[논문]스트레스, 수면시간 및 주관적 구강건강 상태가 치주질환에 미치는 영향

김예황; 이정화

doi:10.12811/kshsm.2017.11.4.169

스트레스, 수면시간 및 주관적 구강건강 상태가 치주질환에 미치는 영향
Relevance of Periodontal Disease According to Presence of Cognitive Stress, Sleeping Hours, and Subjective Oral-Health Status of Adults 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.11 no.4, 2017년, pp.169 - 178

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : In this study, we investigated the correlation of mental-and oral-health status with periodontal disease. Ultimately, we sought to make a positive contribution to the promotion of periodontal health and the prevention of periodontal disease. Methods : This study was analyzed using the data of KNHANES 2013-2015. The participants of this study were between 20 and 64 years old. The final selection was 1,512 adults. Results : Participants with a sleeping time of less than 6 hours and those who recognized stress showed higher periodontal disease. Number of decaying teeth, oral-health status, toothaches, and chewing problems were associated significantly with periodontal disease. To investigate the effects of general characteristics and mental and oral-health status on periodontal disease, a logistic regression analysis was conducted. Sex, age, education level, smoking status, oral-health status, and chewing problems were variables that affected periodontal disease. Conclusions : This study showed that mental-and oral-health status is closely related to periodontal disease. Therefore, it is expected that this will be used as basic data to effectively improve periodontal disease in adults.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

지금까지 선행연구들을 살펴보면 정신건강에 대한 관심이 증대되면서 치과계에서도 정신건강과 구강건강에 대한 연구들이 진행되고 있으나, 스트레스, 수면시간과 치주질환에 관한 연구는 활발하지 않은 편이다. 이에 본 연구는 국민건강영양조사 자료(2013～2015년)를 이용하여 성인에서 스트레스, 수면시간 및 주관적 구강건강상태가 치주질환에 미치는 영향을 평가하여 향후 성인의 구강건강 유지 및 증진을 위한 중재 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 하였다.

제안 방법

연구에 사용한 독립변수는 성별, 연령, 교육수준, 가구소득, 정신건강(하루 수면시간, 스트레스의 인지정도), 주관적 구강건강상태로 구분하였고, 독립변수인 정신건강상태는 수면시간이 ‘6시간 미만’,‘6-7시간’, ‘8시간 이상’으로 구분하였으며, 스트레스 인지는 ‘아주 많이 느낌’, ‘조금 느낌’, ‘거의 느끼지 않음’으로 분류하였다. 구강건강상태는 우식치아 수에서는 ‘0개’, ‘1개’, ‘2개’, 3개‘, ’4개 이상‘으로 분류하였으며, 최근 1년간 저작 및 말할 때 불편감에서는 ‘불편함’, ‘그저 그러함’, ‘불편하지 않음’으로 분류하였고, 치통 여부에서는 ‘있다’, ‘없다’로 분류하였다. 또한 본인인지 구강건강상태에서는 ‘좋음’, ‘보통’, ‘나쁨’으로 구분하였다.
연구에 사용한 독립변수는 성별, 연령, 교육수준, 가구소득, 정신건강(하루 수면시간, 스트레스의 인지정도), 주관적 구강건강상태로 구분하였고, 독립변수인 정신건강상태는 수면시간이 ‘6시간 미만’,‘6-7시간’, ‘8시간 이상’으로 구분하였으며, 스트레스 인지는 ‘아주 많이 느낌’, ‘조금 느낌’, ‘거의 느끼지 않음’으로 분류하였다. 구강건강상태는 우식치아 수에서는 ‘0개’, ‘1개’, ‘2개’, 3개‘, ’4개 이상‘으로 분류하였으며, 최근 1년간 저작 및 말할 때 불편감에서는 ‘불편함’, ‘그저 그러함’, ‘불편하지 않음’으로 분류하였고, 치통 여부에서는 ‘있다’, ‘없다’로 분류하였다.
종속변수인 치주조직상태 조사는 국민구강건강실태조사 검진기준에 근거하여 치과의사가 대상자를 구강검사의자에 앉도록 한 후 책상용 스탠드와 검진용 펜 라이트로 조명을 설정한 후 치경과 탐침, 치주탐침을 이용하여 치주질환 유병여부의 변수를 이용하였으며, 0은 없는 경우, 1은 치주질환이 있는 경우로 하여 종속변수로 정의하였다.

대상 데이터

연구대상은 국민건강영양조사 전체 대상자 중 20세 이상 64세 이하 성인으로 하였으며, 주요변수인 일반적 특성, 정신건강(하루 수면시간, 스트레스의 인지정도), 주관적 구강건강상태, 치주질환 여부의 결측치가 없는 1,512명을 최종적으로 선정하였다.

데이터처리

본 연구의 수집된 자료의 통계분석은 표본의 자료가 대표성을 갖도록 복합표본설계(Complex sampling design)를 하였고, 계획파일의 층화변수는 분산추정 층, 집락변수는 조사구, 가중치는 검진 및 설문 통합가중치를 고려하여 생성하였다.
연구대상자의 일반적 특성과 수면시간, 스트레스의 인지정도, 주관적 구강건강상태는 복합표본빈도분석을 실시하였으며, 수면시간, 스트레스의 인지정도에 따른 치주질환 유병여부, 주관적 구강 건강상태에 따른 치주질환 유병여부는 카이제곱검정으로 복합표본 교차분석을 실시하였다. 일반적 특성, 수면시간, 스트레스의 인지정도, 주관적 구강 건강상태가 치주질환에 미치는 영향을 평가하기 위해 복합표본 이분형 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
연구대상자의 일반적 특성과 수면시간, 스트레스의 인지정도, 주관적 구강건강상태는 복합표본빈도분석을 실시하였으며, 수면시간, 스트레스의 인지정도에 따른 치주질환 유병여부, 주관적 구강 건강상태에 따른 치주질환 유병여부는 카이제곱검정으로 복합표본 교차분석을 실시하였다. 일반적 특성, 수면시간, 스트레스의 인지정도, 주관적 구강 건강상태가 치주질환에 미치는 영향을 평가하기 위해 복합표본 이분형 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.

성능/효과

본 연구는 우리나라 제6기 2차년도 국민건강영양조사(KNHANES 2013-2015) 원시자료를 활용하여 전체 대상자 중 20세 이상 64세 이하 성인으로 하여 일반적 특성과 수면시간, 스트레스 인지 정도, 구강건강상태와 치주질환과의 관련성에서 수면시간, 스트레스 인지 정도, 구강건강상태와 치주질환과의 관련성에 유의한 관계가 성립하였으며, 일반적 특성, 수면시간, 스트레스 인지정도, 구강건강 상태가 치주질환에 미치는 영향을 분석한 결과, 성별, 연령, 교육수준, 흡연경험, 본인인지 구강건강 상태, 저작문제 변수가 치주질환에 영향을 미치는 변수로 나타났다.

후속연구

본 연구결과 스트레스인지와 수면시간이 치주질환에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타나지 않았지만, 치주질환 예방을 위해서는 정기적인 치과 방문을 통한 구강병 예방과 개별적인 맞춤형 구강 보건교육이 적극적으로 시행되어져야 할 것이다.
본 연구는 대규모의 우리나라 국가 표본 통계자료인 국민건강영양조사 자료를 사용하여 분석하였기 때문에 우리나라 성인을 대표한다고 할 수 있지만, 단면조사이기 때문에 인과관계를 설명할 수 없고, 스트레스인지와 수면시간이 치주질환에 영향을 미친다고 일반화하기에는 무리가 있을 수 있는 제한점으로 들 수 있다. 하지만, 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구는 우리나라를 대표할 수 있는 국가 설문 자료를 이용하여 일반적 특성, 스트레스 인지 정도, 수면시간, 구강건강 상태와 치주질환의 관련성을 조사하였다는데 의의가 있으며, 향후연구에서는 선행연구를 토대로 지속적인 후속연구를 통해 명확하고 체계적인 문헌연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	부적절하거나 누적된 스트레스가 가지는 문제점은?	현대인은 급속하게 변화하고 있는 환경으로부터 수많은 스트레스를 받으며 살아가고 있으며, 누적된 스트레스는 직간접적으로 다양한 정신적, 신체적 질환과 관계가 있다[1]. 적절한 스트레스는 개인의 삶을 촉진시키는 긍정적인 역할을 하지만 부적절하거나 누적된 스트레스는 불안 및 우울 등 정신건강과 각종 전신질환을 일으킨다[2].
	정기적인 치과검진을 통해 치주질환 예방이 필요한 이유는 무엇인가?	구강건강관련 증상 경험에 따른 구강건강상태는 씹는데 불편한 경우, 욱신거리거나 아픈 경우, 잇몸 출혈이 있는 경우에서 치주질환이 유병에 영향을 미치는 것으로 나타났다[15]. 따라서 정기적인 치과검진을 통해 치주질환 예방이 필요하며, 성인은 구강건강관리를 소홀히 할 경우 치주질환이 발생 할 가능성이 높아지므로 지속적인 올바른 구강 건강관리를 통해 치면세균막과 치석과 같은 구강 내 불량인자를 감소시킨다면 치주질환 발생을 줄일 수 있다.
	만성 스트레스와 우울증의 표지자로 사용되는 것은?	만성 스트레스와 우울증의 표지자로 타액 내 코티솔(Cotisol)이 사용되며[4], Goyal et al.[5]의 연구에 의하면 스트레스로 인하여 분비되는 코티솔(Cotisol)은 치주질환에 유의한 영향이 일으킨다고 하였다.

참고문헌 (24)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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