[논문]지역사회 노인 고혈압 환자의 건강정보이해능력이 고혈압 자가관리행위에 미치는 영향

오지혜; 박은옥

doi:10.14367/kjhep.2017.34.1.35

지역사회 노인 고혈압 환자의 건강정보이해능력이 고혈압 자가관리행위에 미치는 영향
The impact of health literacy on self-care behaviors among hypertensive elderly 원문보기

保健敎育健康增進學會誌 = Korean journal of health education and promotion, v.34 no.1, 2017년, pp.35 - 45

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Objectives: This study thus set out to examine the health literacy and self-care behaviors of community-dwelling elderly patients with hypertension and investigate their relations and influential factors, thus providing basic data to develop a nursing intervention program to promote self-care behaviors among hypertension patients. Methods: The subjects include 180 hypertension patients using community health centers, public senior centers, and welfare centers in Jeju. Results: The subjects scored a mean of 49.8 (${\pm}12.4$) points on health literacy and 55.8 (${\pm}6.7$) points on self-care behaviors. In the results of hierarchical regression analysis, health literacy independently predicted self-care behaviors (${\beta}=.12$, p=.050) after controlling for general characteristics, hypertension-related knowledge and self-efficacy. Conclusions: These results suggest that interventions for improving health literacy are important to enhance elder's ability of self-care behaviors. It is necessary to understand the health literacy of elderly patients with hypertension before providing them with educational intervention and information and to develop appropriate educational materials and intervention programs.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 지역사회 노인 고혈압 환자를 대상으로 건강정보이해능력과 고혈압 자가관리 행위 정도를 파악하고, 건강정보이해능력이 고혈압 자가관리에 미치는 영향을 살펴봄으로써, 효과적인 고혈압 관리 프로그램 개발을 위한 기초 자료를 제공하고자 수행되었다.
본 연구는 지역사회 노인 고혈압 환자를 대상으로 건강정보이해능력과 자가관리행위 정도를 파악하고 건강정보이해능력이 고혈압 자가관리행위에 영향을 주는 정도를 파악하였다.
본 연구는 지역사회 노인 고혈압 환자를 대상으로 건강정보이해능력이 고혈압 자가관리행위에 미치는 영향을 파악하는 것이다. 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 지역사회 노인 고혈압 환자를 대상으로 건강정보이해능력과 고혈압 자가관리행위 정도를 파악하고, 건강정보이해능력이 고혈압 자가관리행위에 영향을 주는 정도를 파악함으로써 향후 고혈압 환자의 자가관리행위 증진을 위한 간호중재 프로그램 개발하는 데 기초자료를 제시하고자 한다.

제안 방법

건강정보이해능력은 NVS(The Newest Vital Sign)(Weiss et al., 2005), KFHLT(Korean Functional Health Literacy Test)(Kim& Lee, 2008), Chew 등(2004) 세 개의 도구를 예비조사를 통해 검토하였다.
고혈압 관련 지식은 Park(1994)이 개발한 도구 18문항을 참고하고, The Korean Society of Hypertension(2013)의 고혈압 진료지침에 근거하여 고혈압의 정의(1문항), 특성(2문항), 생활요법(7문항), 치료 및 합병증(2문항)의 내용을 포함한 12문항으로 수정 보완하였다. 예비조사를 통해 응답에 어려움이 없음을 확인하였고, ‘정답 1점’, ‘오답 및 모름 0점’으로 측정하였다.
고혈압 관리 자기효능감은 Park(1994)이 개발한 도구와보건소 방문건강관리사업 고혈압 환자 집중관리매뉴얼에서(Ministry of Health and Welfare, Management Center for Health Promotion, 2008) 고혈압 관리와 관련된 자가관리자신감 문항을 참고하여 수정 보완하였다. 본 도구는 10개 문항으로 이루어졌고, 예비조사 시 응답에 어려움이 없음을 확인하였다.
고혈압 자가관리행위는 Lee(1995)가 개발한 도구와 Min(2011)과 Ko(2012)가 사용한 고혈압 환자의 자가관리행위 도구를 수정 보완하여 사용하였다. 본 도구는 식이조절, 금연, 절주, 운동, 스트레스 관리, 체중조절, 투약 등고혈압 자가관리 수행정도를 측정하는 18개 문항으로 구성되었다.
대상자의 일반적 특성은 성별, 연령, 키, 체중, 학력, 결혼상태, 동거가족의 수, 동거가족의 총 월수입, 현재 및 은퇴 전 직업 유무, 고혈압 유병기간, 동반질환 수로 총 12문항으로 구성되었다. 키와 체중은 방문간호사가 설문조사시 직접 측정하거나 보건소에 등록된 최근 자료를 이용하였고, 그 외 일반적 특성은 설문지를 통해 수집하였다.
건강정보이해능력이 고혈압 자가관리행위에 미치는 영향을 파악하기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였으며, 그 결과는 [Table 5]와 같다. 위계적 회귀분석의 회귀모형 1은 일반적 특성을 독립변수로 하였고, 회귀모형 2에서는 일반적 특성에 건강정보이해능력을 추가하였으며, 회귀모형 3에서는 모형 2의 변수들에 고혈압 관련 지식과 고혈압관리 자기효능감을 독립변수로 투입하여 분석을 실시하였다. 모든 변수가 투입된 최종 모형에 대해 변수들의 다중 공선성을 검토한 결과 Tolerance가 1 미만이고, VIF도 모두 10 미만으로 다중 공선성에는 문제가 없는 것으로 나타났다.
본 연구는 J 대학교 생명윤리심의위원회의 심의를 받은 후 수행되었다(IRB No: JJNU-IRB-2015-026-001). 자료 수집을 위해 보건소 방문간호사 7명을 조사원으로 모집하였으며, 연구의 목적과 연구내용을 설명한 후 조사 방법에 대해 교육을 실시하였다. 대상자에게 연구 목적과 내용, 설문에 소요되는 시간(약 15분 정도), 비밀 보장과 수집된 자료는 학술적인 목적으로만 사용된다는 점과 자료수집 도중에라도 연구 참여를 철회할 수 있다는 점 등을 설명한 후, 연구 참여에 대한 서면 동의를 받도록 하였다.
대상자에게 연구 목적과 내용, 설문에 소요되는 시간(약 15분 정도), 비밀 보장과 수집된 자료는 학술적인 목적으로만 사용된다는 점과 자료수집 도중에라도 연구 참여를 철회할 수 있다는 점 등을 설명한 후, 연구 참여에 대한 서면 동의를 받도록 하였다. 자료수집은 스스로 읽고 쓸 줄 아는 대상자는 자가 보고로 자료를 수집하였고, 그렇지 않은 경우는 조사원이 면담 조사를 실시하였다. 2015년 11월 4일부터 11일까지 자료를 수집하였으며, 조사 완료 후 대상자에게 소정의 답례품을 제공하였다.
구체적인 연구목적은 다음과 같다. 첫째, 지역사회 노인 고혈압 환자의 건강정보이해능력과 고혈압 자가관리행위 정도를 파악하고, 둘째, 일반적 특성에 따라 건강정보이해능력과 고혈압 자가관리행위 정도를 비교하며, 셋째, 건강정보이해능력이 고혈압 자가관리행위에 미치는 영향을 분석하는 것이다.
대상자의 일반적 특성은 성별, 연령, 키, 체중, 학력, 결혼상태, 동거가족의 수, 동거가족의 총 월수입, 현재 및 은퇴 전 직업 유무, 고혈압 유병기간, 동반질환 수로 총 12문항으로 구성되었다. 키와 체중은 방문간호사가 설문조사시 직접 측정하거나 보건소에 등록된 최근 자료를 이용하였고, 그 외 일반적 특성은 설문지를 통해 수집하였다.

대상 데이터

자료수집은 스스로 읽고 쓸 줄 아는 대상자는 자가 보고로 자료를 수집하였고, 그렇지 않은 경우는 조사원이 면담 조사를 실시하였다. 2015년 11월 4일부터 11일까지 자료를 수집하였으며, 조사 완료 후 대상자에게 소정의 답례품을 제공하였다.
본 연구는 지역사회의 노인 고혈압 환자 180명을 대상으로 하였다. J지역 4개 보건소 방문간호사 7명이 보건소,경로당, 복지회관에서 만 65세 이상 노인으로, 의사로부터 고혈압 진단을 받은 지 6개월 이상 경과한 고혈압 환자를 임의 표출하였다. G-power 3.
본 연구는 지역사회의 노인 고혈압 환자 180명을 대상으로 하였다. J지역 4개 보건소 방문간호사 7명이 보건소,경로당, 복지회관에서 만 65세 이상 노인으로, 의사로부터 고혈압 진단을 받은 지 6개월 이상 경과한 고혈압 환자를 임의 표출하였다.
본 연구의 대상자는 총 180명으로 여자가 61.1%, 남자는 38.9%였으며, 평균 연령은 75.5세(±7.1)로 75세 이상이 53.3%, 65세 이상 75세 미만이 46.7%이었다.
90에서 13개의 투입 설명변수를 고려하였을 때 표본 수는 162명이었다. 이에 따라 탈락률 16%를 고려하여 190부의 설문지를 배포하였고, 180부의 설문지를 회수하여 분석에 이용하였다.

데이터처리

건강정보이해능력이 고혈압 자가관리행위에 미치는 영향을 파악하기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였으며, 그 결과는 [Table 5]와 같다. 위계적 회귀분석의 회귀모형 1은 일반적 특성을 독립변수로 하였고, 회귀모형 2에서는 일반적 특성에 건강정보이해능력을 추가하였으며, 회귀모형 3에서는 모형 2의 변수들에 고혈압 관련 지식과 고혈압관리 자기효능감을 독립변수로 투입하여 분석을 실시하였다.
빈도와 백분율, 평균과 표준편차 등 기술통계 분석을 실시하였고, t-test와 Pearson’s correlation, 위계적 회귀분석(Hierarchical regression analysis)을 이용하였다.

이론/모형

건강정보이해능력은 Chew, Bradley와 Byoko(2004)가 개발한 건강정보이해능력 스크리닝 문항 중 Kim(2010)이 번역하여 사용한 15개 문항을 이용하여 측정하였다. 건강정보이해능력은 NVS(The Newest Vital Sign)(Weiss et al.
, 2005), KFHLT(Korean Functional Health Literacy Test)(Kim& Lee, 2008), Chew 등(2004) 세 개의 도구를 예비조사를 통해 검토하였다. 검토 결과, Chew 등(2004)의 도구는 다른 건강정보이해능력에 비해 도구의 신뢰도가 높았고, 다른 도구의 경우는 시험 보는 듯한 느낌을 주어 대상자들이 응답을 기피하는 문제가 있어 본 조사에서는 Chew 등(2004)의 도구를 이용하였다. Chew 등(2004)의 도구는 노인이나 만성질환자에게 간편하게 건강정보이해능력을 측정할 수 있도록 구성되었으며(Baker et al.

성능/효과

결혼상태의 경우 기혼자(54.3점(±11.0))가 미혼, 이혼, 별거, 사별의 경우(46.6점(±12.4))보다 건강정보이해능력이 유의하게 높았고(t=-4.25, p<.001), 동거가족이 1명 이상 있는 경우는 52.6점(±12.3)으로 동거가족이 없는 독거 46.3점(±11.7)보다 유의하게 높았다(t=-3.48, p=.042).
고혈압 관련 지식은 평균 9.0점(±2.4)이었고, 고혈압 관리 자기효능감은 31.1점(±3.8)이었으며, 고혈압 자가관리행위는 평균 55.8점(±6.7))으로 최소 31점에서 최대 70점이었다(Table 2).
노인 고혈압 환자들의 건강정보이해능력은 다소 낮은 수준이었고, 건강정보이해능력은 고혈압 자가관리행위에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 따라서 노인 고혈압 환자에게 고혈압 관리 교육이나 정보제공에 앞서 대상자의 건강정보이해능력을 확인하고, 고혈압 관리 프로그램 개발과 적용 시 건강정보이해능력 수준을 고려해야 할 것이다.
대상자 일반적 특성에 따른 건강정보이해능력을 살펴본 결과, 남성의 건강정보이해능력은 54.1점(±10.9), 여성은 47.0점(±12.6)으로 남성이 여성보다 건강정보이해능력이 유의하게 높았고(t=3.83, p<.001), 65세 이상 75세 미만은 52.7점(±10.8), 75세 이상은 47.2점(±13.2)으로 통계적으로 유의하게 차이가 있었다(t=3.09, p=.002).
대상자 일반적 특성에 따른 건강정보이해능력을 살펴본 결과, 성별, 연령, 학력, 결혼상태, 동거가족의 수, 동거가족의 총 월수입, 직업에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 선행연구에서도 연령이 낮을수록, 학력이 높은 집단이, 배우자가 있는 경우 건강정보이해능력이 높은 것으로 나타났고(Kwon, Noh, & Jang, 2013; Kim, Park, & Lee, 2014), 동거가족이 있는 경우(Kwon, Noh, & Jang, 2013; Park & June, 2011; Kim & Lee, 2008), 가구 월수입이 높을수록 건강정보이해능력이 높다고 보고되었다(Kwon, Noh, & Jang, 2013; Park & June, 2011).
대상자 일반적 특성에 따른 자가관리행위는 학력과 동거가족 수에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다(Table 3). 학력의 경우 중학교 이상 졸업자가 56.
대상자의 건강정보이해능력과 고혈압 관련 지식, 자기효능감 및 자가관리행위 간의 관계를 분석한 결과 유의한 순 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 선행연구에서도 건강정보이해능력이 높을수록 고혈압 관련 지식, 자기효능감 및 자가관리행위 정도가 높다고 보고되었다(Son & Song, 2012; Shibuya et al.
대상자의 건강정보이해능력과 고혈압 관련 지식, 자기효능감, 자가관리행위 간의 상관관계를 분석한 결과, 건강정보이해능력이 좋을수록 고혈압 관련 지식(r=.27, p<.001), 자기효능감(r=.26, p=.001), 자가관리행위(r=.31, p<.001)도 유의하게 좋은 것으로 나타났다.
대상자의 건강정보이해능력은 평균 49.8점(±12.4)으로, 최소 21점, 최대 74점이었다.
동거가족의 총 월수입에 따라 건강정보이해능력을 비교한 결과, 100만원 이상인 경우 55.0점(±8.8)으로 100만원 미만 49.1점(±12.7) 보다 유의하게 높은 것으로 나타났으며(t=-2.05, p=.042), 직업이 있는 경우는 54.5점(±11.2), 직업이 없는 경우 48.7점(±12.5)보다 건강정보이해능력이 유의하게 높았다(t=-2.52, p=.013).
동반질환 수는 평균 1.6개(±1.2)였으며, 동반질환의 종류는 관절염이 33.3%로 가장 많았고, 당뇨병(29.4%), 고지혈증(28.9%), 심혈관계질환(17.2%), 골다공증(15.6%), 뇌혈관계질환(14.4%) 순으로 나타났다(Table 1).
건강정보이해능력이 높으면, 관련 지식을 더 잘 습득할 수 있고, 관련 지식이 많으면, 스스로 자가건강관리를 할 수 있다는 자신감이 향상될 수 있으며, 나아가 자가관리행위를 향상시킬 수 있는 것이다. 또한 건강정보이해능력이 고혈압 환자의 자가관리행위에 영향을 미치는 영향을 파악하기 위해 위계적 회귀분석을 실시한 결과, 대상자의 일반적 특성과 고혈압 관련 지식, 고혈압 관리 자기효능감을 모두 통제한 상태에서 건강정보이해능력은 고혈압 자가관리행위에 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났다. 선행 연구에서도 건강정보이해능력은 자가관리행위에 유의한 영향을 미치는 요인이라고 보고되었다(Son & Song, 2012; Berkman et al.
또한 자기효능감이 높을수록 고혈압 자가관리를 잘 하는 것으로 나타났으며, 이두 변수간의 상관계수는 r=.71(p<.001)로 상당히 강한 상관관계를 보였다.
위계적 회귀분석의 회귀모형 1은 일반적 특성을 독립변수로 하였고, 회귀모형 2에서는 일반적 특성에 건강정보이해능력을 추가하였으며, 회귀모형 3에서는 모형 2의 변수들에 고혈압 관련 지식과 고혈압관리 자기효능감을 독립변수로 투입하여 분석을 실시하였다. 모든 변수가 투입된 최종 모형에 대해 변수들의 다중 공선성을 검토한 결과 Tolerance가 1 미만이고, VIF도 모두 10 미만으로 다중 공선성에는 문제가 없는 것으로 나타났다. 회귀분석 결과, 일반적 특성만을 독립변수로 하였을 때, 성별(β=.
변수들 가운데, 고혈압 관리 자기효능감(β=.67, p<.001)이 고혈압 자가관리행위를 가장 잘 예측하는 변수였고, 성별(β=.14, p=.022), 건강정보이해능력(β=.12, p=.050) 순이었다.
036). 성별, 연령, 결혼상태, 동거가족의 총 월수입, 직업, 체질량 지수, 유병기간, 동반질환의 수에 따른 자가관리행위는 유의한 차이가 없었다.
예비조사 후 응답에 어려움이 없어 문항 수정 없이 본 조사에 이용하였으며, 각 문항에 대해 ‘전혀 아니다’ 1점, ‘항상 그렇다’ 4점 척도로 가능한 점수범위는 18~72점이며, 점수가 높을수록 자가관리행위 수행 정도가 높음을 의미한다.
일반적 특성 변수에 건강정보이해능력을 추가하여 분석한 결과, 건강정보이해능력(β=.28, p=.001)이 고혈압 자가관리행위에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났으며, 성별(β=.27, p=.001)은 고혈압 자가관리행위에 유의한 영향을 주는 변수였지만, 학력과 동반질환의 수는 유의하지 않은 것으로 나타났다(F=3.62, p<.001).
일반적 특성, 건강정보이해능력, 고혈압 관련 지식과 고혈압 자기효능감을 모두 투입한 회귀모형 3 역시 통계적으로 유의하였고(F=16.54, p<.001), 고혈압 자가관리행위에 대한 설명력은 53.0%였다.
001). 일반적 특성과 건강정보이해능력의 고혈압 자가관리행위에 대한 설명력은 13.9% 이었으며, 이는 일반적 특성만 독립변수로 삼은 모형 1에 비해 설명력이 5.8% 증가한 것이다. 일반적 특성, 건강정보이해능력, 고혈압 관련 지식과 고혈압 자기효능감을 모두 투입한 회귀모형 3 역시 통계적으로 유의하였고(F=16.
050) 순이었다. 일반적 특성이나 지식, 자기효능감을 보정하고도 건강정보이해능력은 여전히 고혈압 자가관리행위에 유의한 영향을 주는 변수로 나타났다(Table 5).
013). 체질량 지수, 고혈압을 진단받은 기간, 동반질환 수에 따른 건강정보이해능력은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 3).
한편, 고혈압 관련 지식은 자기효능감과 자가관리행위와의 상관관계가 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났으며, 회귀분석에서도 자가관리행위에 유의한 영향을 주지 않는 것으로 나타났다. 이는 선행연구에서 건강정보이해능력이 고혈압 관련 지식과 통계적으로 유의한 상관관계를 나타낸 것과는 다른 결과이지만(Kwon, Noh, & Jang, 2013; Gazmararian et al.
회귀분석 결과, 일반적 특성만을 독립변수로 하였을 때, 성별(β=.23, p=.006), 학력(β=.16, p=.046), 동반 질환의 수(β=.16, p=.047) 등이 고혈압 자가관리에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났으며, 고혈압 자가관리행위에 대한 설명력은 8.2%였다(F=2.60, p=.006).

후속연구

이러한 결과를 통해 혈압에 대한 관리를 꾸준히 해야 하는 고혈압 환자에게 자기효능감이 매우 중요하는 것을 다시 한 번 확인할 수 있었다. 고혈압 환자를 대상으로 충분한 기간의 교육과 스스로 실천할 수 있는 방안들을 찾아내어 적용할 수 있도록 도와주는 등 고혈압 관리 프로그램에서 자기효능감을 향상시키기 위한 여러 가지 효과적인 전략을 개발할 필요가 있다고 사료된다. 또한 건강정보이해능력이 높을수록 자기효능감도 높다는 점을 고려할 때, 건강정보이해능력을 향상시키는 것이 자기효능감 증진을 위한 하나의 방안이 될 수 있으리라 생각된다.
또한 본 연구에서 사용한 건강정보이해능력 평가 도구는 건강정보이해능력에 대한 주관적 평가인데, 본인이 인지하는 건강정보이해능력과 실제 건강정보이해능력 간에는 차이를 보일 수 있으므로, 건강정보이해능력의 측정결과와 실제와 다소 차이가 있을 수 있다. 그리고 본 연구에서 일반적인 건강정보이해능력을 이용하여 고혈압 환자의 건강정보이해능력을 측정하였으므로, 향후, 고혈압 환자의 상황을 반영하여 고혈압에 적절하고, 특이성을 갖춘 건강정보이해능력 측정 도구를 개발하고 평가할 것을 제안한다.
국내에서 이루어지는 고혈압 중재 프로그램들이 노인들의 건강정보이해능력 맞추어 설계되어 있지는 않다고 하였고(Kwon et al, 2013), 고혈압 교육 자료의 적합성 평가 결과, 중장년의 이해수준에 비해 난이도가 높다고 보고되었다(Lee, Kang, Kim, Woo, & Kim, 2011). 따라서 노인 고혈압 환자 대상 교육자료 및 중재 프로그램 개발 시, 대상자의 건강정보이해능력 수준을 고려할 것을 제안한다. 수준별 차별화된 교육자료와 고혈압 관리 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가함으로써, 지역사회에서 고혈압 관리가 더 효과적으로 이루어지기를 기대한다.
노인 고혈압 환자들의 건강정보이해능력은 다소 낮은 수준이었고, 건강정보이해능력은 고혈압 자가관리행위에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. 따라서 노인 고혈압 환자에게 고혈압 관리 교육이나 정보제공에 앞서 대상자의 건강정보이해능력을 확인하고, 고혈압 관리 프로그램 개발과 적용 시 건강정보이해능력 수준을 고려해야 할 것이다.
고혈압 환자를 대상으로 충분한 기간의 교육과 스스로 실천할 수 있는 방안들을 찾아내어 적용할 수 있도록 도와주는 등 고혈압 관리 프로그램에서 자기효능감을 향상시키기 위한 여러 가지 효과적인 전략을 개발할 필요가 있다고 사료된다. 또한 건강정보이해능력이 높을수록 자기효능감도 높다는 점을 고려할 때, 건강정보이해능력을 향상시키는 것이 자기효능감 증진을 위한 하나의 방안이 될 수 있으리라 생각된다.
본 연구는 일 지역 노인 고혈압 환자를 대상으로 하였기 때문에 연구결과를 일반화하는 데 제한점이 있다. 또한 본 연구에서 사용한 건강정보이해능력 평가 도구는 건강정보이해능력에 대한 주관적 평가인데, 본인이 인지하는 건강정보이해능력과 실제 건강정보이해능력 간에는 차이를 보일 수 있으므로, 건강정보이해능력의 측정결과와 실제와 다소 차이가 있을 수 있다.
따라서 노인 고혈압 환자 대상 교육자료 및 중재 프로그램 개발 시, 대상자의 건강정보이해능력 수준을 고려할 것을 제안한다. 수준별 차별화된 교육자료와 고혈압 관리 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가함으로써, 지역사회에서 고혈압 관리가 더 효과적으로 이루어지기를 기대한다.
이상의 연구결과를 고려할 때, 고혈압의 효과적인 관리를 위해 건강정보이해능력을 향상시키기 위한 전략을 개발하여 적용할 필요가 있다고 사료된다. 대상자의 요구와 인지 특성을 고려한 정보 제시, 대상자 교육 시 비디오와 사진과 같은 매체의 활용, 대상자 중심의 맞춤형 상담, 자기주도적 학습 제공, 대상자와 상호작용 강화와 같은 방법이 건강정보이해능력을 향상시키기 위한 방안으로 고려될 수 있으며, 이러한 프로그램을 제공한 후에 자기효능감 및 자가관리행위가 향상되는 것으로 보고되었다(Berkmanet al.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	건강정보이해능력이란 무엇인가	스스로 자신의 건강문제에 대해 적절한 의사결정을 하고, 건강을 관리하기 위해서는, 건강 정보를 찾고, 이해하고, 활용하는 능력이 필요하며, 이러한 능력을 건강정보이해능력(Health literacy)이라고 일컫는다(Jordan et al., 2013).
	노인에게 자가건강관리가 더 중요한 이유는 무엇인가	5%로 65세 이상 노인인구가 급격히 증가할 전망이다(Statistics Korea, 2016). 노인은 다른 연령에 비해 질환을 앓고 있는 경우가 많아 자가건강관리가 더욱 중요하다. 2014년 노인실태조사에 따르면, 우리나라 65세 이상 노인의 89.
	우리나라 65세 이상 노인이 앓고 있는 만성질환 가운데 유병률이 가장 높은 질환은 무엇인가	, 2014). 3개월 이상 앓고 있으며 의사 진단을 받은 만성 질환 가운데, 고혈압 유병률이 56.7%로 가장 높다고 보고되었다. 이는 두 번째로 높게 조사된 관절염(33.

참고문헌 (33)

Aboumatar, H. J., Carson, K. A., Beach, M. C., Roter, D. L. & Cooper, L. A. (2013). The impact of health literacy on desire for participation in healthcare, medical visit communication, and patient reported outcomes among patients with hypertension. Journal of General Internal Medicine, 28(11), 1469-76.

상세보기
Baker, D. W., Wolf, M. S., Feinglass, J., Thompason, J. A., Gazmarian, J. A., Huang, J. A., et al. (2007). Health literacy and mortality among elderly person. Archives of Internal Medicine, 167(14), 1503-1509.

상세보기
Berkman, N. D., Sheridan, S. L., Donahue, K. E., Halpern, D. J., Viera, A., Crotty, K., et al. (2011). Health literacy interventions and outcomes: an updated systematic review. Washington D. C.: AHRQ Publication.
Chew, L. D., Bradley, K. A., & Boyko, E. J. (2004). Brief questions to identify patients with inadequate health literacy. Family Medicine, 36, 588-594.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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