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복강경 수술에서 기복제 이산화탄소의 37℃ 가온이 수술 중 체온, 수축기압 및 심박동수와 산염기 균형에 미치는 영향
Effects of 37℃ Carbon Dioxide Pneumoperitoneum on Core Body Temperature, Systolic Blood Pressure, Heart Rate and Acid-Base Balance: A Randomized Double-blind Controlled Trial 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.19 no.2, 2017년, pp.76 - 85  

박진일 (참튼튼병원) ,  윤혜상 (가천대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to compare the effects of $21^{\circ}C\;CO_2$ and $37^{\circ}C\;CO_2$ pneumoperitoneum on body temperature, blood pressure, heart rate, and acid-base balance. Methods: Data were collected at a 1300-bed university hospital in Incheon, from ...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이에 본 연구자는 수술소요시간이 2-3시간 이상 되는 복강경 대장절제술 환자를 대상으로 37˚C의 이산화탄소 가온이 수술 중 체온, 심박수 및 혈압과 산염기 균형에 미치는 영향을 관찰하여 복강경 수술환자의 간호실무에 대한 기초자료로서의 근거를 제공하고 자본연구를 시도하였다.

가설 설정

  • 1) 마취유도 전, 기복 후 30분, 기복 후 90분 그리고 회복실 입실 후 30분시점에서 21˚C 이산화탄소기복군과 37˚C 가온이산화탄소 기복군간에 체온은 차이가 있을 것이다.
  • 2) 마취유도 전, 기복 후 30분, 기복 후 90분 그리고 회복실 입실 후 30분시점에서 21˚C 이산화탄소기복군과 37˚C 가온이산화탄소 기복군간에 혈압 및 심박수는 차이가 있을 것이다.
  • 3) 마취유도 전, 기복 후 30분, 기복 후 90분 그리고 회복실 입실 후 30분시점에서 21˚C 이산화탄소기복군과 37˚C 가온이산화탄소 기복군 간에 산-염기지수에 차이가 있을 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
복강경 수술이란 무엇인가? 복강경 수술이란 복부 절개 없이 특수 카메라가 장착된 내시경과 비디오 모니터를 복강 내로 삽입하여 수술을 하는 것으로[3,4]수술공간을 확보하기 위해 복강 내로 가스를 유입시키는 기복(pneumoperitoneum)이 필수적이다. 1970년대에 복강경 수술의 기복제로 실내공기, 산소 또는 아산화질소를 이용했으나 가스 색전증이나 가스폭발의 위험이 보고된 후 이산화탄소(CO2)를 사용하고 있다[5].
복강경 수술의 기복제인 이산화탄소의 문제점으로 제기된 이유는 무엇인가? 이산화탄소는 무색 및 무취의 가스로 비인화성이며, 혈액용해도가 높고 가스 색전증의 위험성이 낮아[5] 전 세계적으로 복강경 수술의 기복제로 사용하고 있다. 의료용 이산화탄소는 -90˚C 액체로 압축하여 기통에 저장한 상태에서 가스로 복강 내로 유입시키는데[6] 이때 이산화탄소 가스의 온도가 19-21˚C 로 체온보다 낮기 때문에 수술 중 저체온을 초래하고 기복 중 이산화탄소가 복막을 통해 흡수되어 산염기불균형을 초래한다는 문제가 제기되었다.
복강경 수술의 기복제로 이산화탄소가 사용되는 이유는 무엇인가? 1970년대에 복강경 수술의 기복제로 실내공기, 산소 또는 아산화질소를 이용했으나 가스 색전증이나 가스폭발의 위험이 보고된 후 이산화탄소(CO2)를 사용하고 있다[5]. 이산화탄소는 무색 및 무취의 가스로 비인화성이며, 혈액용해도가 높고 가스 색전증의 위험성이 낮아[5] 전 세계적으로 복강경 수술의 기복제로 사용하고 있다. 의료용 이산화탄소는 -90˚C 액체로 압축하여 기통에 저장한 상태에서 가스로 복강 내로 유입시키는데[6] 이때 이산화탄소 가스의 온도가 19-21˚C 로 체온보다 낮기 때문에 수술 중 저체온을 초래하고 기복 중 이산화탄소가 복막을 통해 흡수되어 산염기불균형을 초래한다는 문제가 제기되었다.
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