[논문]옆으로 누워 엉덩관절 벌림운동 시 복부드로우-인, 복부브레이싱, 골반압박벨트가 중간볼기근과 몸통 근육의 활성도에 미치는 영향

김동우; 김태호

doi:10.12674/ptk.2018.25.1.022

[국내논문] 옆으로 누워 엉덩관절 벌림운동 시 복부드로우-인, 복부브레이싱, 골반압박벨트가 중간볼기근과 몸통 근육의 활성도에 미치는 영향
Effects of Abdominal Draw-in Maneuver, Abdominal Bracing, and Pelvic Compression Belt on Muscle Activities of Gluteus Medius and Trunk During Side-Lying Hip Abduction 원문보기

한국전문물리치료학회지 = Physical Therapy Korea, v.25 no.1, 2018년, pp.22 - 30

김동우 (대구대학교 대학원 물리치료학과) , 김태호 (대구대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: Improvement of lumbo-pelvic stability can reduce the compensatory action of the quadratus lumborum (QL) and selectively strengthen the gluteus medius (GM) during side-lying hip abduction (SHA). There are abdominal draw-in maneuver (ADIM) and abdominal bracing (AB) as active ways, and pelvic compression belt (PCB) as a passive way to increase of lumbo-pelvic stability. It is necessary to compare how these stabilization methods affect the selective strengthening of the GM. Objects: To investigate the effects of ADIM, AB, and PCB during SHA on the electromyography (EMG) activity of the GM, QL, external oblique (EO) and internal oblique (IO), and the GM/QL EMG activity ratio. Methods: A total of 20 healthy male adults participated in the study. The subjects performed three conditions in side-lying in random order: SHA with ADIM (SHA-ADIM), SHA with AB (SHA-AB), and SHA with PCB (SHA-PCB). To compare the differences among the three conditions, the EMG activities of the GM, QL, EO and IO, and GM/QL EMG activity ratio were analyzed using one-way repeated ANOVA. Results: The EMG activity of the QL was significantly higher in SHA-AB than in SHA-ADIM and SHA-PCB. The GM/QL activity ratio was significantly higher in SHA-PCB than in SHA-ADIM and SHA-AB. In addition, the figure for SHA-ADIM was significantly higher than that for SHA-AB. In the case of the EO, the figure for SHA-AB was significantly higher than corresponding values for the other two conditions. The figure for SHA-ADIM was significantly higher than that for SHA-PCB. The EMG activity of the IO was significantly higher in SHA-AH than in SHA-PCB. Conclusion: It can be suggested that wearing the PCB can more selectively strengthen the GM than to perform ADIM and AB during SHA. In addition, the ADIM can be recommended when there is a need to strengthen abdominal muscles during SHA.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

또한 능동적 안정화와 수동적 안정화 방법을 비교한 연구에서 이용된 골반벨트는 비탄력적인 벨트로 탄력적인 PCB와 비교하지는 않았다. 그러므로 본 연구에서 옆으로 누워 엉덩관절 벌림운동 시 ADIM, AB, PCB와 같은 허리-골반의 안정화 방법이 중간볼기근, 허리네모근, 배바깥빗근, 배속빗근의 근 활성도와 허리네모근에 대한 중간볼기근의 활성비율에 어떠한 영향을 미치는지 비교하기 위해 실시하였다.

제안 방법

압력 생체되먹임 기구의 압력은 40 ㎜Hg로 팽창시킨 상태에서 ADIM을 실시함을 통하여 2∼3 ㎜Hg정도까지 증가하도록 교육하였다(Richardson 등, 1999). AB의 훈련도 ADIM을 훈련한 자세와 동일한 자세에서 압력생체되먹임 기구를 이용하여 실시하였다. 압력 생체되먹임 기구의 압력을 70 ㎜Hg로 설정하고(Hodges와 Richardson, 1999), 복부 형태의 변화 없이 복부 전체를 동시 수축하여 단단하게 긴장시키도록 교육하였다(Suehiro 등, 2014; Vera-Garcia 등, 2007).
실험을 실시하기 이전에 모든 대상자에게 ADIM과 AB에 대하여 충분히 설명하고 사전훈련을 실시하였다. ADIM의 훈련은 바로 누워 양발의 거리는 어깨 너비정도로 벌리고, 엉덩 관절은 45도 굽힘, 무릎관절은 90도 굽힌 자세에서 실시하였다(Park 등, 2010). 허리뼈의 커브를 유지하기 위해, 허리뼈 아래에 압력 생체되먹임 기구(STABILIZER^TM, Chttanooga Group, Ontario, Canada)를 두고 배꼽을 허리뼈 방향으로 끌어당김을 실시하였다.
대상자는 옆으로 누운 자세에서 ADIM을 실시하고 엉덩관절을 벌림하는 조건, AB를 실시하고 엉덩관절을 벌림하는 조건, PCB를 착용하고 엉덩관절을 벌림하는 조건을 무작위 순서로 실시하였다(Figure 1). 실험을 실시하기 이전에 모든 대상자에게 ADIM과 AB에 대하여 충분히 설명하고 사전훈련을 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 00대학교에 재학 중인 건강한 20∼30대 성인남자 20명을 대상으로 하였다(Table 1). 허리, 골반, 다리 부위에 통증이 있거나 정형외과적 혹은 신경학적 질환과 기형 및 기능장애가 있어 엉덩관절 벌림동작을 정상적으로 수행할 수 없는 자, 엉덩관절 굽힘근이 짧아져 엉덩관절 벌림동작 시에 영향을 줄 수 있는 자, 정신적 질환 또는 장애가 있어 본 연구의 과제 수행에 어려움이 있는 자는 대상자에서 제외하였다.

데이터처리

, Chicago, IL, USA)를 사용하여 통계분석을 하였다. 각 조건 간 중간볼기근, 허리네모근, 배바깥빗근, 배속빗근의 근 활성도와 중간볼기근/허리네모근의 근 활성비율의 차이를 비교하기 위해 일요인 반복측정 분산분석 (one way repeated ANOVA)을 사용하였다. 사후분석으로 Bonferroni를 사용하였고, 통계학적 유의수준은 .
각 조건 간 중간볼기근, 허리네모근, 배바깥빗근, 배속빗근의 근 활성도와 중간볼기근/허리네모근의 근 활성비율의 차이를 비교하기 위해 일요인 반복측정 분산분석 (one way repeated ANOVA)을 사용하였다. 사후분석으로 Bonferroni를 사용하였고, 통계학적 유의수준은 .05로 설정하였다.

이론/모형

벌림동작을 실시하는 다리쪽의 중간볼기근, 허리네모근, 배바깥빗근, 배속빗근의 근 활성도를 무선표면근전도 기기인 TeleMyo DTS EMG(Noraxon Inc., Scottsdale, AZ, USA)를 사용하여 수집하였다. 실험에 사용한 표면전극은 Ag, AgCl 재질의 일회용 단일표면극을 사용하였다.

성능/효과

본 연구는 옆으로 누워 엉덩관절 벌림운동 시 허리골반의 안정화 방법으로 ADIM, AB, PCB의 적용이 중간볼기근, 허리네모근, 배속빗근, 배바깥빗근의 근 활성도와 허리네모근에 대한 중간볼기근의 근 활성비율의 영향을 비교하기 위해 실시하였다. 본 연구의 결과 PCB 조건이 다른 두 조건보다 중간볼기근/허리네모근의 근 활성비율이 유의하게 증가하였고, PCB와 ADIM 조건이 AB 조건보다 허리네모근의 근 활성도가 유의하게 감소하였다. 그러므로 옆으로 누워 엉덩관절 벌림운동을 실시할 때, PCB의 착용은 ADIM과 AB를 적용하는 것보다 중간볼기근을 효과적으로 강화시킬 수 있다고 제시할 수 있다.

후속연구

본 연구의 결과를 통하여, 옆으로 누워 엉덩관절 벌림운동 시 PCB의 착용은 ADIM과 AB를 적용한 것보다 중간볼기근의 선택적이고 효과적인 강화방법이라고 생각되며, 복부근력의 강화가 필요한 경우에는 ADIM의 적용이 추천될 수 있다. 또한 선택적인 엉덩관절 움직임에 관하여 연구한 이전 연구들과(Cynn 등, 2006; Kim 등, 2014; Lee 등, 2011; Noh 등, 2011; Oh 등, 2007; Park 등, 2010) 본 연구의 결과들을 종합해보면, 엉덩관절의 움직임이 일어나는 면에 따라 허리-골반의 안정성을 부여하는 방법도 달리 적용해야 한다고 여겨진다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	ADIM이란 무엇인가?	허리-골반의 능동적인 안정화 방법으로 복부드로우인 (abdominal draw-in maneuver; ADIM)과 복부브레이싱 (abdominal bracing; AB)이 흔히 사용되어진다. ADIM은 배꼽을 척추쪽으로 당김으로써 배가로근과 배속빗근을 선택적으로 수축하는 방법이며(Hodges와 Richardson, 1996), 선행적 자세 조절을 증진시켜 몸통의 안정성을 증가시키고 허리의 과도한 앞굽음과 골반의 앞쪽기울임을 방지한다(Kisner와 Colby, 2002; Richardson과 Jull, 1995). AB는 몸통의 모든 근육을 동시 수축시켜 복부를 단단하게 만들어 허리관절을 고정하는 방법으로, 복부내압을 증가시켜 골반바닥근을 압박하여 골반부의 안정성도 증가시킨다(McGill 등, 2003; Vera-Garcia 등, 2007).
	중간볼기근의 역할은 무엇인가?	중간볼기근의 주된 역할은 엉덩관절의 벌림움직임을 조절하는 것과 엉덩관절과 골반의 가쪽 동적 안정성을 제공하는 것으로 기능적인 하지의 움직임을 위하여 중간볼기근의 강화 운동이 중요하다(Earl, 2005; Fredericson 등, 2002; Schmitz 등, 2002). 중간볼기근은 크기가 가장 큰 엉덩관절 벌림근이며 전체 엉덩관절 벌림근의 약 60% 정도의 가로 단면적을 차지하고 있다 (Clark와 Haynor, 1987).
	엉덩관절 벌림근을 강화시키기 위해 옆으로 누운 자세에서 엉덩관절을 벌리는 운동시 주의점은 무엇인가?	엉덩관절 벌림근을 강화시키기 위한 방법으로 옆으로 누운 자세에서 엉덩관절을 벌리는 운동을 주로 사용한다(Bolgla와 Uhl, 2005; Distefano 등, 2009; Sashika 등, 1996). 이 때 주동근인 중간볼기근 대신 협력근인 허리 네모근의 보상적 움직임(compensation movement)에 주의하여야 효율적인 중간볼기근의 강화를 이끌어 낼 수 있다(Comerford와 Mottram, 2001; Sahrmann, 2002). 만약 보상적 움직임으로 인해 허리네모근의 수축력이 증가된다면 이마면에서 골반의 위쪽돌림을 야기하여 골반 의 가쪽 불안정성과 운동손상을 유발시킬 수 있다 (Sahrmann, 2002). 그러므로 허리네모근의 활동은 감소 시키면서 중간볼기근의 수축력을 높이는 방법을 추천하고 있다(Cynn 등, 2006; Park 등, 2010, Lee 등, 2011).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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