[논문]섬유근육통으로 의심되는 다발성 통증 및 신체기능장애를 호소하는 환자의 한방치험 1례

강아현; 정유진; 최아련; 한동근; 서혜진; 성재연; 이형철; 엄국현; 송우섭

doi:10.22246/jikm.2017.38.3.376

섬유근육통으로 의심되는 다발성 통증 및 신체기능장애를 호소하는 환자의 한방치험 1례
A Case of Traditional Korean Medicine Patients Who Suffer from Multiple Pain and Physical Disorders Suspected of Fibromyalgia 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.38 no.3, 2017년, pp.376 - 382

강아현 (강남자생한방병원 한방내과) , 정유진 (강남자생한방병원 한방내과) , 최아련 (강남자생한방병원 한방내과) , 한동근 (강남자생한방병원 한방내과) , 서혜진 (강남자생한방병원 한방내과) , 성재연 (강남자생한방병원 한방내과) , 이형철 (강남자생한방병원 한방내과) , 엄국현 (강남자생한방병원 한방내과) , 송우섭 (강남자생한방병원 한방내과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: The cause of fibromyalgia is not defined precisely. Fibromyalgia has numerous symptoms that tend to vary from person-to-person. Several different treatments have emerged in recent times. This case will report on traditional Korean medicine patients who suffer from multiple pain and physical disorders when fibromyalgia is suspected. Method: During a hospitalization period, a patient was given a combination of traditional Korean medicine therapy (such as herbal medicine and acupuncture) and analgesic drugs. We measured the state and progress of this case using Numeric rating scale and EuroQol-5D. Results: After the treatments, the patient's pain was controlled and the NRS score decreased. The overall symptoms of the patient and the EQ-5D both improved positively. Conclusion: Traditional Korean medicine treatment helps to relieve the symptoms of fibromyalgia.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 증례에서는 경추통을 비롯한 전신통과 신체기능 장애로 강남자생한방병원에 입원 중에 섬유근육통 증후군 진단을 받은 환자 1명에 대해 한방치료를 시행한 후에 얻은 유의한 결과를 보고하고자 한다.

제안 방법

입원 당시 칼시오연질캡슐(비타민A 및 D제), 원더칼D츄어블정(칼슘제), 씬지로이드정 0.1 mg(갑상선, 부갑상선호르몬제), 모빅시캄캡슐(해열, 진통, 소염제), 알마게이트정(제산제) 각각 용법대로 복용, 입원 후 모빅시캄캡슐, 알마게이트와 같은 성분의 모빅캡슐, 알마겔정, 낙센에프(비스테로이드성 소염진통제), 엑소닌(근이완제), 스틸녹스(수면진정제 및 신경안정제)처방 받아 복약
자생 원외 탕전원의 신바로약침을 침구치료와 동일한 부위에 각각 0.1 cc 시술하였고, 양측 수지관절부에 0.05 cc 시술하였다.
주치료 약물로는 자생한방병원 원내처방인 청파전신방2호(白屈菜, 牛膝, 木瓜, 五加皮, 玄胡, 羌活, 蒼朮, 當歸, 乾地黃, 赤芍藥, 威靈仙, 獨活, 陳皮, 沒藥, 乳香, 紅花, 砂仁, 甘草, 生薑, 大棗로 구성), 청파양근탕(菟絲子, 五加皮, 牛膝, 狗脊, 杜沖, 補骨脂, 枸杞子, 防風, 肉蓯蓉 등으로 구성), 오두양근탕(청파양근탕 加烏頭)과 양심탕(生薑, 乾地黃, 當歸, 白茯苓, 白茯神, 遠志, 黃芪 (蜜灸), 柏子仁, 酸棗仁, 川芎, 半夏(薑), 人蔘, 甘草, 桂皮, 五味子로 구성), 청신바로환(白屈菜, 牛膝, 木瓜, 五加皮, 玄胡索, 羌活, 蒼朮, 當歸, 白朮, 狗脊 등을 환약으로 제조)을 복용하게 하였다. 청파전신방, 청파양근탕, 오두양근탕, 양심탕의 용량은 2첩으로 1일 3회 균등하게 나누어 食後水煎服하였다.
후경부 및 양측 견갑 부위에 ICT 및 레이저 치료를 입원 시부터 퇴원 시까지 주 5회, 1일 1회 진행하였다.

대상 데이터

2016년 08월 03일부터 2016년 10월 06일까지 65일간 강남자생한방병원에 입원한 환자 1례를 대상으로 하였다.

성능/효과

2016년 08월 03일부터 2016년 10월 06일까지 경추통 및 기타 전신통에 수반한 신체 기능 장애를 호소하는 섬유근육통 의심환자에 1례에 대하여 복합한방치료를 시행하여 NRS 평가, EQ-5D상 호전되었음을 보고하는 바이다.
3) 호소하는 부증상 : 입원 기간 중 동반되었던 수지관절통 및 슬관절통이 호전되었고, 입원당시 호소하였던 복통 및 복부 불편감, 수면장애 등이 개선되었다.

후속연구

본 증례에서는 약물 및 침치료 등의 한방치료로 증상이 호전되었으나, 치료 과정에서 양약 치료를 함께 진행하게 되었기에 한방치료의 정확한 효과를 알기 힘들다는 한계가 있다. 향후 많은 증례 보고에서 나아가 임상 대조 연구를 통한 추가적 근거가 마련되어 만성 통증 질환에 대한 한의학적 치료효과의 기전이 밝혀져야 할 것이라 사료된다.
본 증례에서는 약물 및 침치료 등의 한방치료로 증상이 호전되었으나, 치료 과정에서 양약 치료를 함께 진행하게 되었기에 한방치료의 정확한 효과를 알기 힘들다는 한계가 있다. 향후 많은 증례 보고에서 나아가 임상 대조 연구를 통한 추가적 근거가 마련되어 만성 통증 질환에 대한 한의학적 치료효과의 기전이 밝혀져야 할 것이라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	섬유근육통이란?	섬유근육통(Fibromyalgia, FM)은 수면장애, 피로, 생체 및 인지적 증상, 심리적 장애와 관련된 일반적인 근골격계 통증 및 압통점을 특징으로 하는 주로 여성에게 영향을 미치는 복합적이고 다요인적이며 병인이 완전히 알려지지 않은 만성 통증 증후군이다1,2. 인구의 2~4%가 앓고 있고 전체 환자의 5~20%만이 남성 환자이며, 연령이 증가함에 따라 유병률이 증가하여 60세 이상 여성의 약 7%가 이환된다고 한다.
	지금까지 섬유근육통의 치료에는 어떤방법을 사용했는가?	또한, 류마티스 내과에 내원하는 환자의 10~20%가 섬유근육통 환자로 알려져 있다3. 약물요법4, 인지행동요법5, 운동요법, 신경차단요법6, 대체요법7 및 기타 접근법이 섬유근육통의 치료에 사용되어 왔지만, 원인이 불분명하기 때문에 현재 임상적으로 효과적인 치료법은 없다. 환자의 증상 호소는 뚜렷하지 않고 고질적인 경우가 많으며, 몸 전체에 통증을 호소하기 때문에 치료하는 것이 어렵다.
	섬유근육통의 전체 인구의 유병률은?	섬유근육통(Fibromyalgia, FM)은 수면장애, 피로, 생체 및 인지적 증상, 심리적 장애와 관련된 일반적인 근골격계 통증 및 압통점을 특징으로 하는 주로 여성에게 영향을 미치는 복합적이고 다요인적이며 병인이 완전히 알려지지 않은 만성 통증 증후군이다1,2. 인구의 2~4%가 앓고 있고 전체 환자의 5~20%만이 남성 환자이며, 연령이 증가함에 따라 유병률이 증가하여 60세 이상 여성의 약 7%가 이환된다고 한다. 또한, 류마티스 내과에 내원하는 환자의 10~20%가 섬유근육통 환자로 알려져 있다3.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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