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IPA를 활용한 보험심사간호사의 직무 중요도와 수행도의 인식차이
Analysis of Task Importance and Task Performance for Medical Insurance Review Nurses' Using the IPA Method 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.11 no.1, 2017년, pp.43 - 53  

김난영 (고신대학교 대학원) ,  이규희 (고신대학교 의료경영학과) ,  조경원 (고신대학교 의료경영학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives : In this paper, we proposed a method to comprehensively examine the roles of medical insurance review nurses' by analyses of task importance and task performance. Methods : For the analyses, we used the responsesof 268 nurses who completed a questionnaire for members of the Medical Insur...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 둘째, 보험심사간호사의 직무별 중요도와 수행도를 파악한다.
  • 셋째, 관리직과 일반담당자의 직무별 중요도와 수행도의 차이를 비교한다.
  • 첫째, 보험심사간호사의 일반적 특성을 파악한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
전문간호사들이 배출되고 있는 이유는? 의료분야의 전문직 의료서비스 요구가 증대됨에 따라 간호 분야에서는 법적인 제도 내에서 응급· 마취·정신 등 전문간호사가 배출되고 있다. 보험심사 분야도 건강보험의 적정한 심사와 평가를 수행할 수 있는 전문간호사들이 담당해야 할 전문 분야로 추진되고 있다.
1970년대 초기 미국에서 보험심사간호사의 역할은 어디에 집중하였는가? 미국에서 보험심사간호사의 역할은 1970년대 초기 보험회사에 청구되는 치명적인 질병이나 사고에 의한 비용을 관리하는 외부케이스에 집중하였고, 1980년대 중반부터 1990년대는 병원 내 재무적 상황을 고려하여 비용절감과 서비스의 적정 수준을 유지하기 위한 내부케이스를 개발하는 역할을 수행하였다[2]. 2000년 초기 심사 프로그램이 확산되어 케이스의 비용을 청구 및 관리하는 관리자에서 평가자의 업무가 강화되었고[3], 중기에 들어서 병원이 치료의 전 과정에 걸쳐 비용 효율방식으로 고품질의 진료를 제공하기 위한 코디의 역할이 부여되면서 기존의 케이스관리 뿐 아니라 계획·평가· 교섭·관리·교육자 등의 역할까지 담당하게 되었다[2].
2000년대 미국 보험심사간호사의 역할은 어떻게 변화하였는가? 미국에서 보험심사간호사의 역할은 1970년대 초기 보험회사에 청구되는 치명적인 질병이나 사고에 의한 비용을 관리하는 외부케이스에 집중하였고, 1980년대 중반부터 1990년대는 병원 내 재무적 상황을 고려하여 비용절감과 서비스의 적정 수준을 유지하기 위한 내부케이스를 개발하는 역할을 수행하였다[2]. 2000년 초기 심사 프로그램이 확산되어 케이스의 비용을 청구 및 관리하는 관리자에서 평가자의 업무가 강화되었고[3], 중기에 들어서 병원이 치료의 전 과정에 걸쳐 비용 효율방식으로 고품질의 진료를 제공하기 위한 코디의 역할이 부여되면서 기존의 케이스관리 뿐 아니라 계획·평가· 교섭·관리·교육자 등의 역할까지 담당하게 되었다[2]. 최근 보험심사간호사의 역할은 병원에서 개인과 가족을 중시하는 것으로 변화되었고, 케이스를 사정하는 가운데 조정과 평가의 역할이 두드러졌다[4].
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참고문헌 (18)

  1. H.Y. Hwang(2009), The Development task Standards for Advanced Health Insurance Review Nurses, The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, Vol.15(2);264-274. 

  2. L. Yamamoto, C. Lucey(2005), Case management "within the walls" a glimpse into the future, Critical Care Nursing Quarterly, Vol.28(2);162-178. 

  3. D.L. Huber(2002), The diversity of case management models, Lippincott's Case Management, Vol.7;212-220. 

  4. M.E. Stachowiak(2013), The clinical nurse leader and the case manager : Are both roles needed?, American journal of nursing, Vol.113(1);59-63. 

  5. E.C. You(2015), What is the role of a case manager in community aged care? A qualitative study in Australia, Health & Social Care In The Community, pp.1-12. 

  6. Y.H. Hong(2002), Research of the performance degree and contentment of investigating nurse for health insurance, Master dissertation of KyungHee University, pp.43-45. 

  7. S.J. Lee(2004), (The) perception of work importance and the degree of work performance of psychiatric mental health nurses at community mental health centers, Master dissertation of Yonsei University, p.35. 

  8. K.H. An(2000), (The) Performance and Perceptions of ICU nurses Concerning the Roles of Critical Care Nurse Specialists, Master dissertation of Yonsei University, p.36. 

  9. H.S. Lee(2012), Comparative IPA of Hospital Choice Factors between Internal and External Customers of Regional General Hospital, Vol.6(4);153-163. 

  10. J.O. Kim, H.J. Kim, G.Y. Cho(2012), A Study on the Perception of Medical Technology, Self Efficacy and Professional Self-Concept among Operating Nurses, The Korean Journal of Health Service Management, Vol.6(1);1-13. 

  11. Medical Insurance Review Nurses Association, //www.casemanager.or.kr/, accessed on 08.15/2015. 

  12. N.Y. Kim(2016), The Influence of Medical Insurance Review Nurses' Role Perception on Job Satisfaction and Performance, Doctoral dissertation of Kosin University, p.44. 

  13. S.J. Kwon(2014), Development of Evaluation Indicator for Dental Hospital Accreditation, Doctoral dissertation of Kosin University, p.70. 

  14. G.H. Park(2014), A Research of Effect of Nurses' Perception of Medical Institution Evaluation on their Job Performance, Graduate school of public administration, p.44. 

  15. M.K. Kee(2014), The effects of nursing performance which is lead by nurses perception and understanding on multicultural families, Master dissertation of changwon national university, p.52. 

  16. S.Y. Lee(2004), Role cognition of head nurses and factors affecting the role performance of head nurses, Master dissertation of Yonsei University, p.39. 

  17. M.Y. Bae, O.J. Park(2005), A Study on Degree of Importance and Performance about School Nurses' Job, Chonnam Journal of Nursing Science, Vol.10(1);1-13. 

  18. B.J. Min, H.J. Cho(2010), An analysis of the perception gap of importance and performance of the Master Teachers' Job, The Journal of Curriculum Studies, Vol.28(4);103-130. 

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