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문제 정의
- 본 연구는 낮은 사실성 재현모형(low-fidelity simulators)과 중증도 사실성 재현모형(moderate-fidelity simulators)을 이용한 실기교육을 OSCE평가방법을 이용해 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감을 파악하기 위해 실시된 단일군 전후설계연구이다.
- 본 연구는 임상실습 전 간호대학생을 대상으로 성인다목적전신모형을 활용한 임상시나리오 기반 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 학습 모듈을 개발하고 학습에 적용・평가한 과정을 서술하는 서술연구로서, 학습적용 후 평가는 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE)가 지식, 핵심기본간호술 자신감과 자기효능감에 미치는 효과를 확인하기 위한 단일군 사전-사후 유사실험설계(One group pretest-posttest quasiexperimental design)이다.
- 본 연구는 임상실습교과목 이수 예정인 간호대학생의 지식, 핵심기본간호술에 대한 자신감과 자기효능감을 향상시키기 위해 임상실습 전에 객관화된 구조화 임상시험(OSCE)을 적용하여 그 효과를 규명하고자 한다. 구체적 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 임상실습전 간호대학생들을 대상으로 객관화된 구조화 임상시험(OSCE)평가방법을 적용하여 지식, 핵심기본간호술 자신감과 자기효능감에 미치는 효과를 확인하여 향후 학부교육에서 핵심기본간호술기 수행능력 향상을 위한 체계적이고 효율적인 교육전략을 마련하는데 근거자료를 제공하고자 수행되었다.
- 이에 본 연구는 임상실습 전 간호대학생들에게 OSCE평가방법을 적용하여 간호술기와 연관된 지식, 핵심기본간호술 자신감 및 자기효능감에 미치는 효과를 살펴보고자 한다. 이를 통해 간호대학생들의 핵심기본간호술 수행능력을 포함한 임상간호수행능력의 향상을 위한 전략을 마련하는데 기여하고자 한다.
- 따라서 간호교육에서 간호수기술 학습 성과를 향상시키기 위한 방법으로 OSCE평가방법을 파악하고, OSCE평가방법을 향상시키기 위한 다양한 교육활동을 수행하여야 할 필요가 있다16)17). 이에 본 연구는 임상실습 전 간호대학생들에게 OSCE평가방법을 적용하여 간호술기와 연관된 지식, 핵심기본간호술 자신감 및 자기효능감에 미치는 효과를 살펴보고자 한다. 이를 통해 간호대학생들의 핵심기본간호술 수행능력을 포함한 임상간호수행능력의 향상을 위한 전략을 마련하는데 기여하고자 한다.
제안 방법
- 한국간호인증평가원에서 제시한 핵심기본간호술 4개의 항목은 프로토콜에 따라 수행평가하였고, 나머지 5개의 항목은 본 연구자가 개발하고 간호술기 전문가에게 내용타당도를 확인한 간호술 프로토콜을 사용하여 평가하였다. 2명이 동시에 같은 모듈을 시행하고 교수가 관찰하면서 프로토콜을 이용한 채점을 실시한 후 간호기록을 포함한 내용을 피드백하면서 획득한 점수를 알려주었다. 프로토콜 항목에 따라 80점 이하의 경우 재평가 시행하였다.
- 3주 15시간 일정으로 계획된 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) Stage1에는 OSCE learning module에 따른 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감의 설문지를 작성하였다. 전체일정과 학습모듈에 대한 오리엔테이션 및 간호술기를 포함하기 위한 간호상황과 시나리오를 제공하고, 1조 4인 조 편성하였다.
- 전체일정과 학습모듈에 대한 오리엔테이션 및 간호술기를 포함하기 위한 간호상황과 시나리오를 제공하고, 1조 4인 조 편성하였다. stage2에 기본간호학실습실에서 각 팀별로 순서에 따라 본 연구자가 모듈별 시범실습을 시행하였다. 다음으로 학습모듈에 따른 개별학습과 Q&A를 시행했으며, 간호술기연습을 위한 자율학습 조별 30분하도록하고 조별술기연습침상 주위를 순회하고 관찰한 다음 잘못된 수행에 대해서 행동 수정하도록 피드백하였으며 학생 1인당 160분간 실시하였다.
- 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 모듈 내용은 모듈 고유번호, 모듈명, 개발자, 개발일자, 간호진단, 간호술 프로토콜), 학습목표, 간호상황 시나리오, 참고자료(치료적 의사소통, 프로토콜, 간호기록 포함), 관련 선행지식, 실습실 준비(시나리오에 적합한 임상실습환경, 평가전 대기실, 준비물품, 평가지 포함), 평가방법(해당 시나리오 관련 지식 평가, 프로토콜 실기 평가, 구술평가)별 배점기준표 및 피드백 계획을 포함하였다. 간호상황 시나리오는 환자의 과거력과 현재 상태에 대한 자료를 제시하고 임상상황에 따른 임상의사결정 후 적절한 핵심기본간호술을 포함한 임상실습간호술을 적용하도록 하였고, 간호문제에 따라 간호사가 적절하게 응대하도록 치료적 의사소통을 제시하였다. 모듈1에서 pneumonia 대상자의 활력징후를 측정하는 목적과 절차에 대한 치료적 의사소통하게 했다.
- 다음으로 학습모듈에 따른 개별학습과 Q&A를 시행했으며, 간호술기연습을 위한 자율학습 조별 30분하도록하고 조별술기연습침상 주위를 순회하고 관찰한 다음 잘못된 수행에 대해서 행동 수정하도록 피드백하였으며 학생 1인당 160분간 실시하였다. 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) Stage3에는 핵심기본간호술 프로토콜 9개 항목 입원관리하기(15분), 환의교환(10분), 활력징후 측정하기(10분), 환자이동(5분), 비강캐뉼라를 이용한 산소요법(10분), 흡입약물투여(10분), 간이혈당측정하기(10분), 정맥로 관리(10분), 섭취량 및 배설량 측정하기(10분)의 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE)를 기본간호학실습실에서 술기 프로토콜에 따른 수행평가를 시행하였으며 마지막으로 팀별 10분간 5개팀 디브리핑과 동료평가, 지식평가와 설문도구평가 를 실시하였다(Table 1).
- 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 모듈 내용은 모듈 고유번호, 모듈명, 개발자, 개발일자, 간호진단, 간호술 프로토콜), 학습목표, 간호상황 시나리오, 참고자료(치료적 의사소통, 프로토콜, 간호기록 포함), 관련 선행지식, 실습실 준비(시나리오에 적합한 임상실습환경, 평가전 대기실, 준비물품, 평가지 포함), 평가방법(해당 시나리오 관련 지식 평가, 프로토콜 실기 평가, 구술평가)별 배점기준표 및 피드백 계획을 포함하였다. 간호상황 시나리오는 환자의 과거력과 현재 상태에 대한 자료를 제시하고 임상상황에 따른 임상의사결정 후 적절한 핵심기본간호술을 포함한 임상실습간호술을 적용하도록 하였고, 간호문제에 따라 간호사가 적절하게 응대하도록 치료적 의사소통을 제시하였다.
- 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE)를 1주일 전에 학과 게시판과 개별 SNS를 통해 동영상을 포함한 학생용 학습모듈자료를 미리 제공하여 관련지식, 핵심기본간호술, 간호과정, 간호상황에 따른 치료적 의사소통을 학습하도록 하였으며 조를 편성하여 학과 자율학습실 사용스케줄에 맞추어 스스로 수행평가에 대한 자가학습 환경을 제공했다.
- 본 대학 간호교육위원회에서 임상실습 전 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 모듈을 개발하기 위한 회의를 개최하여, 임상실습 전 현장에서 필요한 핵심기본간호술 4항목과 기본간호술 5항목을 선정하였다. 교과과정과 간호술기 관련 문헌고찰을 통하여 각 술기를 적용 할 수 있는 3가지 학습 시나리오를 개발하였다. 모듈1.
- 지식평가도구는 9개로 구성된 OSCE평가방법을 적용할 핵심기본간호술과 관련된 학습목표를 토대로 ‘핵심기본간호술’‘기본간호학’ 교재를 바탕으로 기본간호학 교수 1인과 간호학교수 2인으로 구성된 연구팀이 개발한 10문항으로 점수 범위는 0-10점이다. 기본간호학 교수 2인에게 내용타당도 검증을 받은 후 부적절한 문항은 수정보완하였다. 각 문항별 오답은 0점, 정답은 1범으로 하여 총 10점 만점이며, 총점이 높을수록 핵심기본간호술 관련 지식이 높음을 의한다.
- 다음으로 학습모듈에 따른 개별학습과 Q&A를 시행했으며, 간호술기연습을 위한 자율학습 조별 30분하도록하고 조별술기연습침상 주위를 순회하고 관찰한 다음 잘못된 수행에 대해서 행동 수정하도록 피드백하였으며 학생 1인당 160분간 실시하였다.
- 과학적 지식 측정은 5가지 예시문 중 옳은 것을 선택하는 문제를 출제하였다. 또 다른 모듈에서 간이 혈당 측정하기에서는 식사 전・후 혈당의 정상치와 당뇨질환의 경우 혈당의 비정상 기전에 대해서 객관식문제로 지식을 측정했으며, 검사결과를 환자에게 설명하도록 하는 내용을 환자와 간호사의 대화문으로 구성하여 실기 수행 중에 낮은사실성 재현환자 모형에게 모의대화를 시행하게 했다. 간호기록을 마치면 종료하였고 술기 평가를 중심으로 하였으므로 간호기록은 수행시간에 포함하지 않았으며 간호기록의 시간은 최대 5분 이내로 제한했다.
- 실습교육은 활력징후, 간이혈당측정하기, 정맥수액주입 모니터, 정맥주입개통 및 수액교체하기, 섭취량/배설량 측정하기, 비강캐뉼라를 이용한 산소요법, 휠체어를 이용한 환자이동, 네블라이져를 이용한 흡입약물투여하기, 입원간호하기의 9가지 핵심기본간호술기를 학습과제로 선정하였다. 또한 환자응대와 수기술 항목에 대한 수행목적과 절차에 대한 환자응대와 관련된 지식에 대한 구두평가, 간호수행 후 간호기록지를 작성하도록 구성하여 임상실습에 필요한 핵심기본간호술의 자신감을 가질 수 있도록 하였다. 활력징후 외 3개의 항목은 KABONE의 핵심기본간호술 프로토콜 3판을 참고하였고3), 그 외 5개 항목은 간호술을 핵심기본간호술 프로토콜 순서지를 연구자가 제작하여 사용하였다.
- 본 대학 간호교육위원회에서 임상실습 전 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 모듈을 개발하기 위한 회의를 개최하여, 임상실습 전 현장에서 필요한 핵심기본간호술 4항목과 기본간호술 5항목을 선정하였다. 교과과정과 간호술기 관련 문헌고찰을 통하여 각 술기를 적용 할 수 있는 3가지 학습 시나리오를 개발하였다.
- 본 연구에서는 핵심기본간호술 자신감은 활력징후, 비강캐뉼라를 이용한 산소요법, 환자이동돕기, 섭취량/배설량 측정하기, 입원관리하기, 간이혈당측정하기, 흡입약물 투약하기, 정맥수액주입 중 정맥로 관리하기, 환의교환하기 등 9개 항목에 대한 자신감을 숫자평정척도로 측정하였다. 자신감의 점수는 각 항목별 0에서 10까지의 숫자로 구성되었으며, 수평선을 긋고 왼쪽에 0점에서 오른쪽 맨 끝 10점으로 0은 ‘전혀 자신 없다’, 10은 ‘매우 자신 있다’로 표시해 학생 스스로 생각하는 자신감 정도에 해당하는 부위에 표시하도록 하였다.
- 본 연구의 도구는 일반적 특성 7문항, 지식 10문항, 핵심기본간호술 자신감 10문항, 자기효능감 17문항을 포함한 총 44문항으로 구성된 구조화된 설문지를 이용하였다.
- 연구대상자는 2016년 3월 5일부터 4월 7일까지 3주간 경북 소재 전문대학 간호과에 재학 중인 2학년 학생 중 연구자가 실습교육을 실시한 37명이었다. 실습교육은 활력징후, 간이혈당측정하기, 정맥수액주입 모니터, 정맥주입개통 및 수액교체하기, 섭취량/배설량 측정하기, 비강캐뉼라를 이용한 산소요법, 휠체어를 이용한 환자이동, 네블라이져를 이용한 흡입약물투여하기, 입원간호하기의 9가지 핵심기본간호술기를 학습과제로 선정하였다. 또한 환자응대와 수기술 항목에 대한 수행목적과 절차에 대한 환자응대와 관련된 지식에 대한 구두평가, 간호수행 후 간호기록지를 작성하도록 구성하여 임상실습에 필요한 핵심기본간호술의 자신감을 가질 수 있도록 하였다.
- 활력징후 외 3개의 항목은 KABONE의 핵심기본간호술 프로토콜 3판을 참고하였고3), 그 외 5개 항목은 간호술을 핵심기본간호술 프로토콜 순서지를 연구자가 제작하여 사용하였다. 자료수집방법은 교육시행 전 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감을 사전조사한 후 OSCE평가방법을 사용하여 평가하였고, 사후조사로 동일한 변인을 조사하였다. 지식과 핵심기본간호술 자신감은 유의하게 차이를 나타냈으나 자기효능감은 사전 사후 높은 점수로 나타났으며 유의한 차이가 나타나지 않았다.
- 3주 15시간 일정으로 계획된 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) Stage1에는 OSCE learning module에 따른 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감의 설문지를 작성하였다. 전체일정과 학습모듈에 대한 오리엔테이션 및 간호술기를 포함하기 위한 간호상황과 시나리오를 제공하고, 1조 4인 조 편성하였다. stage2에 기본간호학실습실에서 각 팀별로 순서에 따라 본 연구자가 모듈별 시범실습을 시행하였다.
- 2명이 동시에 같은 모듈을 시행하고 교수가 관찰하면서 프로토콜을 이용한 채점을 실시한 후 간호기록을 포함한 내용을 피드백하면서 획득한 점수를 알려주었다. 프로토콜 항목에 따라 80점 이하의 경우 재평가 시행하였다. 수행평가 대기 시간에는 자율실습실에서 대기하면서 자율학습하도록 팀을 편성하였으며 서로 동료 평가하도록 하였다.
- 한국간호인증평가원에서 제시한 핵심기본간호술 4개의 항목은 프로토콜에 따라 수행평가하였고, 나머지 5개의 항목은 본 연구자가 개발하고 간호술기 전문가에게 내용타당도를 확인한 간호술 프로토콜을 사용하여 평가하였다. 2명이 동시에 같은 모듈을 시행하고 교수가 관찰하면서 프로토콜을 이용한 채점을 실시한 후 간호기록을 포함한 내용을 피드백하면서 획득한 점수를 알려주었다.
- 금식 후 식이를 시작하는 장염 대상자의 수분공급(정맥로 관리, 섭취량 및 배설량 측정하기) 등이다. 핵심기본간호술 중 4가지는 한국간호교육평가원에서 제시한 간호술로 평가하였고, 나머지 환의교환, 이동돕기, 흡입약물투여, 섭취량 배설량 측정하기, 정맥로 관리는 연구자가 직접 학습시나리오와 함께 간호술 프로토콜을 개발하였으며 평가도구는 간호대학교수 3인과 현장실습지도자 2인에게 전문가 검증과정을 거쳐 평가도구 내용타당도를 구했다.
- 또한 환자응대와 수기술 항목에 대한 수행목적과 절차에 대한 환자응대와 관련된 지식에 대한 구두평가, 간호수행 후 간호기록지를 작성하도록 구성하여 임상실습에 필요한 핵심기본간호술의 자신감을 가질 수 있도록 하였다. 활력징후 외 3개의 항목은 KABONE의 핵심기본간호술 프로토콜 3판을 참고하였고3), 그 외 5개 항목은 간호술을 핵심기본간호술 프로토콜 순서지를 연구자가 제작하여 사용하였다. 자료수집방법은 교육시행 전 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감을 사전조사한 후 OSCE평가방법을 사용하여 평가하였고, 사후조사로 동일한 변인을 조사하였다.
대상 데이터
- 표본의 크기는 P대학 간호학과에서 핵심실기역량강화실습(1) 수업에 참여한 학생을 근접모집단 대상으로 연구에 필요한 최소 표본수보다 많은 37명을 대상으로 하였다. 2016년 2학년 B반 전체학생을 대상으로 임의 표출하였으며 연구참여에 동의를 얻은 후 연구를 실시하였다.
- 본 연구의 대상자는 P시 P대학교 간호과 2학년 본 연구자가 수업을 진행하는 B반을 대상으로 2016년 3월 4일에서 4월 7일까지 3주간 적용하였다. 연구 대상자수는 선행연구에 대한 문헌고찰을 기반으로 G-power 3.
- 본 연구의 대상자는 P시 P대학교 간호과 2학년 본 연구자가 수업을 진행하는 B반을 대상으로 2016년 3월 4일에서 4월 7일까지 3주간 적용하였다. 연구 대상자수는 선행연구에 대한 문헌고찰을 기반으로 G-power 3.1.9 version을 이용하여 집단수=1, 효과크기 0.5, 검정력 0.95로 하였을 때, 필요한 최소 표본수는 34명으로 산출되었다. 표본의 크기는 P대학 간호학과에서 핵심실기역량강화실습(1) 수업에 참여한 학생을 근접모집단 대상으로 연구에 필요한 최소 표본수보다 많은 37명을 대상으로 하였다.
- 연구대상자는 2016년 3월 5일부터 4월 7일까지 3주간 경북 소재 전문대학 간호과에 재학 중인 2학년 학생 중 연구자가 실습교육을 실시한 37명이었다. 실습교육은 활력징후, 간이혈당측정하기, 정맥수액주입 모니터, 정맥주입개통 및 수액교체하기, 섭취량/배설량 측정하기, 비강캐뉼라를 이용한 산소요법, 휠체어를 이용한 환자이동, 네블라이져를 이용한 흡입약물투여하기, 입원간호하기의 9가지 핵심기본간호술기를 학습과제로 선정하였다.
- 95로 하였을 때, 필요한 최소 표본수는 34명으로 산출되었다. 표본의 크기는 P대학 간호학과에서 핵심실기역량강화실습(1) 수업에 참여한 학생을 근접모집단 대상으로 연구에 필요한 최소 표본수보다 많은 37명을 대상으로 하였다. 2016년 2학년 B반 전체학생을 대상으로 임의 표출하였으며 연구참여에 동의를 얻은 후 연구를 실시하였다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성에 따른 사후 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감은 독립 t-test, ANOVA를 이용하였고, 사후검정은 Scheffe’ test로 분석하였다.
- 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율로 산출하였고, 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감은 평균과 표준편차로 산출하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 사후 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감은 독립 t-test, ANOVA를 이용하였고, 사후검정은 Scheffe’ test로 분석하였다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 사후 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감은 독립 t-test, ANOVA를 이용하였고, 사후검정은 Scheffe’ test로 분석하였다. 사전-사후 종속변수의 변화는 paired t-test를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 자기효능감은 Shere 등이 개발하고18) 이영휘가 사용한 도구이다19). 총 17문항으로 5점 리커트 척도를 사용하였다.
성능/효과
- 1) 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE)가 간호대학생의 지식에 미치는 효과를 확 인한다.
- OSCE평가방법 후 핵심기본간호술 자신감이 향상이 가장 큰 간호술은 간이혈당측정하기, 휠체어를 이용한 환자이동하기, 환의교환하기, 네블라이져를 이용한 흡입요법 순으로 나타났다. 이러한 기본간호수기술은 간호대학생들이 환자에게 직접 적용해볼 수 있는 수기법으로 간호대학생 스스로가 실제 해볼 수 있는 유용한 간호술로 인지했기 때문에 자신감이 향상된 것으로 생각된다.
- 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 전 9개의 핵심기본간호술에 대한 자신감 총점은 5.13점에서 7.27점으로 1.95점 증가하여 유의하게 향상되었으며(t=10.01, p<.001), 각 간호수기별 자신감 점수를 분석한 결과, 9개 핵심기본간호술에 대한 자신감이 모두 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 후에 자신감 향상이 가장 큰 간호술은 비강캐뉼라를 이용한 산소요법이 3.02점 증가하였으며, 네블라이져를 이용한 흡입약물 투여로 2.94점 증가하였으며, 휠체어를 이용한 환자이동 2.89점, 정맥주입 라인 관리 및 수액 연결이 2.75점으로 자신감이 많이 증가하였다.
- 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 전과 후의 자기효능감 변화를 분석한 결과, 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 전 자기효능감 점수는 3.82점에서 후에 3.90점으로 0.07점 증가하의 유의하지 않은 것으로 나타났다(t=1.42, p=.161)(Table 4).
- 객관화된 구조화 임상수행평가(OSCE) 전과 후의 지식평가 점수 변화를 분석한 결과, 10문항의 지식평가 점수는 5.22점에서 7.03점으로 1.81점 상승하여 유의하게 증가하였다(t=5.30, p<.001).
- 대상자의 사후 지식은 전공만족도가 높은 경우 7.80점으로 전공만족도가 낮은 경우보다 유의하게 높았으며(t=2.07, p=.046), 핵심기본간호술 자신감은 학과적응을 잘하는 경우 7.75점으로 학과적응이 보통인 경우보다 유의한 정적 상관이 있었다(t=3.69, p=.001). 자기효능감은 거주지가 자택에서 거주하는 경우가 4.
- 본 연구의 결과 OSCE평가방법은 간호의 수기능력을 높이는데 전통적인 방법보다 효과적임을 나타냈는데, OSCE평가방법을 적용한 실습교육 시행 후 지식은 전공만족도가 높은 경우에 지식점수가 유의한 차이를 보였다. 이는 OSCE모듈개발활동으로 지식점수의 효과를 확인한 Kim과 Eom7)의 연구에서 투약간호술에 대한 지식을 측정한 결과에서 지식점수에 대한 유의한 차이가나타나지 않았으나 본 연구 결과에서 지식점수는 사전 5.
- 그 외 ‘네블라이져를 이용한 흡입약물투여하기’와 ‘간이혈당측정하기’ 등이 사후 평가에서 핵심기본간호술 자신감이 유의하게 증가했다. 이러한 결과와 유사한 연구를 찾아보기 어려워 비교분석하는 것에는 제한이 있지만 본 연구자가 OSCE평가방법을 위해 준비한 시나리오와 임상상황재현이 학생들의 핵심기본간호수기술 자신감을 높이는데 효과적이었다고 사료된다.
- ‘섭취량/배설량 측정하기’는 기초간호술기에 해당된다. 정확한 표준측정단위 또는 의료기관에서 정상 섭취량과 배설량 측정표를 숙지한 후 섭취량과 배설량을 계량컵을 이용하는 등의 수행과 정확한 기록을 연습하고 OSCE평가방법으로 평가한 결과 핵심기본간호술 자신감이 2.08점 증가하여 유의한 차이가 나타났으며 이는 Park et al.21)의 연구에서 사전 사후 결과가 0.75점 증가한 점수보다 높은 차이로 증가하였다. 이는 연구대상자의 교내실습이나 지식의 누적이 조금 더 많은 3학년과 2학년의 차이로 발생한 결과라고 볼 수 있다.
- 자료수집방법은 교육시행 전 지식, 핵심기본간호술 자신감, 자기효능감을 사전조사한 후 OSCE평가방법을 사용하여 평가하였고, 사후조사로 동일한 변인을 조사하였다. 지식과 핵심기본간호술 자신감은 유의하게 차이를 나타냈으나 자기효능감은 사전 사후 높은 점수로 나타났으며 유의한 차이가 나타나지 않았다. 본 연구는 간호대학생이 임상 실습 전 반드시 성취해야 할 핵심기본간호술 실습교육을 실시한 후 그 효과를 실증적으로 파악하는데 의의가 있으며, 본 연구결과를 근거로 간호교육기관에서 간호대학생들의 실기에 필요한 지식과 핵심기본간호수기 능력 및 자기효능감을 증진시킬 수 있는 교과, 비교과 교육프로그램을 개발하는 것이 필요하다.
- 특히 본 연구에서 선정된 핵심기본간호술의 ‘활력징후 측정하기’는 처음 임상환경에 노출되어 가장 자주 수행해야하기도 하지만 처음 병원에 가서 대상자에게 직접수행에서 가장 어려운 혈압측정하기 부분을 OSCE평가방법에 의해 연습하게 되므로 대상자의 혈압의 변화에 민감하게 대처하면서 구체적 상황을 경험해야 하는 간호학생이 생체변화에 대해 스스로 문제를 해결하는 과정을 경험하는 학습방법은 기본간호수기술과 간호지식을 통합적으로 활용하는데 효과적임을 나타내는 것이라고 볼 수 있다.
- 또한 지식의 활용정도를 확인하기 위한 방법으로 OSCE평가방법을 제안할 필요가 있다. 핵심기본간호술 자신감은 학과적응 정도가 좋은 경우에 학과적응정도가 보통인 경우보다 자신감이 높은 것으로 나타났는데, 이는 핵심기본간호술 자신감은의 총점은 실습교육 전 5.13점에서 실습교육 후 7.27점으로 유의한 증가를 보였는데, 이는 Park et al21)의 연구에서 임상수행능력평가 전 6.06점에서 임상수행능력평가 후 7.33점으로 유의하게 증가한 연구결과와 유사하다.
후속연구
- 둘째, 임상실습 전 OSCE평가방법을 이용한 실습교육을 전통적이고 진부한 술기 교육방식에서 벗어나 임상상황 시뮬레이션으로 재현하여 다양한 교수학습방법을 적용하여 실시 한 후 효과를 검증하는 연구를 제안한다.
- 본 연구는 간호대학생이 임상 실습 전 반드시 성취해야 할 핵심기본간호술 실습교육을 실시한 후 그 효과를 실증적으로 파악하는데 의의가 있으며, 본 연구결과를 근거로 간호교육기관에서 간호대학생들의 실기에 필요한 지식과 핵심기본간호수기 능력 및 자기효능감을 증진시킬 수 있는 교과, 비교과 교육프로그램을 개발하는 것이 필요하다. 또한 일 대학의 단일군 사전사후 설계로 연구 결과를 확대해석하는데 제한이 있다.
- 지식과 핵심기본간호술 자신감은 유의하게 차이를 나타냈으나 자기효능감은 사전 사후 높은 점수로 나타났으며 유의한 차이가 나타나지 않았다. 본 연구는 간호대학생이 임상 실습 전 반드시 성취해야 할 핵심기본간호술 실습교육을 실시한 후 그 효과를 실증적으로 파악하는데 의의가 있으며, 본 연구결과를 근거로 간호교육기관에서 간호대학생들의 실기에 필요한 지식과 핵심기본간호수기 능력 및 자기효능감을 증진시킬 수 있는 교과, 비교과 교육프로그램을 개발하는 것이 필요하다. 또한 일 대학의 단일군 사전사후 설계로 연구 결과를 확대해석하는데 제한이 있다.
- 첫째, 임상실습 전 OSCE평가방법을 이용한 실습교육의 실기학습과제를 확대하여 실시한 후 효과성을 반복측정하는 연구를 제안한다.
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