[논문]암가족력 유무에 따른 부정적 심리요인과 유방암 검진과의 관련성: 우리나라 여성을 중심으로

김복미; 최귀선; 이윤노; 민인순; 함명일

doi:10.4332/kjhpa.2017.27.2.157

암가족력 유무에 따른 부정적 심리요인과 유방암 검진과의 관련성: 우리나라 여성을 중심으로
Relationship between Cancer Worries and Breast Cancer Screening with and without Family History among Korean Women 원문보기

Health policy and management = 보건행정학회지, v.27 no.2, 2017년, pp.157 - 166

김복미 (순천향대학교 대학원 보건행정경영학과) , 최귀선 (국립암센터 국제암전문대학원대학교 암정책관리학과) , 이윤노 (순천향대학교 대학원 보건행정경영학과) , 민인순 (순천향대학교 대학원 보건행정경영학과) , 함명일 (순천향대학교 대학원 보건행정경영학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: Women with family history of breast cancer are more likely to be worried about having cancer and participate in breast cancer screening. However, few studies have examined relationship between family history, cancer worries, and participating in breast cancer screening in Korea. This study is to identify relationship between family history, cancer worries, and participating in breast cancer screening among women with and without family history of cancer. Methods: Respondents were 2,364 women who based on the 2013 Korean National Cancer Screening Survey which is done by National Cancer Center in Korea. Chi-square tests were performed to determine differences of cancer worries, undergoing of breast cancer screening and methods such as mammogram and ultrasonogram with and without cancer family history. Univariate and multiple logistic regression were performed to identify if family history and cancer worries are related factors on participating in breast cancer screening and methods. Stratified analysis was performed to confirm the effect of ultrasonogram on the dense breast by age. Results: Women with cancer family history frequently checked condition for conscious of having cancer (p=0.0299) and had highly perception of risk about having cancer in the future ($p{\leq}0.0001$). Women aged 30-49 did not perform significantly more ultrasonogram than women aged over 50 years old. Checking condition (moderate odds ratio [OR], 1.38; 95% confidence interval [CI], 1.20-2.08; frequently OR, 1.58; 95% CI, 1.08-1.76) and perception of risk (moderate OR, 3.12; 95% CI, 1.06-7.06; high OR, 2.74; 95% CI, 1.20-8.08) were related to participate in mammogram and ultrasonogram. A positive family history was related to 1.35 higher odds of performing only breast ultrasonogram (95% CI, 1.04-1.75). Conclusion: This study requires national education and publicity to reduce the unnecessary cost of screening, to be possible cost effective screening and to encourage women to receive more mammogram, especially women aged over 50 years old and with socioeconomic factors related to opportunistic screening.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이 연구에서는 우리나라 여성을 중심으로 암가족력 유무에 따른 암에 대한 부정적 심리요인들의 차이, 그리고 암가족력 유무와 암에 대한 부정적 심리요인들마다 유방암 검진 유무 및 유방촬영술과 유방초음파 같은 검진종류별로 수검률의 차이를 확인하고,암가족력 유무와 암에 대한 부정적 심리요인들이 각 수검률에 영향을 미치는 요인인지 확인하고자 한다.

제안 방법

이 연구에서는 암가족력 유무에 따른 암에 대한 부정적인 심리요인과 검진 유무 및 검진종류별 수검률의 차이를 확인하고, 검진 유무와 검진종류별 수검률에 암가족력 유무와 암에 대한 부정적인 심리요인이 영향을 미치는지를 확인하는 연구로, 암가족력과 암 관련 심리요인을 독립변수로, 2년 이내 검진 유무와 검진종류를 종속변수로, 그리고 연구대상자의 일반적인 특성들을 통제변수로 설정하였다.

대상 데이터

6%). 이 연구는 유방암 수검 관련 요인을 확인하고자 한 연구로, 남성을 제외한 여성 2,364명을 최종연구대상으로 하였다.
이 연구는 2013년 국립암센터가 시행한 전 국민 암검진 수검행태조사자료를 이용하였다. 이 조사는 국가암조기검진 프로그램에서검진연령으로 제시한 30세 이상 여성과 40세 이상 남성 중 77세까지의 암진단을 받지 않은 인구를 대상으로 하였다. 설문조사는 전문 조사기관에 의뢰하여 훈련된 전문요원에 의한 일대일 개별 면접 조사를 실시하였다.

데이터처리

또한 검진종류별로 암가족력 유무와 암 관련 심리요인들(암발생 염려도, 신체관찰 정도, 암발생 위험인식도, 검진의 편익도)의 차이를 확인하기 위해 카이제곱검정을 실시하였다. 그리고 검진 유무와 검진종류별로 암가족력 유무와 암에 대한 부정적 심리요인이 영향을 미치는 변수인지를 확인하고자 다변량 로지스틱분석(multiple logistic regression analysis)을 실시하였다. 다변량 로지스틱회귀모형의 경우 설명계수(R²)값을 제시하였다.
연구대상의 일반적 특성마다 암가족력 유무의 차이와 2년 이내 유방암 검진율에 차이가 있는지 확인하기 위해 카이제곱검정(chisquare test)을 실시하였다. 또한 검진종류별로 암가족력 유무와 암 관련 심리요인들(암발생 염려도, 신체관찰 정도, 암발생 위험인식도, 검진의 편익도)의 차이를 확인하기 위해 카이제곱검정을 실시하였다. 그리고 검진 유무와 검진종류별로 암가족력 유무와 암에 대한 부정적 심리요인이 영향을 미치는 변수인지를 확인하고자 다변량 로지스틱분석(multiple logistic regression analysis)을 실시하였다.
다변량 로지스틱회귀모형의 경우 설명계수(R²)값을 제시하였다. 특히 우리나라 여성은 40대가 서양여성보다 유방밀도가 높고,50대로 진행될수록 고밀도유방 빈도가 급격히 감소하여 연령에 따라 유방초음파검사의 필요도가 다르기 때문에 연령층에 따른 검진종류의 차이는 층화분석으로 확인하였다[20]. 자료의 분석은 SAS ver.

성능/효과

검진종류 중 유방촬영술과 유방초음파검사를 함께 실시한 그룹에서 부정적 심리요인이 가장 높게 작용하는 것으로 확인하였다. 신체관찰 정도가 적은 군에 비해 보통군은 1.
또한 암가족력 유무와 암에 대한 부정적인 심리요인은 검진 유무와 검진종류 중 유방초음파검사에 영향을 미치는 요인이었다. 특히 고밀도 유방 빈도가 높은 30–40대 여성과 상대적으로 고밀도 유방 빈도가 낮은 50대 이상 여성 간의 유방초음파검사 수검률에는 유의한 차이가 없었지만 50대 이상 여성이 암에 대한 부정적인 심리요인을 더 많이 가지고 있었고 전반적으로 유방초음파검사를 더 많이 하는 것으로 나타났다.
이 연구는 우리나라 여성을 중심으로 암가족력 유무에 따른 암에 대한 부정적 심리요인의 차이, 그리고 암가족력 유무와 암에 대한 부정적 심리요인들마다 유방암 검진 유무 및 유방촬영술과 유방초음파 같은 검진종류별로 수검률의 차이를 확인하고, 암가족력 유무와 암에 대한 부정적 심리요인들이 각 수검률에 영향을 미치는 요인인지 확인하고자 하였다. 연구결과 암가족력이 있는 여성은 암에 대한 부정적 심리요인에 유의한 차이가 있어 암가족력이 없는 여성보다 신체관찰 정도가 높았으며 암발생 위험인식도가 높았다.

후속연구

특히 고밀도 유방 빈도가 높은 30–40대 여성과 상대적으로 고밀도 유방 빈도가 낮은 50대 이상 여성 간의 유방초음파검사 수검률에는 유의한 차이가 없었지만 50대 이상 여성이 암에 대한 부정적인 심리요인을 더 많이 가지고 있었고 전반적으로 유방초음파검사를 더 많이 하는 것으로 나타났다. 이를 통해 유방촬영술에 대한 국가 단위의 교육과 홍보가 필요하며, 특히 개인검진과 관련된 사회경제적 요인을 가진 여성 및 50대 이상 여성들을 대상으로 하는 교육을 통해 불필요한 검진비용을 줄이고 꼭 필요한 검사만으로도 비용효과적인 검진이 가능하도록 할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	유방암의 위험요인에는 어떤 것들이 있는가?	유방암의 위험요인에는 연령, 가족력, 빠른 초경과 늦은 폐경, 늦은 초산 혹은 미출산, 경구피임약 복용, 유방 염증, 고밀도 유방조직,호르몬 대체요법, 고지방 식이, 음주, 흡연, 비만, 스트레스 등이 있다[3-5]. 그 중에서도 Yoon과 Park [3]은 가족력이 유방암의 위험 정도가 가장 높은 예측변인임을 확인하였다.
	암에 대한 부정적 심리요인은 수검률과 어떠한 관계를 보이는가?	또한 암에 대한 부정적 심리요인이 2년 이내 검진 유무 및 검진종류에 영향을 미치는 요인인지를 확인한 결과로 암발생 염려도,신체관찰 정도, 암발생 위험인식도의 심리적 요인이 클수록 수검률이 증가하였다. 즉 암에 대한 심리적 강도가 클수록 수검률이 높아졌다. 신체관찰을 자주 하는 여성은 거의 하지 않는 여성에 비해 유방암 검진을 1.
	유방암의 수검률 비율이 어떻게 변해왔는가?	우리나라 사망원인 1위인 암에 대한 국가차원의 관리를 위하여[9], 정부는 1999년부터 국가암검진을 시작하였고 2005년부터 5대 암종에 대해 전 국민 암검진서비스를 제공하였다[10]. 5개 암종(위암, 대장암, 간암, 자궁경부암, 유방암) 중 유방암은 수검률이 가장 높았으며 매년 지속적으로 증가하여 2006년에는 26.4%, 2008년에는 34.9%, 2010년에는 43.5%, 2013년에는 48.6%의 수검률을 보이고 있다[11]. 유방은 여성에게 심리적으로 특별한 의미가 있기 때문에[3] 수검률이 높은 현상은 유방암에 대해 더 걱정하며, 걱정의 정도에 따라 유방암 조기검진을 더 빨리 받거나 정기적으로 받는 등의 건강행태가 강화된 결과로 해석할 수 있다[12].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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