한국 성인에서 수면시간과 영구치 우식증 및 치주질환과의 관련성: 2013~2014 국민건강영양조사 Association between Sleep Duration, Dental Caries, and Periodontitis in Korean Adults: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2013~2014원문보기
본 연구는 수면시간에 따른 치아우식증과 치주질환의 관련성을 평가하였다. 2013~2014년 국민건강영양조사의 원시자료를 이용하였으며, 최종 8,356명을 대상으로 분석하였다. 수면시간에 따른 치아우식증 유병률은 U자형 곡선 모양이었으며, 수면시간에 따라 치아우식증은 유의한 차이가 있었다(p=0.020). 특히, 수면시간 7시간 그룹의 치아우식증 유병률이 28.4%로 가장 낮은 반면, 수면시간 5시간 이하 그룹의 유병률은 33.4%, 수면시간 9시간 이상 그룹의 유병률은 31.8%로 높았다. 모형 1과 모형 2 및 모든 변수를 보정한 모형 3의 로지스틱 회귀분석 결과, 수면시간 7시간 기준으로 수면시간 5시간 이하의 OR이 유의하게 높았다(모형 3: OR, 1.23; 95% CI, 1.06~1.43). 한편, 수면시간에 따른 치주질환 유병률은 U자형 곡선 모양이었으며, 수면시간에 따라 치주질환은 유의한 차이가 있었다(p<0.001). 수면시간 7시간 그룹의 치주질환 유병률이 28.1%로 가장 낮은 반면, 수면시간 5시간 이하 그룹의 유병률은 34.4%, 수면시간 9시간 이상 그룹의 유병률은 32.5%로 높았다. 로지스틱 회귀 분석 결과, 수면시간 7시간을 기준으로 수면시간 9시간 이상의 OR이 모형 1 (OR, 1.25; 95% CI, 1.00~1.56)과 모형 2 (OR, 1.27; 95% CI, 1.01~1.59)에서 유의하게 높았지만, 모든 변수를 보정한 모형 3에서는 수면시간과 치주질환의 관련성은 더 이상 유의하지 않았다. 이상의 연구 결과를 통해서 수면시간이 치아우식증 및 치주질환과 유의한 관련이 있음을 확인하였으며, 치아우식증과 치주질환의 위험을 줄이기 위해 적정시간의 수면이 필요할 것으로 생각된다.
본 연구는 수면시간에 따른 치아우식증과 치주질환의 관련성을 평가하였다. 2013~2014년 국민건강영양조사의 원시자료를 이용하였으며, 최종 8,356명을 대상으로 분석하였다. 수면시간에 따른 치아우식증 유병률은 U자형 곡선 모양이었으며, 수면시간에 따라 치아우식증은 유의한 차이가 있었다(p=0.020). 특히, 수면시간 7시간 그룹의 치아우식증 유병률이 28.4%로 가장 낮은 반면, 수면시간 5시간 이하 그룹의 유병률은 33.4%, 수면시간 9시간 이상 그룹의 유병률은 31.8%로 높았다. 모형 1과 모형 2 및 모든 변수를 보정한 모형 3의 로지스틱 회귀분석 결과, 수면시간 7시간 기준으로 수면시간 5시간 이하의 OR이 유의하게 높았다(모형 3: OR, 1.23; 95% CI, 1.06~1.43). 한편, 수면시간에 따른 치주질환 유병률은 U자형 곡선 모양이었으며, 수면시간에 따라 치주질환은 유의한 차이가 있었다(p<0.001). 수면시간 7시간 그룹의 치주질환 유병률이 28.1%로 가장 낮은 반면, 수면시간 5시간 이하 그룹의 유병률은 34.4%, 수면시간 9시간 이상 그룹의 유병률은 32.5%로 높았다. 로지스틱 회귀 분석 결과, 수면시간 7시간을 기준으로 수면시간 9시간 이상의 OR이 모형 1 (OR, 1.25; 95% CI, 1.00~1.56)과 모형 2 (OR, 1.27; 95% CI, 1.01~1.59)에서 유의하게 높았지만, 모든 변수를 보정한 모형 3에서는 수면시간과 치주질환의 관련성은 더 이상 유의하지 않았다. 이상의 연구 결과를 통해서 수면시간이 치아우식증 및 치주질환과 유의한 관련이 있음을 확인하였으며, 치아우식증과 치주질환의 위험을 줄이기 위해 적정시간의 수면이 필요할 것으로 생각된다.
We evaluated the association between sleep duration, dental caries, and periodontitis by using representative nationwide data. We examined 8,356 subjects aged ${\geq}19$ years who participated in the sixth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2013~2014). Sleep duration ...
We evaluated the association between sleep duration, dental caries, and periodontitis by using representative nationwide data. We examined 8,356 subjects aged ${\geq}19$ years who participated in the sixth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2013~2014). Sleep duration were grouped into ${\leq}5$, 6, 7, 8, and ${\geq}9$ hours. Presence of dental caries was defined as caries in ${\geq}1$ permanent tooth on dental examination. Periodontal status was assessed by using the community periodontal index (CPI), and a CPI code of ${\geq}3$ was defined as periodontitis. A chi-square test and multiple logistic regression analysis were used to determine statistical significance. Model 1 was adjusted for age and sex, model 2 for household income, educational level, and marital status plus model 1, and model 3 for smoking status, alcohol consumption, blood pressure level, fasting blood glucose level, total cholesterol level, and body mass index plus model 2. The prevalence of dental caries according to sleep duration showed a U-shaped curve of 33.4%, 29.4%, 28.4%, 29.4%, and 31.8% with ${\leq}5$, 6, 7, 8, and ${\geq}9$ hours of sleep, respectively. In the fully adjusted model 3, the risk of developing dental caries was significantly higher with ${\leq}5$ than with 7 hours of sleep (odds ratio, 1.23; 95% confidence interval, 1.06~1.43). The prevalence of periodontitis according to sleep duration showed a U-shaped curve of 34.4%, 28.6%, 28.1%, 31.3%, and 32.5%, respectively. The risk of periodontitis was significantly higher with ${\geq}9$ than with 7 hours of sleep in models 1 and 2, whereas the significant association disappeared in model 3. In a nationally representative sample, sleep duration was significantly associated with dental caries formation and weakly associated with periodontitis. Adequate sleep is required to prevent oral diseases such as dental caries and periodontitis.
We evaluated the association between sleep duration, dental caries, and periodontitis by using representative nationwide data. We examined 8,356 subjects aged ${\geq}19$ years who participated in the sixth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2013~2014). Sleep duration were grouped into ${\leq}5$, 6, 7, 8, and ${\geq}9$ hours. Presence of dental caries was defined as caries in ${\geq}1$ permanent tooth on dental examination. Periodontal status was assessed by using the community periodontal index (CPI), and a CPI code of ${\geq}3$ was defined as periodontitis. A chi-square test and multiple logistic regression analysis were used to determine statistical significance. Model 1 was adjusted for age and sex, model 2 for household income, educational level, and marital status plus model 1, and model 3 for smoking status, alcohol consumption, blood pressure level, fasting blood glucose level, total cholesterol level, and body mass index plus model 2. The prevalence of dental caries according to sleep duration showed a U-shaped curve of 33.4%, 29.4%, 28.4%, 29.4%, and 31.8% with ${\leq}5$, 6, 7, 8, and ${\geq}9$ hours of sleep, respectively. In the fully adjusted model 3, the risk of developing dental caries was significantly higher with ${\leq}5$ than with 7 hours of sleep (odds ratio, 1.23; 95% confidence interval, 1.06~1.43). The prevalence of periodontitis according to sleep duration showed a U-shaped curve of 34.4%, 28.6%, 28.1%, 31.3%, and 32.5%, respectively. The risk of periodontitis was significantly higher with ${\geq}9$ than with 7 hours of sleep in models 1 and 2, whereas the significant association disappeared in model 3. In a nationally representative sample, sleep duration was significantly associated with dental caries formation and weakly associated with periodontitis. Adequate sleep is required to prevent oral diseases such as dental caries and periodontitis.
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문제 정의
본 연구는 국민건강영양조사의 원시 자료를 이용하여 수면시간과 치아(영구치)우식증 및 치주질환의 관련성 알아보고자 하였다. 그 결과, 수면시간에 따른 치아우식증 및 치주질환의 유병률은 모두 U자형 곡선 모양으로 나타났으며, 치아우식증 발생 위험은 수면시간 7시간과 비교해서 수면시간 5시간 이하에서 유의하게 높았다.
이상의 연구 결과를 통해서 수면시간이 치아우식증 및 치주질환과 유의한 관련이 있음을 확인하였으며, 치아우식증과 치주질환의 위험을 줄이기 위해 적정시간의 수면이 필요할 것으로 생각된다. 본 연구는 대표성과 신뢰성을 갖춘 국민건강영양조사자료를 이용하여 수면시간과 영구치 치아우식증 및 치주질환과의 관련성을 알아보고자 하였으며, 특히 치아우식증과 수면시간과의 관련성은 국내 연구 중 처음 시도된 연구로 의의가 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 단면연구이기 때문에 두 요인의 관련성을 인과관계로 해석하는 것은 힘들고 수면의 질이 반영되지 않았으므로, 향후 수면의 질 및 시간과 구강질환의 인과관계를 증명하기 위한 전향적 연구가 필요하겠다.
본 연구는 수면시간에 따른 치아우식증과 치주질환의 관련성을 평가하였다. 2013∼2014년 국민건강영양조사의 원시자료를 이용하였으며, 최종 8,356명을 대상으로 분석하였다.
이와 같이 그동안 국내에서 치주질환의 발생요인에 관한 연구는 비교적 활발히 진행되었지만, 수면시간과 치주질환과의 관련성을 평가한 연구는 드물었고, 치아우식증과 수면시간과의 관련성에 대한 연구는 없었다. 이에 본 연구는 우리나라를 대표하는 국민건강영양조사자료(2013∼2014년)를 이용하여 성인에서 수면시간과 치아우식증 및 치주질환과의 관련성을 평가하여 향후 구강건강 관련 생활양식 측정도구 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
대상자의 하루 평균 수면시간은 1시간 단위로 조사한 후, 최종적으로 5시간 이하, 6시간, 7시간, 8시간, 9시간 이상으로 구분하였다. 만성질환에 대한 현재 치료 여부를 확인하기 위해 항고혈압제 복용, 혈당강하제 복용 및 인슐린주사 투여, 콜레스테롤강하제 복용 여부를 조사하였다.
설문조사를 통해 대상자의 나이, 성별, 가구소득, 교육수준, 결혼상태에 관한 정보를 수집하였다. 가구소득은 가구 균등화소득에 근거한 4분위수로 나누어 각각 하, 중하, 중상, 상으로 분류하였으며, 교육수준은 최종학력수준에 따라 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 구분하였다.
혈압은 5분 이상의 안정을 취한 후 30초 간격으로 3회 측정하였으며, 두 번째와 세 번째 측정된 혈압의 평균값을 이용하였으며, 8시간 이상 공복상태에서 혈액검사를 통해 혈당, 총콜레스테롤을 측정하였다. 최종적으로 현재치료 여부와 검진조사를 통해 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증 유병 여부를 평가하였다. 혈압 수준에 따라 정상(수축기 혈압 120 mmHg 미만, 이완기 혈압 80 mmHg 미만), 고혈압 전단계(수축기 혈압 120 mmHg 이상부터 140 mmHg 미만, 이완기 혈압 80 mmHg 이상부터 90 mmHg 미만), 고혈압(수축기 혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90 mmHg 이상 또는 항고혈압제 복용)으로 구분하였다.
치주조직 상태는 탐침을 통해 총 6개 부위(상악우측 구치부, 상악전치부, 상악좌측 구치부, 하악우측 구치부, 하악전치부, 하악좌측구치부)의 각 기준치아의 출혈 유무, 치석존재 유무, 치주낭 존재 유무를 검사하였다. 치주상태는 지역사회치주지수(community periodontal index, CPI)를 이용하여 각각 0점(건전치주조직), 1점(출혈치주조직), 2점(치석형성치주조직), 3점(천치주낭형성치주조직, 치주낭 4∼5 mm), 4점(심치주낭형성치주조직, 치주낭 6 mm 이상)으로 분류하였으며, 총 6개 부위의 각 기준치아의 CPI 점수 중 최대값을 대상자의 CPI 최종점수로 확정하였다. 최종적으로 분석을 위해 CPI 최종점수에 따라 건전치주상태(0∼2점) 및 치주질환(3∼4점)으로 구분하였다.
대상자에서 영구치 우식증이 있는지를 확인하여 최종적으로 영구치 우식증을 1개 이상 보유하고 있는 경우를 영구치 우식증 유병자로 구분하였다. 치주조직 상태는 탐침을 통해 총 6개 부위(상악우측 구치부, 상악전치부, 상악좌측 구치부, 하악우측 구치부, 하악전치부, 하악좌측구치부)의 각 기준치아의 출혈 유무, 치석존재 유무, 치주낭 존재 유무를 검사하였다. 치주상태는 지역사회치주지수(community periodontal index, CPI)를 이용하여 각각 0점(건전치주조직), 1점(출혈치주조직), 2점(치석형성치주조직), 3점(천치주낭형성치주조직, 치주낭 4∼5 mm), 4점(심치주낭형성치주조직, 치주낭 6 mm 이상)으로 분류하였으며, 총 6개 부위의 각 기준치아의 CPI 점수 중 최대값을 대상자의 CPI 최종점수로 확정하였다.
대상 데이터
본 연구는 수면시간에 따른 치아우식증과 치주질환의 관련성을 평가하였다. 2013∼2014년 국민건강영양조사의 원시자료를 이용하였으며, 최종 8,356명을 대상으로 분석하였다. 수면시간에 따른 치아우식증 유병률은 U자형 곡선 모양이었으며, 수면시간에 따라 치아우식증은 유의한 차이가 있었다(p=0.
국민건강영양조사의 구강검사는 잘 훈련된 공중보건치과의사가 이동검진센터에서 시행하였다. 대상자에서 영구치 우식증이 있는지를 확인하여 최종적으로 영구치 우식증을 1개 이상 보유하고 있는 경우를 영구치 우식증 유병자로 구분하였다.
본 연구는 2013∼2014년 국민건강영양조사에 참여한 만 19세 이상 성인 12,089명의 원시자료를 이용하였다. 전체 대상자 중 구강검진(영구치 우식증, 치주질환) 자료가 결측된 1,985명을 제외하였다.
전체 대상자 중 구강검진(영구치 우식증, 치주질환) 자료가 결측된 1,985명을 제외하였다. 추가적으로 설문조사 및 검진검사에서 분석에 사용된 변수에 대한 정보가 누락된 1,748명을 제외하고 최종 8,356명을 분석대상으로 하였다. 본 연구는 원광대학교 생명윤리위원회 승인을 받아 수행하였다(WKIRB-201610-SB-059).
데이터처리
020). 로지스틱 회귀분석을 통해 수면시간과 치아우식증의 관련성을 평가하였다. 모형 1과 2에서 수면시간 7시간을 기준으로 수면시간 5시간 이하의 OR이 유의하게 높았다.
001). 로지스틱 회귀분석을 통해 수면시간과 치주질환의 관련성을 평가하였다. 수면시간 7시간을 기준으로 수면시간 9시간 이상의 OR이 모형 1 (OR, 1.
수면시간과 영구치 우식증 및 치주질환의 관련성은 카이제곱검정으로 평가하였다. 수면시간에 따른 영구치 우식증 및 치주질환에 대한 교차비(odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)은 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 이용하여 구하였으며, 우리나라 19세 이상 성인의 하루 수면시간이 평균 6.
연속형 변수는 평균±표준편차, 범주형 변수는 빈도(백분율)로 제시하였다. 수면시간에 따른 대상자 특성의 차이는 분산분석(analysis of variance)과 카이제곱검정(chi-square test)을 이용하였다.
수면시간과 영구치 우식증 및 치주질환의 관련성은 카이제곱검정으로 평가하였다. 수면시간에 따른 영구치 우식증 및 치주질환에 대한 교차비(odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)은 다중 로지스틱 회귀분석(multiple logistic regression analysis)을 이용하여 구하였으며, 우리나라 19세 이상 성인의 하루 수면시간이 평균 6.8시간15)임을 고려하여 수면시간 7시간을 기준으로 비교하였다. 단계별 분석을 시행하였는데, 모형 1은 나이와 성별을 보정하였으며, 모형 2는 추가적으로 가구소득, 교육수준, 결혼상태를 보정하였다.
, Armonk, NY, USA)을 이용하였다. 연속형 변수는 평균±표준편차, 범주형 변수는 빈도(백분율)로 제시하였다. 수면시간에 따른 대상자 특성의 차이는 분산분석(analysis of variance)과 카이제곱검정(chi-square test)을 이용하였다.
이론/모형
결혼상태는 결혼 여부 및 현재 상태에 따라 유배우자, 별거·사별·이혼, 미혼으로 분류하였다. 흡연, 음주, 수면시간에 관한 정보는 자기기입식 방법으로 조사하였다. 흡연상태는 평생흡연(100개비 기준) 및 현재흡연 여부에 따라 최종적으로 비흡연, 과거흡연, 현재흡연으로 구분하였다.
성능/효과
본 연구는 국민건강영양조사의 원시 자료를 이용하여 수면시간과 치아(영구치)우식증 및 치주질환의 관련성 알아보고자 하였다. 그 결과, 수면시간에 따른 치아우식증 및 치주질환의 유병률은 모두 U자형 곡선 모양으로 나타났으며, 치아우식증 발생 위험은 수면시간 7시간과 비교해서 수면시간 5시간 이하에서 유의하게 높았다. 치주질환 발생 위험은 수면시간 7시간과 비교해서 수면시간 9시간 이상에서 높았지만 모든 설명변수를 보정한 결과 값은 유의하지 않았다.
건강보험심사평가원의 통계자료에 따르면 보험급여 외래진료 다빈도 상병 순위 2위가 치은염 및 치주질환이며, 6위가 치아우식증이다6). 또한 치아우식증과 치은염 및 치주질환의 진료 인원과 1인당 진료비는 매년 증가추세를 보이며, 특히 치은염 및 치주질환의 진료비 증가율이 가장 높게 나타나고 있어서 구강질환으로 인한 사회·경제적 부담이 매우 증가하고 있음을 확인할 수 있다. 치아우식증은 복잡한 다인자 질환으로, 치아우식증의 진행에는 숙주, 미생물, 식이, 시간 등의 위험요인이 관여하며, 이외에도 사회경제적 요인 및 이전의 우식경험, 유전적 요인 등이 영향을 미친다7).
5%로 높았다. 로지스틱 회귀분석 결과, 수면시간 7시간을 기준으로 수면시간 9시간 이상의 OR이 모형 1 (OR, 1.25; 95% CI, 1.00∼1.56)과 모형 2 (OR, 1.27; 95% CI, 1.01∼1.59)에서 유의하게 높았지만, 모든 변수를 보정한 모형 3에서는 수면시간과 치주질환의 관련성은 더 이상 유의하지 않았다. 이상의 연구 결과를 통해서 수면시간이 치아우식증 및 치주질환과 유의한 관련이 있음을 확인하였으며, 치아우식증과 치주질환의 위험을 줄이기 위해 적정시간의 수면이 필요할 것으로 생각된다.
6%였다. 수면시간에 따른 연령, 성별, 가구소득, 교육수준, 혼인상태, 음주량, 혈압 수준, 공복혈당 수준, 총콜레스테롤 수준 및 BMI는 유의한 차이가 있었다(p＜0.001). 하지만 수면시간에 따른 흡연상태는 유의한 차이가 존재하지 않았다(p=0.
수면시간에 따른 치아우식증 유병률을 살펴본 결과, 수면시간 7시간의 치아우식증 유병률이 28.4%로 가장 낮았다. 반면, 수면시간 5시간 이하의 치아우식증 유병률이 33.
수면시간에 따른 치주질환 유병률을 살펴본 결과, 수면시간 7시간의 치주질환 유병률이 28.1%로 가장 낮았다. 반면, 수면시간 5시간 이하의 치주질환 유병률이 34.
이상의 연구 결과를 통해서 수면시간이 치아우식증 및 치주질환과 유의한 관련이 있음을 확인하였으며, 치아우식증과 치주질환의 위험을 줄이기 위해 적정시간의 수면이 필요할 것으로 생각된다. 본 연구는 대표성과 신뢰성을 갖춘 국민건강영양조사자료를 이용하여 수면시간과 영구치 치아우식증 및 치주질환과의 관련성을 알아보고자 하였으며, 특히 치아우식증과 수면시간과의 관련성은 국내 연구 중 처음 시도된 연구로 의의가 있다.
이상의 연구 결과를 통해서 수면시간이 치아우식증 및 치주질환과 유의한 관련이 있음을 확인하였으며, 치아우식증과 치주질환의 위험을 줄이기 위해 적정시간의 수면이 필요할 것으로 생각된다. 본 연구는 대표성과 신뢰성을 갖춘 국민건강영양조사자료를 이용하여 수면시간과 영구치 치아우식증 및 치주질환과의 관련성을 알아보고자 하였으며, 특히 치아우식증과 수면시간과의 관련성은 국내 연구 중 처음 시도된 연구로 의의가 있다.
최근 미국인을 대표하는 국민건강영양조사(National Health and Nutrition Examination Surveys) 자료를 이용한 연구결과에서, 보정 전 수면시간과 치주질환과의 유의한 상관관계를 보였다. 그러나 연령, 성별, 교육수준, 당뇨병 유병, 보험가입 여부, 상실치아 수, 빈곤지수, 흡연 여부 등의 변수를 보정한 후 더 이상 유의한 관련성을 나타내지 않았는데38), 이는 본 연구결과와 유사하였다.
치주질환은 전신적으로 만성 염증 상태를 유도하거나 지속시키며36), 오랜 기간 삶의 질을 악화시킬 수 있으므로 위험요인을 찾아내어 배제시키는 것이 구강건강을 증진시키는 방법이다. 치주질환 위험요인으로 성별, 연령, 소득수준, 교육수준, 전신질환, 수면시간, 구강건강수준, 씹기 문제 및 저작 불편함이 관련성이 있는 것으로 보고되나37), 본 연구에서 관련성을 확인하고자 했던 수면시간과의 관계에서 5시간 이하와 9시간 이상 수면시간의 경우 7시간 수면에 비해 유병위험이 높았지만 모든 변수를 보정 후 수면시간과 치주질환유병위험의 관련성은 유의하지 않게 나타났다.
후속연구
본 연구는 대표성과 신뢰성을 갖춘 국민건강영양조사자료를 이용하여 수면시간과 영구치 치아우식증 및 치주질환과의 관련성을 알아보고자 하였으며, 특히 치아우식증과 수면시간과의 관련성은 국내 연구 중 처음 시도된 연구로 의의가 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 단면연구이기 때문에 두 요인의 관련성을 인과관계로 해석하는 것은 힘들고 수면의 질이 반영되지 않았으므로, 향후 수면의 질 및 시간과 구강질환의 인과관계를 증명하기 위한 전향적 연구가 필요하겠다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
수면이 인간에게 미치는 영향은 무엇인가?
수면은 인생의 삼 분의 일 혹은 사 분의 일을 차지하는 삶의 또 다른 중요한 과정으로, 일반적으로 의미 없는 외부 자극에 대하여 반응하지 않는 행동적이고 생리적인 상태이다1). 인간에게 있어 수면은 정신적, 생리적 항상성을 유지하는 데 필수적인 요소이며 건강과 사회생활 및 삶의 질에 영향을 미친다. 충분한 수면으로 건강과 안위를 증진시키기도 하지만, 수면 부족은 졸음, 피로, 초조, 긴장, 집중력 감소 등을 초래하여 주간의 신체기능에 영향을 미치며2), 인체의 면역반응에 영향을 미치므로 양질의 적정시간 수면은 건강증진 및 유지의 필수요건이다3).
치주질환의 예방 및 치료를 위해 다양한 위험요인이 함께 고려되어야 하는 이유는 무엇인가?
최근 유병률이 증가하고 있는 치주질환은 치면세균막과 이에 대한 숙주의 반응에 의해 치주조직이 파괴되어 결과적으로는 치아 상실을 유발하는 만성 염증성 질환으로, 성인 치아 상실의 주된 원인으로 대두되고 있다8). 최근에는 치주질환이 단순한 치과 질환에서 벗어나 심장질환, 뇌졸중, 호흡기 질환, 당뇨병, 조산, 임신자간증 등과의 유의한 연관성이 보고되고 있다9). 치주질환을 야기하는 위험요인에는 세균뿐만 아니라 연령, 사회·경제적 요인, 심리적 요인, 유전, 구강관리 습관, 흡연, 전신질환 등이 있으며8), 이러한 위험요인들이 인체의 면역반응에 영향을 미쳐서 결과적으로 치주질환을 발생시킨다10). 따라서 치주질환의 예방 및 치료를 위해서는 세균 요인뿐만 아니라 다양한 위험요인을 함께 고려해야 한다11).
수면이란?
수면은 인생의 삼 분의 일 혹은 사 분의 일을 차지하는 삶의 또 다른 중요한 과정으로, 일반적으로 의미 없는 외부 자극에 대하여 반응하지 않는 행동적이고 생리적인 상태이다1). 인간에게 있어 수면은 정신적, 생리적 항상성을 유지하는 데 필수적인 요소이며 건강과 사회생활 및 삶의 질에 영향을 미친다.
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