[논문]인지 및 행동영역에서 교대 근무의 유해적인 영향 : 비판적 고찰

이수지; 박창현; 하은지; 박신원; 홍혜진; 박수현; 마지영; 강일향; 강한; 송병훈; 김정윤; 김지은

[국내논문] 인지 및 행동영역에서 교대 근무의 유해적인 영향 : 비판적 고찰
Deleterious Effects of Shift Work in the Realm of Cognitive and Behavioral Domains : A Critical Review 원문보기

생물정신의학 = Korean journal of biological psychiatry, v.24 no.2, 2017년, pp.59 - 67

Abstract ▼ AI-Helper

Shift workers experience a disruption in the circadian sleep-wake rhythm, which brings upon adverse health effects such as fatigue, insomnia and decreased sleep quality. Moreover, shift work has deleterious effects on both work productivity and safety. In this review, we present a brief overview of the current literature on the consequences of shift work, especially focusing on attention-associated cognitive decline and related behavioral changes. We searched two electronic databases, PubMed and RISS, using key search terms related to cognitive domains, deleterious effects, and shift work. Twenty studies were eligible for the final review. The consequences of shift work can be classified into the following three categories extracted from the literature review : 1) work accidents ; 2) commuting accidents such as car accidents that occur on the way to and from work ; and 3) attendance management at work (i.e., absenteeism, tardiness, and unscheduled early departure). These cognitive and behavioral consequences of shift work were also found to be associated with sleep disorders in shift workers. Thus, improvements in the shift work system are necessary in order to enhance workers' health conditions, work productivity, and safety.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 논문에서는 교대 근무환경이 교대 근무자에게 미치는 유해한 영향 중에서도, 특히 주의 집중력 저하를 포함한 인지기능 저하, 또는 행동 변화와 관련된 유해성에 대해 집중적으로 논의해 보고자 한다. 또한, 교대 근무자에서 흔히 나타나는 불면증 등의 수면장애도 인지기능 저하, 특히 집중력 저하의 주요한 원인⁸⁾⁹⁾ 중 하나이므로 수면장애와 관련된 결과도 “주의 집중력 저하를 포함한 인지기능 저하 또는 이와 관계된 행동 변화”에 포함하는 것으로 간주하였다.

제안 방법

kr/)를 활용하였다. 제목 또는 초록에서 인지기능 및 주의 집중력 저하와 관련된 단어(mental performance, attentional failure, attention lapse, sleep disturbance)와 유해한 영향과 관련된 단어(injuries, accidents, accidental, errors, crash)와 교대 근무(shift work)를 AND 등의 검색 연산자를 활용, 조합하여 검색하였다. PubMed를 통해 총 321개의 논문이 검색되었으며, 1차적으로 영어가 아닌 다른 언어의 논문들과 종설 논문들을 제외하여 214개의 논문을 재선정하였다.

대상 데이터

문헌 검색은 미국국립보건원 산하 미국 국립 의학도서관에서 운영 중인 PubMed(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)와 한국교육학술정보원이 제공하는 학술연구정보 서비스인 RISS(http://www.riss.kr/)를 활용하였다. 제목 또는 초록에서 인지기능 및 주의 집중력 저하와 관련된 단어(mental performance, attentional failure, attention lapse, sleep disturbance)와 유해한 영향과 관련된 단어(injuries, accidents, accidental, errors, crash)와 교대 근무(shift work)를 AND 등의 검색 연산자를 활용, 조합하여 검색하였다.
PubMed를 통해 총 321개의 논문이 검색되었으며, 1차적으로 영어가 아닌 다른 언어의 논문들과 종설 논문들을 제외하여 214개의 논문을 재선정하였다. 이 중에서 교대 근무, 인지기능 저하와 관련이 없거나 관련성이 적은 논문들을 제외하고 19개의 논문을 포함하였다. RISS를 통해 검색된 265개의 논문들 중 관련 없는 논문을 배제하고 1건을 포함하여, 총 20건의 논문을 최종 논의 대상으로 삼았다.

성능/효과

교대 근무환경은 교대 근무자들에게 업무 관련 사고, 자동차 사고, 시간 관리 실패로 인한 인지·행동 측면에서 유해한 결과를 초래함을 문헌고찰을 통해 알 수 있었다. 또한, 이러한 유해성은 인지기능 및 수면장애와 관련된 문제들과 연관되어 있고, 순환 근무와 긴 근무시간과 연관됨을 여러 연구결과를 통해 알 수 있었다.
교대 근무환경은 교대 근무자들에게 업무 관련 사고, 자동차 사고, 시간 관리 실패로 인한 인지·행동 측면에서 유해한 결과를 초래함을 문헌고찰을 통해 알 수 있었다. 또한, 이러한 유해성은 인지기능 및 수면장애와 관련된 문제들과 연관되어 있고, 순환 근무와 긴 근무시간과 연관됨을 여러 연구결과를 통해 알 수 있었다. 따라서, 교대 근무환경으로 인한 유해한 영향을 줄이기 위해서는 기존의 순환 교대 근무 형태의 개선과 근무시간을 줄이는 등의 개선 방안들을 모색해야할 것이며 또 교대 근무 수면장애의 예방적, 치료적 대안을 강구하여야 할 것이다.

후속연구

또한, 이러한 유해성은 인지기능 및 수면장애와 관련된 문제들과 연관되어 있고, 순환 근무와 긴 근무시간과 연관됨을 여러 연구결과를 통해 알 수 있었다. 따라서, 교대 근무환경으로 인한 유해한 영향을 줄이기 위해서는 기존의 순환 교대 근무 형태의 개선과 근무시간을 줄이는 등의 개선 방안들을 모색해야할 것이며 또 교대 근무 수면장애의 예방적, 치료적 대안을 강구하여야 할 것이다. 교대 근무 수면장애를 개선하고 예방하기 위한 대표적인 전략으로는 수면과 각성 상태(wakefulness)를 촉진하기 위한 낮잠(prophylactic nap)^23)30-33)과 근무 스케줄에 맞게 생체 리듬(circadian clock)의 적응을 촉진시키는 빛 치료(light therapy)^34-41)가 있다.
이는 병원 교대 근무자들은 한 장소의 교대 근무자의 수가 많아 연구 진행이 비교적 수월하며 연구수요 및 적용 가능성이 높기 때문일 것이다. 하지만 소방관, 경찰관과 같이 공공의 이익을 위한 교대 근무자들에서, 한 번의 행동 실수나 인지기능 저하가 미치게 될 사회적 피해를 고려한다면 병원 교대 근무자들 못지 않게 많은 연구가 진행되어야 할 것이며, 그 연구를 바탕으로 각 직종의 교대 근무환경에 맞는 사회적, 제도적 측면에서의 개선이 수반되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	교대 근무 직종에 해당하는 대표적인 직업군은 무엇이 있는가?	현대사회에서 교대 근무는 사회적 요구에 의하여 필연적으로 생길 수밖에 없는 근무 형태이다. 교대 근무 직종은 24시간 근무자의 접근성 확보라는 사회적 요구를 받는 소방관, 경찰, 간호사, 병원 직원(hospital staff, medical personnel, paramedical staff) 등이 해당된다. 교대 근무 형태는 고정근무(fixed shift work)와 2교대, 3교대, Kelly1)2) 스케줄처럼 주기적으로 반복되는 순환 근무(rotating shift work) 등 다양한 형태가 있지만, 모든 형태의 교대 근무자들은 공통적으로 일주기 리듬(circadian rhythm)의 파괴(disruption)를 경험하며, 그로 인한 피로, 근무시간의 졸림 정도 증가 및 수면의 질 저하와 불면증 증상 등의 여러 증상을 겪는다.
	의료기관의 교대 근무자에게서 발생하는 업무 관련 사고의 주된 유형은 무엇이 있는가?	본 범주에서는 의료기관의 교대 근무자인 간호사 및 병원 직원(hospital staff)을 대상으로 한 연구가 많이 이루어졌다(Table 1).10-24) 간호사 및 병원 직원들의 업무 관련 사고의 유형은 주삿바늘과 관련된 사고(needlestick injury and sharps injuries)로 감염에 간접적으로 노출되는 사고와 혈액과 체액 등 직접적으로 감염원에 노출되는 사고,13)15)17)18)21)23) 그리고 의료 과실(medical error), 술기 과실(procedural error)과 같이 의료 행위에서의 업무 관련 사고를 다룬 연구10-12)14)16)20)22)23)가 보고되었다. 직·간접적인 감염원의 노출과 관련한 사고는 교대 근무자에게 중대한 유해 결과를 초래할 수 있으며, 의료 과실이나 술기 과실을 범하는 경우에는 제3자에게도 유해한 결과를 초래할 수 있는 중대한 사고라고 할 수 있다.
	교대 근무로 인해 발생하는 대표적인 증상은 무엇이 있는가?	교대 근무 직종은 24시간 근무자의 접근성 확보라는 사회적 요구를 받는 소방관, 경찰, 간호사, 병원 직원(hospital staff, medical personnel, paramedical staff) 등이 해당된다. 교대 근무 형태는 고정근무(fixed shift work)와 2교대, 3교대, Kelly1)2) 스케줄처럼 주기적으로 반복되는 순환 근무(rotating shift work) 등 다양한 형태가 있지만, 모든 형태의 교대 근무자들은 공통적으로 일주기 리듬(circadian rhythm)의 파괴(disruption)를 경험하며, 그로 인한 피로, 근무시간의 졸림 정도 증가 및 수면의 질 저하와 불면증 증상 등의 여러 증상을 겪는다.3-5)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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