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문제 정의
- 음주의 폐해를 예방하고 문제음주로의 진입을 막기 위한 구체적인 방안을 제시하기 위해서는 일반 성인의 문제음주 실태를 파악하고 문제음주와 관련된 요인을 인구사회학적․심리사회적 측면에서 포괄적으로 검증하는 것이 매우 중요하다. 따라서 본 연구에서는 다음과 같은 연구문제의 검증을 통해 문제음주 예방을 위한 정책적,실천적 방안 마련의 기초자료를 제시하고자 한다.
- 본 연구는 우리나라 성인의 음주실태를 파악하고 일반적 특성 및 심리사회적 특성과 문제음주의 관련성을 검증하며 문제음주의 예측 요인을 규명함으로써 예방적 근거를 제시하고자 하였다. 이에 본 연구결과를 정리하면 다음과 같다.
제안 방법
- 성별은 남성을 0, 여성을 1로 더미변수로 재코딩하였으며, 연령은 출생년도 변수를 나이로 재계산하여 산출하였다. 학력은 고교졸업 이하를 0, 대학재학 이상을 1로,혼인상태는 배우자가 있는 경우를 0, 배우자가 없는 경우를 1로, 직업은 직업이 있는 경우를 0, 직업이 없는 경우를 1로 더미변수화하였다.
- 이를 측정하기 위한 문항은 ‘생활실태, 만족 및 의식 문항’ 중 가족관계 만족도를 묻는 1문항과 사회관계 만족도를 묻는 1문항을 각각 사용하였다.
- 조사대상자의 문제음주정도를 파악하기 위해 AUDI를 활용하여 정상음주군과 문제음주군을 선별하였다. AUDIT는 세계보건기구가 개발한 알코올 사용장애 검사 도구로 총 10문항이며 총점이 높을수록 위험하고 해로운 음주행위를 할 가능성이 높은 것으로 해석한다[21].
- 조사대상자의 심리사회적 특성으로 자아존중감, 우울, 가족관계 만족도와 사회관계 만족도 변수를 살펴보았다[Table 3]. 자아존중감은 평균 3.
대상 데이터
- 7차년도 조사는 2012년 2월부터 2012년 6월까지 총 5,732가구의 14,604명의 가구원을 대상으로 설문을 실시하였으며, 본 연구에서는 만18세∼65세미만 성인 8,055명중 지난 1년간 음주를 전혀 하지 않은 경우 3,474명과 음주행동변수에 응답하지 않은 666명을 제외한 3,915명을대상으로 분석을 실시하였다.
- 본 연구는 한국복지패널의 7차년도 데이터를 활용하였다. 7차년도 조사는 2012년 2월부터 2012년 6월까지 총 5,732가구의 14,604명의 가구원을 대상으로 설문을 실시하였으며, 본 연구에서는 만18세∼65세미만 성인 8,055명중 지난 1년간 음주를 전혀 하지 않은 경우 3,474명과 음주행동변수에 응답하지 않은 666명을 제외한 3,915명을대상으로 분석을 실시하였다.
데이터처리
- 특히 인구사회학적 변인에 따른 정상음주군과 문제음주군의 차이를 파악하기 위해 카이제곱검증을 실시하였으며, 심리사회적 변인들이 각각 음주행동과 어떠한 연관성을 가지는지 살펴보기 위해 상관관계분석을 실시하였다. 마지막으로 문제음주를 예측하는 요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
- 본 연구는 spss 17.0을 활용하여 자료를 분석하였다. 우선 조사대상자의 일반적 특성을 파악하고자 빈도분석을 실시하였다.
- 0을 활용하여 자료를 분석하였다. 우선 조사대상자의 일반적 특성을 파악하고자 빈도분석을 실시하였다. 특히 인구사회학적 변인에 따른 정상음주군과 문제음주군의 차이를 파악하기 위해 카이제곱검증을 실시하였으며, 심리사회적 변인들이 각각 음주행동과 어떠한 연관성을 가지는지 살펴보기 위해 상관관계분석을 실시하였다.
- 우선 조사대상자의 일반적 특성을 파악하고자 빈도분석을 실시하였다. 특히 인구사회학적 변인에 따른 정상음주군과 문제음주군의 차이를 파악하기 위해 카이제곱검증을 실시하였으며, 심리사회적 변인들이 각각 음주행동과 어떠한 연관성을 가지는지 살펴보기 위해 상관관계분석을 실시하였다. 마지막으로 문제음주를 예측하는 요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
이론/모형
- 우울감 측정 도구로는 CESD-11(The Center for Epidemiological Studies -Depression Scale-11)가 활용되었으며, 평균점수가 높을수록 우울감이 높음을 의미한다. 원척도에서의 신뢰도는 Cronbach's α=.
- 자아존중감 척도는 Rosenberg Self-Esteem(RSE) Scale이 활용되었다. 이 척도는 총 10문항의 4점 척도로,조사시점 현재의 느낌을 기준으로 응답하도록 되어있다.
성능/효과
- 결혼상태에 따른 집단별 차이는 통계적으로 유의하지 않았으며, 직업은 직업이 있는 집단이 무직인 집단에 비해 문제음주군의 비율이 높은 것으로 나타났다(X1=43.703, p<.001).
- 넷째, 로지스틱 회귀분석 결과 여성에 비해 남성이, 연령이 낮을수록 문제음주군일 가능성이 높았다. 학력의 경우 고졸이하 집단이 고졸이상 집단에 비해 문제음주군일 가능성이 높았으며, 직업이 있는 집단이 문제음주군일 가능성이 높았다.
- 둘째, 조사대상자들의 음주에 유의한 차이를 보이는 일반적 특성은 성별, 연령, 학력, 직업유무 및 경제적 수준인 것으로 나타났으며, 배우자유무에 따른 음주수준은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 한편 조사대상자들의 심리사회적 변인으로 제시된 자아존중감, 우울,가족관계 만족도 및 사회적 관계 만족도는 음주와 유의한 상관관계를 가지는 것으로 나타났다.
- 마지막으로 경제적 상황은 ‘매우 가난’이라고 응답한 집단이 다른 집단에 비해 문제음주군의 비율이 높아(X2=17.387, p<.01), 빈곤과 음주간 상관관계가 밀접함을 알 수 있다.
- 분석결과 정상음주군은 총 2,509명으로 전체의 64%를 차지하였으며, 음주 평균점수는 3.53점(SD=2.01)이었다. 반면 문제음주군은 총 1,406명으로 전체의 약 36%였으며, 음주 평균점수는 11.
- 셋째, 로지스틱 회귀분석을 통해 문제음주 예측요인을 분석한 결과 본 연구모형은 문제음주를 14.6%설명하였다(Cox & Snell R2=.146).
- 학력의 경우 고졸이하 집단이 고졸이상 집단에 비해 문제음주군일 가능성이 높았으며, 직업이 있는 집단이 문제음주군일 가능성이 높았다. 심리적 요인으로 자아존중감이 낮을수록, 우울이 높을수록 문제음주군의 가능성이 높은 것으로 나타났다. 반면 선행연구에서 유의한 영향력을 가지는 변수로 보고되었던 경제적 수준과 가족관계 만족도, 사회적 친분관계 만족은 문제음주에 통계적으로 유의한 영향이 없는 것으로 나타났다.
- 우선 모델의 적합성은 유의하였으며(χ2=335.164,df=9, p<.000), 본 연구모형은 종속변수인 문제음주를 14.6%설명하였다(Cox & Snell R2=.146).
- 우선 성별에 따른 정상음주군과 문제음주군의 비율은 차이가 유의했으며(X2=444.344, p<.001), 남성의 경우 정상 음주군과 문제음주군의 비율이 비슷한 반면, 여성의 경우 문제음주군의 비율이 확연히 낮았다.
- 689배였다. 우울은 높을수록 문제음주군의 가능성이 높았는데(B=.595, p=.000), 승산이 1.813배로 높아 문제음주에 우울의 영향이 매우 높았다.
- 조사대상자의 심리사회적 특성으로 자아존중감, 우울, 가족관계 만족도와 사회관계 만족도 변수를 살펴보았다[Table 3]. 자아존중감은 평균 3.13점(SD=.37)으로 보통 수준이었으며, 우울의 경우 평균 4.42점(SD=6.59)으로 임상적 우울의 기준점이 16점임을 감안할 때 평균점수는 낮은 것으로 확인되었다. 가족관계 만족과 사회적 관계 만족의 경우 각각 평균 3.
- 한편 조사대상자들의 심리사회적 변인으로 제시된 자아존중감, 우울,가족관계 만족도 및 사회적 관계 만족도는 음주와 유의한 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 즉, 자아존중감이 낮을수록, 우울수준이 높을수록 가족관계 및 사회적 관계에 만족하지 않을수록 음주수준은 증가하는 것으로 확인되었다.
- 첫째, 우선 AUDIT로 측정한 조사대상자 전체의 음주점수는 평균 6.486점으로 비교적 높지 않은 것으로 나타났으나, 문제음주군이 총 1,406명으로 전체의 약 36%에 달하여 조사대상자의 1/3이상이 이미 문제음주단계에 진입하였음을 알 수 있다. 이는 2012년 국민건강통계의 문제음주자 비율이 32.
- 넷째, 로지스틱 회귀분석 결과 여성에 비해 남성이, 연령이 낮을수록 문제음주군일 가능성이 높았다. 학력의 경우 고졸이하 집단이 고졸이상 집단에 비해 문제음주군일 가능성이 높았으며, 직업이 있는 집단이 문제음주군일 가능성이 높았다. 심리적 요인으로 자아존중감이 낮을수록, 우울이 높을수록 문제음주군의 가능성이 높은 것으로 나타났다.
- 둘째, 조사대상자들의 음주에 유의한 차이를 보이는 일반적 특성은 성별, 연령, 학력, 직업유무 및 경제적 수준인 것으로 나타났으며, 배우자유무에 따른 음주수준은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 한편 조사대상자들의 심리사회적 변인으로 제시된 자아존중감, 우울,가족관계 만족도 및 사회적 관계 만족도는 음주와 유의한 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 즉, 자아존중감이 낮을수록, 우울수준이 높을수록 가족관계 및 사회적 관계에 만족하지 않을수록 음주수준은 증가하는 것으로 확인되었다.
후속연구
- 또한 가족관계 및 사회적 관계 변인은 1문항으로 응답하도록 되어 있어 타당도 확보에 큰 제한점이 있었다. 이 외 종단연구를 통해 문제음주로의 진입 궤적에 영향을 미치는 요인이 규명된다면 실천을 위한 더 구체적인 근거가 마련될 수 있을 것이다.
- 우울 또한 높을수록 음주행동이 증가하였는데, 이는 사람들이 우울한 기분이나 스트레스를 해소하기 위해 음주를 한다고 설명하는 연구 결과와 일치한다[19]. 한편 우울이 알코올에 함유된 에탄올에 의한 효과로 나타나는 결과라고 설명하는 상반된 연구도 있어[20], 본 연구결과를 통해서는 상호변인간 방향성 보다는 우울 변수가 문제음주로의 진입가능성을 높이는 요인임을 확인하는 차원에서 그 결과가 지지될 수 있을 것이다. 심리적 변인이 문제음주의 가능성을 높인다는 본 연구결과는 문제음주예방을 위해 심리적 문제에 대한 치료적 개입이 반드시 선행되어야 함을 시사한다.
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