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Objectives: The aim of this clinical study is to describe the case of a patient with antibiotic-associated diarrhea, which was improved by treatment with herbal medicine. Methods: The antibiotic-associated diarrhea improved following treatment with Boikyangwi-tang and Opae-san for two months. During...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • . 이에 비추어 환자 증상 호전시까지 최장 6개월간 장기투여를 목적으로 보익 양위탕을 장기 투여 하였으며, 투여 48일 만에 증상의 호전을 나타내었다.
  • 항생제 유발 설사로 진단된 76세 남자환자의 2개월간 지속된 설사에 오패산과 보익양위탕을 투여하여 호전을 보인 바가 있어 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
설사를 유발하는 항생제는 무엇이 있는가? 항생제 유발 설사의 위험 요인에서 항생제 종류 는 암피실린, 아목시실린, 세팔로스포린계가 가장 많이 설사를 유발한다고 알려져있다.
설사란 무엇인가? 정상 성인의 대변은 하루 200 g 이하이며, 배변 횟수는 매일 3회에서 주3회로 다양하다. 하루에 대 변량이 200 g을 넘거나 배변 횟수가 3회를 초과하는 경우를 설사로 정의할 수 있다. Bristol stool form score는 대변 형태를 분류한 점수로 임상에서 변의 형태를 규정할 때 유용하며 로마기준 III에서 는 설사를 대변형태가 묽은변(type 6)이나 물변 (type 7)일 때로 정의하고 있다1.
C. difficile 감염으로 인한 설사의 치료는 어떻게 진행되는가? CDAD를 제외한 항생제 유발 설사는 항생 제 사용력과 증상 등을 바탕으로 진단한다. 현재 CDAD의 치료는 metronidazole 또는 vancomycin 사용을 바탕으로 하며 미생물을 보충하여 장내 세균총을 활성화시키는 프로바이오틱스(probiotics)를 투여하거나 면역요법 등을 고려한다4. metronidazole 또는 vancomycin 치료시 초기 반응률은 90% 이상 이지만 치료 후 15-30% 환자들에서는 재발을 경험 하며, 초치료에 실패하는 빈도가 점차 증가하고 있어 새로운 치료제에 대한 요구가 증가하고 있다.
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참고문헌 (13)

  1. Lacy BE, Mearin F, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, et al. Bowel Disorders. Gastroenterology 2016;150:1393-407. Available from: URL: http://theromefoundation.org/wp-content/uploads/bowel-disorders.pdf 

  2. Park HS, Han DS. Management of Antibiotics-Associated Diarrhea. Korean J Gastroenterology 2009;54(1):5-12. 

  3. Yang GE, Kim SJ, Park YJ, Lee MJ, Lee JS, Rhu JH. Clinical study of Antibiotic-associated Diarrhea Treatment in Intensiv Care Unit Patients at an Oreiental Hospital. Korean J Orient Int Med 2010;31(2):110-9. 

  4. Park SI, Kang DH, Seo HS, Kim JW. A Case study of a Serious Antibiotics-associated diarrhea patient treated with Modified Hyangsayukgunja-tang. Herbal Fomula Science 2014;22(2):121-31. 

  5. The textbook complication committee of traditional herbalogy of Korean medical schools. Bonchohak. Seoul: Yeonglimsa; 2004, p. 171-693. 

  6. Bak YT, Lee KH, Han DS, Park JW, Kim NY, Yoon BC, et al. Loperamide Oxide in Acute Diarrhea in Adult: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Multicenter Trial. The Korean Jounal of Gastroenterology 1998;31(5):629-38. 

  7. Kim SH, Jung SH, Lee YJ, Hyeon WJ, Yoo YW, Lee HI, et al. The role of flexible sigmoidiscopy in the diagnosis of CDAD. The Korean Jounal of Medicine 2010;78(3):318-24. 

  8. Hong SH, Choi YH. Gilgyung-tang Inhibits the Migration and Invasion of Humal bladder Cancer 5637 Cells through the Tightening of Tight Junctions and Inhibition of Matrix Metalloproteinase Activity. J Int Korean Med 2016;37(1):16-25. 

  9. Chang HY, Kang YH. The effects of Hyang-Sa Yuk-Gun-Ja-Tang and Oh-Pe-San on The Gastric Mucosal Repair. The J of Dong Guk oriental Medicine 1993;2(1):127-37. 

  10. Yoon SW, Park JW. The effect of Boikyangwi-tang on Functional Dyspepsia Using Water Load Test; a Pilot Study. Korean J Orient Int Med 2006;10:6-19. 

  11. Yoon SK, Park JY, Byeon HS, Kwon SW, Seo YR, Jung WS, et al. The Effect of Bojungiki-tang by Whithdraw of Isolation of Vancomycin-resistant enterococci Colonization-Case Series. Korean J Orient Int Med 2010;31(4)908-13. 

  12. Song KK, Seo YH, Jeon KO, Kwon EH, Moon JH, Choi HY, et al. Two Case of Fever from Deficiency of Qi. Korean J Orient Int Med 2004:25(4-2):410-7. 

  13. Lee SY, Cheong JO, Yang TK, Koo BH. Two Cases of Short Stature Treated with Boikyangwitang -gamibang during 6 months. Korean J Orient Int Med 2000:21(4):693-6. 

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