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문제 정의
- 따라서 大黃을 사용할 때에는 辨證, 配合, 炮製法, 湯煎法, 服用法, 환자의 體質과 大黃의 品種 등을 면밀히 고려해야한다. 이러한 필요성에 따라『東醫寶鑑』에 수록된 大黃이 사용된 304개의 方劑 중, 大黃이 君藥 혹은 臣藥으로사용된 191개 方劑를 劑形, 炮製法, 方劑構成內容을 중심으로 比較分析하여 大黃의 活用에 대한 일정한 知見을 얻었기에 이에 보고한다.
제안 방법
- 4. 大黃이 主藥으로 배합된 方劑 중 5개 大黃 藥對의 構成原理, 效能, 病因病理, 主治證 및 主要藥材에 대해 조사하였다.
- 4. 本論과 考察에서, 寒(上)門 과 寒(下)門은 寒門으로 통합하여 분류하였다. 藥材의 用量을 계산할 때, 1 錢을 3.
- 5. 方劑의 病因, 病理와 大黃의 效能에 관한 부분은, 『東醫寶鑑』의 方劑에 대한 설명을 우선적으로 따르고, 만약 직접적이고 구체적인 설명이 없을 때에는 方劑가 수록된 門에서 治療病症을 설명한 내용을 근거로 추론하여 정리하였다.
- 大黃의 構成比가 40% 미만인 경우는 5% 단위로 분류하고, 40% 이상인 경우는 10% 단위로 분류하였다. 80% 이상 90% 미만인 群에 해당하는 方劑가 없는 관계로 총 12개 群으로 나누어 분석하였다.
- 『東醫寶鑑』에 수록된 大黃이 사용된 方劑 中 君藥으로 配伍된 104方, 臣藥으로 配伍된 87方을 합하여 191方劑를 劑形, 炮製法, 方劑構成內容을 중심으로 比較分析하였다.
- 『東醫寶鑑』에 수록된 大黃이 사용된 方劑 中 君藥으로 配伍된 方劑를 劑形, 炮製法, 方劑構成內容을 중심으로 比較分析하였다.
- 大黃이 主藥으로 배합된 方劑 중 內服藥을 대상으로, 함께 主藥으로 활용된 藥材 중 大黃과 藥對를 이루는 경우를 찾아, 가장 자주 활용된 상위 5개 藥對(大黃과 黃連, 大黃과 甘草, 大黃과 厚朴, 大黃과 牽牛子, 大黃과 桃仁)에 대해 藥對의 構成原理, 效能, 病因病理, 主治證 및 主要藥材에 대해 調査하여 『東醫寶鑑』 目次 順序로 정리하였다(Table 12-16).
- 大黃이 主藥으로 배합된 方劑 중 內服藥을 대상으로, 함께 主藥으로 활용된 藥材 중 大黃과 藥對를 이루는 경우를 찾아, 가장 자주 활용된 상위 5개 藥對(大黃과 黃連, 大黃과 甘草, 大黃과 厚朴, 大黃과 牽牛子, 大黃과 桃仁)에 대해 藥對의 構成原理, 效能, 病因病理, 主治證 및 主要藥材에 대해 조사하였다. 大黃-黃連 藥對는 淸熱燥濕, 凉血解毒, 下結除滯, 滌腸通便效能으로 火熱毒으로 인한 病症을 치료한다.
- 大黃이 主藥으로 배합된 方劑를 대상으로, 大黃의 構成比에 따른 劑形과 製法의 활용도, 病因病所, 主要藥材를 調査하여 構成比를 오름차순으로 정리하고(Table 10), 각 構成比 群에 해당되는 方劑 目錄과 頻度數를 『東醫寶鑑』目次 順序로 大黃이 君藥으로쓰인 方劑를 우선으로 정리하였다(Table 11).
- 大黃이 主藥으로 배합된 方劑를 대상으로, 大黃의炮製에 따른 方劑의 方劑構成, 大黃效能 및 病因病理主治證을 調査하여 炮製法에 따라 정리하였다(Table 11).
- 大黃이 君藥으로 配伍된 方劑 中 散劑의 主治病症, 大黃 炮製, 服用法을 調査하여『東醫寶鑑』目次 順序로 정리하였다(Table 4).
- 大黃이 君藥으로 配伍된 方劑 中 水丸, 蜜丸, 糊丸의 主治病症, 大黃 炮製, 製法 特徵, 服用法을 調査하여『東醫寶鑑』目次 順序로 정리하였다(Table 5-9).
- 大黃이 君藥으로 配伍된 方劑의 治療領域에 대해 調査하고『東醫寶鑑』目次 順序로 정리하였다(Table 1).
- 大黃이 君藥으로 배합된 方劑 中 外用劑의 效能主治, 大黃을 除外한 主要藥材, 外用法을 調査하여『東醫寶鑑』目次 順序로 정리하였다(Table 10).
- 大黃이 君藥으로 배합된 方劑 中 湯劑의 主治病症, 炮製, 煎湯法, 服用法을 調査하여『東醫寶鑑』 目次 順序로 정리하였다(Table 3).
- 大黃이 臣藥으로 配伍된 方劑의 治療領域에 대해 調査하고『東醫寶鑑』目次 順序로 정리하였다(Table 2).
- 得利가 藥效의 기준인 경우, 五更時 또는 空腹에 服用하는 등의 服用法이 활용되었다. 炮製法으로 酒製와 煨法을 多用하였다. 散劑는 溫水, 米飮, 茶로 調服하여 濕熱盛, 痰結, 急性疾患에 활용되었다.
- 醋를 사용한 경우에는 痰積不通卽痛하여 생기는 病症을 치료하는데, 부인과 질환이 비교적 많은 것이 특징이다. 藥汁을 사용한 2개 方劑는 각각 薑汁과 大黃濃煎湯液을 사용하여 공통적으로外感 熱證을 치료하였다. 蜂蜜을 結合劑로 사용하는蜜丸은 熱毒, 積熱積滯脹滿結取, 急性危險疾患에 활용되었고, 大黃의 炮製는 酒蒸, 淸蒸, 炒, 醋浸, 煨法이 고루 사용되었다.
대상 데이터
- 1. http://www.koreantk.com, http://youl.net/data를 이용하여『東醫寶鑑』에서 大黃을 포함하는 方劑 중 기준에 부합하는 191개를 찾은 뒤, 『東醫寶鑑』 書籍9)으로 正誤 확인 작업을 거쳤다.
- . 따라서 본 論文에서 君藥은 方劑構成에서 가장 많은 용량으로 사용되면서, 主病症에 주요한 效果가 있는 藥材로, 상기 논문에 근거하여 方劑 總量의 18.52% 이상 사용된 경우로 한정한다. 臣藥은 方劑構成에서 가장 많거나, 혹은 두 번째로 많은 용량으로 사용되면서, 君藥을 補助하여 치료효과를 높이는 藥材로, 方劑 總量의 12.
성능/효과
- (3) 丸劑는 水丸 中 水를 사용한 경우 氣濕熱痰이結聚하여 생긴 病症을 치료하며, 醋를 사용한 경우에는 痰積不通卽痛한 부인과 질환에, 蜜丸은 熱毒, 積熱積滯脹滿結取, 急性危險疾患에 활용되었다. 糊丸은 熱毒, 瘀血濕熱, 痰積, 疫癘疾患에 활용되었다.
- 2. 大黃의 炮製에 따른 方劑의 方劑構成, 病因病理主治 및 大黃의 效能을 調査한 결과, 活用頻度 순으로 煨, 蒸, 浸, 炒, 複製, 煮, 洗法과 같은 炮製法이 활용되었다. 液體 輔料로 醋와 酒가 자주 사용되었다.
- 3. 大黃이 主藥으로 배오된 方劑를 대상으로, 大黃의 構成比에 따른 病因病理, 大黃效能, 方劑構成을 調査한 결과, 構成比가 20% 미만인 군에 전체의 41% 에 해당하는 方劑가 속하고, 構成比가 35% 미만인 군에 약 76% 에 해당하는 方劑가 속했다. 構成比 群의 전 영역에서, 大黃의 淸裏濕熱效能은上ㆍ中ㆍ下焦에, 消積導滯, 活血祛瘀效能은 中ㆍ下焦에 활용되었다.
- 大黃이 主藥으로 배오된 方劑를 대상으로, 大黃의 構成比(이하 構成比)에 따른 病因病理, 大黃效能, 方劑構成을 調査한 결과, 構成比가 20% 미만인 군에 전체의 41% 에 해당하는 方劑가 속하고, 構成比가 35% 미만인 군에 약 76%에 해당하는 方劑가 속했다. 構成比 群의 전 영역에서, 大黃의 淸裏濕熱效能은 上ㆍ中ㆍ下焦에, 消積導滯, 活血祛瘀效能은 中ㆍ下焦에활용되었다.
- 大黃이 主藥으로 배오된 方劑를 대상으로, 大黃의 構成比(이하 構成比)에 따른 病因病理, 大黃效能, 方劑構成을 調査한 결과, 構成比가 20% 미만인 군에 전체의 41% 에 해당하는 方劑가 속하고, 構成比가 35% 미만인 군에 약 76%에 해당하는 方劑가 속했다. 構成比 群의 전 영역에서, 大黃의 淸裏濕熱效能은 上ㆍ中ㆍ下焦에, 消積導滯, 活血祛瘀效能은 中ㆍ下焦에활용되었다. 牽牛子, 桃仁, 黃芩의 배합 빈도와, 煨法, 蒸法, 炒法의 활용 빈도는 構成比가 낮은 경우에 더 많았고, 構成比가 높을수록 大黃의 淸熱瀉下解毒效能으로 實證, 重證, 危急證을 치료하는 경향이 있고, 醋法의 활용 빈도가 많았다.
- 炮製法별로 살펴보면, 蒸法에는 赤芍藥과 甘草, 酒蒸法에는 黃芩, 膽星과 白殭蠶, 煨法에는 郁李仁, 黃芩, 黃連과牽牛子, 酒煨法에는 羌活과 獨活이 배합되었다. 液體輔料별로 살펴보면, 醋製한 경우에는 活血祛瘀效能을 가진 藥材가 배합되는 경향이 있었고, 酒製한 경우에는 淸熱解毒效能을 가진 藥材가 배합되는 경향이 있었다. 藥材만 고려했을 때, 淸熱解毒效能을 가진 黃芩과, 瀉水通便, 消痰滌飮效能을 가진 牽牛子가 最多 頻度로 여러 製法에 배합되었다.
- 構成比 群의 전 영역에서, 大黃의 淸裏濕熱效能은 上ㆍ中ㆍ下焦에, 消積導滯, 活血祛瘀效能은 中ㆍ下焦에활용되었다. 牽牛子, 桃仁, 黃芩의 배합 빈도와, 煨法, 蒸法, 炒法의 활용 빈도는 構成比가 낮은 경우에 더 많았고, 構成比가 높을수록 大黃의 淸熱瀉下解毒效能으로 實證, 重證, 危急證을 치료하는 경향이 있고, 醋法의 활용 빈도가 많았다. 中焦의 肝膽濕熱, 脾胃不和는 構成比가 30% 미만의 群의 主治證에 해당되었다.
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