gastrocnemius 근육의 무게 감소와 근섬유 단면적 감소에 유의한 방어 작용을 나타내었다. 이러한 방어 작용의 기전은 apoptosis 관련 단백질, 예를 들어 BAX, Bcl-2의 발현을 조절함으로써 대영전이 불용성 근위축을 억제하는 효과를 갖는 것으로 사료된다.
즉, 두 실험군 간에 붕대 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius의 무게 변화만을 비교해보면, Control군에서는 평균 17.9%의 감소율을 나타낸 반면 대영전을 투여한 DYJ군에서는 평균 15.1%의 감소율을 나타내었다.

오른쪽에 대한 왼쪽의 근육 중량변화를 측정하기 위하여 Shibaguchi T 등¹⁷⁾ 의 방법에 따라 각각의 비율로 환산한 결과에서도 통계적으로 유의성 있는 변화를 나타냈다(Table II). 즉, 두 실험군 간에 붕대 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius의 무게 변화만을 비교해보면, Control군에서는 평균 17.9%의 감소율을 나타낸 반면 대영전을 투여한 DYJ군에서는 평균 15.1%의 감소율을 나타내었다. 이러한 결과는 대영전 투여가 불사용 근위축 손상에서 gastrocnemius 근육의 중량 감소에 대해 유의한 보호효과를 가지고 있음을 보여주는 것이라 할 수 있다.
한편, 두 실험군 간에 붕대 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius 근육 만에서의 BAX 면역반응을 비교해 보면, 현미경 하에서 DYJ군이 Control군에 비해 발현의 양상이 뚜렷이 줄어드는 것으로 관찰되었다.

이러한 결과는 실험 동물에 인위적인 불용성 근위축 유발 이후에 근육 내의 apoptosis 관련 BAX 단백질이 현저히 증가한다는 이전 연구 결과 1) 와도 일치한다. 한편, 두 실험군 간에 붕대 고정을 시행한 왼쪽 gastrocnemius 근육 만에서의 BAX 면역반응을 비교해 보면, 현미경 하에서 DYJ군이 Control군에 비해 발현의 양상이 뚜렷이 줄어드는 것으로 관찰되었다. 면역반응세포수를 수치화한 결과에서도 왼쪽근육에서 DYJ군이 Control군에 비해 BAX 단백질에 대한 면역반응세포수에 유의성 있는 감소가 관찰되었다(Fig.

후속연구

다만, 본 연구에서는 불용성 근위축의 발생과정에서 대영전이 apopotosis 기전에 미치는 영향만을 관찰하였으나, 추후 지속적인 연구를 통해 다른 발생 기전에서 영향에 대해서도 연구가 필요할 것으로 생각된다.

이러한 방어 작용의 기전은 apoptosis 관련 단백질, 예를 들어 BAX, Bcl-2의 발현을 조절함으로써 대영전이 불용성 근위축을 억제하는 효과를 갖는 것으로 사료된다. 다만, 본 연구에서는 불용성 근위축의 발생과정에서 대영전이 apopotosis 기전에 미치는 영향만을 관찰하였으나, 추후 지속적인 연구를 통해 다른 발생 기전에서 영향에 대해서도 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한본 연구에서 관찰한 gastrocnemius 근육 외에도 다른 유형의 근섬유를 포함한 soleus, plantaris 등의 변화를 관찰하여, 불용성 근위축에서의 근육 유형별 변화에 대해서도 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
또한본 연구에서 관찰한 gastrocnemius 근육 외에도 다른 유형의 근섬유를 포함한 soleus, plantaris 등의 변화를 관찰하여, 불용성 근위축에서의 근육 유형별 변화에 대해서도 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

다만, 본 연구에서는 불용성 근위축의 발생과정에서 대영전이 apopotosis 기전에 미치는 영향만을 관찰하였으나, 추후 지속적인 연구를 통해 다른 발생 기전에서 영향에 대해서도 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한본 연구에서 관찰한 gastrocnemius 근육 외에도 다른 유형의 근섬유를 포함한 soleus, plantaris 등의 변화를 관찰하여, 불용성 근위축에서의 근육 유형별 변화에 대해서도 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

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핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
근육감소증	근육감소증은 어떤 증상인가요?	연령 증가에 따른 근육량의 감소와 근력의 감소를 특징으로 하며 결과적으로 운동능력 상실의 위험성을 높이게 된다 근육감소증(sarcopenia)은 연령 증가에 따른 근육량의 감소와 근력의 감소를 특징으로 하며 결과적으로 운동능력 상실의 위험성을 높이게 된다1) . 팔다리의 고정이나 오랜 침상생활등으로 인해 근육을 사용하지 않는 기간이 늘어나게 되면 골격근 섬유의 위축을 유발하게 되고 결과적으로 근육을 약화시키고 삶의 질을 떨어뜨리게 된다.
대영전	대영전은 어떤 처방인가요?	<景岳全書>에 처음 수록된 처방으로 ‘益命門, 補精血, 養肝腎, 壯筋骨’의 효능을 가지고 있어서11) 임상에서 다양한 여성 질환과 내분비 질환 및 근골격계 질환에 다용되는 처방 대영전(大營煎)은 <景岳全書>에 처음 수록된 처방으로 ‘益命門, 補精血, 養肝腎, 壯筋骨’의 효능을 가지고 있어서11) 임상에서 다양한 여성 질환과 내분비 질환 및 근골격계 질환에 다용되는 처방이다12,13) . 근골격계 질환에 있어서 대영전의 효능에 대한 실험적 연구로는 난소 적출 후의 골다공증 개선 효과12) , 갑상선 기능저하에 대한 방어효과14) 가 보고되었다.
근위축의 기전	근위축의 기전에 관여하는 여러 세포기전의 사례에는 어떤 것이 있나요?	대표적인 것이 reactive oxygen species의 생성 증가인데, 예를 들어 골격근 근섬유가 hydrogen peroxide에 노출되게 되면 단백질 분해를 유발하는 단백질분해효소(protease) 를 활성화시키고 동시에 단백질 합성을 촉진시키는 세포기전을 억제하게 된다3) . 또한 최근 연구 결과들에 따르면 불용성 근위축의 과정에 aopotosis 기전이 관여하는 것으로 밝혀졌는데4) , 근육을 오랜 기간 사용하지 않거나 혹은 노화에 의한 자연스런 근육감소의 과정에서 apoptosis가 활성화되거나 가속화되는 것으로 알려졌 5,6) . Apoptosis는 세포사멸과 조직재생, 그리고 여러 생리학적인 항상성을 유지하는 데필수적인데, 골격근에서 산화적 손상은 apoptosis 기전을 촉진시키는 하나의 원인이 될 수 있다7) . 이전 연구에 따르면, 동물실험에서 근육의 불사용으로 유발시킨 근위축 손상의 과정에 apoptotic DNA fragmentation의 증가와 proapoptotic BAX의 증가가 확인되었다. 또한 antiapoptotic Bcl-xL 단백질의 변화도 보고되었는데, Bcl-2의 경우 근위축 초기에 감소되지만 이후에는 상대적으로 증가 되는 것으로 보고되었다6,8) . 이러한 불용성 근위축에서의 apoptosis는 주로 실험동물의 후지에서 관찰되었으며8,9) , 혼합섬유로 구성된 gastrocnemius 근육5,6) 뿐 아니라 slow-twitch 인 soleus 근육에서도 관련된 조절 단백질들이 증가 되는 것으로 밝혀졌다10) . 이러한 근위축의 기전에는 근육에서의 단백질 합성과 단백질 분해를 조절하는 여러 세포기전들이 관여하게 된다2) . 대표적인 것이 reactive oxygen species의 생성 증가인데, 예를 들어 골격근 근섬유가 hydrogen peroxide에 노출되게 되면 단백질 분해를 유발하는 단백질분해효소(protease) 를 활성화시키고 동시에 단백질 합성을 촉진시키는 세포기전을 억제하게 된다3) . 또한 최근 연구 결과들에 따르면 불용성 근위축의 과정에 aopotosis 기전이 관여하는 것으로 밝혀졌는데4) , 근육을 오랜 기간 사용하지 않거나 혹은 노화에 의한 자연스런 근육감소의 과정에서 apoptosis가 활성화되거나 가속화되는 것으로 알려졌 5,6) . Apoptosis는 세포사멸과 조직재생, 그리고 여러 생리학적인 항상성을 유지하는 데필수적인데, 골격근에서 산화적 손상은 apoptosis 기전을 촉진시키는 하나의 원인이 될 수 있다7) . 이전 연구에 따르면, 동물실험에서 근육의 불사용으로 유발시킨 근위축 손상의 과정에 apoptotic DNA fragmentation의 증가와 proapoptotic BAX의 증가가 확인되었다. 또한 antiapoptotic Bcl-xL 단백질의 변화도 보고되었는데, Bcl-2의 경우 근위축 초기에 감소되지만 이후에는 상대적으로 증가 되는 것으로 보고되었다6,8) . 이러한 불용성 근위축에서의 apoptosis는 주로 실험동물의 후지에서 관찰되었으며8,9) , 혼합섬유로 구성된 gastrocnemius 근육5,6) 뿐 아니라 slow-twitch 인 soleus 근육에서도 관련된 조절 단백질들이 증가 되는 것으로 밝혀졌다10) .

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