이 연구는 서울시 강북구 건강마을 사업에 대한 문헌고찰과 운영주체를 대상으로 한 심층면접을 통해 주민운동의 관점에서 사업의 성과와 한계를 살펴보고, 기존 건강증진 사업과의 차별성을 찾아 향후 건강증진 사업의 새로운 방향성을 모색하는 것을 목적으로 하였다. 연구 결과 빈곤층의 비율이 높고, 물리적 환경이 열악한 지역사회 주민들의 건강불평등을 완화하기 위한 건강친화 마을 만들기 사업은 주민조직화의 원리를 적용한 것으로 기존 건강증진사업과 다음과 같은 방법론적 차별성과 성과가 있었다. 첫째, 주민 스스로 지역보건의료 계획을 수립하고 주민의 성장을 통한 건강증진사업이 이루어졌다. 둘째, 기존 건강증진사업에서는 볼 수 없었던 주민활동가가 팀을 이루어 보건소 및 전문가, 주민 간 긴밀한 협력을 위해 매개자로 활동하였다. 셋째, 병의원이나 보건소가 아닌 대안적 주민참여 건강증진 공간인 건강카페를 통한 건강증진 구심점이 마련되어 다양한 프로그램이 활성화되었다. 넷째, 건강의 사회적 결정요인을 고려한 접근을 통한 건강증진 프로그램이 활성화 되었다. 따라서 향후 건강친화 마을 만들기와 같은 지역사회 건강불평등 완화를 위한 사업을 실시할 때 이 연구에서와 같은 방법론적 접근을 고려해볼 필요가 있다. 하지만 다양한 사업주체들이 모인만큼 이해관계와 역할분담과 관련된 어려움이 발생한 점과 시범사업의 성과와 한계를 사전에 명확히 예상하기 못해 갈등이 유발되었던 점 등의 한계가 있었던 만큼 향후 유사한 사업의 계획 시 이 연구에서 나타난 한계점 등을 고려한 내용이 반영되어야 할 것이다. 주민건강운동의 관점에서 건강마을사업 확산 된다면 사회 전체에 건강증진 효과를 만들 것이다.
이 연구는 서울시 강북구 건강마을 사업에 대한 문헌고찰과 운영주체를 대상으로 한 심층면접을 통해 주민운동의 관점에서 사업의 성과와 한계를 살펴보고, 기존 건강증진 사업과의 차별성을 찾아 향후 건강증진 사업의 새로운 방향성을 모색하는 것을 목적으로 하였다. 연구 결과 빈곤층의 비율이 높고, 물리적 환경이 열악한 지역사회 주민들의 건강불평등을 완화하기 위한 건강친화 마을 만들기 사업은 주민조직화의 원리를 적용한 것으로 기존 건강증진사업과 다음과 같은 방법론적 차별성과 성과가 있었다. 첫째, 주민 스스로 지역보건의료 계획을 수립하고 주민의 성장을 통한 건강증진사업이 이루어졌다. 둘째, 기존 건강증진사업에서는 볼 수 없었던 주민활동가가 팀을 이루어 보건소 및 전문가, 주민 간 긴밀한 협력을 위해 매개자로 활동하였다. 셋째, 병의원이나 보건소가 아닌 대안적 주민참여 건강증진 공간인 건강카페를 통한 건강증진 구심점이 마련되어 다양한 프로그램이 활성화되었다. 넷째, 건강의 사회적 결정요인을 고려한 접근을 통한 건강증진 프로그램이 활성화 되었다. 따라서 향후 건강친화 마을 만들기와 같은 지역사회 건강불평등 완화를 위한 사업을 실시할 때 이 연구에서와 같은 방법론적 접근을 고려해볼 필요가 있다. 하지만 다양한 사업주체들이 모인만큼 이해관계와 역할분담과 관련된 어려움이 발생한 점과 시범사업의 성과와 한계를 사전에 명확히 예상하기 못해 갈등이 유발되었던 점 등의 한계가 있었던 만큼 향후 유사한 사업의 계획 시 이 연구에서 나타난 한계점 등을 고려한 내용이 반영되어야 할 것이다. 주민건강운동의 관점에서 건강마을사업 확산 된다면 사회 전체에 건강증진 효과를 만들 것이다.
Objectives: The purpose of this study was to examine the performances and limitations of health community building project of 148 village in Gangbuk-gu, Seoul on community health organization perspective. Methods: we conducted a qualitative study using both a systematic review of this project and in...
Objectives: The purpose of this study was to examine the performances and limitations of health community building project of 148 village in Gangbuk-gu, Seoul on community health organization perspective. Methods: we conducted a qualitative study using both a systematic review of this project and in-depth interviews with the operators who had worked for the project from January 2012 to December 2012. Results: In this project, activists worked by gathering the opinions of the residents and focusing on their growth. The residents themselves established a community health care plan. Based on social determinants of health, they continued projects to solve residents' needs. A variety of programs were activated by providing a health cafe, which was an alternative public participation health promotion space that was not a clinic or a public health center. As the various entities gathered, there were difficulties related to interests and role sharing, and there were limitations such as the fact that the performance and limit of the pilot project could not be clearly predicted beforehand. Conclusions: This case suggested that new possibility of health and medical movement, approaching health issues by the way of community organization principle. Through the health community building project as community health organization perspective is expanded, health promotion effect will be created in the whole society.
Objectives: The purpose of this study was to examine the performances and limitations of health community building project of 148 village in Gangbuk-gu, Seoul on community health organization perspective. Methods: we conducted a qualitative study using both a systematic review of this project and in-depth interviews with the operators who had worked for the project from January 2012 to December 2012. Results: In this project, activists worked by gathering the opinions of the residents and focusing on their growth. The residents themselves established a community health care plan. Based on social determinants of health, they continued projects to solve residents' needs. A variety of programs were activated by providing a health cafe, which was an alternative public participation health promotion space that was not a clinic or a public health center. As the various entities gathered, there were difficulties related to interests and role sharing, and there were limitations such as the fact that the performance and limit of the pilot project could not be clearly predicted beforehand. Conclusions: This case suggested that new possibility of health and medical movement, approaching health issues by the way of community organization principle. Through the health community building project as community health organization perspective is expanded, health promotion effect will be created in the whole society.
건강증진은 사람들이 스스로 자신들의 건강을 관리 또는 통제할 수 있고, 건강수준을 향상시키는 것이 가능하도록 하는 과정이다[2]. 국민들의 건강수준에 영향을 미치는 사회적인 결정요인들은 사회계층화 및 위계구조 자체로부터 노동과 고용조건, 지역사회 같은 환경 요인, 젠더와 인종주의 등에 기반한 차별과 사회적 배제 등의 제도적·문화적 요인, 사회네트워크와 지지 등 개인·집단 수준의 사회 심리적 요인, 소득불평등, 복지체제와 사회정책, 세계화 등 정치경제적인 요인에 이르기까지 다층적일 뿐 아니라 서로 복잡하게 연관되어 있다[3]. 그 결과 이러한 요인들은 개인뿐 아니라 개인을 둘러싸고 있는 가족과 지역사회, 국가 등 우리사회 전체에 영향을 미칠 수 있다[4].
건강증진이란?
따라서 건강을 증진하기 위한 국가의 노력은 매우 중요하다고 할 수 있다. 건강증진은 사람들이 스스로 자신들의 건강을 관리 또는 통제할 수 있고, 건강수준을 향상시키는 것이 가능하도록 하는 과정이다[2]. 국민들의 건강수준에 영향을 미치는 사회적인 결정요인들은 사회계층화 및 위계구조 자체로부터 노동과 고용조건, 지역사회 같은 환경 요인, 젠더와 인종주의 등에 기반한 차별과 사회적 배제 등의 제도적·문화적 요인, 사회네트워크와 지지 등 개인·집단 수준의 사회 심리적 요인, 소득불평등, 복지체제와 사회정책, 세계화 등 정치경제적인 요인에 이르기까지 다층적일 뿐 아니라 서로 복잡하게 연관되어 있다[3].
건강을 증진하기 위한 국가의 노력이 필요한 까닭은?
건강은 개인적 차원의 문제일 뿐만 아니라 지역사회 및 국가적 차원의 문제이기 때문에 지역 사회와 국가가 사회구성원들의 건강증진을 도모해야 한다. 개인의 건강은 지역사회의 발전과 국가의 경쟁력 제고에도 영향을 미친다[1]. 따라서 건강을 증진하기 위한 국가의 노력은 매우 중요하다고 할 수 있다.
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