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고지방식이유도 실험용 Rat에서 Statin 및 한약 2종(후박, 하수오) 투여에 따른 혈중 지질, 조직 변화 비교 연구
Dyslipidemic Effect of Pravastatin and Herbal Medicine in Rats 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.38 no.3, 2017년, pp.327 - 335  

박성운 (경희대학교 한방병원 동서협진실) ,  서윤정 (경희대학교 한방병원 동서협진실) ,  최현정 (경희대학교 한방병원 동서협진실) ,  유재환 (경희대학교 한방병원 동서협진실)

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Objective: The goal of this preclinical study was to compare the dyslipidemic effect of pravastatin with that of herbal medicine in rats. Methods: In total, 40 rats were divided into 4 groups: Normal (10 rats), Control (10 rats), Statin alone (10 rats), and the MO-PM-S group (10 rats), which was giv...

주제어

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제안 방법

  • Pravastatin을 쥐 체중 1 gm당 매 회 (1/150) mg으로 계산하여 투여하였다(인체 60 kg 기준 용량인40 mg을 토대로 비례 계산하면 체중 1 gm당 (1/1500)mg인데 쥐 실험용으로 10배하여 (1/150) mg으로 환산하였다). CJ제약에서 메바로친(pravastatin sodium40 mg/Tab)을 구입하여 1회당 pravastatin 3 mg을물 4 cc에 녹여 경구 투여하였다.
  • Pravastatin을 쥐 체중 1 gm당 매 회 (1/150) mg으로 계산하여 투여하였다(인체 60 kg 기준 용량인40 mg을 토대로 비례 계산하면 체중 1 gm당 (1/1500)mg인데 쥐 실험용으로 10배하여 (1/150) mg으로 환산하였다). CJ제약에서 메바로친(pravastatin sodium40 mg/Tab)을 구입하여 1회당 pravastatin 3 mg을물 4 cc에 녹여 경구 투여하였다.
  • 각 군의 체중을 1주마다 측정하였고 2주간의 체중 변화량 비교에서 MO-PM-S군은 Control군과 통계적으로 유의한 차이가 있으며(∬p-value<0.05), Statin군과 통계적으로 유의한 차이가 있다(##p-value<0.01)(Table 1).
  • 각 병변의 정도를 평가하기 위하여 개체 별로 병변이 확인되지 않는 경우인 ‘0’을포함하여 총 4단계(1 : 경도, 2 : 중등도, 3 : 심함)로 등급을 나누어 검경하였다.
  • 고지방식이에 의한 간과 대동맥 조직의 병리조직학적 변화를 평가하기 위해 Brunt 등(1999)12, Kucera와 Cervinkova(2014)13 및 Wu 등(2010)14의 보고를 참고하여 장기별로 평가할 병변을 선정하였다. 간에서는 대수포성 지방증(macrovesicular steatosis), 간세포의 풍선 변성(hepatocellular ballooning), 염증 세포 침윤(inflammatorycell infiltration)으로 구분하여 평가하였다. 대동맥에서는 내막의 거품 세포(foam cells in the intima)및 중막의 과다 형성(hyperplasia of the media) 여부를 평가하였다.
  • 고지방식이를 실시한 rat의 간(liver) 및 대동맥(aorta) 조직에 대한 병리 조직학적 검사를 위하여 부검 과정에서 적출한 간과 대동맥은 10% 중성 완충 포르말린 용액에 고정하였다. 고정이 완료된 조직은 단면을 검사할 수 있도록 장기별로 2부위를 삭정하였다.
  • 혈중 지질에 미치는 영향을 알아보기 위해 혈청의 HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, Triglyceride, Total cholesterol 함량을 분석하였으며, 간(肝) 손상에 미치는 영향을 알아보기 위해 혈청의 AST(Aspartate Transaminase), ALT(Alanine Transaminase) 함량을 분석하였고, 신(腎) 손상에 미치는 영향을 알아보기 위해 BUN(Blood Urea Nitrogen), Creatinine 함량을 분석하였다. 그 외에 영양 지표의 변화를 알아보기 위해 Total Protein, Albumin, CBC(Complete Blood CellCount)를 분석하였다.
  • 간에서는 대수포성 지방증(macrovesicular steatosis), 간세포의 풍선 변성(hepatocellular ballooning), 염증 세포 침윤(inflammatorycell infiltration)으로 구분하여 평가하였다. 대동맥에서는 내막의 거품 세포(foam cells in the intima)및 중막의 과다 형성(hyperplasia of the media) 여부를 평가하였다. 각 병변의 정도를 평가하기 위하여 개체 별로 병변이 확인되지 않는 경우인 ‘0’을포함하여 총 4단계(1 : 경도, 2 : 중등도, 3 : 심함)로 등급을 나누어 검경하였다.
  • 본 실험은 주요한 고지질혈증 약물인 pravastatin을 단독 투여했을 때와 pravastatin을 후박-하수오와 병용하였을 때 지질을 낮추는 효과를 비교하였다.
  • 삭정이 완료된 조직은 일반적인 조직처리 방법에 준하여 파라핀 포매하고 약 3~4 μm두께로 박절하였으며, 각 조직을 구성하는 세포의 형태학적 변화 여부를 확인하기 위해 hematoxylin& eosin(H&E) 염색을 수행하였다.
  • 시약 투여 그룹의 경우 시약을 2주간 1일 1회 경구 투여하였고 고지방식이 섭취 대조군의 경우 동량의 물을 공급하였다. 실험군 분류는 다음과 같다.
  • 실험 종료 마지막 날 모든 동물을 ether 흡입 마취하에 심장채혈 후, CBC 검사는 ㈜녹십자랩셀에, 생화학 검사는 ㈜옵티팜에 의뢰하였다. 혈중 지질에 미치는 영향을 알아보기 위해 혈청의 HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, Triglyceride, Total cholesterol 함량을 분석하였으며, 간(肝) 손상에 미치는 영향을 알아보기 위해 혈청의 AST(Aspartate Transaminase), ALT(Alanine Transaminase) 함량을 분석하였고, 신(腎) 손상에 미치는 영향을 알아보기 위해 BUN(Blood Urea Nitrogen), Creatinine 함량을 분석하였다.
  • 정상 식이 섭취군은 ㈜카길애그리퓨리나(전북 군산, 한국)에서 구입한 실험용 쥐 육성용 일반 사료(조단백질 20.00% 이상, 조지방 4.50% 이상, 조섬유 6.00% 이하, 조회분 7.00% 이하, 칼슘 0.50% 이상, 인 1.00% 이하)로 자유 식이하였으며 나머지군은 ㈜두열바이오텍에서 구입한 고지방사료(45% fat diet)를 자유 식이하였다.
  • 삭정이 완료된 조직은 일반적인 조직처리 방법에 준하여 파라핀 포매하고 약 3~4 μm두께로 박절하였으며, 각 조직을 구성하는 세포의 형태학적 변화 여부를 확인하기 위해 hematoxylin& eosin(H&E) 염색을 수행하였다. 제작이 완료된 슬라이드는 광학 현미경(Olympus BX53, Japan)을 이용하여 검경하였다. 고지방식이에 의한 간과 대동맥 조직의 병리조직학적 변화를 평가하기 위해 Brunt 등(1999)12, Kucera와 Cervinkova(2014)13 및 Wu 등(2010)14의 보고를 참고하여 장기별로 평가할 병변을 선정하였다.
  • 채혈 후 복부 절개하여 Liver와 Aorta를 적출해 formalin 시약에 넣어 고정시킨 다음 ㈜옵티팜에서 조직 절편을 만들었다.
  • . 현대 약물과병용 투여하였을 때 고지혈증 치료 효과를 상승시킬 수 있는 한약재를 찾고자 본 실험을 시행하였으며, 주요한 고지질혈증 약물인 pravastatin을 단독 투여했을 때와 pravastatin을 후박-하수오와 병용하였을 때 지질을 낮추는 효과를 비교하였다.
  • 실험 종료 마지막 날 모든 동물을 ether 흡입 마취하에 심장채혈 후, CBC 검사는 ㈜녹십자랩셀에, 생화학 검사는 ㈜옵티팜에 의뢰하였다. 혈중 지질에 미치는 영향을 알아보기 위해 혈청의 HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, Triglyceride, Total cholesterol 함량을 분석하였으며, 간(肝) 손상에 미치는 영향을 알아보기 위해 혈청의 AST(Aspartate Transaminase), ALT(Alanine Transaminase) 함량을 분석하였고, 신(腎) 손상에 미치는 영향을 알아보기 위해 BUN(Blood Urea Nitrogen), Creatinine 함량을 분석하였다. 그 외에 영양 지표의 변화를 알아보기 위해 Total Protein, Albumin, CBC(Complete Blood CellCount)를 분석하였다.
  • 후박과 하수오를 각각 쥐 체중 1 gm당 매 회 1 mg으로 계산하여 투여하였다(인체 60 kg 기준 용량인 6 gm을 토대로 비례 계산하면 체중 1 gm당 0.1mg인데 쥐 실험용으로 10배하여 1 mg으로 환산하였다). 매 회 후박가루 400 mg, 하수오가루 400 mg을 섞어 물 4 cc에 녹여 경구 투여하였다.
  • 후박과 하수오의 항고지혈증 효과를 알아보기 위해 각 군 10마리 SD male rat 4군으로 2주간 약제 투여 후 체중 변화 분석, 혈액 검사, 조직 검사를 하여 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다.

대상 데이터

  • 본 실험에 사용된 실험용 쥐는 ㈜영바이오(성남시, 한국)에서 구입한 체중 360 g 전후의 12주령 수컷 Sprague Dawley Rat이며 항온항습 및 specific pathogen free상태에서 열흘간의 적응기간을 거친 후 실험에 이용하였다.
  • 본 실험에 사용된 후박은 식물명 후박나무(목련과), 영문명(Latin명) Magnoliae Cortex, 하수오는 식물명 하수오(마디풀과), 영문명(Latin명) Polygoni Multiflori Radix로 경희의료원 약제실에서 구입하여 제분하였다.

데이터처리

  • Total Protein, Albumin, BUN, Creatinine은 데이터가 정규성 분포를 따르지 않아 비모수 검정으로 Kruskal-Wallis 검정을 시행했으며 군 간 차이가 유의함이 확인되지 않았다. BUN과 Creatinine이 군 간 유의한 차이가 없음을 통해 고지방식이와 pravastatin, 그리고 후박-하수오가 신장 기능손상을 일으키지 않았음을 알 수 있다(Table 8).
  • 모든 실험 성적은 Mean±S.E.(Standard Error)로 나타내었으며, SPSS(version : 22, IBM SPSS Statistics, USA)를 사용하여 분석하였다.
  • (Standard Error)로 나타내었으며, SPSS(version : 22, IBM SPSS Statistics, USA)를 사용하여 분석하였다. 실험 성적은 정규성 검정 상 정규성을 나타내었으며, Oneway Anova test를 시행하여 각 군을 비교하고, 분산의 동질성 검정을 거쳐 등분산일 경우 Tukey 방법을, 등분산이 아닐 경우 Dunnett의 T3 방법으로 사후검정하였다(단, Total Protein, Albumin, BUN, Creatinine은 데이터가 정규성 분포를 따르지 않아 비모수 검정으로 Kruskal-Wallis 검정을 시행). 모든 비교에서 p-value<0.

이론/모형

  • 고지방식이에 의한 간과 대동맥 조직의 병리조직학적 변화를 평가하기 위해 Brunt 등(1999)12, Kucera와 Cervinkova(2014)13 및 Wu 등(2010)14의 보고를 참고하여 장기별로 평가할 병변을 선정하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
고지혈증이란? 고지혈증은 혈청 중 total cholesterol 또는 triglyceride의 함량이 증가된 상태를 말하며, 동맥경화증을 촉진시키는 원인 중에 하나이다. 동맥경화증은 동맥벽이 두터워지고 탄력성이 떨어지는 질환들을 말하는데, 뇌졸중이나 일과성 허혈발작, 간헐성 파행과 괴저, 장간막동맥 허혈 등을 일으킬 수 있다2.
동맥경화증은 어떠한 질병을 일으킬 수 있는가? 고지혈증은 혈청 중 total cholesterol 또는 triglyceride의 함량이 증가된 상태를 말하며, 동맥경화증을 촉진시키는 원인 중에 하나이다. 동맥경화증은 동맥벽이 두터워지고 탄력성이 떨어지는 질환들을 말하는데, 뇌졸중이나 일과성 허혈발작, 간헐성 파행과 괴저, 장간막동맥 허혈 등을 일으킬 수 있다2.
후박의 특징은? 봄에 20년 이상 자란 나무의 껍질을 벗겨 그늘에서 말리거나 끓는 물에 잠깐 담갔다가 건져서 햇볕에 말린 다음 이것을 다시 증기에 쪄서 원통 모양으로 말아 햇볕에서 말린다. 맛은 맵고 쓰며 성질은 따뜻하고, 비경(脾經)⋅위경(胃經)에 작용한다. 기의 순환을 촉진하고 복부가 창만한 것을 낫게 하며 비위(脾胃)를 따뜻하게 하고 습사(濕邪)를 없애며 담(痰)을 삭인다7.
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참고문헌 (15)

  1. Statistical Office. Statistics of causes of death in 2015. Statistical Office; 2016. 9. 

  2. Park JH, Jo MS. NCEP (National Cholesterol Education Program) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (ATP III). Korean Society of Lipid and Atherosclerosis 2001;11(4):420-9. 

  3. Barunwald E, Jameson J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D. Harrison's Internal Medicine Vol. 1. Seoul: MIP; 2003, p. 1418. 

  4. Judd JT, Baer DJ, Clevidence BA, Muesing RA, Chen SC, Weststrate JA, et al. Effects of margarine compared with those of butter on blood lipid profiles related to cardiovascular disease risk factors in normolipemic adults fed controlled diets. Am J Clin Nutr 1998;68(4):768-77. 

  5. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;285(19):2486-97. 

  6. Spady DK, Woollett LA, Dietschy JM. Regulation of plasma LDL-cholesterol levels by dietary cholesterol and fatty acid. Annu Rev Nutr 1993;13:355-81. 

  7. Korean herbology. The textbook compilation committee of Korean herbology. Seoul: Younglimsa; 2008, p. 333-4, 635-6. 

  8. Lee BH, Kim YC, Son DH, Yoon HK. Compositions for prevention and treatment of fatty liver disease, comprising extracts of Magnolia cortex, and a process for the production of extractive tablets. Korea Intellectual Property Office; 2009. (Patent registration number 10-0919625) 

  9. Seo MS, Kim JH, Kim HJ, Chang KC, Park SW. Honokiol activates the LKB1-AMPK signaling pathway and attenuates the lipid accumulation in hepatocytes. Toxicology and Applied Pharmacology 2015;284:113-24. 

  10. Wang W, Wang JH, Shi TR. Effect of Polygonum multiflorum on the life-span and lipid metabolism in senile Japanese quails. Chung His I Chieh Ho Tsa Chih 1988;8(4):223-4. 

  11. Liu C, Zhang Q, Lin J. Effect of the root of Polygonum multiflorum Thunb. And its processed products on fat accumulation in the liver of mice. Chung Kuo Chung Yao Tsa Chih 1992;17(10):595-6. 

  12. Brunt EM, Janney CG, Di Bisceglie AM, Neuschwander-Tetri BA, Bacon BR. Nonalcoholic steatohepatitis: a proposal for grading and staging the histological lesions. Am J Gastroenterol 1999;94(9):2467-74. 

  13. Kucera O, Cervinkova Z. Experimental models of non-alcoholic fatty liver disease in rats. World J Gastroenterol 2014;20:8364-76. 

  14. Wu J, Zhao MY, Zheng H, Zhang H, Jiang Y. Pentoxifylline alleviates high-fat diet-induced non-alcoholic steatohepatitis and early atherosclerosis in rats by inhibiting AGE and RAGE expression. Acta Pharmacol Sin 2010;31(10):1367-75. 

  15. Jang YE, Park JH, Roh SS, Koo JS, Seo BI. Effects of Polygoni Multiflori Radix on prevention of hyperlipidemia and liver damage induced by alcohol. Kor J Herbol 2015;30(3):77-82. 

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