[논문]일 대학병원 중환자실 간호사의 손 위생 수행 시점에 대한 지식 조사

정은하; 하이경; 박남정; 김현희

일 대학병원 중환자실 간호사의 손 위생 수행 시점에 대한 지식 조사
Survey of ICU Nurses' Knowledge of the Specific Moments of Hand Hygiene 원문보기

중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.10 no.2, 2017년, pp.56 - 70

정은하 (부산대학교병원 신경외과중환자실) , 하이경 (부산대학교 간호대학) , 박남정 (부산대학교병원 감염관리실) , 김현희 (부산대학교병원 신경외과중환자실)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to identify ICU nurses' knowledge of the five moments of hand hygiene and the ambiguity of these moments when demonstrating hand hygiene. Methods: The subjects were 200 intensive care unit nurses at a university hospital. Data was collected using self-report questionnaires, translated according to the instructions of training films developed by WHO, and analyzed using descriptive statistics and ranking tests. Results: The highest number of correct answers was regarding the moment before contact with a patient and the lowest was regarding the moment after contact with a patient. The rate of providing wrong answers regarding required moments of hand hygiene was high. Conclusion: The study identified ICU nurses' knowledge of specific moments of hand hygiene; they had difficulty differentiating between the moments that happened simultaneously, i.e. after touching a patient, and that patient's surroundings, and there was ambiguity concerning patient areas and medical treatment areas. It was concluded that it is necessary to educate nurses regarding both required and unrequired moments of hand hygiene and to ensure that they can distinguish between these moments.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

따라서 의료 관련 감염에 있어 중환자실은 발생 위험이 높은 중환자실에서 환자와의 접촉이 많은 간호사의 손 위생 시점에 대한 지식의 수준과 내용을 손 위생이 필요한 상황 시나리오를 통해 다섯 시점별로 파악해보고자 한다.
, 2014). 본 연구 결과가 선행연구와 차이를 보였던 이유를 두 가지로 분석해보고자 한다. 첫째 체액노출 위험 후의 손 위생 필요 여부에 대한 중환자실 간호사의 지식을 평가하기 위한 시나리오는 장갑을 낀 상태로 채혈한 후 물품을 정리하고 장갑을 벗고 환자의 맥박을 측정하는 절차로 열거되었다.
본 연구는 의료종사자에 의한 교차 감염의 기회를 차단함으로써 효과적으로 의료 관련 감염을 예방하는 데 필수적인 손 위생 이행을 향상시키기 위해 세계보건기구에서 주창한 ‘My Five Moments for Hand hygiene’에 대한 중환자실 간호사의 지식을 분석하여 중환자실 환경적 특성을 고려한 손 위생 교육 및 개선 활동의 기초자료를 마련했다는 점에서 연구의 의의가 있다.
본 연구는 중환자실 간호사의 손 위생 수행시점에 대한 지식을 파악하기 위한 시행한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 중환자실 간호사의 일반적 특성과 손 위생 교육 관련 특성에 따른 손 위생 수행 시점에 대한 지식 정도를 파악하고 손 위생 수행에 있어 가장 모호한 시점과 그 이유를 파악하여 손 위생 수행률을 높이기 위한 교육의 기초자료를 제공하기 위한 서술적 조사연구로 시행되었다.
본 연구의 목적은 중환자실에 근무하는 간호사의 손 위생 수행시점에 대한 지식 수준을 파악하여 손 위생 이행을 향상시키기 위한 교육프로그램 개발 및 개선활동의 기초자료를 마련하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

(1) 시나리오 1 – ‘환자와 접촉하기 전’ 손 위생 수행에 대한 지식을 평가하기 위한 시나리오로 열거된 여섯 개의 간호 절차 중 손 위생이 필요한 한 단계와 불필요한 다섯 단계로 구성하였다.
(2) 시나리오 2 – ‘무균적 업무를 시행하기 전’ 과 ‘환자를 접촉하기 전’ 손 위생 수행에 대한 지식을 평가하기 위한 시나리오로 열거된 세 개의 간호 절차 중 손 위생이 필요한 두 단계와 불필요한 한 단계로 구성하였다.
(4) 시나리오 4 - ‘환자와 접촉한 후’ 손 위생 수행에 대한 지식을 평가하기 위한 시나리오로 열거된 두 개의 간호 절차 중 손 위생이 필요한 한 단계와 불필요한 한 단계로 구성하였다.
(1) 시나리오 1 – ‘환자와 접촉하기 전’ 손 위생 수행에 대한 지식을 평가하기 위한 시나리오로 열거된 여섯 개의 간호 절차 중 손 위생이 필요한 한 단계와 불필요한 다섯 단계로 구성하였다. 각 단계별로 손 위생이 필요하다 또는 필요하지 않다로 올바르게 판단한 경우를 정답자로 처리했고 전체 대상자 수에서 정답자 수의 비율을 백분율로 나타내었다. 각 단계별로 수치가 높을수록 정답률이 높음을 의미한다.
대상자의 연령, 성별, 최종 학력, 총 임상경력 및 중환자실 임상경력, 근무부서, 직위에 대한 일반적 특성에 대한 7가지 항목과 손 위생 교육과 관련하여 최근 1년간 손 위생 교육에 참여 여부와 참여 시 횟수, 효과적인 손 위생 교육의 형태와 방법, 손 위생 수행시점에 대한 교육의 충분성 여부와 충분하지 못한 경우의 이유에 대한 6가지 항목으로 구성된 설문지로 조사하였다.
본 연구에서는 대상자의 일반적 특성과 손 위생 교육 관련 특성, 손 위생 수행 시점에 대한 지식과 손 위생 필요한 시점에 대한 모호성을 포함한 구조화된 설문지를 사용하였다.
손 위생이 필요한 다섯 시점 중 대상자가 간호를 수행할 때 가장 모호한 시점과 가장 모호한 시점에 대한 이유를 선택할 수 있도록 하는 다중선택형 2문항으로 구성하였다.
자료수집은 B광역시 P대학병원 중환자실 간호사를 대상으로 2016년 9월 27일부터 10월 4일까지 시행되었다. 연구 대상자에게 연구목적 및 절차를 설명하고 자발적으로 연구 참여에 동의한 경우 서면동의서를 받고 질문지를 작성하도록 한 후 연구보조자가 자료를 수집하였다.
2009년 세계보건기구는 다양한 방식의 개선전략으로 손 위생 시스템 변화, 교육, 모니터링 및 피드백, 업무현장에서도 다시 기억할 수 있게 하는 포스터 설치, 손 위생 참여를 위한 안전한 문화를 형성하게 하는 전략을 제시하면서 “My five moments for hand hygiene”이라는 새로운 모델을 발표했다(WHO, 2009a). 이 모델은 손에 의해 오염원이 전파되는 과정을 분석하여 환자구역(patient zone)과 의료구역(healthcare zone)으로 나누고 손 위생이 필요한 시점을 구역과 업무의 시간흐름에 따라 손 위생이 필요한 시점을 1)환자와 접촉하기 전, 2)무균적 업무를 시행하기 전, 3)체액노출의 위험이 있은 후, 4)환자와 접촉한 후, 5)환자의 주변을 접촉한 후의 다섯 개로 구분하였다. 이 모델은 픽토그램(pictogram)으로 제작되어 교육과 모니터링/피드백, 포스터, 보고양식으로 활용하였으며 다섯 시점은 간단해서 기억하기 쉬워 손 위생 이행 개선활동의 확산에 효과가 있었다(Sax et.
영어로 기술된 시나리오의 내용을 감염관리 전문 간호사 1인과 중환자실 간호관리자 1인, 간호학과 교수 1인이 번역-역번역하여 한국어로 내용을 작성하였다. 작성된 내용을 간호사의 행위 단계별로 나누어 제시하고 각 단계별로 손 위생 필요성 여부를 표시하게 하였다. 각 시나리오의 구성은 다음과 같았다.

대상 데이터

본 연구는 B광역시 소재 P대학교병원 중환자실에서 근무하는 간호사 200명을 조사하였고 회수율은 100%였다. 표본수의 적절성 평가를 위해 사후검정력을 확인한 결과 본 연구에 포함된 표본수 200명은 유의수준 α=.
연구계획에 대해 기관생명윤리위원회(IRB)의 승인을 얻은 후 간호부에 연구계획을 설명하여 협조 허락을 받고 자료를 수집하였다. 자료수집은 B광역시 P대학병원 중환자실 간호사를 대상으로 2016년 9월 27일부터 10월 4일까지 시행되었다. 연구 대상자에게 연구목적 및 절차를 설명하고 자발적으로 연구 참여에 동의한 경우 서면동의서를 받고 질문지를 작성하도록 한 후 연구보조자가 자료를 수집하였다.

데이터처리

1) 일반적 특성과 손 위생 교육 관련 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다.
2) 손 위생 수행시점에 대한 지식에 대한 정답률은 실수와 백분율로 분석하였다.
3) 일반적 특성과 손 위생 교육 관련 특성에 따른 손 위생 수행시점에 대한 지식의 차이는 카이제곱검정을 시행하였다.
4) 손 위생 수행 시점 중 가장 모호한 시점과 가장 모호한 시점을 선택한 이유를 실수와 백분율로 분석하였다.

이론/모형

손 위생 수행 시점에 대한 지식을 평가하기 위한 설문지는 2009년 세계보건기구에서 제작한 “의료 관련 감염과 손 위생 교육용 동영상 사용지침(WHO, 2009b)”의 의료종사자 교육을 위해 개발된 5개의 손 위생 시점별 시나리오 내용을 기초로 작성되었다.

성능/효과

다섯 개의 시나리오에서 간호사의 행위 절차를 열거하여 각 단계마다 손 위생 필요 여부를 판단하게 한 결과 손 위생이 필요한 시점 중 “환자와 접촉하기 전”의 정답률이 가장 높았다.
대상자의 일반적 특성과 손 위생 교육 관련 특성에 따른 손 위생 수행시점별 정답률을 비교한 결과 중환자실 간호사의 직위에 따라 ‘환자와 접촉한 후’의 정답률이 통계적으로 유의한 차이를 나타냈고(χ2=12.137, p=.007), ‘체액노출 위험이 있은 후’는 교육방법에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다(χ2=8.410, p=.015)(Table 3, Table 4).
또한 시나리오별로 손 위생이 필요하지 않은 절차에 대한 정답률은 시나리오 4(9.5%)에서 가장 낮았고 시나리오 5(70%)가 가장 높은 결과를 보였다(Table 2).
마지막으로 손 위생을 수행해야 할 다섯 시점 중 중환자실 간호사들이 가장 모호해하는 시점은 환자를 접촉한 후였다. 그 이유를 손 위생 수행이 필요한 시점이 동시다발적으로 발생하기 때문이라고 응답했다.
본 연구에 참여한 중환자실 간호사는 손 위생이 필요한 다섯 시점 중 ‘환자와 접촉하기 전’에 대한 정답률이 가장 높았고 ‘환자와 접촉한 후’의 정답률이 가장 낮았으며 손 위생이 필요한 다섯 시점 중 가장 모호한 시점은 ‘환자와 접촉한 후’였고 다른 간호 행위와 동시다발적으로 발생하는 경우가 많고 환자영역과 의료영역의 구분이 모호한 것이 주된 이유였다.
본 연구에 참여한 중환자실 간호사의 대부분(87.5%)은 최근 1년 이내에 1회 이상의 손 위생 교육을 받았으나 참여한 손 위생 교육이 손 위생 수행시점을 이해하기에는 충분하지 않았음을 알 수 있었다. 의료종사자 대상의 손 위생 교육은 주로 손 씻는 방법을 교육하고 손 배양검사와 포스터, 주의표지 부착 등(Jeong & Choe, 2004)으로 이뤄져왔다.
본 연구에서는 다섯 개의 시나리오에서 제시된 간호 행위 절차 중 손 위생이 필요하지 않는 시점에서의 정답률이 전반적으로 낮게 나타났다. 불필요한 손 위생 수행은 피부자극의 원인이 될 수 있고 손 위생 수행을 하는 횟수가 많을수록 필요한 시점에서의 손 위생 수행률은 낮다(Pittet, 2001; CDC, 2002).
본 연구 결과가 선행연구와 차이를 보였던 이유를 두 가지로 분석해보고자 한다. 첫째 체액노출 위험 후의 손 위생 필요 여부에 대한 중환자실 간호사의 지식을 평가하기 위한 시나리오는 장갑을 낀 상태로 채혈한 후 물품을 정리하고 장갑을 벗고 환자의 맥박을 측정하는 절차로 열거되었다. 이때 채혈 중 장갑을 착용했기 때문에 간호사는 직접적으로 체액에 노출될 위험이 없었다고 인식했을 가능성이 있다.
표본수의 적절성 평가를 위해 사후검정력을 확인한 결과 본 연구에 포함된 표본수 200명은 유의수준 α=.05, 중간 효과크기 .30으로 분석한 결과 G*Power version 3.1.9.2을 이용한 카이제곱검정에서의 검정력(1-β)은 .96으로 본 연구에서 분석에 이용한 표본 수는 적절하였다.
현재 시행되고 있는 손 위생 교육으로 손 위생 수행시점을 이해하기에 충분하지 않다고 답한 대상자가 44.0%(88명)였으며, 그 이유는 “임상현장이 복잡해서”라고 답한 대상자가 52.3%, “시점에 대한 기준이 모호해서” 34.1%, ‘교육 횟수가 부족해서’ 10.2%, ‘교육방법이 부적절해서’ 3.4%의 순서로 나타났다(Table 1).

후속연구

본 연구의 제한점은 일 개 대학병원 중환자실에 근무 중인 간호사를 대상으로 시행했고, 자가보고 형 방법으로 진행한 조사연구이므로 일반화에 주의가 필요하며, 손 위생이 필요한 시점을 지식으로 평가했기 때문에 추후 임상현장에서 직접 관찰을 통해 손 위생 수행 시점별 이행을 확인하는 연구가 필요하다고 생각된다. 또한 본 연구에서는 손 위생이 필요한 시점에 대한 구분을 객관화하기 위해 단계별로 구분하여 지필평가를 시행했으나 동영상을 제시해서 환경적 배경을 고려한 상황에서 다양한 교육을 시행하고 그 효과를 평가하는 후속 연구를 제언한다.
본 연구의 제한점은 일 개 대학병원 중환자실에 근무 중인 간호사를 대상으로 시행했고, 자가보고 형 방법으로 진행한 조사연구이므로 일반화에 주의가 필요하며, 손 위생이 필요한 시점을 지식으로 평가했기 때문에 추후 임상현장에서 직접 관찰을 통해 손 위생 수행 시점별 이행을 확인하는 연구가 필요하다고 생각된다. 또한 본 연구에서는 손 위생이 필요한 시점에 대한 구분을 객관화하기 위해 단계별로 구분하여 지필평가를 시행했으나 동영상을 제시해서 환경적 배경을 고려한 상황에서 다양한 교육을 시행하고 그 효과를 평가하는 후속 연구를 제언한다.
, 2007). 손 위생 교육의 방법으로 단순한 정보 제공에 그치기보다는 손 위생 행동 변화에 있어서 가장 효과적인 학습방법으로 제안되고 있는 팀 기반 또는 문제 기반의 워크숍이나 현장교육(bedside teaching), 시뮬레이션기반 교육 등의 다양한 방법(WHO, 2009a; Zingg et.al., 2015)을 적용한 교육프로그램을 개발하는 것이 필요할 것으로 보인다. 현재 시행되고 있는 교육에서도 여러 방법을 적용한 교육을 하고 손 씻는 방법과 함께 손 위생 시점을 포스터로 제작하여 업무 시마다 상기할 수 있도록 하고 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	의료 관련 감염이란?	의료 관련 감염(health care-associated infection; HCAI)은 입원 시에는 없었으나 병원이나 기타 의료시설에 입원해 있는 기간 동안 발생한 감염을 말한다(Allegranzi et al., 2007).
	의료기관에서 의료 관련 감염 발생에 대한 감시와 예방활동이 필수적인 이유는?	, 2007). 의료 관련 감염 발생은 재원기간의 연장과 미생물의 항생제 내성의 증가, 막대한 추가적인 재정적 부담, 환자와 가족의 고비용, 과도한 사망에 영향을 미치는 중대한 문제이기 때문에 의료기관에서는 환자안전관리를 위해 필수적으로 의료 관련 감염 발생에 대한 감시와 예방활동을 해야 한다(World Health Organization[WHO], 2009a). 특히 중환자실은 다제내성균이 많고 감염의 고위험환자들이 입원해 있고 다양한 침습적 장치들이 적용되어 있으며 의료인과 환자와의 접촉 기회가 많기 때문에 중환자실에서의 의료 관련 감염 발생률은 9-37%로 의료기관에서 중환자실의 의료 관련 감염에 대한 부담은 매우 높다(Hugonnet, Perneger, & Pittet, 2002; WHO, 2009a).
	세계보건기구의 “My five moments for hand hygiene”모델에서 제시하는 다섯 가지 손 위생이 필요한 시점은?	2009년 세계보건기구는 다양한 방식의 개선전략으로 손 위생 시스템 변화, 교육, 모니터링 및 피드백, 업무현장에서도 다시 기억할 수 있게 하는 포스터 설치, 손 위생 참여를 위한 안전한 문화를 형성하게 하는 전략을 제시하면서 “My five moments for hand hygiene”이라는 새로운 모델을 발표했다(WHO, 2009a). 이 모델은 손에 의해 오염원이 전파되는 과정을 분석하여 환자구역(patient zone)과 의료구역(healthcare zone)으로 나누고 손 위생이 필요한 시점을 구역과 업무의 시간흐름에 따라 손 위생이 필요한 시점을 1)환자와 접촉하기 전, 2)무균적 업무를 시행하기 전, 3)체액노출의 위험이 있은 후, 4)환자와 접촉한 후, 5)환자의 주변을 접촉한 후의 다섯 개로 구분하였다. 이 모델은 픽토그램(pictogram)으로 제작되어 교육과 모니터링/피드백, 포스터, 보고양식으로 활용하였으며 다섯 시점은 간단해서 기억하기 쉬워 손 위생 이행 개선활동의 확산에 효과가 있었다(Sax et.

참고문헌 (27)

Allegranzi, B., Gayet-Ageron, A., Damani, N., Bengaly, L., McLaws, M.L., Moro, M.L., . . . Storr, J. (2013). Global implementation of WHO'smultimodal strategy for improvement of hand hygiene: a quasiexperimental study. The Lancet Infectious Diseases, 13(10), 843-851.

상세보기
Allegranzi, B., Storr, J., Dziekan, G., Leotsakos, A., Donaldson, L., & Pittet, D. (2007). The first global patient safety challenge "Clean care is safer care": From launch to current progress and achievements. Journal of Hospital Infection, 65, 115-123.

상세보기
Berenholtz, S. M., Pronovost, P. J., Lipsett, P. A., Hobson, D., Earsing, K.,Farley, J.E.,...Rubin, H. R. (2004). Eliminating catheter-related bloodstream infections in the intensive care unit. Critical Care Medicine, 32(10), 2014-2020.

상세보기
Centers for Disease Control and Prevention. (2002). Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings: Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Morbidity and Mortality Weekly Report, 51(RR-16),S1-S46.
Choi, Y., & Jung, H. (2004). Analysis of related factor with practice of handwashing by clinical nurses based on health belief model. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 9(2), 32-41.
De Wandel, D., Maes, L., Labeau, S., Vereecken, C., & Blot, S. (2010). Behavioral determinants of hand hygiene compliance in intensive care units. American Journal of Critical Care, 19(3), 230-239.

상세보기
Gould, D., Hewitt-Taylor, J., Drey, N., Gammon, J., Chudleigh, J., &Weinberg, J. (2007). The Clean Your Hands Campaign: Critiquing policy and evidence base. Journal of Hospital Infection, 65(2), 95-101.

상세보기
Hugonnet, S., Perneger, T. V., & Pittet, D. (2002). Alcohol-based handrub improves compliance with hand hygiene in intensive care units. Archives of Internal Medicine, 162(9), 1037-1043.

상세보기
Hwang, E. S., & Park, J. H. (2016). The Effect of a Scenario based Hand Hygiene Education Program on Hand Hygiene Knowledge, Hand Hygiene Perception, Hand Hygiene Compliance and Hand Hygiene Method in Nursing Students. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 23(2), 194-203.

원문보기 상세보기
Jeong, J. S., & Choe, M. (2004). The effect of hand washing improving programs on the adherence of handwashing and nosocomial infections in a surgical intensive care unit. Korean Journal of Nosocomial Infection Control, 9(2), 117-129.
Kang, Y.J. (2014). Knowledge on the moment of hand hygiene among nurses in the acute care hospitals (Unpublished master's thesis). University of Ulsan, Ulsan, Korea.
Kilpatrick, C., Allegranzi, B., & Pittet, D. (2010). WHO First Global Patient Safety Challenge: Clean Care is Safer Care, Contributing to the training of health-care workers around the globe. International Journal of Infection Control, 7(2), 1-8.
Kim, H.J., & Kim, N.C. (2005). A study of handwashing by intensive care unit nurses according to the content of nursing faculty practice. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 12(1), 121-130.
Lau, T., Tang, G.,Mak, K., & Leung, G. (2014). Moment-specific compliance with hand hygiene. The Clinical Teacher, 11(3), 159-164.

상세보기
Lee, M. H., & Kang, H. S. (2007). A comparative study on profession-specific handwashing practices of ICU health care providers. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 14(3), 297-305.
Novoa, A. M., Pi-Sunyer, T., Sala, M., Molins, E., & Castells, X. (2007). Evaluation of hand hygiene adherence in a tertiary hospital. American Journal of Infection Control, 35(10), 676-683.

상세보기
Park, J. H., & Kim, H. S. (2012). The effect of the hand hygiene education program on hand hygiene knowledge, hand hygiene perception, nasal staphylococcus aureus colonization and hand hygiene adherence in nursing students. Journal of Korean Biological Nursing Science, 14(3), 156-165.

원문보기 상세보기
Pessoa-Silva, C. L., Hugonnet, S., Pfister, R., Touveneau, S., Dharan, S., Posfay-Barbe, K., & Pittet, D. (2007). Reduction of health careassociated infection risk in neonates by successful hand hygiene promotion. Pediatrics, 120(2), e382-e390.

상세보기
Pittet, D. (2001). Improving adherence to hand hygiene practice: A multidisciplinary approach. Emerging Infectious Diseases, 7(2), 234-240.

상세보기
Pittet, D. (2004). The Lowbury lecture: behaviour in infection control. Journal of Hospital Infection, 58(1), 1-13.

상세보기
Pittet, D., Allegranzi, B., & Boyce, J. (2009). The World Health Organization guidelines on hand hygiene in health care and their consensus recommendations. Infection Control & Hospital Epidemiology, 30(07), 611-622.

상세보기
Pittet, D., Hugonnet, S., Harbarth, S., Mourouga, P., Sauvan, V., Touveneau, S., & Perneger, T. V. (2000). Effectiveness of a hospital-wide programme to improve compliance with hand hygiene. The Lancet, 356(9238), 1307-1312.

상세보기
Sax, H., Allegranzi, B., Uckay, I., Larson, E., Boyce, J., & Pittet, D. (2007). 'My five moments for hand hygiene': A user-centred design approach to understand, train, monitor and report hand hygiene. Journal of Hospital Infection, 67(1), 9-21.

상세보기
World Health Organization. (2009a). A guide to the implementation of the WHO multimodal hand hygiene improvement strategy. Retrieved March 1, 2017, from http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_IER_PSP_2009.02_eng.pdf
World Health Organization(2009b). Instructions to use the training films in education sessions on health care-associated infections and hand hygiene for health care workers and observers. Retrieved March 1, 2017, from http://www.who.int/gpsc/media/edu_film_instr_08_07.pdf?ua1
World Health Organization(2009c). Training Film: A tool to help convey the concept of the " 5 moments for hand hygiene" to health-care workers. Retrieved March 1, 2017 from http://www.who.int/gpsc/media/training_film/en/
Zingg, W., Holmes, A., Dettenkofer, M., Goetting, T., Secci, F., Clack, L., . . . Pittet, D. (2015). Hospital organisation, management, and structure for prevention of health-care-associated infection: A systematic review and expert consensus. The Lancet Infectious Diseases, 15(2), 212-224.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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