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뇌졸중 후 불면을 호소하는 소양인환자 치험 1례 보고
A Case Report of a Soyangin Patient with Insomnia after Cerebral Infarction Attack 원문보기

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine, v.29 no.1, 2017년, pp.50 - 58  

양성필 (경희대학교 한의과대학 사상체질의학과) ,  김진영 (경희대학교 한의과대학 사상체질의학과) ,  강민수 (경희대학교 한의과대학 사상체질의학과) ,  이의주 (경희대학교 한의과대학 사상체질의학과)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objective Insomnia is a common symptom among cerebral infarction patients. The purpose of this study is to report a case which showed sypmtoms improvement after treatment with Hyeongbangsabaek-san. Method To evaluate the results of this treatment, Insomnia severity index(ISI), Pittsburgh sleep quali...

주제어

#Soyangin   #Insomnia   #Cerebral infarction   #Hyeongbangsabaek-san  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 증례에서는 임상에서 흔히 볼 수 있는 증상인 뇌졸중 환자의 불면에 양방적 수면치료 없이 荊防瀉白散을 투여하여 증상을 개선하였기에 이를 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
적절한 수면의 효과는? 불면은 임상에서 흔하게 접할 수 있는 문제로, 환자가 주관적으로 표현하는 증상 중 하나이며 자신의 수면이 부적절하고 불충분하다고 호소하는 것이다. 적절한 수면은 낮동안 손상된 신경계를 회복시키며 학습된 정보를 재정비하여 불필요한 것은 버리고 재학습 및 기억시키는 기능과 감정조절의 기능 등을 한다. 동물실험결과에 의하면 수면박탈은 정서 및 신체적 건강 면에서 삶의 질을 떨어뜨리는 큰 요인으로 보인다1.
불면이란? 불면은 임상에서 흔하게 접할 수 있는 문제로, 환자가 주관적으로 표현하는 증상 중 하나이며 자신의 수면이 부적절하고 불충분하다고 호소하는 것이다. 적절한 수면은 낮동안 손상된 신경계를 회복시키며 학습된 정보를 재정비하여 불필요한 것은 버리고 재학습 및 기억시키는 기능과 감정조절의 기능 등을 한다.
임상에서 중풍 후 불면을 호소하는 환자의 병인을 확정하기 어려운 요인는 무엇인가? 그러나 임상에서 중풍 후 불면을 호소하는 환자의 병인을 확정하기에는 어려움이 있다. 이는 입원 후 심리적인 불안감과 운동기능 손상으로 인한 정서적인 장애 등이 미치는 영향이 생각보다 크고, 지금까지 밝혀진 불면에 관여하는 뇌의 영역과 증상이 일치하지 않는 경우도 흔하게 관찰되기 때문이다2. 밝혀진 바로는 시상하부 내의 시교차상핵은 시신경 교차에 인접하여 빛이 눈을 통해 전해지면 교감신경계와 에피네프린을 활성화시켜 각성상태를 유도하고, 빛이 차단되면 부교감신경계와 멜라토닌을 활성화하여 수면을 유도한다3.
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참고문헌 (13)

  1. Park HJ et al. A clinical report about improved patient, who has suffered from insomnia after stroke. Dae-jeon University Korean medicine institue. 2014. 103-109 (Korean) 

  2. Cho JH, Shin DJ, Lee JS, Kim SS. Study of relationship between autonomic nerve system and post stroke insomnia by heart rate variability. J Oriental Rehab Med 2007;17(1):135-144 

  3. Watson CJ, Lydic R, Baghdoyan HA. Sleep duration varies as a function of glutamate and GABA in rat pontine reticular formation. J Neurochem. 2011 Aug; 118(4):571-80 

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  4. Andres I, Garzon M, Villablanca JR. The disconnected brain stem does not support rapid eye movement sleep rebound following selective deprivation. Sleep. 2003 Jun 15;26(4):419-25 

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  5. Yoon HS, Moon JH, Jeong KS, Lee JH, Baek JY, Ahn HJ. A study on the effects the Hominis placenta-induced injection on insomnia patient. The Acupuncture. 2004;21(3):99-105.(Korean) 

  6. Seo et al. Clinical research of the effects of Sumsu (Bufonis venenum) pharmacopuncture on insomnia and depression in patients with sleep disorder. The Acupuncture Vol. 32 No. 3 September 2015. 175-183(Korean) 

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  7. Park SJ, Lee JA, Lee SM, An HJ, Park SD. A clinical study of acupuncture and auricular acupuncture effect on insomnia. Journal of Oriental Neuropsychiatry. 2001.12(2):135-146(Korean) 

  8. Bastien CH et al. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Medicine. 2001;2(4):297-307 

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  9. Mollayeva T, Thurairajah P, Burton K, Mollayeva S, Shapiro CM, Colantonio A. The Pittsburgh sleep quality index as a screening tool for sleep dysfunction in clinical and non-clinical samples: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Review. 2016.25: 52-73 

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  10. Richter P, Werner J, Heerlein A et al. On the validity of the Beck Depression Inventory: a review. Psychopathology. 1998;31(3):160-8 

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  11. Min SK. Choeshin-jeongshinuihak(5th). 2006. Iljogak. 573 

  12. Korean Stroke Society. Textbook of stroke. Beommoon education. 2015. 523-524. 

  13. Park HJ, Yoo JH, Kwon JH, Lee SW. Literature review of randomized clinical trials regarding insomina. Journal of Oriental Neuropsychiatry. 2013.24(3).201-210(Korean) 

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