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문제 정의
- 2016년 9월 26일 ∼ 10월 9일까지 2주동안 B광역시, D 광역시, J시에 거주하는 40∼59세 결혼한 중년 남성으로 직장이나 현장 및 자영업을 하고 있는 대상자에게 연구자가 직접 본 연구의 목적과 취지를 밝히고 동의를 구한 뒤 설문지에 서명을 함으로써 연구를 진행시켰다.
- 국외에서 또한 중년 남성의 삶의 질과 성, 만성질환, 정신건강, 수면, 우울 등 하나의 변수와 관련하여 연구가 이루어지고 있는 실정이다. 따라서, 본 연구자는 중년 남성의 삶의 질을 높이기 위한 노력의 일환으로 선행연구를 기반으로 삶의 질과 관련성이 있어 그에 영향을 미칠 것으로 사료되는 관련 변인을 통합적으로 조사하여 중년 남성의 삶의 질 향상에 도움이 되는 간호중재 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
- 본 연구는 기혼 중년 남성의 직업 스트레스, 직업 안정성, 우울, 가족유대감, 주관적 건강상태, 사회적 지지의 정도를 확인하고 각 변수들 간의 관계 및 삶의 질에 미치는 영향요인을 파악하고자 하였으며 그 결과를 토대로 다음과 같이 논의하고자 한다.
- 본 연구는 중년 남성의 직업 스트레스, 직업 안정성, 우울, 가족유대감, 주관적 건강상태, 사회적 지지, 삶의 질 정도를 파악하고 삶의 질에 미치는 예측 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
제안 방법
- 기혼 중년 남성의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 삶의 질과 통계적으로 유의한 차이를 보인 일반적 특성 중 학력, 현 직종의 근무년수, 월 평균 수입, 노후생활 불안정도, 종교유무(없다=0, 있다=더미처리), 직업(생산-단순노무직=0, 전문직, 관리직, 서비스 및 판매직, 사무직, 자영업-사업, 기술, 기능직=더미처리), 흡연상태(흡연 중=0, 피웠다가 끊었음, 금연=더미처리), 운동여부(안 하고 있음=0, 하고 있음=더미처리)는 가변수 처리하고 통제변수로 투입하였다. 그 외 직업 스트레스, 직업 안정성, 우울, 가족유대감, 주관적 건강상태, 사회적 지지를 독립변수로 하여 단계선택 방법(Stepwise method)에 의한 다중회귀분석을 실시하였으며 그 결과는 [Table 5]와 같다.
- 본 연구대상자의 가족유대감은 가족 간의 친밀감과 애정의 정도, 내재화된 규범 등을 의미하는 것으로[26,27] 총 24문항으로 부부유대관계, 자녀와의 유대관계, 노부모와의 유대관계 등 3개의 하위요인을 구성하여 측정하였다.
- 자료 수집은 현장에서 직접 설문지를 배포하였으며 배포 후 1주 후에 직·간접으로 회수하는 방식으로 수집하였다.
대상 데이터
- 대상자의 수는 G*power 3.1.7 program을 이용하여 예측요인 변수 6개, 효과크기 .15, 유의수준, .05, 검정력 .95 를 유지하는데 필요한 표본 수는 146명으로 탈락률 10% 를 고려하여 160명을 표출하였다.
- 연구대상자는 B광역시, D광역시, J시에 거주하는 40～59세 중년남성 160명을 임의 표출한 대상자로 본 연구의 목적과 취지를 설명하고 이에 자의적으로 동의한 자를 대상으로 하였다.
- 자료 수집은 현장에서 직접 설문지를 배포하였으며 배포 후 1주 후에 직·간접으로 회수하는 방식으로 수집하였다. 총 160부를 배포하여 156부를 회수하였으나 응답이 불성실하거나 무응답 및 자료 처리에 부적절한 7부를 제외한 149부를 최종 분석 자료로 사용하였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성, 직업 스트레스, 직업 안정성, 우울, 가족유대감, 주관적 건강 상태, 사회적 지지 및 삶의 질 정도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 구하였다.
- 2) 대상자의 일반적 특성에 따른 직업 스트레스, 직업 안정성, 우울, 가족유대감, 주관적 건강상태, 사회적 지지 및 삶의 질 차이는 t-test, ANOVA 분석, 사후 검정은 Scheffé test로 분석하였다.
- 3) 대상자의 직업 스트레스, 직업 안정성, 우울, 가족유대감, 주관적 건강상태, 사회적 지지 및 삶의 질 간 의 상관관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
- 4) 대상자의 삶의 질에 미치는 영향력 분석은 다중회귀분석을 이용하였다.
- 기혼 중년 남성의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 삶의 질과 통계적으로 유의한 차이를 보인 일반적 특성 중 학력, 현 직종의 근무년수, 월 평균 수입, 노후생활 불안정도, 종교유무(없다=0, 있다=더미처리), 직업(생산-단순노무직=0, 전문직, 관리직, 서비스 및 판매직, 사무직, 자영업-사업, 기술, 기능직=더미처리), 흡연상태(흡연 중=0, 피웠다가 끊었음, 금연=더미처리), 운동여부(안 하고 있음=0, 하고 있음=더미처리)는 가변수 처리하고 통제변수로 투입하였다. 그 외 직업 스트레스, 직업 안정성, 우울, 가족유대감, 주관적 건강상태, 사회적 지지를 독립변수로 하여 단계선택 방법(Stepwise method)에 의한 다중회귀분석을 실시하였으며 그 결과는 [Table 5]와 같다.
이론/모형
- Radloff[23]가 개발한 도구를 전겸구 등[24]이 수정 보완하여 개발한 20문항 한국판 CES-D(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)를 사용하였다. 이 도구는 우울 정서(7문항), 긍정적 정서(4문항), 신체적저하(7문항), 대인관계(2문항) 등 4개의 영역으로 구성되어 있으며, 4점 척도로 우울 정도를 측정한 것으로 대상자가 지난 일주일 동안 어떻게 느꼈는지에 대해 ‘극히 드물게(1일 이하)’ 0점, ‘가끔(1～2일)’ 1점, ‘자주(3～4일)’ 2 점, ‘거의 대부분(5～7일)’ 3점에 응답을 하였다.
- 김명자[29]의 가족관계 척도 중 노부모와의 관계를 참고로 강덕진[17]의 연구에 적합하도록 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 총 9문항 5 Likert 척도로 부정적 문항 (16,18,19,20)은 역으로 환산하였으며, 점수가 높을수록 노부모와의 유대관계가 높음을 의미한다.
- 김애순과 윤진[28]의 중년기 위기감 척도 중 부부관계 척도를 강덕진[17]이 재구성한 도구를 사용하였다. 총 9 문항 5 Likert척도로 부정적 문항(1,3,4,7,8,9)은 역으로 환산하였으며, 점수가 높을수록 부부관계의 정도가 높음을 의미한다.
- 김애순과 윤진[28]의 중년기 위기감 척도 중 자녀와의 관계 척도를 강덕진[17]이 재구성한 도구를 사용하였다. 총 6문항 5 Likert 척도로 부정적 문항(11,12,13,14)은 역으로 환산하였으며, 점수가 높을수록 자녀와의 유대관계 가 높음을 의미한다.
- 본 연구 대상자의 사회적 지지를 측정하기 위해 Park[30]가 개발한 도구를 사용하였다. 총 25 문항, 긍정문으로 되어 있으며 하위 영역은 정서적 지지 8문항, 평가적 지지 6문항, 물질적 지지 6문항, 정보적 지지 5문항 척도로 구성되어 있다.
- 본 연구 대상자의 직업 스트레스를 측정하기 위하여 Parker와 Decotiis[19]의 척도를 김유리[20]가 번안하여 수정 보완한 것을 이은아[21]가 일부 수정한 것을 사용하였다. 총 7문항의 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 직업 스트레스가 크다는 것을 의미한다.
- 본 연구의 대상자의 직업 안정성을 측정하기 위해 한경혜[22]의 척도를 이은아[21]가 일부 수정한 것을 사용 하였다. 이 척도는 현재 직장의 안정성에 대한 주관적인 인식, 승진에 대한 가능성, 퇴직 종용에 대한 두려움 총 3문항으로 구성되어 있으며 5점 Likert 척도이다.
- 세계보건기구[31]가 개발한 세계보건기구 삶의 질 척도 World Health Organization Quality of Life assessment instrument (WHOQOL)-BREF를 민성길 등 [32]이 번안한 한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도 (WHOQOL-BREF)를 사용하여 측정하였다. 도구는 총 26개 항목으로 신체적 영역, 심리적 영역, 사회 관계적 영역, 환경적 영역으로 분류되어 있으며 각 문항에 대한 반응은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점, 그렇지 않다‘ 2점, ’그저 그렇다‘ 3점, ’그렇다‘ 4점, ’매우 그렇다‘ 5점의 Likert식 5점 척도로 답하도록 구성되었다.
성능/효과
- 2) 중년 남성의 직업 스트레스, 직업 안정성, 우울, 가족유대감, 주관적 건강상태, 사회적 지지와 삶의 질 정도를 파악한다
- 다중회귀분석 시 예상되는 다중공산성의 문제는 공차 한계(TOL .10이상), 분산팽창지수(Variance inflation factor, 10이하)를 통해 확인한 결과 공선성 문제는 발생하지 않았다.
- 본 연구 결과는 학력, 종교유무, 직업, 현 직종의 근무년수, 월 평균 수입, 흡연상태, 규칙적 운동여부, 노후 생활 불안정도에 따라 삶의 질에 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 직업 스트레스와 우울이 낮을수록, 직업 안정성, 주관적 건강상태, 가족유대감과 사회적 지지가 높을수록 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 또한 삶의 질에 미치는 영향 요인으로는 우울, 사회적 지지, 가족유대감, 주관적 건강상태, 현 직종의 근무년수, 규칙적인 운동여부로 나타났다.
- 본 연구 결과는 학력, 종교유무, 직업, 현 직종의 근무년수, 월 평균 수입, 흡연상태, 규칙적 운동여부, 노후 생활 불안정도에 따라 삶의 질에 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 직업 스트레스와 우울이 낮을수록, 직업 안정성, 주관적 건강상태, 가족유대감과 사회적 지지가 높을수록 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 또한 삶의 질에 미치는 영향 요인으로는 우울, 사회적 지지, 가족유대감, 주관적 건강상태, 현 직종의 근무년수, 규칙적인 운동여부로 나타났다.
- 우울(p<.001)이 삶의 질에 가장 높은 영향을 주는 것으로 나타났으며 그 다음 사회적 지지(p=001), 가족유대감(p=.002), 주관적 건강상태 (p=.017), 현 직종의 근무년수(p=.019), 규칙적인 운동여부(p=.038) 순으로 삶의 질에 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이를 살펴보면, 학력, 종교, 직업, 현 직종의 근무년수, 월 평균 수입, 흡연상태, 규칙적 운동여부, 노후 생활 불안정도가 삶의 질에 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 중년 남성의 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로는 우울, 사회적 지지, 가족유대감, 주관적 건강상태, 현 직종의 근무년수, 규칙적인 운동여부 순으로 전체 설명력은75.1%로 나타났다. 즉 우울이 높을수록 삶의 질이 낮아 지는 것으로 나타났으며 사회적 지지, 가족유대감, 주관적 건강상태, 현 직종의 근무년수은 높을수록 삶의 질이 높았으며 규칙적인 운동은 하고 있는 경우가 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
- 001)와의 관계는 높은 순 상관관계를 나타냈다. 즉 기혼 중년남성은 직업 스트레스와 우울이 낮을수록, 직업 안정성, 주관적 건강상태, 가족유대감과 사회적 지지가 높을수록 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
- 즉 우울(B=-.391, p<.001)이 높을수록 삶의 질이 낮아지는 것으로 나타났으며 사회적 지지(B=.229, p=.001), 가족유대감(B=5.583, p=.002), 주관적 건강상태(B=2.389, p<=.017), 현 직종의 근무년수(B=1.132, p=.019)가 높을 수록 삶의 질이 높았으며, 규칙적인 운동여부(B=2.734, p=.038)은 기준 집단인 안 하고 있는 경우에 비해 운동을 하고 있는 경우가 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
- 1%로 나타났다. 즉 우울이 높을수록 삶의 질이 낮아 지는 것으로 나타났으며 사회적 지지, 가족유대감, 주관적 건강상태, 현 직종의 근무년수은 높을수록 삶의 질이 높았으며 규칙적인 운동은 하고 있는 경우가 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
- 대상자의 직업 스트레스, 직업 안정성, 우울, 가족유대감, 주관적 건강상태, 사회적 지지 및 삶의 질 정도는 [Table 2]과 같다. 직업 스트레스는 5점 만점에 2.95점, 직업 안정성 5점 만점에 3.14점, 우울은 60점 만점에 19.26점, 가족유대감은 5점 만점에 3.36점, 주관적 건강상태는 5점 만점에 3.09점, 사회적 지지는 125점 만점에 78.92점, 삶의 질은 130점 만점에 73.86점으로 나타났다.
- 집단 간의 유의한 차이를 분석한 결과 학력에서 대학원 이상이 중학교 졸업보다 삶의 질이 더 높았으며 종교가 있는 경우가 없는 경우보다 더 높게 나타났다. 직업은 전문직, 관리직, 사무직이 생산-단순 노무직보다 삶의 질이 더 높았고 현 직종 근무년수는 20년 이상이 5년 이하 보다 더 높았다. 월 평균 수입은 1000만원 이상이 290만원 이하, 300～490만원보다 삶의 질이 더 높았으며 흡연 상태는 금연이 흡연 중, 피웠다가 끊었음보다 더 높게 나타났다.
- 직업은 전문직, 관리직, 사무직이 생산-단순노무직보다 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 군인의 삶의 질이 자영업보다는 높은 것으로 나타난 박주분 [51]의 연구와 유사한 결과로 중년기 남성에게 있어서 직업은 일을 통하여 자기계발 및 자아실현을 통한 성취감을 이루고 이로 인한 보상을 통해 선·후 세대의 부양과 양육을 동시에 담당해야 하는 시기이기 때문에 직장은 매우 중요한 생산원이자 삶의 가치영역이라고 할 수 있다[44].
- 집단 간의 유의한 차이를 분석한 결과 학력에서 대학원 이상이 중학교 졸업보다 삶의 질이 더 높았으며 종교가 있는 경우가 없는 경우보다 더 높게 나타났다. 직업은 전문직, 관리직, 사무직이 생산-단순 노무직보다 삶의 질이 더 높았고 현 직종 근무년수는 20년 이상이 5년 이하 보다 더 높았다.
후속연구
- 그러나 IMF 외환위기 이후 우리 사회에서는 평생직장이란 개념이 사라지고 중도 퇴직에 대한 상 시적인 불안이 자리 잡아 흔히 ‘사오정’(45세에 정년퇴직), ‘오륙도’(56세까지 월급 받으면 도둑)와 같은 은어로 표현될 만큼 불안정한 상황 속에 처해 있다[13,33]. 그러나 연구 결과, 직업의 안정성이 보통 이상의 결과가 나타난 것은 의외의 결과로 추후 중년 전후기와 같이 시기별, 직업군별, 학력별로 세분화하여 직업 안정성에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 중년 남성은 가정과 사회에서 다양한 역할을 하고 있고 은퇴를 준비해야 하는 시기로 다가올 은퇴에 대한 심리적 부담감, 사회적 소외감, 존재감의 상실로 인해 자신에 대한 회의를 갖게 되고 삶의 의미를 상실하거나 내면적인 빈곤감을 경험하고 이것은 삶의 질을 위협하는 요인이 되기도 한다[61]. 그러므로 질적인 중년기 삶을 영 위하기 위해 정서적 지지와 사회적 지지 체계의 확충, 가족 유대감을 높일 수 있는 사회적 캠페인과 건강유지 및 증진을 위한 프로그램 개발 및 근무년수를 높이기 위한 근로 조건이나 보수 등 직장에서의 복지가 확대 되어야 할 것이다.
- 따라서 기혼 중년 남성의 삶의 질을 높이기 위해서는 정서적 지지와 사회적 지지 체계의 확충, 가족 유대감을 높일 수 있는 사회적 캠페인과 건강유지 및 증진을 위한 프로그램 개발 및 근무년수를 높이기 위한 근로 조건이나 보수 등 직장에서의 복지 체계의 보완 및 확충 방안이 마련되어야 할 것이다.
- 본 연구는 B광역시, D광역시, J시에 거주하는 기혼 중년 남성을 대상으로 하였으므로 연구결과의 일반화에 제한점이 있으며 추후 중년 전후기의 삶의 질 비교와 예측 요인을 밝힐 것과 중년 남성의 결혼 상태에 따른 삶의 질의 예측요인에 대한 연구를 제언한다.
- 강덕진[17]은 연구에서 가족 간의 유대감이 외부로부터 오는 다양한 어려움을 극복할 수 있는 요소라고 말하고 있어 높은 가족 간의 유대감이 간접적으로 중년 남성의 삶의 질을 높일 수 있다고 볼 수 있으며 차은정과 이순희[18]는 연구에서 사회적 지지가 중년 남성의 외로움이나 우울을 낮추고 중년기를 잘 보낼 수 있도록 긍정적인 영향을 주는 요인이 될 수 있다고 보고하고 있어 삶의 질과 사회적 지지와의 관련성을 간접적으로 증명하고 있다. 중년 남성의 삶의 질을 높이기 위해서는 직업 스트레스를 낮추고 직업의 안정성을 높이려는 사회적 방안이 마련되어야 할 것이며 심리 사회적으로 많은 변화를 경험하는 중년 남성의 정신적 심리적 안녕감을 높여 우울을 낮추고 건강유지 및 증진을 위한 프로그램 개발과 높은 가족 간의 유대감 및 사회적 지지체계의 확대가 필요할 것으로 사료된다.
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