[논문]등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 골반 벨트가 엉덩관절 근육의 근력과 복부 근육 근 활성도에 미치는 영향

강민혁; 오재섭

doi:10.12674/ptk.2017.24.2.019

등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 골반 벨트가 엉덩관절 근육의 근력과 복부 근육 근 활성도에 미치는 영향
Effects of a Pelvic Belt on Hip Muscle Forces and Abdominal Muscle Activities During Isometric Hip Adduction and Abduction 원문보기

한국전문물리치료학회지 = Physical Therapy Korea, v.24 no.2, 2017년, pp.19 - 26

강민혁 (한국국제대학교 물리치료학과) , 오재섭 (인제대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: To improve lumbo-pelvic stability, passive support devices (i.e., a pelvic belt) are recommended clinically. Nevertheless, to understand the influence of passive support on lumbo-pelvic stability, it is necessary to examine the influence of a pelvic belt on the abdominal and hip abductor muscles. Objects: To examine the effects of a pelvic belt on the forces of the hip adductor and abductor muscles and activity of the abdominal muscles during isometric hip adduction and abduction. Methods: This study recruited 14 healthy men. All subjects performed isometric hip adduction and abduction with and without a pelvic belt in a neutral hip position. Load cells, wrapped with a non-elastic belt, were placed above the medial and lateral malleoli of the dominant leg to measure the muscle forces of the hip adductors and abductors, respectively. The forces of the hip adductors and abductors were measured using a load cell during isometric hip adduction and abduction, while the electromyographic activities of the bilateral rectus abdominis, internal oblique, and external oblique muscles were measured. Results: The forces generated by the hip adductors and abductors were significantly greater with the pelvic belt than without (p.05). Conclusion: These findings suggest that use of a pelvic belt could lead to effective strengthening exercise of hip muscles in individuals with sacroiliac joint pain.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

Mens 등(2006)의 연구에서 골반 벨트의 착용이 엉덩관절 모음근의 근력을 증가시킨다는 사실을 검증하였으나, 이 연구에서도 엉덩관절 벌림근의 근력 및 복부 근육의 근 활성도 변화를함께 알아보지 않았다. 따라서, 본 연구는 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 골반 벨트의 적용이 엉덩관절 모음근 및 벌림근의 근력과 복부 근육의 근 활성도에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 이전 연구 결과들에 따라, 본 연구의 가설은 골반 벨트 착용 시 엉덩관절 근육의 근력은 유의하게 증가하며 허리-골반 안정화 근육의 근 활성도는 유의하게 감소할 것이라고 설정하였다.
본 연구는 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 골반 벨트의 적용이 엉덩관절 모음근 및 벌림근의 근력과 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근의 근 활성도에 미치는 영향을 확인하기 위하여 실시되었다. 본 연구 결과 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 엉덩관절 모음근과 벌림근의 근력은 각각 유의하게 증가하였다(p<.
본 연구는 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 허리-골반 부위에 수동적 안정성을 제공하는 골반 벨트의 적용이 엉덩관절 모음근과 벌림근의 근력과 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근의 근 활성도에 미치는 영향을 확인하고자 실시되었다. 본 연구 결과, 골반 벨트의 착용은등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 엉덩관절 모음근 및벌림근의 근력을 유의하게 향상시켜 줄 수 있으나 (p<.
도수근력측정 방법은 임상에서 쉽고 간편하게 환자의 근력을 측정할 수 있다는 장점이있으나, 검사자로부터 제공되는 도수 저항에 의해 환자의 근력을 측정하기 때문에 검사자의 저항보다 환자의 근력이 더 강하다면 부정확한 결과값이 기록될 수 있다는 단점이 있다. 이러한 문제점을 최소화하기 위하여, 본 연구에서는 비탄력성 벨트를 이용하여 등척성 엉덩 관절 모음 및 벌림 시 엉덩관절 모음근과 벌림근의 근력을 측정하였다. 골반 벨트의 역학적 이점(Park 등, 2010) 및 도수근력측정 방법을 이용한 이전 연구 결과 (Mens 등, 2006; Yoon 등, 2008)와 비탄력성 벨트를 이용하여 등척성 근력을 측정한 본 연구 결과를 종합해볼 때, 골반 벨트의 적용에 의한 허리-골반 부위의 수동적 안정성 증가가 엉덩관절 모음근 및 벌림근의 작용을 더욱 촉진시켜 결과적으로 엉덩관절 모음근 및 벌림근의 근력을 증가시킨 것으로 사료된다.

가설 설정

따라서, 본 연구는 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 골반 벨트의 적용이 엉덩관절 모음근 및 벌림근의 근력과 복부 근육의 근 활성도에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 이전 연구 결과들에 따라, 본 연구의 가설은 골반 벨트 착용 시 엉덩관절 근육의 근력은 유의하게 증가하며 허리-골반 안정화 근육의 근 활성도는 유의하게 감소할 것이라고 설정하였다.

제안 방법

근전도 부착 후 모든 대상자는 바로누운자세에서 무작위 순서로 골반벨트를 착용한 조건과 미착용 조건에서 최대 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림을 실시하였다. 골반 벨트 착용 조건 시, 골반 벨트(SI-LOC Support Belt, OPTP, Minneapolis, USA)는 대상자의 위앞엉덩뼈가시 아래부위에 착용하였으며, 대상자의 통증 및 불편함이 발현되지 않는 최대 강도로 부착하였다(Kim 등, 2014)(Figure 2).
등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 양쪽 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근 근육의 근 활성도를 측정하기 위하여 표면 근전도(Delsys Trigno Wireless EMG system, Delsys, Boston, USA)를 이용하였다. 모든 근전도 데이터의 표본추출률은 2,000㎐로 설정하였고, 주파수 대역폭(bandwidth)는 20-450㎐를 이용하였다.
모든 대상자들은 엉덩관절 모음과 벌림을 무작위 순서로 골반벨트를 착용한 조건과 미착용 조건에서실시하였으며, 이 때 엉덩관절 중립자세에서 등척성 엉덩광절 모음 및 벌림을 실시할 수 있도록 비탄력성 벨트의길이를 조절하였다. 또한 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 나타날 수 있는 체간의 불필요한 움직임을 제한하기 위해서 대상자는 양 손으로 매트리스의 끝부분을 잡고등척성 엉덩관절 모음 및 벌림을 실시하였다. 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림은 5초 동안 실시하였으며, 총 3회 반복 측정하였다.
하지만, 본 연구에서는 엉덩관절 중립 자세를 유지하는 동안 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 과제를 수행하였기 때문에 능동적 하지직거상 과제 수행 시 발생되는 골반 회전과 같은 보상작용이 나타나지 않았을 것으로 생각된다. 또한, 본 연구에서 대상자들은 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 불필요한 체간의 움직임을 제한하기 위하여 매트리스의 양끝부분을 붙잡고 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림을 실시하였다. 그러므로, 엉덩관절 중립 위치와 손을 이용한 추가적인 안정성 제공이 복부 근육의 작용에 영향을 미쳤을 것으로 생각되며, 결과적으로 본 실험 과정의 절차적 특징으로 인해 골반 벨트 착용 유무에 따른 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근의 근 활성도가 유의한 차이를 보이지 않은 것으로 생각된다.

대상 데이터

본 연구를 위해 G시에 소재한 I대학교에 재학 중인 14명의 건강한 성인 남성이 참여하였다(Table 1). 모든 대상자는 실험 당시 체간과 하지에 근골격계 통증을 호소하지 않는 18세 이상의 성인이었다.

데이터처리

골반 벨트를 착용한 조건과 미착용 조건에 따른 엉덩관절 모음근 및 벌림근의 근력, 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근의 근 활성도 차이를 비교하기 위해 짝비교 t-검정 (paired t-test)을 실시하였다. 통계분석 프로그램은 PASW Statistics ver.
등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 측정된 모음근과 벌림근 근력값의 3회 평균값을 데이터 분석에 이용하였다. 또한 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 측정된 양쪽 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근의 3회 근 활성도 값의 평균값을 데이터 분석에 이용하였다.
모든 근전도 데이터의 표본추출률은 2,000㎐로 설정하였고, 주파수 대역폭(bandwidth)는 20-450㎐를 이용하였다. 복부 근육에서 측정된 근전도 신호는 디지털 신호로 변환 후 제곱평균제곱근(root mean square)으로 처리하여 분석하였다. 모든 근전도 신호는 최대 수의적 등척성 수축(maximum voluntary isometric contraction; MVIC)을 통해 정규화시켜 분석하였다.

성능/효과

이러한 문제점을 최소화하기 위하여, 본 연구에서는 비탄력성 벨트를 이용하여 등척성 엉덩 관절 모음 및 벌림 시 엉덩관절 모음근과 벌림근의 근력을 측정하였다. 골반 벨트의 역학적 이점(Park 등, 2010) 및 도수근력측정 방법을 이용한 이전 연구 결과 (Mens 등, 2006; Yoon 등, 2008)와 비탄력성 벨트를 이용하여 등척성 근력을 측정한 본 연구 결과를 종합해볼 때, 골반 벨트의 적용에 의한 허리-골반 부위의 수동적 안정성 증가가 엉덩관절 모음근 및 벌림근의 작용을 더욱 촉진시켜 결과적으로 엉덩관절 모음근 및 벌림근의 근력을 증가시킨 것으로 사료된다.
또한, 본 연구에서 대상자들은 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 불필요한 체간의 움직임을 제한하기 위하여 매트리스의 양끝부분을 붙잡고 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림을 실시하였다. 그러므로, 엉덩관절 중립 위치와 손을 이용한 추가적인 안정성 제공이 복부 근육의 작용에 영향을 미쳤을 것으로 생각되며, 결과적으로 본 실험 과정의 절차적 특징으로 인해 골반 벨트 착용 유무에 따른 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근의 근 활성도가 유의한 차이를 보이지 않은 것으로 생각된다. 이 외에도 대상자의 특성이 본 연구 결과에 영향을 미쳤을 것으로 판단된다.
등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 과제 수행 시 골반 벨트를 착용하지 않은 조건에 비해 골반 벨트를 착용한 조건에서 엉덩관절 모음근(p=.006)과 벌림근(p<.001)의 근력이 유의하게 증가하였다(Table 2, Figure 4).
등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 골반 벨트 착용 유무에 따른 두 조건에서 양쪽 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근의 근 활성도는 유의한 차이가 없었다(p>.05; Table 3).
본 연구는 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 골반 벨트의 적용이 엉덩관절 모음근 및 벌림근의 근력과 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근의 근 활성도에 미치는 영향을 확인하기 위하여 실시되었다. 본 연구 결과 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 엉덩관절 모음근과 벌림근의 근력은 각각 유의하게 증가하였다(p<.05). 하지만, 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 복부 근육의 근 활성도는 골반 벨트 착용 전후에 유의한 차이가 없었다(p>.
본 연구는 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 허리-골반 부위에 수동적 안정성을 제공하는 골반 벨트의 적용이 엉덩관절 모음근과 벌림근의 근력과 배속빗근, 배바깥빗근, 배곧은근의 근 활성도에 미치는 영향을 확인하고자 실시되었다. 본 연구 결과, 골반 벨트의 착용은등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 엉덩관절 모음근 및벌림근의 근력을 유의하게 향상시켜 줄 수 있으나 (p<.05), 복부 근육의 근 활성도에는 유의한 영향을 미치지 않는다는 사실을 보여주었다(p>.05).
본 연구 결과, 등척성 엉덩관절 모음 및 벌림 시 골반 벨트의 적용에 따른 복부 근육의 근 활성도 변화는 유의한 차이가 없었다(p>.05). 골반 벨트의 착용은 능동적 하지직거상 과제 수행 시 복부 근육의 근 활성도를 유의하게 감소시켜 준다고 알려져 왔다(Hu 등, 2010;Hu 등, 2012).

후속연구

두 번째는 단지 엉덩관절 모음근과 벌림근의 근력만을 측정하였다는 부분이다. 골반 벨트의 역학적 효과를 증명하기 위해서는 엉덩관절 모음근 및 벌림근 뿐만 아니라, 엉덩관절 폄근 등의 근력에 미치는 영향을 추후 연구에서 증명해야 할 것이다. 세 번째로 본 연구의 대상자 수가 14명으로 결과를 일반화하기에 대상자 수가 적다는 제한점이 있다.
첫 번째로, 본 연구의 대상자는 건강한 남성이였다. 그렇기 때문에 허리 및 골반에 통증이 있는 환자 또는 여성에게서 골반 벨트의 적용이 엉덩관절 모음근 및 벌림근에 어떠한 영향을 미치는지 추후 연구에서 밝혀낼 필요가 있을 것이다. 두 번째는 단지 엉덩관절 모음근과 벌림근의 근력만을 측정하였다는 부분이다.
세 번째로 본 연구의 대상자 수가 14명으로 결과를 일반화하기에 대상자 수가 적다는 제한점이 있다. 마지막으로, 본 연구에서는불필요한 체간의 움직임을 제한하기 위하여 매트리스의양 끝부분을 붙잡았으나, 이러한 절차가 복부 근육 근활성도에 영향을 미칠 수 있으므로 추후 연구에서는 매트가 아닌 테이블에서 체간을 고정시켜 엉덩관절 모음 및 벌림을 실시하는 과정이 필요할 것으로 생각된다.
05). 본 연구 결과는 골반 벨트의 적용이 허리-골반 부위의 수동적 안정성을 제공하여 하지 근육의 작용을 더욱 촉진시킴으로써 엉덩관절 모음근과 벌림근의 근력을 효과적으로 증가시켜 줄 수 있다는 사실을 증명해 주었으며, 본 연구 결과를 바탕으로 골반 벨트의 적용은 엉치엉덩관절 통증이 있는 사람들의 엉덩관절 근력 운동을 효과적으로 도울 수 있는 방법이 될 것이다.
골반 벨트의 역학적 효과를 증명하기 위해서는 엉덩관절 모음근 및 벌림근 뿐만 아니라, 엉덩관절 폄근 등의 근력에 미치는 영향을 추후 연구에서 증명해야 할 것이다. 세 번째로 본 연구의 대상자 수가 14명으로 결과를 일반화하기에 대상자 수가 적다는 제한점이 있다. 마지막으로, 본 연구에서는불필요한 체간의 움직임을 제한하기 위하여 매트리스의양 끝부분을 붙잡았으나, 이러한 절차가 복부 근육 근활성도에 영향을 미칠 수 있으므로 추후 연구에서는 매트가 아닌 테이블에서 체간을 고정시켜 엉덩관절 모음 및 벌림을 실시하는 과정이 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	엉덩관절 근육의 역할은 무엇인가?	엉덩관절 근육들은 일상생활 수행 시 하지에서 체간으로 힘을 전달하는 역할을 하는 동시에 허리-골반 부위의 안정성을 제공하는 중요한 생체역학적 역할을 한다(Lee, 2004; Nadler 등, 2000). 특히나, 엉덩관절 벌림근은 한발서기(one-leg standing)와 같은 동작 수행 시 골반의 가쪽 안정성을 확보하는데 중요한 역할을 하게 된다(Lee, 2004; Nadler 등, 2000).
	허리-골반 안정성을 제공하는 중재 방법에는 어떠한 것이 있나?	허리-골반 안정성을 제공하는 중재 방법에는 허리-골반 안정화 근육들의 수축을 유도하는 능동적 방법 외에 골반 벨트 등을 이용한 수동적 허리-골반 안정화 방법이 있다. 골반 벨트와 같은 수동적 지지물은 골반에 압박력을 가함으로써 근육들의 수축에 의해 발생되는 힘 잠김(force closure) 기능을 대신 수행할 수 있다고 알려져 왔다(Kim 등, 2014; Lee, 2004; Park 등, 2010).
	배속빗근의 근전도 전극 부착 부위는 어디인가?	모든 근전도 전극은근섬유 방향과 평행하게 부착되었다. 배속빗근 근전도전극은 위앞엉덩뼈가시와 두덩결합 사이의 중간 지점에서 서혜인대 위부분에 부착하였다(Kang 등, 2011). 배바깥빗근의 근전도 전극은 엉덩뼈능선과 12번째 갈비뼈중간 높이에서 위앞엉덩뼈가시 위부분에 부착하였으며, 배곧은근의 근전도 전극은 배꼽에서 2 ㎝ 외측으로 떨어진 지점에 부착하였다(Criswell, 2010; Figure 2).

참고문헌 (20)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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