[논문]일개 보건소에서 시행한 불면증에 대한 한약치료의 효과분석

정인호; 권찬영; 김종우; 정선용

doi:10.7231/jon.2017.28.4.419

일개 보건소에서 시행한 불면증에 대한 한약치료의 효과분석
Clinical Effect of Herbal Medicine Treatment on Insomnia in a Public Health Center 원문보기

동의신경정신과학회지 = Journal of oriental neuropsychiatry, v.28 no.4, 2017년, pp.419 - 429

정인호 (고흥보건소) , 권찬영 (양구보건소) , 김종우 (경희대학교 한의과대학 한방신경정신과) , 정선용 (경희대학교 한의과대학 한방신경정신과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: We conducted a public health promotion program in Korean medicine for participants suffering from chronic insomnia in 2016~2017. A significant improvement effect was obtained through the 8-week herbal medicine treatment program. The object of this study is to report the results of this public health promotion program. Methods: Seventy patients diagnosed with chronic insomnia participated in the program, 49 of whom completed the program. Participants were treated with the herbal medicine for insomnia treatment for 8 weeks. A sleep diary was used to assess the total sleep time, sleep latency, and number of times the participants woke. The treatment satisfaction was then evaluated. Results: Through the 8-week herbal medicine treatment program, the total sleep time was significantly increased by $109.59{\pm}70.77$ minutes, the sleep latency was significantly decreased by $63.53{\pm}47.79$ minutes, and the number of times the participants woke was significantly decreased by $1.54{\pm}1.19$ times compared to the baseline (all, p=0.000). Among the 24 patients who were examined for the treatment satisfaction, the average score was 4.33 points of a total of 5 points. Six patients had adverse events. Except for one patient, the symptoms of other patients were mitigated by changing or discontinuing the herbal medicine. Conclusions: For patients with chronic insomnia, the 8-week herbal medicine treatment program was effective, with few side effects and high treatment satisfaction. This study has significance as this is the first report in Korea on the effect of a herbal medicine treatment program for chronic insomnia through Korean medicine public health promotion.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

하지만 아직까지 공공보건사업 분야에서 불면증에 대한 한의학적 치료는 보고된 바 없다. 저자들은 2016∼2017년, 전라남도 OO군의 일개 보건소에서 만성 불면증을 앓고 있는 참여자를 대상으로 한의약건강증진사업을 진행 하였으며, 8주간의 한약치료 프로그램을 통해 유의한 개선효과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

제안 방법

본 건강증진사업 참여 기준에 부합하는 참여자를 대상으로 문진을 통해 대변, 소변, 식욕, 소화, 갈증, 발한, 체력 등의 임상정보를 얻고, 이를 바탕으로 임상 경력 3년의 한의사가 환자에게 개별적으로 적합한 한약을 처방하여, 8주 동안 투여하였다. 그리고 일주일 단위로 참여자들과 면담을 통해, 부작용 발생유무 및 임상정보의 변화를 관찰했으며, 임상적 판단에 따라 필요시 처방을 변경하였다. 참여자들은 모두 사업 참여 전과 후에 수면상태에 대한 설문지를 작성했으며, 2차 참여자들은 추가적으로 치료의 만족도를 평가하도록 했다.
본 건강증진사업 참여 기준에 부합하는 참여자를 대상으로 문진을 통해 대변, 소변, 식욕, 소화, 갈증, 발한, 체력 등의 임상정보를 얻고, 이를 바탕으로 임상 경력 3년의 한의사가 환자에게 개별적으로 적합한 한약을 처방하여, 8주 동안 투여하였다. 그리고 일주일 단위로 참여자들과 면담을 통해, 부작용 발생유무 및 임상정보의 변화를 관찰했으며, 임상적 판단에 따라 필요시 처방을 변경하였다.
그리고 일주일 단위로 참여자들과 면담을 통해, 부작용 발생유무 및 임상정보의 변화를 관찰했으며, 임상적 판단에 따라 필요시 처방을 변경하였다. 참여자들은 모두 사업 참여 전과 후에 수면상태에 대한 설문지를 작성했으며, 2차 참여자들은 추가적으로 치료의 만족도를 평가하도록 했다.

대상 데이터

한의약 건강증진사업 “잠이 솔솔 불면증클리닉”은 1년 이상 불면증을 앓고 있는 만성 불면증 환자를 대상으로 하며, 8주 동안의 한약치료를 통한 수면 개선을 목적으로 고안된 프로그램으로, 전라남도 OO군 보건소에서는 2회(1차: 2016.02.17.∼04.20., 2차: 2017.02.07.∼04.18.)에 걸쳐이 한의약 건강증진사업을 시행했으며 OO군의 주요 관공서 및 공공시설에 홍보전단, 플랜카드 등을 부착하여 본 건강증진사업을 홍보했다. 만성 불면증은 DSM-5를 기반으로하여 진단되었으며¹⁾, 본 건강증진사업에서 정의한 포함기준과 배제기준은 다음과 같다.

데이터처리

, USA)를 사용하여 시행되었다. 변수의 전후 비교를 위해 각 지표에 대하여 paired t test가 사용되었고, 평균차이±표준편차의 값이 계산되었다. 통계적 유의성의 경우 p＜0.

성능/효과

2. 8주 동안의 한약치료 프로그램을 통해 총 수면시간은 치료 전에 비해 평균 109.59±70.77분 유의하게 증가하였으며(p=0.000), 입면소요시간은 평균 63.53±47.79분 유의하게 감소하였고(p=0.000), 각성횟수는 평균 1.54±1.19회 유의하게 감소한 것으로 나타났다(p=0.000).
3. 치료의 만족도를 조사한 24명에서 5점 만점 중 평균 4.33점의 높은 치료 만족도를 얻을 수 있었다.
4. 6례에서 부작용이 발생되었으며, 1례를 제외하고 모두 한약을 변경하거나, 휴약함으로써 증상이 소실되었다.

후속연구

이번 연구의 결과는 공공보건사업 분야에서 불면증 치료에 대한 한의약공공보건사업의 적용 가능성을 제시하고 있다. 하지만 이러한 결과를 입증하기 위해, 추후 연구에서는 객관적이고 입증된 수면 개선 평가지표를 사용하고, 표준화된 처방 프로토콜을 사용하며, 장기간 추적관찰을 시행하는 대조군 연구가 시행될 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	연구에서 총 수면시간의 계산방법은?	총 수면시간은 분 단위로 계산되었으며, 수면시간이 불규칙한 경우 평균값을 택하였다. 예를 들어 “평소에는 입면까지 30분이 소요되는데, 일주일에 하루정도는 3시간 이상 소요된다”는 경우는 평균값으로 주간 총 입면시간 {(630)＋(1180)}/7로 계산하였고, “입면까지 평균 1∼3시간 소요된다”는 경우는 (60＋180)/2로 계산하였다. 입면소요시간 역시 같은 총 수면시간과 같은 방법으로 계산하였으며, 각성 횟수는 지난 일주일 동안의 각성횟수의 평균값을 계산하였다.
	불면증이란?	불면증은 수면개시, 수면유지, 또는 조기각성과 관련된 수면의 양적, 질적 장애라고 할 수 있다1). 불면증은 매우 흔한 건강문제이며, 일차의료기관에 방문하는 환자에서의 불면증 유병률은 50% 이상으로 매우 높은 것으로 알려졌다2).
	노인인구에서 불면증의 특징은?	건강보험심사평가원 자료에 의하면 불면증으로 인한 의료기관 내원은 해마다 빠르게 증가하고 있으며, 50세 이상에서 급격하게 늘어나 60∼70대에서 가장 높은 비율의 환자수와 내원일수를 보이고 있다3). 특히 노인인구에서 불면증은 노화와 함께 나타나는 신체, 정신적 변화 중 가장 빈번하게 나타나는 현상으로4), NREM의 서파수면이 감소하고, 서파의 진폭이 낮아진다는 것이 특징적이다5).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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