[논문]원주세브란스기독병원 응급실로 내원한 0 - 15세 어린이의 치과적 외상에 관한 후향적 분석

배두환; 김지훈

doi:10.5933/jkapd.2017.44.1.64

원주세브란스기독병원 응급실로 내원한 0 - 15세 어린이의 치과적 외상에 관한 후향적 분석
Retrospective Study of Traumatic Dental Injuries among Children Aged 0 - 15 Years in Wonju 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.44 no.1, 2017년, pp.64 - 71

배두환 (연세대학교 원주세브란스 기독병원 소아치과학교실) , 김지훈 (연세대학교 원주세브란스 기독병원 소아치과학교실)

초록
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본 연구는 원주세브란스기독병원 응급실에 내원한 소아 환자들의 나이, 성별, 외상 발생 장소, 외상의 원인, 외상의 위치, 외상 후 경과시간, 응급실 내원시간, 처치의 유형 등을 파악하기 위해 시행되었다. 2011년 3월부터 2015년 10월까지 치과적 외상으로 인해 원주세브란스기독병원 외상 센터에 내원한 0 - 15세 사이 841명의 환자들의 정보를 수집하였다. 외상은 남아에서 호발하였으며, 호발하는 나이는 0 - 3세였다. 6세 미만에서는 집에서 외상이 가장 호발하고, 넘어지는 것이 외상의 가장 주된 원인이었다. 하지만 6세 이상에서는 외상의 장소로 집이 크게 줄어들었으며, 외상의 원인으로 넘어지는 것이 줄어들고 스포츠와 기타 원인이 매우 크게 증가하였다. 나이 대 별로 외상의 원인과 장소에서는 유의한 차이를 보였다. 외상의 위치로는 입술과 상악 절치가 가장 많은 빈도수를 보였다. 응급실을 내원하는 시간대로는 18 - 24시(53.3%)에 내원하는 환자가 가장 많았으며, 0 - 6시(4.6%)에 내원하는 환자는 가장 적었다. 외상 후 경과 시간은 1시간 이내가 51.5%, 1 - 2시간이 26.8%, 2 - 3시간이 11.5%로, 3시간 이내에 내원하는 환자가 89.8%에 달했다. 응급에서 행해지는 처치의 유형으로는 경과관찰을 하는 경우가 가장 많았으며, 가장 많이 행해지는 술식은 봉합술이었다. 본 연구를 통해 소아의 치과적 외상과 응급실 방문은 환아의 성별, 나이, 상황에 따라 역학적인 특징을 보인다는 것을 살펴보았다. 외상의 양상은 어린이의 사회, 발달, 생리적인 요인이 종합되어 나타난다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was designed to evaluate the age, gender, location of trauma, etiology, injury site, types of treatment, elapsed time after trauma, and arrival time of children who visited trauma center of Wonju Severance Christian Hospital. Records of a total of 841 patients who were 0 - 15 years old and received care in the period from March 2011 to October 2015 at the Trauma Center, Wonju Severance Christian Hospital were analyzed. This study showed that traumatic dental injuries were more common in boys and patients between 0 - 3 years old. Under 6 years old, fall was the most common etiology and home was the most common place of trauma. However, fall decreased, and sports and etc increased largely in etiologic factors over 6 years old. Besides, home decreased, and road and kindergarten school increased largely in the place of trauma. Etiology and location of trauma were statistically influenced by the age (p < 0.05). The most commonly affected injury sites were maxillary incisors and lips. The most patients visited trauma center between 18 - 24 o'clock (53.3%), and the least patients visited between 0 - 6 o'clock (4.6%). 51.5% of patients visited the trauma center within 1 hour of sustaining trauma, and 26.8% and 11.5% of patients visited between 1 - 2 hours and 2 - 3 hours respectively. The most common treatment of traumatic dental injuries was observation, and the second most common treatment was suture. Traumatic dental injuries in children exhibit specific epidemiological features according to children's gender, age, and other conditions. These result from combination of social, developmental, and physiologic factors.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 치과적 외상으로 인해 본원 응급실에 내원한 소아∙청소년들의 성별, 나이, 외상 발생 장소, 외상의 원인, 외상의 위치, 외상 후 경과시간, 응급실 내원시간, 처치의 유형 등 소아외상의 특성을 파악하기 위해 시행되었다.

대상 데이터

2011년 3월 - 2015년 10월 본원 응급실에 내원한 환자 중 치과적인 응급처치를 요하는 만 15세 이하 환자의 임상정보를 수집하였다. 외상이 아닌 다른 이유로 응급실에 내원한 환자, 수술이 필요한 환자, 타 병원으로 전원된 환자는 제외하였다.
4년 7개월 동안 치과적 외상을 주소로 본원에 내원하여 검진을 시행한 15세 이하의 환자 841명의 기록을 수집하였다.

데이터처리

SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA)를 이용하였고 Chi-square test를 시행하여 통계적인 유의성을 검사하였다.

성능/효과

본 연구를 통해 본원에 내원했던 소아외상환자의 특징에 대해서 살펴보았다. 본 연구에서 소아의 치과적 외상과 응급실 방문은 환아의 성별, 나이, 상황에 따라 역학적인 특징을 보였으며 이것은 기존의 연구 결과들과 더불어 외상의 양상이 어린이의 사회, 발달, 생리적인 요인들이 종합되어 나타난다는 것을 의미한다.

후속연구

. 그리고 그 결과는 학교 또는 지역사회의 치과 외상 방지프로그램 계획, 응급실 근무 치과의사의 교육, 치과 응급실 확충 계획, 응급실 운영 계획 등에 활용할 수 있을 것으로 생각되며, 더 나아가서는 근거 중심의 자료를 확충함으로써 어린이들의 구강 건강을 증진하는데 도움이 될 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	건강한 치열을 갖고 있는 사람은 어떤 경향이 있는가?	건강한 치열과 미소는 전체적인 얼굴의 인상을 결정하는 데에 매우 중요한 요소이다1,2). 건강한 치열을 갖고 있는 사람은외모와 지적수준에 대해서좀더좋은평가를 받고친구들과잘 어울리는 경향이 있으며, 반대로 치과적인 문제를 가진 사람들은 대인 관계에서 어려움을 겪게 될 수 있다1,3-9). 뿐만 아니라구강 건강은 대화, 미소, 저작, 미각 등 다양한 측면에서 일상생활에 밀접하게 연관이 되어있기 때문에 치과적인 문제는 삶의질에 직접적인 영향을 미친다1,10-15).
	치과적 외상은 어떤 문제를 일으키는가?	Petersson 등16)의 연구에 따르면 구강은 전체 신체 부위 중에서는 1%를 차지하는 매우 작은 부위지만 외상의 빈도에서는5%를 차지한다고 하였으며, 특히 학령 전기 어린이에서는17%를 차지한다고 하였다. 치과적 외상은 아이들과 청소년에게 흔히 일어나며 그것은 치아 및 그 지지조직에 대해 다양한 범위로 일어날 수 있는데, 통증을 야기할 뿐만 아니라 심미적∙기능적 문제로 인한 정서적∙정신적 문제를 야기할 수 있다10-12).소아 청소년기는 정서적인 발달을 하는 시기이기 때문에 이러한 정서적∙정신적인 영향에 더 취약하며, 이러한 영향으로 인해 학업 성취도가 저하될 수 있고, 장기적으로 봤을 때 미래의직업과 배우자를 구하는 데에도 영향을 받게 될 수 있다10-12).
	응급실을 내원하는 시간을 미뤄봤을 때, 예상되는 점은 무엇인가?	6%)에 내원하는 환자는가장 적었다. 대략 90%의 환자들이 3시간 이내에 내원한다는앞의 결과와 종합해서 봤을 때 아이들의 활동이 많고 부모나 선생님의 주의가 다소 소홀해지는 오후 시간에 다쳐서 12 - 18시혹은 18 - 24시에 내원하게 되는 것으로 생각된다. 0 - 6시의경우 대부분 어린이의 취침시간에 해당되며 주중의 경우에는다음 날 개인 치과의원에 방문할 수 있기 때문에 응급실에 내원하는 빈도가 매우 적게 나타나는 것으로 생각된다. 주중에는 대학병원의 외래진료 및 개인치과의원을 이용할 수 있어서 주말에 비해 아침과 낮 시간의 응급실 방문자가 적을 것으로 생각되었으나, 주중과 주말의 응급실 이용 시간은 큰 차이를 보이지않았으며 통계적으로도 유의한 차이를 보이지 않았다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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