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문제 정의
- 또 참여자의 개인적 속성보다 경험들 전체의 공통된 속성을 도출해 내는데 초점을 맞춘 Colaizzi 분석방법을 선택하여 의미와 그 본질을 파악하고자 하였다[9].
- 본 연구는 간호대학생이 처음 경험한 ‘카데바 모델을 이용한 인체 해부 관찰 경험’을 확인하여 간호학과에 맞는 카데바 실습 프로그램 개발 및 교육과정 등에 필요한 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다.
- 본 연구의 목적은 간호대학생의 카데바 모델을 이용한 인체해부관찰의 경험을 확인하고 그에 따라 카데바 실습 교육 향상 및 간호학과 학생에게 필요한 교육과정 등에 필요한 기초자료를 제공하기 위해 시행되었다. 따라서 본 연구 문제는 “카데바 실습 경험은 어떠한가”이다.
제안 방법
- 1단계에서 연구자들은 필사된 기술들을 반복하여 정독하였다. 2단계는 연구자가 의미 있다고 생각되는 부분에 밑줄을 그어 참여자들이 카데바 모델을 이용한 인체해부관찰 경험과 관련된 의미들을 도출하였다. 3단계는 대상자의 언어를 과학적인 언어로 변형시키기 위해 문장에서 도출된 의미(formulated meaning) 있는 진술들을 좀 더 일반적이고 추상적인 형태로 재 진술하였다.
- 2단계는 연구자가 의미 있다고 생각되는 부분에 밑줄을 그어 참여자들이 카데바 모델을 이용한 인체해부관찰 경험과 관련된 의미들을 도출하였다. 3단계는 대상자의 언어를 과학적인 언어로 변형시키기 위해 문장에서 도출된 의미(formulated meaning) 있는 진술들을 좀 더 일반적이고 추상적인 형태로 재 진술하였다. 4단계에서 의미 있는 진술과 재 진술로부터 31개의 주제(theme)를 확인하고 각 주제와 관련된 연구 참여자의 진술을 분류하였다.
- 3단계는 대상자의 언어를 과학적인 언어로 변형시키기 위해 문장에서 도출된 의미(formulated meaning) 있는 진술들을 좀 더 일반적이고 추상적인 형태로 재 진술하였다. 4단계에서 의미 있는 진술과 재 진술로부터 31개의 주제(theme)를 확인하고 각 주제와 관련된 연구 참여자의 진술을 분류하였다. 5단계는 31개의 주제 간의 유사성과 차이를 비교하면서 13개의 주제묶음(theme clusters)을 정하여 6개로 범주화하였다.
- 4단계에서 의미 있는 진술과 재 진술로부터 31개의 주제(theme)를 확인하고 각 주제와 관련된 연구 참여자의 진술을 분류하였다. 5단계는 31개의 주제 간의 유사성과 차이를 비교하면서 13개의 주제묶음(theme clusters)을 정하여 6개로 범주화하였다. 도출된 주제와 주제묶음들을 기술된 자료와 비교하여 반복해서 읽으면서 이들이 맥락적으로 일치하는지를 확인하고, 의미 있는 진술들을 잘 반영하는 지를 확인하였다.
- 도출된 주제와 주제묶음들을 기술된 자료와 비교하여 반복해서 읽으면서 이들이 맥락적으로 일치하는지를 확인하고, 의미 있는 진술들을 잘 반영하는 지를 확인하였다. 6단계는 도출된 결과들을 카데바 모델을 이용한 인체 해부 관찰 경험에 통합하여 주제에 따라 현상학적 글쓰기를 하였으며, 총체적으로 기술하고, 유효성을 확인하였다. 7단계는 분석된 단계의 타당성을 높이기 위하여 참여자들에게 분석결과를 보여주고 연구자들이 기술한 내용과 분석결과가 카데바 모델을 이용한 인체 해부 관찰 경험과 일치하는지를 확인하였다.
- W대학교 간호학과는 WCC(World Class College)현장실무능력강화 프로그램의 일환인 해부학실습체험프로그램을 2학년으로 진급하는 간호학생을 대상으로 W대학교 의과대학 해부학 교실에 의뢰하여 운영하였다. 8개의 조로 나누어 각각 테이블 별로 1구의 카데바를 중심으로 해부학 교수 5명 및 연구조교 3명이 각자 맡은 장기별로 로테이션하면서 지도하였다. 실습시간은 4시간이었다.
- 5단계는 31개의 주제 간의 유사성과 차이를 비교하면서 13개의 주제묶음(theme clusters)을 정하여 6개로 범주화하였다. 도출된 주제와 주제묶음들을 기술된 자료와 비교하여 반복해서 읽으면서 이들이 맥락적으로 일치하는지를 확인하고, 의미 있는 진술들을 잘 반영하는 지를 확인하였다. 6단계는 도출된 결과들을 카데바 모델을 이용한 인체 해부 관찰 경험에 통합하여 주제에 따라 현상학적 글쓰기를 하였으며, 총체적으로 기술하고, 유효성을 확인하였다.
- 본 연구는 간호대학생의 카데바 모델을 이용한 인체 해부관찰 경험을 탐색하기 위해 그룹 내 상호작용을 통해 집중된 자료를 충분히 얻을 수 있는 포커스그룹(Focus Group)인터뷰를 이용하였다[8]. 포커스그룹 인터뷰는 아직 간호학문에 대한 경험이 적은 2학년 간호학생들이 그룹 토론을 통해 참여자들 사이에서 공유와 비교 과정을 만들어 내면서 좀 더 다양한 자료를 얻을 수 있다.
- 자료 수집은 2016년 5월 3일과 5월 31일로 2개의 팀으로 각 그룹은 9명, 10명으로 구성되었으며 2회의 포커스 그룹 인터뷰를 통해 시행되었다. 인터뷰 질문내용은 카데바 모델을 이용한 인체 해부의 이론적 고찰로 확인된 내용을 반구조화 된 질문지로 작성하였고, 질적 연구 경험이 있는 2명 교수의 검토를 통해 구성하였다. 포커스그룹 인터뷰는 조용한 분위기 속에서 자유롭게 주제에 대해 이야기할 수 있도록 원형 테이블이 있는 회의실에서 진행되었다.
- 모든 면담은 녹취되었고, 각 면담 소요시간은 각 80∼100분이었으며, 녹음된 내용은 참여자가 표현한 언어로 연구자가 필사하였고, 이를 문서화시킨 후 그 내용을 다음 인터뷰 계획에 반영하였다. 자료수집 과정은 1차 인터뷰 후 분석결과를 통해 추가적인 인터뷰를 실시하였으며, 자료가 포화상태에 이를 때까지 인터뷰가 이루어졌다. 포커스그룹 인터뷰 절차에 따라 진행하였으며, 구체적인 질문은 다음과 같다.
대상 데이터
- 본 연구는 간호대학생이 처음 경험한 ‘카데바 모델을 이용한 인체 해부 관찰 경험’을 확인하여 간호학과에 맞는 카데바 실습 프로그램 개발 및 교육과정 등에 필요한 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다. W대학교의 간호 학생 19명을 대상으로 2개의 포커스그룹 인터뷰를 실시하였다. 인터뷰 내용은 Colaizzi(1978)의 현상학적 분석방법을 적용하여 카데바 모델을 이용한 인체해부 관찰한 경험의 의미를 분석한 결과 6개의 범주로 확인 되었다.
- 본 연구의 참여자는 W대학교 2학년으로 진급하는 간호학과 학생으로 카데바 모델을 이용한 인체해부관찰 경험이 있는 학생 중에 본 연구의 목적을 이해하고 참여하기로 동의한 총 19명이다. W대학교 간호학과는 WCC(World Class College)현장실무능력강화 프로그램의 일환인 해부학실습체험프로그램을 2학년으로 진급하는 간호학생을 대상으로 W대학교 의과대학 해부학 교실에 의뢰하여 운영하였다.
- 자료 수집은 2016년 5월 3일과 5월 31일로 2개의 팀으로 각 그룹은 9명, 10명으로 구성되었으며 2회의 포커스 그룹 인터뷰를 통해 시행되었다. 인터뷰 질문내용은 카데바 모델을 이용한 인체 해부의 이론적 고찰로 확인된 내용을 반구조화 된 질문지로 작성하였고, 질적 연구 경험이 있는 2명 교수의 검토를 통해 구성하였다.
이론/모형
- 자료 분석은 대상자의 면담내용에서 명확한 의미를 찾아내고 그 현상을 정확하게 진술하기 위해 Colaizzi(1978)의 현상학적 방법으로 분석하였다[9]. 1단계에서 연구자들은 필사된 기술들을 반복하여 정독하였다.
성능/효과
- 그 결과는 ‘카데바 실습에 대한 양가감정’, ‘실제에 맞닥뜨림’, ‘값진 것을 배움’, ‘인간을 대하는 마음이 깊어짐’, ‘간호인이 되어감을 느낌’, ‘온전히 내어줌에 대한 숙고’ 등 6개의 범주가 도출되었다.
- 카데바 실습을 통해 인간을 대하는 마음이 더 깊어지고 전문적인 교육과정을 통해 간호인이 되어감을 느끼게 된다. 또한 이타적인 마음으로 자신을 온전히 내어준 사체기증에 대한 깊은 감사와 더불어 자신과 미래의 의료인으로써 의학의 발전과 후대를 위해 사체기증에 대한 깊은 고민을 하는 것으로 나타났다.
- 본 연구결과는 간호대학생이 카데바 실습을 통해 해부학에 대한 이해 뿐 만 아니라 인간의 이해, 생명 및 사람에 대한 존중, 죽음, 직업에 대한 윤리 등을 경험하고 또 고민하면서 간호인이 되어가는 것을 확인하였다. 학문적 시사점으로 간호대학생이 카데바 실습을 통해 해부학실습에 대한 이론적 지식을 습득하는 것을 넘어서 직접 환자를 돌보는 임상 실무에 도움이 될 것이라는 것을 확인하였다.
- 본 연구는 19명의 간호대학생의 카데바 모델을 이용한 인체 해부 관찰 경험에 대한 포커스 그룹 인터뷰 자료를 분석한 결과, 6개 범주와 13개의 주제묶음(theme clusters)으로 도출되었다. 연구를 통해 나타난 간호대학생의 카데바 모델을 이용한 인체 해부 관찰 경험의 본질적 구조로는 ‘카데바 실습에 대한 양가감정’, ‘실제에 맞닥뜨림’, ‘값진 것을 배움’, ‘인간을 대하는 마음이 깊어짐’, ‘간호인이 되어 감을 느낌’, ‘온전히 내어줌에 대한 숙고’ 등 6개의 범주가 도출되었다[Table 1].
- 본 연구에서 나타난 간호대학생의 카데바 모델을 이용한 인체 해부 관찰 경험의 구조는 6개 범주인 카데바 실습에 대한 양가감정, 실제에 맞닥뜨림, 값진 것을 배움, 인간을 대하는 마음이 깊어짐, 간호인이 되어 감을 느낌, 온전히 내어줌에 대한 숙고 등으로 도출되었다.
- 연구를 통해 나타난 간호대학생의 카데바 모델을 이용한 인체 해부 관찰 경험의 본질적 구조로는 ‘카데바 실습에 대한 양가감정’, ‘실제에 맞닥뜨림’, ‘값진 것을 배움’, ‘인간을 대하는 마음이 깊어짐’, ‘간호인이 되어 감을 느낌’, ‘온전히 내어줌에 대한 숙고’ 등 6개의 범주가 도출되었다[Table 1].
- 본 연구결과는 간호대학생이 카데바 실습을 통해 해부학에 대한 이해 뿐 만 아니라 인간의 이해, 생명 및 사람에 대한 존중, 죽음, 직업에 대한 윤리 등을 경험하고 또 고민하면서 간호인이 되어가는 것을 확인하였다. 학문적 시사점으로 간호대학생이 카데바 실습을 통해 해부학실습에 대한 이론적 지식을 습득하는 것을 넘어서 직접 환자를 돌보는 임상 실무에 도움이 될 것이라는 것을 확인하였다. 이에 본 연구 결과를 토대로 간호대학생에게 알맞는 카데바 실습 프로그램 개발 및 교육과정 등에 필요한 기초자료 활용에 도움이 되었으면 한다.
후속연구
- 이에 본 연구는 간호대학생의 효과적인 해부학 교육을 위해 카데바 모델을 선정하여 공부하는 것은 매우 중요하며, 제한적인 환경에서 시행되고 있는 인체해부관찰 경험의 의미를 확인하는 것은 매우 의미가 있다. 또한 이를 바탕으로 카데바 실습의 효과를 향상시키고 간호전문인이 되기 위해 기본이 되는 해부학교육에 대한 기초자료 뿐 만 아니라 인간의 이해 및 생명윤리, 간호윤리 등을 확립 할 수 있는 교육프로그램으로 제공될 수 있을 것이다.
- 둘째. 본 연구를 뒷받침하기 위해 저학년 간호학생 뿐만 아니라 임상을 경험하고 카데바 실습에 임하는 간호학생, 간호사, 다른 직종의 의료진을 대상으로 한 연구와 이에 따른 다양한 질적 연구방법이 필요하다.
- 본 연구를 바탕으로 간호대학생의 해부학 교육개선이 요구되는데, 해부학실습의 일환으로 운영되는 카데바 실습의 기회를 보다 활성화하는 방안을 모색해야 할 필요가 있으며, 간호대학생을 대상으로 하는 카데바 실습의 다양한 연구가 필요하다.
- 학문적 시사점으로 간호대학생이 카데바 실습을 통해 해부학실습에 대한 이론적 지식을 습득하는 것을 넘어서 직접 환자를 돌보는 임상 실무에 도움이 될 것이라는 것을 확인하였다. 이에 본 연구 결과를 토대로 간호대학생에게 알맞는 카데바 실습 프로그램 개발 및 교육과정 등에 필요한 기초자료 활용에 도움이 되었으면 한다.
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