[논문]고등학생의 건강행위와 우울 및 자아탄력성의 관계

김은경

doi:10.15434/kssh.2017.30.2.174

고등학생의 건강행위와 우울 및 자아탄력성의 관계
Relations of Depression, Ego-resilience and Health Behaviors in High School Students 원문보기

韓國學校保健學會誌 = The Journal of the Korean society of school health, v.30 no.2, 2017년, pp.174 - 180

김은경 (국립군산대학교 간호학과)

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Purpose: This study examined depression, ego-resilience and health behaviors of high school student in order to understand the relationship among these variables. Methods: The study used raw data from the Korean Children and Youth Panel Survey conducted in 2015. Data was analyzed using SPSS 21.0 for descriptive statistics, t-test, $x^2$ test, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression analysis. Results: Gender, school performance, economic status, subjective health status, drinking behavior and ego-resilience had significant effects on depression. Moreover, school performance, subjective health status, smoking behavior, duration of exercise during physical education classes, and depression had significant effects on ego-resilience. Conclusion: Based on these findings, we need to develop the interventions for depression and ego-resilience for adolescents, considering the related factors to health status and behaviors.

주제어

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문제 정의

본 연구는 고등학생의 우울, 자아탄력성과 건강행위 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구로 청소년 건강증진을 위한 학교보건사업 프로그램의 기초자료를 마련하고자 시도되었다. 연구결과 학업성적과 주관적 건강상태는 고등학생의 우울과 자아탄력성에 공통으로 영향을 미치며 우울과 자아탄력성은 서로 유의하게 영향을 미치는 관계로 확인되었다.
본 연구는 고등학생의 우울, 자아탄력성과 건강행위의 정도를 파악하고, 이들 변수의 상관관계와 관련요인을 분석하기 위한 이차자료분석연구이다.
이에 본 연구는 고등학생들의 건강행위에 따른 우울 및 자아탄력성의 정도를 파악하고, 영향 요인들을 확인하여 청소년의 정신건강증진을 위한 학교보건 프로그램개발의 근거 자료를 마련하고자 수행되었다. 본 연구의 목적은 고등학생을 대상으로 하여 우울, 자아탄력성과 건강행위의 정도와 상관관계를 파악하고 우울과 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 분석하는 것을 목적으로 하였다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
최근 청소년 자살과 우울이 심각한 사회문제로 대두되고 있는 상황에서 관련요인에 대한 선행연구결과를 뒷받침하고, 우울 및 자아탄력성과 건강행위와의 관계를 명확하게 하기 위하여 연구대상과 도구, 방법 등을 다양화한 연구가 필요하다. 이에 본 연구는 고등학생들의 건강행위에 따른 우울 및 자아탄력성의 정도를 파악하고, 영향 요인들을 확인하여 청소년의 정신건강증진을 위한 학교보건 프로그램개발의 근거 자료를 마련하고자 수행되었다. 본 연구의 목적은 고등학생을 대상으로 하여 우울, 자아탄력성과 건강행위의 정도와 상관관계를 파악하고 우울과 자아탄력성에 영향을 미치는 요인을 분석하는 것을 목적으로 하였다.
청소년기의 발달과정상 혼란스러운 특성으로 우울이 유발되기 쉽고, 이러한 우울증은 방치할 경우 학습장애, 자살, 약물 남용, 비행, 현실장애등의 다른 문제를 초래할 수 있다[4-6]. 이에 본 연구는 청소년을 대상으로 인구사회학적 특성과 건강행위에 따른 우울과 자아탄력성의 차이를 비교하고 우울과 자아탄력성에 영향을 미치는 변수를 파악하여 청소년 건강증진 프로그램의 기초자료를 마련하고자 시도되었다. 본 연구결과 우울에 영향력이 있는 변수는 성별, 학업성적, 경제상태, 주관적 건강상태, 음주, 자아탄력성점수로 나타났고 자아탄력성에 영향력이 있는 변수는 학업성적, 주관적 건강상태, 체육교과시간 중 운동시간, 흡연, 우울점수로 나타났다.

대상 데이터

2010년 층화다단집락추출법으로 표집된 초등학교 1학년과 4학년, 중학교 1학년을 대상으로 매년 조사를 실시하고 있다. 본 연구의 대상은 중학교 1학년 패널의 6차년도인 2015년 당시 고등학교 3학년 학생 2,056명이다.
본 연구의 분석데이터는 한국청소년정책연구원의 한국아동·청소년패널조사(Korean Children and Youth Panel Survey, KCYPS)의 6차년도(2015)조사 자료를 사용하였다. 2010년에 시작된 한국아동 ․ 청소년패널조사(KCYPS)는 아동·청소년 성장·발달의 다양한 양상을 종합적으로 파악하여 학제간 연구(interdisciplinary study)와 관련 정책 개발에 기초자료로 제공하는 것을 목적으로 하고 있다.

데이터처리

우울과 자아탄력성에 영향을 미치는 설명요인을 확인하기 위하여 다중 회귀분석을 실시하였다. 우울점수와 자아탄력성 점수를 각각 종속변수로 유의한 상관성을 보인 변수를 독립변수로 하였으며, 불연속변수는 Dummy 변수로 전환한 후 실시하였고, 다중회귀분석의 동시 입력방식(enter)으로 분석을 실시한 결과는 Table 4, 5와 같았다.
0 프로그램을 이용하여 연구대상자의 일반적 특성, 건강행위, 우울과 자아탄력성에 대해 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다. 일반적 특성과 건강행위에 따른 우울과 자아탄력성의 차이는 t-test와 x²test를 하였으며, 변수 간의 상관성은 Pearson correlation coefficient로 분석하였고, 우울과 자아탄력성에 영향을 미치는 설명요인은 multiple regression analysis 로 분석하였다.
자료분석은 IBM SPSS/WIN Statistics 21.0 프로그램을 이용하여 연구대상자의 일반적 특성, 건강행위, 우울과 자아탄력성에 대해 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다. 일반적 특성과 건강행위에 따른 우울과 자아탄력성의 차이는 t-test와 x²test를 하였으며, 변수 간의 상관성은 Pearson correlation coefficient로 분석하였고, 우울과 자아탄력성에 영향을 미치는 설명요인은 multiple regression analysis 로 분석하였다.

성능/효과

이에 본 연구는 청소년을 대상으로 인구사회학적 특성과 건강행위에 따른 우울과 자아탄력성의 차이를 비교하고 우울과 자아탄력성에 영향을 미치는 변수를 파악하여 청소년 건강증진 프로그램의 기초자료를 마련하고자 시도되었다. 본 연구결과 우울에 영향력이 있는 변수는 성별, 학업성적, 경제상태, 주관적 건강상태, 음주, 자아탄력성점수로 나타났고 자아탄력성에 영향력이 있는 변수는 학업성적, 주관적 건강상태, 체육교과시간 중 운동시간, 흡연, 우울점수로 나타났다.
대상자의 특성에 따른 우울, 자아탄력성의 차이를 분석한 결과는 다음과 같다(Table 2). 성별에 따른 자아탄력성과 우울의 차이는 유의한 결과를 보였다. 자아탄력성은 남학생들의 점수가 여학생보다 더 높았고(t=6.
본 연구는 고등학생의 우울, 자아탄력성과 건강행위 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구로 청소년 건강증진을 위한 학교보건사업 프로그램의 기초자료를 마련하고자 시도되었다. 연구결과 학업성적과 주관적 건강상태는 고등학생의 우울과 자아탄력성에 공통으로 영향을 미치며 우울과 자아탄력성은 서로 유의하게 영향을 미치는 관계로 확인되었다. 특히 주관적 건강상태는 우울과 자아탄력성에 모두 영향을 미치고 건강행위는 개별적으로 각각 우울과 자아탄력성에 영향을 미치므로 우울 예방과 자아탄력성 및 건강증진행위를 연계한 통합적 접근방법이 모색되어야 할 것으로 생각된다.
우울 영향요인 분석결과 설명력은 21%로(F=78.395, p<.001)우울에 영향력이 있는 변수는 성별 여자(β=.14, p<.001), 학업성적(β=-.10, p<.001), 경제상태(β=-.09, p<.001), 주관적 건강상태(β=-.17, p<.001), 음주(β=.09, p<.001), 자아탄력성점수(β=-.29, p<.001)로 나타났으며, 체육교과시간 중 운동시간은 통계적으로 유의한 영향력을 주지 않는 것으로 나타났다(Table 4).
3%가 각각 ‘예’라고 응답하였다. 우울점수는 40점 만점에 평균 18.8점, 자아탄력성 점수는 56점 만점에 평균 40.5점으로 나타났다(Table 1).
자아탄력성 영향요인 분석결과 설명력은 19%로(F=58.119, p<.001) 자아탄력성에 영향력이 있는 변수는 학업성적(β=.07, p=.001), 주관적 건강상태(β=.14, p<.001), 체육교과시간 중 운동시간(β=.01, p<.001), 흡연(β=.06, p=.012), 우울점수(β=-.29, p<.001)로 나타났으며, 성별, 경제상태, 음주는 통계적으로 유의한 영향력을 주지 않는 것으로 나타났다(Table 5).
자아탄력성, 우울, 학업성적, 경제 상태, 주관적 건강상태, 체육교과시간 중 운동시간 등의 상관관계를 분석한 결과(Table 3), 우울은 자아탄력성과 부적 상관관계를 보였고(r=-.37, p<.01) 학업성적(r=-.17, p<.01), 경제 상태(r=-.17, p<.01), 주관적 건강 상태(r=-.28, p<.01), 체육교과시간 중 운동시간(r=-.15, p<.01)과는 부적 상관관계를 보였다. 자아탄력성은 학업성적(r=.
성별에 따른 자아탄력성과 우울의 차이는 유의한 결과를 보였다. 자아탄력성은 남학생들의 점수가 여학생보다 더 높았고(t=6.43, p<.001), 여학생들의 우울 점수는 남학생들보다 유의하게 더 높았다(t=-8.12, p<.001). 대상자의 건강행위에 따른 차이도 유의한 결과를 보였다.
01)과는 부적 상관관계를 보였다. 자아탄력성은 학업성적(r=.13, p<.01), 경제 상태(r=.11, p<.01), 주관적 건강상태(r=.23, p<.01), 체육교과시간 중 운동시간(r=.19, p<.01)과 정적 상관관계를 보였다. 학업성적은 경제 상태(r=.
01)과 정적 상관관계를 보였다. 주관적 건강상태는 체육교과시간 중 운동시간과 정적 상관관계를 보였다(r=.17, p<.01).
한편, 흡연을 경험한 경우 자아탄력성 점수가 높았고 흡연은 자아탄력성의 영향요인으로 나타났는데 Nam과 Yoon [29] 의 연구에서는 자아탄력성이 높을수록 흡연과 음주 위험이 낮은 것으로 보고되어 추후 연구대상이나 도구를 고려한 반복연구를 통해 확인이 필요하다고 생각된다. 체육교과시간 중 운동시간은 자아탄력성에 영향을 미치는 요인으로 나타났고 자아탄력성과 정적 상관관계를 보였다. 선행연구에서 자아탄력성은 건강증진행위와 긍정적인 상관관계를 나타내었고[13] Seo [30]의 연구에서 신체활동 수준이 높을수록 긍정적 자기개념과 자기효능감이 증가한다고 보고되었으므로 청소년 정신건강증진을 위한 자아탄력성 중재 시 학교에서의 운동시간이 고려되어야 할 것이다.

후속연구

한편 Kim 과 Lee [21]의 연구에서 성별과 자아탄력성 사이에 의미 있는 관계가 존재하지 않는다는 연구결과도 제시되어 본 연구결과와 일치하였다. 따라서 청소년 우울 예방 및 감소를 위한 방안마련 시 성별이 고려되어야 하며 자아탄력성에 대한 성별의 영향은 추후 반복연구를 통해 재확인이 필요할 것으로 생각된다.
자아탄력성은 어려움이나 스트레스 상황에서 문제해결력이 높으며 부적응적인 문제를 예방하는 중요한 보호요인으로 보고되고 있다[12]. 본 연구결과에서 학업성적은 우울과 부적 상관관계를, 자아탄력성과 정적상관관계를 나타내었고 우울은 자아탄력성과 부적상관관계를 나타내었으므로 특별히 학업성적이 낮은 청소년의 우울 중재를 위한 자아탄력성 증진 프로그램 개발이 필요하다고 생각된다.
이에 따라 청소년의 우울에 관심을 가지고 이를 예방할 수 있는 관련요인들에 대해 연구가 수행되어 왔다[4,10]. 우울은 청소년기에 흔하게 나타나며 정신적 측면과 건강위험행동에 부정적인 영향을 미치므로 중재방안 마련을 위해 다차원에서 관련요인에 대한 반복연구가 필요하다.
지금까지 우울과 자아탄력성의 영향요인에 대한 연구는 주로 개별적으로 이루어져 왔고 건강행위와의 관련성에 대한 연구는 미흡한 실정이며 고등학생을 대상으로 우울 및 자아탄력성과 건강행위와의 관계에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았다. 최근 청소년 자살과 우울이 심각한 사회문제로 대두되고 있는 상황에서 관련요인에 대한 선행연구결과를 뒷받침하고, 우울 및 자아탄력성과 건강행위와의 관계를 명확하게 하기 위하여 연구대상과 도구, 방법 등을 다양화한 연구가 필요하다. 이에 본 연구는 고등학생들의 건강행위에 따른 우울 및 자아탄력성의 정도를 파악하고, 영향 요인들을 확인하여 청소년의 정신건강증진을 위한 학교보건 프로그램개발의 근거 자료를 마련하고자 수행되었다.
연구결과 학업성적과 주관적 건강상태는 고등학생의 우울과 자아탄력성에 공통으로 영향을 미치며 우울과 자아탄력성은 서로 유의하게 영향을 미치는 관계로 확인되었다. 특히 주관적 건강상태는 우울과 자아탄력성에 모두 영향을 미치고 건강행위는 개별적으로 각각 우울과 자아탄력성에 영향을 미치므로 우울 예방과 자아탄력성 및 건강증진행위를 연계한 통합적 접근방법이 모색되어야 할 것으로 생각된다. 본 연구는 고등학생을 대상으로 하여 건강행위, 우울, 자아탄력성을 파악하고 이들의 관계와 영향을 미치는 요인을 확인하였고 이는 학교보건사업에서 청소년의 우울중재와 자아탄력성 증진 프로그램 개발의 근거자료로 그 의의가 있다.
본 연구는 고등학생을 대상으로 하여 건강행위, 우울, 자아탄력성을 파악하고 이들의 관계와 영향을 미치는 요인을 확인하였고 이는 학교보건사업에서 청소년의 우울중재와 자아탄력성 증진 프로그램 개발의 근거자료로 그 의의가 있다. 하지만 본 연구는 단면적 연구로 전후관계나 원인적 인과성은 알 수 없다는 제한점이 있으므로 향후 후속연구를 통하여 청소년 우울, 자아탄력성과 건강행위 간의 인과 관계를 검증할 필요가 있다.
한편, 흡연을 경험한 경우 자아탄력성 점수가 높았고 흡연은 자아탄력성의 영향요인으로 나타났는데 Nam과 Yoon [29] 의 연구에서는 자아탄력성이 높을수록 흡연과 음주 위험이 낮은 것으로 보고되어 추후 연구대상이나 도구를 고려한 반복연구를 통해 확인이 필요하다고 생각된다. 체육교과시간 중 운동시간은 자아탄력성에 영향을 미치는 요인으로 나타났고 자아탄력성과 정적 상관관계를 보였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자아탄력성이란 무엇인가?	지금까지 선행연구를 통해 청소년의 우울과 관련 있는 요인으로 보고되고 있는 것 중 하나가 자아탄력성이다[11]. 자아탄력성은 내적 ․ 외적인 스트레스에 대하여 융통성 있고 풍부한 적응능력으로 ‘개인의 자아통제를 변동시키는 역동적 능력’이라고 할 수 있다[12]. 즉, 위험한 환경이나 부정적인 생활사건 등 스트레스가 증가하는 상황 하에서도 스트레스의 영향을 덜 받으며, 변화나 역경에 유능하게 대처함으로써 충격, 역경으로부터 빨리 회복되는 힘, 혹은 상황에 따라서 알맞게 대처하는 능력을 의미한다고 할 수 있다[11].
	청소년기 주요 정서문제인 우울은 어떠한 부정적인 면들이 있는가?	청소년의 우울은 가정생활, 학교생활의 부적응, 자살 등 정신건강문제를 유발하는 등 부정적 영향을 미친다. 특히 청소년기 우울증은 자살의 주요 위험요인으로 청소년의 질병과 장애의 주요 원인으로 나타나고 있다[4]. 또한 청소년기의 우울은 비행, 약물남용, 문제음주 등과도 상관관계가 있어[5,6], 장기적으로 성인기의 사회적 기능 수행에 부정적인 결과를 초래하는 것으로 나타났다[7]. 그리고 우울을 경험한 청소년의 경우 현재 흡연하고 있을 가능성이 높으며 흡연을 시작할 위험이 증가한다[8]. 이와 같이 청소년기 주요 정서문제인 우울은 개인의 신체적 정서적 손상 외에 가족, 학교 및 사회 전체에 영향을 미칠 수 있어 심각한 사회적 문제로 인식되고 있다[9].
	우울과 자아탄력성의 관계에 대한 선행연구는 어떠한가?	우울과 자아탄력성의 관계에 대한 선행연구를 살펴보면 우울의 심리적 특성으로 자아존중감, 사회적 지지, 정서조절, 자아정체감, 분노통제 등이 보고되고 있고[14]자아탄력성은 청소년들의 정신건강에 영향을 미쳐 부정적인 정서를 감소시킨다는 연구결과를 나타내었다[15]. 지금까지 우울과 자아탄력성의 영향요인에 대한 연구는 주로 개별적으로 이루어져 왔고 건강행위와의 관련성에 대한 연구는 미흡한 실정이며 고등학생을 대상으로 우울 및 자아탄력성과 건강행위와의 관계에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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