[논문]노인요양원 치매노인의 성별에 따른 낙상경험 요인 비교

정은숙

doi:10.22705/jkashcn.2017.24.1.034

노인요양원 치매노인의 성별에 따른 낙상경험 요인 비교
Comparison of risk factors for and experiences with falls according to sex among older adults with dementia in long-term care 원문보기

가정간호학회지, v.24 no.1, 2017년, pp.34 - 43

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to provide basic data to develop a Fall Prevention Education Program by comparing and analyzing fall experiences and the factors that influence elderly people with dementia suffering falls. Methods: The participants were 302 patients with dementia aged 60 years or older with nursing records of hospitalization in three nursing homes located in a metropolitan area. The SPSS/Win 21.0 package was used to analyze the collected data. A logistic regression analysis was performed to identify the influence factors related to fall experiences. Results: For men, fall experiences were more frequent given the following factors: overweight; high fall risk tendency; aged 90 and above; married; dementia duration period of 5 to 9 years; and taking medication for dementia. For women, the factors included age range of 80 to 89; overweight; obese; both low and high fall risk tendency; separation by death; and having spent less than 1 year in nursing homes. Conclusion: We anticipate positive results in fall prevention education programs for the elderly with dementia if the results of this study are used as basic data, and interventions are customized to consider the sex and the relevant influence factors as to fall experiences.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 노인요양원에 입원한 치매노인을 대상으로 성별에 따른 낙상경험에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 수도권 소재 3개의 노인요양원에 입원한 대상자의 간호기록지를 분석한 연구이다. 본 연구결과는 대상자의 12.

제안 방법

낙상은 기절 등으로 갑자기 쓰러지는 것과 외부적인 힘에 의해 넘어지는 것을 제외하고, 본인의 의사와 상관없이 의도 하지 않은 자세의 변화로 인해 몸의 위치가 낮은 위치로 갑자기 넘어지는 것으로(Rubenstein & Josephson, 2006), 본 연구에서는 지난 3개월 간 넘어진 적이 있습니까? 질문에 ‘예’ 라고 응답한 경우로 정의하였다.
본 연구는 노인요양원에 입원한 치매노인을 대상으로 낙상 경험 요인을 파악하기 위해 일반적 특성(성별, 연령), 낙상관련 특성(입원기간, 현재 약물복용 수, 현재 치매 약물복용여부, BMI), 낙상위험도 평가(최근 3개월 이내 낙상 경험, 이차 진단, 정맥주사, 보행 보조기구 사용, 걸음걸이, 정신상태)로 구분하여 살펴보았다. 최근 여러 연구에서 노인의 낙상경험과 관련된 연구들이 보고되고 있지만, 본 연구는 인지기능이 떨어진 치매노인을 대상으로 낙상경험 요인을 분석하였다는 점에서 큰 의의가 있다고 판단한다.

대상 데이터

본 연구는 2016년 3월 7일부터 7월 29일까지 수도권 소재 3개 노인요양원에 입원 중인 치매진단을 받은 대상자를 시설에 근무하는 간호사가 간호기록지를 통하여 자료를 수집하였다. 노인요양원의 선정 기준은 수도권 소재 100병상 이상으로 하였으며, 임의로 5개 기관을 선정 한 후 해당 시설장으로부터 연구 참여에 대한 동의를 얻은 3개 기관을 선정하였다.
본 연구의 대상은 수도권에 위치한 3개 기관에 입원 중인 60세 이상의 치매를 진단받은 환자를 조사하였다. 본 연구의 대상자 수는 G*Power 3.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS/Win 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 성별에 따른 차이와 낙상경험에 따른 일반적 특성, 낙상 관련 특성, 낙상위험도 평가 하위요인은 실수, 백분율을 실시하였고, X 2 –test을 통해 분석하였다. 일반적 특성, 낙상관련 특성, 낙상위험도 평가 등이 낙상경험에 어떻게 영향을 미치는지 인과관계를 알아보는 것이 본 연구의 목적이므로 독립변수들을 순차적으로 회귀식에 넣는 위계적 (hierarchical) 회귀분석을 사용하였다.
대상자의 성별에 따른 차이와 낙상경험에 따른 일반적 특성, 낙상 관련 특성, 낙상위험도 평가 하위요인은 실수, 백분율을 실시하였고, X 2 –test을 통해 분석하였다. 일반적 특성, 낙상관련 특성, 낙상위험도 평가 등이 낙상경험에 어떻게 영향을 미치는지 인과관계를 알아보는 것이 본 연구의 목적이므로 독립변수들을 순차적으로 회귀식에 넣는 위계적 (hierarchical) 회귀분석을 사용하였다. 또한 로지스틱 회귀분석 에서 가중치를 적용하였다.

이론/모형

본 연구에는 Morse, Morse와 Tylko(1989)가 개발한 Morse Fall Scale(MFS)을 도구로 사용하였다. MFS는 여러 의료기관 에서 다양한 대상자에게 적용되어 그 결과가 검증되었고, 비교적 적용이 용이하여 임상현장에서 널리 활용되고 있다 (Schwendimann, DeGeest, & Milsen, 2006).

성능/효과

7%정도 높았다. 낙상경험에 영향을 미치는 요인은 남자에서 과체중일 때 1.601배, 낙상위험도가 고위험군일 때 2.001배, 연령이 90세 이상, 기타 종교를 가지고 있을 경우, 기혼일 때, 치매유병기간이 5년-9년, 치매약물을 복용하고 있을 때, 정상 걸음걸이일 때 낙상이 높게 나타났다. 여자에서는 연령이 80-89세일 때 0.
본 연구는 노인요양원에 입원한 치매노인을 대상으로 성별에 따른 낙상경험에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 수도권 소재 3개의 노인요양원에 입원한 대상자의 간호기록지를 분석한 연구이다. 본 연구결과는 대상자의 12.9%가 낙상을 경험하였고, 남자 7.3%, 여자 15.0%로 여자노인이 남자노 인보다 7.7%정도 높았다. 낙상경험에 영향을 미치는 요인은 남자에서 과체중일 때 1.
001배, 연령이 90세 이상, 기타 종교를 가지고 있을 경우, 기혼일 때, 치매유병기간이 5년-9년, 치매약물을 복용하고 있을 때, 정상 걸음걸이일 때 낙상이 높게 나타났다. 여자에서는 연령이 80-89세일 때 0.036배, 초등졸일 때 1.583배, 고졸일 때 0.106배, 과체중일 때 10.38배, 비만일 때 17.390배, 낙상위험도에서 저위험군일 때 60.617배, 고위험군일 때 11.391 배, 사별한 상태일 때, 요양기관 입원기간이 1년 미만, 장애를 인지하지 못하는 정신상태일 때 낙상이 높게 나타났다. 향후 노인요양원 치매노인을 대상으로 한 낙상예방 교육프로그램이 개발 및 실시될 경우 본 연구의 결과를 바탕으로 성별에 따른 맞춤형 프로그램이 마련되기를 기대해 본다.

후속연구

향후 노인요양원 치매노인을 대상으로 한 낙상예방 교육프로그램이 개발 및 실시될 경우 본 연구의 결과를 바탕으로 성별에 따른 맞춤형 프로그램이 마련되기를 기대해 본다. 본 연구는 수도권 일부 지역의 노인요양원에서만 대상자를 추출하였기에 일반화의 한계가 있으며, 낙상의 내적요인으로 건강상태, 구체적인 복용약제 및 외적요인인 환경적 요인에 대한 분석이 이루어지지 못한 것이 제한점이다. 향후 노인요양원에 입원한 치매노인의 내․외적인 위험요인 변수가 구체적으로 포함된 포괄적인 연구가 이루어지기를 제언한다.
391 배, 사별한 상태일 때, 요양기관 입원기간이 1년 미만, 장애를 인지하지 못하는 정신상태일 때 낙상이 높게 나타났다. 향후 노인요양원 치매노인을 대상으로 한 낙상예방 교육프로그램이 개발 및 실시될 경우 본 연구의 결과를 바탕으로 성별에 따른 맞춤형 프로그램이 마련되기를 기대해 본다. 본 연구는 수도권 일부 지역의 노인요양원에서만 대상자를 추출하였기에 일반화의 한계가 있으며, 낙상의 내적요인으로 건강상태, 구체적인 복용약제 및 외적요인인 환경적 요인에 대한 분석이 이루어지지 못한 것이 제한점이다.
본 연구는 수도권 일부 지역의 노인요양원에서만 대상자를 추출하였기에 일반화의 한계가 있으며, 낙상의 내적요인으로 건강상태, 구체적인 복용약제 및 외적요인인 환경적 요인에 대한 분석이 이루어지지 못한 것이 제한점이다. 향후 노인요양원에 입원한 치매노인의 내․외적인 위험요인 변수가 구체적으로 포함된 포괄적인 연구가 이루어지기를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2017년 기준 국내 치매노인의 수는 몇 몇인가?	2017년 1월 현재 국내 치매노인의 수는 중앙치매센터의 발표에 의하면 70만 명에 이르고 있으며, 2012년 치매 유병률 조사(Ministry of Health & Welfare, 2013) 에 의하면 2041년에는 200만 명으로 12.3%를 넘어설 것으로 예상되고 있다.
	치매 유병률 조사에 의하면 2041년에는 치매 노인의 수가 몇 명으로 증가할 것으로 예측되었는가?	2017년 1월 현재 국내 치매노인의 수는 중앙치매센터의 발표에 의하면 70만 명에 이르고 있으며, 2012년 치매 유병률 조사(Ministry of Health & Welfare, 2013) 에 의하면 2041년에는 200만 명으로 12.3%를 넘어설 것으로 예상되고 있다.
	노인의 낙상위험 요인 중 성별과 관련하여 여자가 남자보다 더 많은 위험 발생률을 가지는 이유는 무엇인가?	낙상 고위험군의 정의는 만성질환을 중복적으로 가지고 있는 사람, 네 개 이상의 약물을 복용하고 있는 사람, 여자, 75-80세로 보고하고 있다(Lim, Park, Oh, Kang & Paik, 2010). 성별 관련 낙상위험 요인의 선행연구를 살펴보면 여자가 남자에 비해 낙상발생률이 더 높은 것으로 나타났는데(Kim, Lee & Song, 2008; Yun, 2012), 이는 여자의 평균수명이 남자보다 길어지고 따라서 연령이 높아질수록 여자의 비율이 높아지며, 여자의 골다공증 유병률도 높아져 낙상의 발생비율도 더 높아질 수 있음을 의미하고 있다(Yeom & Na, 2012). 이 밖에 노인의 낙상경험에 영향을 미치는 내적 위험요인에는 이전 낙상경험, 약물복용, 보행장애, 수면장애, 전신쇠약(Kim & Lee, 2014;

참고문헌 (30)

Alexander, N. B. (1996). Gait disorders in older adult. Journal of American Geriatric Society, 44(4), 434-445.

상세보기
Chai, K. J. (2010). A literature review a program of intervention for prevention of falling in the patients with dementia. Journal of Society of Occupational Therapy for the Aged and Dementia, 4(2), 27-34.
Faul, F., Erdfelder, E., Buchner, A., & Lang, A. G. (2009). Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behavior Research Methods, 41(4), 1149-1160.

상세보기
Hendrich, A. L., Bender, P. S., & Nyhuis, A. (2003). Validation of the hendrich II fall risk model: A large concurrent case/control study of hospitalized patients. Applied Nursing Research, 16(2), 9-21.

상세보기
Kang, Y. O., & Song, R. Y. (2015). Identifying characteristics of fall episodes and fall-related risks of hospitalized patients. Journal of Muscle Health, 22(3), 149-159.

원문보기 상세보기
Kim, M .K., Lee, M. S., & Song. H. J. (2008). An analysis of risk factors for falls in the elderly by gender. Korean Journal of Health Education and Promotion, 25(2), 1-18.
Kim, S. J., & Lee, Y. M. (2014). Falls risk factors of elderly inpatients. Journal of the Korean Data Analysis Society, 16(4), 2191-2203.
Kim, Y. S., & Choi. K. S (2013). Fall risk factors and fall risk assessment of inpatients. Korean Journal of Adult Nursing, 25(1), 74-82.

원문보기 상세보기
Ko, H. E., Kim, J. W., Kim, H. D., Jang, Y. S., Chung, H. A. (2013). Construction validity of the MoCA-K to MMSE-K, LOTCA-G in the Community living Elderly. Journal of Korea Academia-Industrial Cooperation Society, 14(1), 312-320.

원문보기 상세보기
Lee, A. S., & Yoon, C. K. (2010). Risk factors of falls in hospital for the elderly. Journal of the Korean Data Analysis Society, 12(5), 2511-2523.
Lim, E. S., Kim, D. S., & Kim, B. W. (2013), Comparisons of the falls and intrinsic fall risk factors according to gender in the elderly at transitional periods of life. Journal of the Korea Contents Association, 13(12), 276-290.

원문보기 상세보기
Lim, J. O. (2015). Circumstances risk factors and predictors of falls among dementia inpatients of a long-term care hospital. Unpublished master's thesis, Gyeongsang national university, Kyongnam.
Lim, J. O., & Gu, M. O. (2016). Fall-related circumstances and fall risk factors among inpatients with dementia in long-term care hospital. Journal of the Korean Gerontological Nursing, 18(2), 72-83.

상세보기
Lim, J. O, Park, W. B., Oh, M. K., Kang, E. K., & Paik, N. J. (2010). Falls in a proportional region population in korean elderly: incidence, consequences, and risk factors. Journal of the Korean Geriatric Society, 14(1), 8-17.

상세보기
Ministry of Health & Welfare. The prevalence of dementia research in 2013[Internet]. Seoul.
Morse, J., Morse, R., & Tylko, S. (1989). Development of scale to identify the fall-prone patient. Canadian Journal on Aging, 8(4), 366-377.

상세보기
Murphy, S., & Trickle, D. L. (2001). Participation in daily living tasks among older with fear of falling. American Journal of Occupational Therapy, 55(3), 538-544.

상세보기
Nam, Y. H., & Lee, M. S. (2014). Effect of fall risk factors on injury severity. Korean Public Health Research, 40(3), 81-91.
National Health Insurance Review & Assessment Service. Elementary statistics he resources in 2013 [Internet]. Seoul.
Rubenstein, L. Z. (2006). Fall in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention. Age and Ageing, 35(S2), 37-41.

상세보기
Rubenstein, L. Z., & Josephson, K. R. (2006). Falls and their prevention in elderly people: What does the evidence show. The Medical Clinics of North America, 90(5), 807-824.

상세보기
Sattin, R. W.(1992). Falls among older persons: A public health perspective. Annual Review of Public Health, 13, 489-508.

상세보기
Schoenfelder, D. P., & Rubenstein, L. M. (2004). An exercise program to improve failrelated outcomes in elderly nursing home residents. Applied Nursing Research, 17(1). 21-31.

상세보기
Schwendimann, R., DeGeest, S., & Milsen, K. (2006). Evaluation of the morse fall scale in hospitalized patients, Age and Ageing, 35(5), 311-313.

상세보기
Shin, J. G. (2011). Prevalence and management of falls among elderly in a hospital. Unpublished master's thesis, Hanyang University, Seoul.
Soriano, T. A., DeCherrie, L. V., & Thomas, D. C. (2007). Falls in the community-dwelling older adult: A review for primary-care providers. Clinical Intervention Aging, 2(4), 545-554.
Yeom, J. H. (2015). The effect of falling on the mortality of elderly koreans. Korean Journal of Gerontological Social Welfare, 68, 389-408.
Yeom, J. H., & Na, H. J. (2012). Risk factors of falls among korean elderly. Journal of the Korean Gerontological Society, 32(2), 577-592.
Yim, E. S., Kim, D. S., & Kim, B. H. (2013). Comparisons of the Falls and Intrinsic Fall Risk Factors according to Gender in the elderly at Ttransitional Periods of Life. Journal of the Korea Contents Association, 13(12), 276-290.

원문보기 상세보기
Yun, E. S. (2012). Fall prediction model for community -dwelling elders based on gender. Journal of Korean Academy of Nursing, 42(6), 810-818.

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표제어: PCR

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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