[논문]야간전담간호사와 3교대간호사의 표준 교대근무 지표(Standard Shiftwork Index) 차이

김정희; 김명숙; 김연희

doi:10.22650/jkcnr.2017.23.1.54

야간전담간호사와 3교대간호사의 표준 교대근무 지표(Standard Shiftwork Index) 차이
A Comparison of Standard Shiftwork Index between Night Shift Fixed Nurses and Rotating Shift Nurses 원문보기

임상간호연구 = Journal of Korean Clinical Nursing Research, v.23 no.1, 2017년, pp.54 - 63

김정희 (서울아산병원) , 김명숙 (서울아산병원 간호팀) , 김연희 (서울아산병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to compare the working status and Standard Shiftwork Index (SSI) between night shift-fixed nurses and rotating shift nurses. Methods: Participants were 367 nurses working as registered nurses at 7 different medical institutions. The data were collected from August 8, 2016 to September 30, 2016. Results: Night shift fixed nurses were more satisfied with work schedule than rotating shift nurses. Rotating shift nurses reported higher SSI scores, such as chronic fatigue, musculoskeletal problems, than night shift fixed nurses. In SSI's sub-items, rotating shift nurses reported higher scores, such as the amount of sleep, feeling well after sleep, heartburn or stomach-ache and heartbeat irregularities, than night shift fixed nurses. Conclusion: The results indicated that night shift fixed system might be an effective method to improve nurses' work satisfaction. It is necessary to figure out any suitable night shift fixed system based on the characteristics of each nursing organization. The SSI might be an useful tool to measure the nurses' satisfaction in reference to their work shift.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 야간전담간호제도가 있는 기관에서의 3교대간호사와 야간전담간호사의 근무 현황을 파악하고 SSI를 비교하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 야간전담근무제도의 실효성을 파악하기 위해 야간전담간호제를 시행하고 있는 여러 기관들의 3교대간호사와 야간전담간호사의 근무 현황과 SSI를 비교하여 간호사들의 근무형태 개선을 위한 기초자료를 제시하기 위해 시행되었다. 연구대상은 야간전담간호제도를 운영하는 7개 의료기관의 야간전담간호사와 같은 병동에 근무하는 비슷한 연차의 3교대간호사를 대상으로 하였다.
이에 본 연구는 야간전담근무제도의 실효성을 파악하기 위해 야간전담간호제도를 시행하고 있는 여러 기관들의 실태를 파악하고, 3교대근무간호사와 야간전담간호사의 SSI를 비교하여 간호사들의 근무형태 개선을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

2) 야간전담간호사와 3교대간호사의 표준교대근무지표로 직업만족도, 수면, 만성피로도, 신경증, 사회·가정생활 방해정도, 소화기계, 심혈관계 및 근골격계 건강문제를 비교한다.
일반적 특성, 근무시간, 야간근무 간호사 수, 평균 담당 환자 수, 야간근무 평균 근무일수, 교대근무와 야간전담근무의 장단점, 교대근무와 야간전담근무의 근무 만족도와 야간전담근무제도의 만족도로 총 16문항과 야간전담간호사의 경우 수당에 관한 질문 2문항을 추가로 조사한다.

대상 데이터

도구의 내용 타당도 검증을 위해 3교대근무와 야간전담근무 경력이 있는 임상경험 10년 이상의 석사학위 소지자 간호사 4인, 간호학 교수 1인, 총 5인으로 전문가집단을 구성하였다. 사전 조사 결과 선정된 8개 영역에 대하여 각 항목에 매우 적합하지 않다(1점), 적합하지 않다(2점), 적합하다(3점), 매우 적합하다(4점)의 4점 Likert척도로 측정하였다.
번역 및 역번역을 통해 완성된 설문지는 종합병원에 근무하는 근무경력이 1년 이상으로 야간전담근무 중이거나 경험이 있는 3교대간호사 6인을 대상으로 2016년 6월 20일부터 27일까지 사전 조사를 시행하였다. 먼저 개인적으로 설문지를 작성하도록 한 후 간호사들의 의견을 수렴하였다.
본 연구의 대상자는 병원간호사회 회원 의료기관으로서 야간전담간호제도가 있는 병원으로 서울 지역 3곳, 인천 및 경기 지역 3곳, 경북 지역 1곳으로 총 7개 병원 간호사를 대상으로 하였다. 연구대상자는 병동, 중환자실, 응급실, 수술실에서 1개월 이상의 야간전담을 하고 있는 간호사와 대상자에 대한 동질성을 확보하고자 그 야간전담간호사와 같은 병동에 근무하는 비슷한 연차의 3교대근무간호사를 대상으로 하였다.
본 연구는 야간전담근무제도의 실효성을 파악하기 위해 야간전담간호제를 시행하고 있는 여러 기관들의 3교대간호사와 야간전담간호사의 근무 현황과 SSI를 비교하여 간호사들의 근무형태 개선을 위한 기초자료를 제시하기 위해 시행되었다. 연구대상은 야간전담간호제도를 운영하는 7개 의료기관의 야간전담간호사와 같은 병동에 근무하는 비슷한 연차의 3교대간호사를 대상으로 하였다.
본 연구의 대상자는 병원간호사회 회원 의료기관으로서 야간전담간호제도가 있는 병원으로 서울 지역 3곳, 인천 및 경기 지역 3곳, 경북 지역 1곳으로 총 7개 병원 간호사를 대상으로 하였다. 연구대상자는 병동, 중환자실, 응급실, 수술실에서 1개월 이상의 야간전담을 하고 있는 간호사와 대상자에 대한 동질성을 확보하고자 그 야간전담간호사와 같은 병동에 근무하는 비슷한 연차의 3교대근무간호사를 대상으로 하였다. 해당 기관의 간호부로부터 대상자 수를 파악하여 400명을 일차 대상자로 하였고, 우편 발송한 자가보고형 설문지에 응답한 369명 중 응답이 불충분한 2명을 제외한 최종 367부를 분석하였다.
연구대상자는 병동, 중환자실, 응급실, 수술실에서 1개월 이상의 야간전담을 하고 있는 간호사와 대상자에 대한 동질성을 확보하고자 그 야간전담간호사와 같은 병동에 근무하는 비슷한 연차의 3교대근무간호사를 대상으로 하였다. 해당 기관의 간호부로부터 대상자 수를 파악하여 400명을 일차 대상자로 하였고, 우편 발송한 자가보고형 설문지에 응답한 369명 중 응답이 불충분한 2명을 제외한 최종 367부를 분석하였다. 탈락 기준은 설문지의 응답이 불충분한 경우는 제외하였다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성과 야간전담간호사와 3교대간호사에 대한 근무현황은 실수와 백분율, 평균과 표준편차의 기술통계 방법으로 분석하였다.
2) 야간전담간호사와 3교대간호사의 동질성 검정은 t-test, x²검정을 이용하였다.
3) 야간전담간호사와 3교대간호사의 SSI의 비교는 t-test로 분석하였다.

이론/모형

도구의 번역 및 적용과정은 WHO의 가이드라인[24]에 따라 일차 번역, 전문가 패널, 역번역, 사전 조사 및 최종 완성 등의 순서로 진행하였다. SSI와 SOS의 대표저자인 Folkard로부터 이메일을 통해 도구의 사용에 대한 허락을 받았다.

성능/효과

3교대간호사와 야간전담간호사 간의 직업만족도, 신경증, 사회·가정생활 방해정도, 소화기계, 심혈관계, 수면과는 유의한 차이가 없었다. SSI의 같은 도구로 사용한 그리스의 연구[21]로 신경증(13.
021). 3교대간호사와 야간전담간호사간 직업만족도, 평균 수면시간, 수면, 신경증, 사회·가정생활 방해정도, 소화기계 건강문제와 심혈관계 건강문제는 유의한 차이가 없었다(Table 3).
SSI의 세부항목 중 수면상태의 하부영역인 수면 양(t=2.31, p=.021)과 수면 후 잘 쉰 느낌(t=2.55, p=.011)이 3교대근무간호사가 야간전담간호사보다 좋지 않은 것으로 유의한 차이가 나타났다. 신경증에서는 ‘이유 없이 비참할 때가 있다’와 ‘수면부족으로 힘들다’는 야간전담근무간호사에서 높게 나타났고, 3교대간호사와 유의한 차이가 있었다(t=-2.
본 연구에서는 야간전담간호사가 3교대간호사보다 만성피로와 근골격계 증상 경험이 적으면서 근무 만족도는 높은 것으로 야간전담근무제도가 효율적인 근무제도로 자리 잡아가고 있음을 확인하였다. 야간전담간호제도가 교대근무제도를 개선하기 위한 실효성 있는 하나의 방법이 될 수 있고, 야간전담근무제도를 성공적으로 운영하기 위해서 야간전담의 장점을 고려하면서, 야간근무의 신체적 피로 및 근골격계 문제를 예방하는 자세, 운동과 업무환경 개선을 비롯한 개인적, 병원 차원의 노력과 지원 등의 제도적 뒷받침이 되는 야간전담간호제도를 선택하는 전략이 수립되어야 한다.
005). 야간근무일수는 3교대간호사는 평균 5.17일, 야간전담간호사는 평균 15.48일이었다.
야간전담간호사와 3교대간호사의 SSI의 비교로 만성피로와 근골격계 문제가 3교대간호사가 더 높게 나타났다. 본 연구에서 만성피로는 3교대간호사가 31.

후속연구

국외의 SSI를 통해 파악한 교대근무자의 특성들과 전체적 또는부분적으로 일치하는 결과로 국내에서도 SSI를 적용하여 교대근무나 야간전담근무뿐 아니라 다양한 근무형태에 적용해보는 반복연구와 후속연구가 필요할 것이다. 한편 만성피로, 신경증, 소화기계, 심혈관계는 3교대간호사와 야간전담간호사간의 차이가 없었는데 대상자의 평균 연령이 29세로 비교적 젊고 건강한 상태로 근무를 하고 있는 ‘healthy worker effect’로 사료된다[30].
둘째, 조직마다 자신의 조직에 알맞은 간호사 야간전담근무제도를 개발하는 후속연구가 필요하다.
셋째, SSI를 활용한 교대근무 또는 고정근무간호사의 신체적, 정신적, 사회적 상태를 파악하는 후속연구가 필요하다.
이상의 본 연구 결과에 의하면 야간전담간호제도가 교대근무제도를 개선하기 위한 실효성 있는 하나의 방법이고, 야간전담근무제도를 성공적으로 운영하기 위해서 각 기관이나 부서는 자신의 특성이나 조직 구성원의 요구가 반영된 부서별, 기관별로 차별화된 야간전담간호제도를 운영되어야 할 것으로 사료된다. 또한, SSI는 3교대간호사와 야간전담간호사의 신체적, 정신적, 사회적상태를 비교하기에 유용한 도구이다.
첫째, 간호사의 근로조건을 향상시키고, 근무 만족도를 향상에 기여할 수 있도록 중재 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사는 어떤 직업군인가?	간호사는 24시간 동안 대상자를 관찰하면서 간호를 제공하기 위해서 주로 3교대로 근무하고 있는 대표적인 직업군이다. 우리나라 대부분의 의료기관에서 간호사는 주로 1일 3교대로 근무하고 있다[1].
	밤 근무를 포함한 교대근무는 어떤 문제를 야기하는가?	특히 교대근무 중에서도 밤 근무는 일주기 리듬을 깨는 가장 큰 요인으로 수면과 생리적인 기능의 큰 변화를 가져오고 결과적으로 건강과 근무 효율에 부정적인 영향을 준다[2]. 밤 근무를 포함한 교대근무는 수면-각성 패턴이 변화되고 규칙적인 생체리듬이 교란되어 수면장애, 피로, 식욕부진, 우울 등의 생리적, 신경행동적 교란을 야기한다[3]. 교대근무간호사는 수면 후 회복의 어려움, 수면 만족도 저하, 수면 유지의 어려움, 잠들기 어려움, 일어나기 어려움 등 수면의 질에 영향을 받기도 하며[4,5], 교대근무에 따른 적응문제는 업무의 부담감 및 직업의 불만족 요인으로 작용하여 직무만족도를 떨어뜨리고 이직을 증가시키는 요인이 되고 있다[6].
	간호사의 야간전담제를 시행하게 된 배경은 무엇인가?	교대근무간호사는 수면 후 회복의 어려움, 수면 만족도 저하, 수면 유지의 어려움, 잠들기 어려움, 일어나기 어려움 등 수면의 질에 영향을 받기도 하며[4,5], 교대근무에 따른 적응문제는 업무의 부담감 및 직업의 불만족 요인으로 작용하여 직무만족도를 떨어뜨리고 이직을 증가시키는 요인이 되고 있다[6]. 간호사의 직무만족은 무엇보다 자신의 직업에 대한 만족감으로 만족도가 높을 때, 자신의 업무수행을 증진시키고 간호의 질 향상에 기여할뿐 아니라 환자만족을 증진시키는 요인이 되므로 매우 중요시되고 있다[7]. 그러므로 교대근무의 부정적인 영향을 최소화시키고 적응력을 향상시키기 위한 방법들을 모색하는 것이 무엇보다 필요하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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